Beth yw Retinopathi Diabetig? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae retinopathi diabetig yn gyflwr llygaid sy'n effeithio ar bobl â diabetes pan fydd lefelau uchel o siwgr yn y gwaed yn difrodi'r pibellau gwaed bach yn y retina. Y retina yw'r meinwe sensitif i olau yn ôl eich llygad sy'n eich helpu i weld yn glir. Pan fydd y pibellau gwaed delicad hyn yn cael eu difrodi, gallant gollwng hylif neu waedu, gan bosibl effeithio ar eich golwg dros amser.

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n raddol ac yn aml heb arwyddion rhybuddio cynnar, dyna pam mae archwiliadau llygaid rheolaidd mor bwysig os oes gennych chi ddiabetes. Y newyddion da yw, gyda rheolaeth ddiabetes briodol a chanfod cynnar, gallwch leihau'ch risg o broblemau golwg difrifol yn sylweddol.

Beth yw symptomau retinopathi diabetig?

Yn y cyfnodau cynnar, nid yw retinopathi diabetig yn achosi symptomau o gwbl yn aml, dyna pam weithiau fe'i gelwir yn gyflwr 'distaw'. Efallai na fyddwch yn sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich golwg nes bod y cyflwr wedi datblygu'n sylweddol.

Wrth i retinopathi diabetig fynd yn ei flaen, efallai y byddwch yn dechrau profi rhai arwyddion rhybuddio na ddylid eu hanwybyddu:

• Golwg aneglur neu sy'n newid sy'n dod ac yn mynd
• Sbotau tywyll neu fflotwyr yn arnofio ar draws eich maes golwg
• Anhawster gweld yn y nos neu mewn amodau golau isel
• Lliwiau'n ymddangos yn wan neu lai fywiog na'r arfer
• Ardaloedd o'r golwg sy'n ymddangos yn gollwng neu'n cael eu rhwystro
• Colli golwg sydyn, difrifol mewn un llygad neu'r ddau
• Gweld goleuadau fflachio neu brofi golwg dwbl

Gall y symptomau hyn amrywio o fod yn ysgafn ac achlysurol i fod yn fwy parhaol ac yn peri pryder. Os byddwch yn sylwi ar unrhyw newidiadau sydyn yn eich golwg, mae'n bwysig cysylltu â'ch optometrydd ar unwaith, gan fod rhai ffurfiau o retinopathi diabetig yn gallu datblygu'n gyflym ac yn gofyn am sylw ar unwaith.

Beth yw mathau o retinopathi diabetig?

Mae retinopathi diabetig yn cael ei dosbarthu i ddau brif fath yn seiliedig ar ba mor bell mae'r cyflwr wedi mynd. Gall deall y cyfnodau hyn eich helpu i ddeall yn well beth allai fod yn digwydd yn eich llygaid.

Retinopathi diabetig an-brosliferative (NPDR) yw'r ffurf gynharach, ysgafnach ar y cyflwr. Yn y cam hwn, mae'r pibellau gwaed yn eich retina yn gwanhau a gallant ddatblygu bylchau bach o'r enw microaneurysms. Gall y pibellau gwaed difrodi hyn gollwng hylif neu waed i'r meinwe retina o'i gwmpas, ond nid oes unrhyw bibellau gwaed newydd yn tyfu eto.

Retinopathi diabetig brosliferative (PDR) yw'r cam mwy datblygedig lle mae eich retina yn dechrau tyfu pibellau gwaed newydd i geisio iawndal am y rhai difrodi. Yn anffodus, mae'r pibellau gwaed newydd hyn yn fregus ac yn annormal, yn aml yn tyfu yn y lleoedd anghywir a gallu achosi cymhlethdodau difrifol fel gwaedu neu ffurfio meinwe grawniog.

Mae yna hefyd gyflwr cysylltiedig o'r enw edema macwla diabetig, a all ddigwydd ym mhob cam pan fydd hylif yn gollwng i'r macwla (y rhan ganolog o'ch retina sy'n gyfrifol am olwg finiog, manwl). Gall y chwydd hwn effeithio'n sylweddol ar eich gallu i ddarllen, gyrru, neu weld manylion mân.

Beth sy'n achosi retinopathi diabetig?

Mae retinopathi diabetig yn datblygu pan fydd lefelau cyson o siwgr uchel yn y gwaed yn difrodi'r pibellau gwaed bach sy'n maethu eich retina. Meddyliwch am y pibellau hyn fel pibellau gardd delicad a all ddod yn wan ac yn gollwng pan fyddant yn agored i ormod o siwgr dros amser.

Mae sawl ffactor yn cyfrannu at y difrod hwn ac yn cynyddu eich risg o ddatblygu'r cyflwr:

• Rheolaeth wael o siwgr yn y gwaed dros fisoedd neu flynyddoedd
• Pwysedd gwaed uchel sy'n rhoi straen ychwanegol ar bibellau gwaed
• Lefelau colesterol uchel a all waethygu difrod pibellau gwaed
• Hyd yr amser rydych chi wedi cael diabetes (mae hyd hirach yn cynyddu'r risg)
• Beichiogrwydd, a all gyflymu difrod retina presennol
• Ysmygu, sy'n lleihau llif ocsigen i'r retina
• Ffectorau genetig a all wneud rhai pobl yn fwy agored i niwed

Mae'r broses fel arfer yn digwydd yn raddol dros flynyddoedd, dyna pam mae cynnal rheolaeth dda o ddiabetes o'r dechrau mor hollbwysig. Hyd yn oed os oes gennych chi ddiabetes ers amser hir, gall gwella eich rheolaeth siwgr yn y gwaed o hyd helpu i arafu datblygiad y difrod retina.

Pryd i weld meddyg am retinopathi diabetig?

Os oes gennych chi ddiabetes, dylech weld optometrydd ar gyfer archwiliad llygaid cynhwysfawr wedi'i ehangu o leiaf unwaith y flwyddyn, hyd yn oed os yw eich golwg yn ymddangos yn berffaith iawn.

Fodd bynnag, mae rhai sefyllfaoedd yn gofyn am sylw meddygol mwy ar unwaith. Cysylltwch â'ch optometrydd yn brydlon os byddwch yn profi unrhyw newidiadau sydyn yn eich golwg, gan gynnwys fflotwyr newydd, goleuadau fflachio, neu ardaloedd lle mae eich golwg yn ymddangos yn cael ei rhwystro neu'n gollwng.

Dylech hefyd drefnu apwyntiad os byddwch yn sylwi bod eich golwg yn dod yn fwyfwy aneglur, yn enwedig os nad yw'n gwella pan fyddwch yn clymu neu'n gorffwys eich llygaid. Os ydych chi'n feichiog ac yn dioddef o ddiabetes, bydd angen mwy o archwiliadau llygaid arnoch chi gan fod beichiogrwydd yn gallu cyflymu retinopathi diabetig.

Mewn achosion brys, megis colli golwg sydyn a difrifol, cysgod tebyg i llen ar draws eich golwg, neu boen llygaid difrifol, ceisiwch ofal meddygol ar unwaith mewn ystafell argyfwng neu ganolfan gofal brys.

Beth yw ffactorau risg retinopathi diabetig?

Gall deall eich ffactorau risg eich helpu i gymryd camau rhagweithiol i amddiffyn eich golwg. Mae rhai ffactorau y gallwch eu rheoli, tra bod eraill yn rhan o'ch hanes meddygol yn unig.

Mae'r ffactorau risg y gallwch eu dylanwadu yn cynnwys:

• Rheolaeth siwgr yn y gwaed (y ffactor pwysicaf y gallwch ei reoli)
• Lefelau pwysedd gwaed
• Lefelau colesterol
• Arferion ysmygu
• Amserlen archwiliadau llygaid rheolaidd
• Rheolaeth diabetes gyffredinol

Mae ffactorau risg na allwch eu newid yn cynnwys pa mor hir rydych chi wedi cael diabetes, eich oedran, duedd genetig, a pha un a oes gennych chi Ddiabetes Math 1 neu Ddiabetes Math 2. Er na allwch newid y ffactorau hyn, mae gwybod amdanynt yn eich helpu i ddeall pam mae monitro cyson mor bwysig.

Mae beichiogrwydd yn haeddu crybwyll arbennig gan ei fod yn gallu cynyddu eich risg yn dros dro os oes gennych chi ddiabetes eisoes. Nid yw hyn yn golygu bod beichiogrwydd yn beryglus, ond mae'n golygu y bydd angen mwy o archwiliadau llygaid arnoch chi yn ystod yr amser hwn i fonitro unrhyw newidiadau.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o retinopathi diabetig?

Er y gellir rheoli retinopathi diabetig yn effeithiol pan gaiff ei ddal yn gynnar, gall gadael heb ei drin arwain at gymhlethdodau difrifol a all effeithio'n barhaol ar eich golwg. Mae deall y canlyniadau posibl hyn yn helpu i bwysleisio pam mae monitro rheolaidd mor bwysig.

Mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Hemorrhage vitreus, lle mae gwaed yn gollwng i'r gel clir y tu mewn i'ch llygad
• Datgysylltiad retina, pan fydd meinwe grawniog yn tynnu'r retina i ffwrdd o gefn eich llygad
• Glaucoma neovascular, ffurf ddifrifol o glaucomau a achosir gan dwf annormal o bibellau gwaed
• Colli golwg difrifol neu ddallineb yn y llygad yr effeithir arno
• Edema macwla nad yw'n ymateb i driniaeth

Mewn achosion prin, gall retinopathi diabetig sy'n llawer mwy datblygedig arwain at ddallineb llwyr, er bod y canlyniad hwn yn llawer llai cyffredin heddiw diolch i driniaethau gwell a dulliau canfod cynharach. Hyd yn oed gyda chymhlethdodau, mae llawer o driniaethau ar gael a all helpu i gadw eich golwg sy'n weddill.

Y newyddion calonogol yw y gellir atal neu leihau'r rhan fwyaf o'r cymhlethdodau difrifol hyn gyda rheolaeth dda o ddiabetes a gofal llygaid rheolaidd. Mae ymyrraeth gynnar yn aml yn arwain at ganlyniadau llawer gwell na chynnal hyd nes bod symptomau'n dod yn ddifrifol.

Sut gellir atal retinopathi diabetig?

Y ffordd fwyaf effeithiol o atal retinopathi diabetig yw cynnal rheolaeth dda o'ch lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson dros amser. Mae hyn yn golygu gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd i gadw'ch lefelau A1C o fewn eich ystod targed.

Gall sawl strategaeth ffordd o fyw leihau eich risg yn sylweddol:

• Monitro eich siwgr yn y gwaed yn rheolaidd a chymryd meddyginiaethau fel y rhagnodir
• Cynnal diet iach sy'n cefnogi lefelau siwgr yn y gwaed yn sefydlog
• Ymarfer corff yn rheolaidd i wella sensitifrwydd inswlin a llif gwaed
• Cadw eich pwysedd gwaed o dan reolaeth
• Rheoli eich lefelau colesterol trwy ddeiet a meddyginiaeth os oes angen
• Peidiwch ag ysmygu, neu roi'r gorau iddo os ydych chi'n ysmygu ar hyn o bryd
• Trefnu archwiliadau llygaid cynhwysfawr blynyddol

Mae atal hefyd yn golygu bod yn rhagweithiol ynghylch eich iechyd cyffredinol. Mae hyn yn cynnwys cymryd eich meddyginiaethau diabetes yn gyson, mynychu'ch holl apwyntiadau meddygol, a chyfathrebu'n agored gyda'ch darparwyr gofal iechyd am unrhyw bryderon neu newidiadau rydych chi'n eu sylwi.

Cofiwch hyd yn oed os byddwch chi'n datblygu arwyddion cynnar o retinopathi diabetig, gall cymryd y camau ataliol hyn o hyd arafu ei ddatblygiad a helpu i gadw eich golwg am flynyddoedd i ddod.

Sut mae retinopathi diabetig yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio retinopathi diabetig yn gofyn am archwiliad llygaid cynhwysfawr sy'n mynd y tu hwnt i brawf golwg syml. Bydd eich optometrydd yn defnyddio sawl techneg arbenigol i gael golwg fanwl ar y pibellau gwaed a'r meinweoedd yn eich retina.

Mae'r prif weithdrefnau diagnostig yn cynnwys:

• Archwiliad llygaid wedi'i ehangu, lle mae diferion llygaid yn ehangu eich disgyblion ar gyfer golwg well ar y retina
• Angiograffeg fluorescein, sy'n defnyddio lliw arbennig i amlygu problemau pibellau gwaed
• Tomograffi cydlyniad optegol (OCT), sgan ddiboen sy'n creu delweddau manwl o'r retina
• Ffotograffiaeth fundus i ddogfennu a thracio newidiadau dros amser

Yn ystod eich archwiliad, efallai y byddwch yn profi golwg aneglur dros dro a sensitifrwydd i olau o'r diferion ehangu, ond mae hyn fel arfer yn datrys o fewn ychydig oriau. Mae'r weithdrefnau eu hunain yn ddiboen, er efallai y byddwch yn gweld fflachiau byr o olau yn ystod rhai profion.

Bydd eich optometrydd hefyd yn adolygu eich hanes meddygol, gan gynnwys pa mor hir rydych chi wedi cael diabetes a pha mor dda mae eich siwgr yn y gwaed wedi'i reoli. Mae'r wybodaeth hon yn eu helpu i ddeall eich risg gyffredinol a datblygu amserlen fonitro briodol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer retinopathi diabetig?

Mae triniaeth ar gyfer retinopathi diabetig yn dibynnu ar gam a difrifoldeb eich cyflwr. Yn y cyfnodau cynnar, y 'triniaeth' bwysicaf yw rheolaeth well o ddiabetes i atal mwy o ddifrod.

Ar gyfer achosion mwy datblygedig, mae sawl triniaeth effeithiol ar gael:

• Pigiadau Anti-VEGF sy'n helpu i leihau twf annormal o bibellau gwaed a gollwng
• Ffotocoagulation laser i selio pibellau gwaed sy'n gollwng
• Pigiadau steroid i leihau llid a chwydd
• Llawfeddygaeth vitrectomy ar gyfer achosion difrifol gyda gwaedu neu ddatgysylltiad retina

Mae pigiadau Anti-VEGF yn aml yn driniaeth y llinell flaen ar gyfer retinopathi diabetig mwy datblygedig. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu pigo'n uniongyrchol i'ch llygad gan ddefnyddio nodwydd denau iawn, ac er y gallai hyn swnio'n anghyfforddus, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn goddef y weithdrefn yn dda gyda diferion lliniaru.

Gall triniaeth laser fod yn hynod effeithiol ar gyfer selio pibellau gwaed sy'n gollwng ac atal twf pibellau gwaed newydd annormal. Mae'r weithdrefn fel arfer yn cael ei gwneud yn swyddfa'ch meddyg a gall fod angen sawl sesiwn ar gyfer canlyniadau gorau posibl.

Bydd eich cynllun triniaeth yn cael ei bersonoli yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol, a bydd eich meddyg yn trafod risgiau a buddiannau pob opsiwn gyda chi'n drylwyr.

Sut i reoli retinopathi diabetig gartref?

Er bod triniaeth feddygol yn hanfodol ar gyfer retinopathi diabetig, mae llawer y gallwch ei wneud gartref i gefnogi iechyd eich llygaid ac arafu datblygiad y cyflwr. Mae eich arferion dyddiol yn chwarae rhan hollbwysig wrth amddiffyn eich golwg.

Mae'r strategaethau rheoli cartref pwysicaf yn cynnwys:

• Gwirio eich siwgr yn y gwaed yn rheolaidd a chadw cofnodion manwl
• Cymryd pob meddyginiaeth a ragnodir yn gyson ac ar amserlen
• Dilyn diet cyfeillgar i ddiabetes sy'n gyfoethog mewn llysiau ac yn isel mewn siwgrau prosesedig
• Ymarfer corff yn rheolaidd i wella cylchrediad a rheolaeth siwgr yn y gwaed
• Monitro eich pwysedd gwaed gartref os yw'n cael ei argymell
• Amddiffyn eich llygaid rhag golau haul llachar gyda sbectol haul o safon
• Osgoi ysmygu a chyfyngu ar ddefnydd alcohol

Talwch sylw i unrhyw newidiadau yn eich golwg a chadwwch log syml o'r hyn rydych chi'n ei sylwi. Gall y wybodaeth hon fod yn werthfawr i'ch tîm gofal iechyd wrth addasu eich cynllun triniaeth.

Mae creu amgylchedd cefnogol gartref hefyd yn bwysig. Gallai hyn olygu gwella goleuo ar gyfer darllen, defnyddio dyfeisiau ehangu os oes angen, neu drefnu eich lle byw i leihau risgiau syrthio os yw eich golwg wedi'i heffeithio.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad eich helpu i wneud y gorau o'ch amser gyda'ch optometrydd a sicrhau eich bod yn cael yr holl wybodaeth sydd ei hangen arnoch. Mae ychydig o gynllunio ymlaen llaw yn mynd yn bell.

Cyn eich apwyntiad, casglwch wybodaeth bwysig:

• Rhestr o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd, gan gynnwys atodiadau
• Cofnodion siwgr yn y gwaed diweddar a chanlyniadau A1C
• Unrhyw newidiadau golwg neu symptomau rydych chi wedi'u sylwi
• Cwestiynau rydych chi am eu gofyn i'ch meddyg
• Gwybodaeth yswiriant a chofnodion archwiliadau llygaid blaenorol

Gan y bydd eich disgyblion yn debygol o gael eu ehangu yn ystod yr archwiliad, trefnwch i rywun eich gyrru adref neu gynllunio defnyddio trafnidiaeth gyhoeddus. Gall effeithiau ehangu bara sawl awr, gan wneud gyrru yn ansicr.

Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu y mae gennych chi ymddiriedaeth ynddo i'ch helpu i gofio gwybodaeth bwysig a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad. Gallant hefyd ddarparu cymorth emosiynol os ydych chi'n teimlo'n bryderus ynghylch yr archwiliad neu ddiagnosis posibl.

Ysgrifennwch eich cwestiynau ymlaen llaw fel nad ydych chi'n anghofio eu gofyn yn ystod yr apwyntiad. Dyma eich cyfle i ddeall eich cyflwr a'ch opsiynau triniaeth yn llawn.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am retinopathi diabetig?

Y peth pwysicaf i'w ddeall am retinopathi diabetig yw ei bod yn fawr iawn i'w hatal a'i rheoli pan fyddwch chi'n chwarae rhan weithredol yn eich gofal diabetes. Gall canfod cynnar trwy archwiliadau llygaid rheolaidd, ynghyd â rheolaeth dda o siwgr yn y gwaed, gadw eich golwg am flynyddoedd i ddod.

Cofiwch bod retinopathi diabetig yn aml yn datblygu heb symptomau yn ei gyfnodau cynnar, gan wneud yr archwiliadau llygaid blynyddol hynny yn hollbwysig. Peidiwch â disgwyl nes i chi sylwi ar broblemau golwg i weld optometrydd os oes gennych chi ddiabetes.

Er y gall diagnosis o retinopathi diabetig deimlo'n llethol, mae llawer o driniaethau effeithiol ar gael heddiw nad oedd yn opsiynau hyd yn oed ddegawd yn ôl. Gyda gofal meddygol priodol a'ch ymrwymiad i reoli eich diabetes yn dda, gallwch gynnal golwg dda a pharhau i wneud y gweithgareddau rydych chi'n eu caru.

Y prif beth yw aros yn rhagweithiol ynghylch iechyd eich llygaid a gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd. Mae eich golwg yn werth yr ymdrech, a gall cymryd camau nawr wneud gwahaniaeth sylweddol yn eich canlyniadau hirdymor.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am retinopathi diabetig

A all retinopathi diabetig gael ei wrthdroi?

Er na all retinopathi diabetig gael ei wrthdroi'n llwyr, gall ei ddatblygiad aml gael ei arafu neu ei atal gyda thriniaeth briodol a rheolaeth diabetes. Gall difrod yn y cyfnod cynnar sefydlogi gyda rheolaeth dda o siwgr yn y gwaed, a gall triniaethau datblygedig helpu i gadw golwg sy'n weddill. Y prif beth yw ei ddal yn gynnar a chynnal gofal cyson.

Pa mor aml ddylwn i gael archwiliadau llygaid os oes gen i ddiabetes?

Dylai'r rhan fwyaf o bobl â diabetes gael archwiliad llygaid cynhwysfawr wedi'i ehangu o leiaf unwaith y flwyddyn. Fodd bynnag, os oes gennych chi retinopathi diabetig eisoes neu ffactorau risg eraill, efallai y bydd eich optometrydd yn argymell mwy o ymweliadau bob 3-6 mis. Mae menywod beichiog â diabetes fel arfer angen archwiliadau bob tymor.

A fyddwn i'n mynd yn ddall o retinopathi diabetig?

Nid yw dallineb o retinopathi diabetig yn anochel ac mae wedi dod yn llawer llai cyffredin gyda thriniaethau modern a rheolaeth well o ddiabetes. Gall y rhan fwyaf o bobl sy'n derbyn gofal priodol a chynnal rheolaeth dda o siwgr yn y gwaed gadw eu golwg. Hyd yn oed os bydd rhywfaint o golli golwg yn digwydd, gall triniaethau aml atal dirywiad pellach.

Ai cyflwr poenus yw retinopathi diabetig?

Fel arfer nid yw retinopathi diabetig ei hun yn achosi poen, dyna pam mae archwiliadau llygaid rheolaidd mor bwysig ar gyfer canfod cynnar. Fodd bynnag, gall rhai cymhlethdodau cysylltiedig fel cynnydd sydyn mewn pwysedd yn y llygad achosi anghysur. Os byddwch yn profi poen yn y llygad ynghyd â newidiadau golwg, cysylltwch â'ch optometrydd ar unwaith.

A allaf atal retinopathi diabetig os oes gen i ddiabetes eisoes?

Ie, gallwch leihau eich risg o ddatblygu retinopathi diabetig neu arafu ei ddatblygiad yn sylweddol trwy gynnal rheolaeth dda o siwgr yn y gwaed, rheoli eich pwysedd gwaed a cholesterol, ymarfer corff yn rheolaidd, a chael archwiliadau llygaid blynyddol. Gall hyd yn oed pobl sydd wedi cael diabetes ers blynyddoedd lawer elwa o wella rheolaeth diabetes.