Haint Clust (Y Glust Ganol)

Mae haint clust (weithiau'r enw arno yw otitis media acíwt) yn haint o'r clust ganol, y gofod sy'n llawn aer y tu ôl i'r pilen drwm sy'n cynnwys esgyrn bach dirgrynu'r glust. Mae plant yn fwy tebygol o gael heintiau clust nag oedolion.

Mae dechrau arwyddion a symptomau haint clust fel arfer yn gyflym.

Gall arwyddion a symptomau haint clust nodi sawl cyflwr. Mae'n bwysig cael diagnosis cywir a thriniaeth brydlon. Ffoniwch feddyg eich plentyn os yw:

*Symptomau'n para am fwy nag un diwrnod *Symptomau'n bresennol mewn plentyn lai na 6 mis oed *Poen yn y glust yn ddifrifol *Mae eich baban neu blentyn bach yn cysgu'n wael neu'n aflonydd ar ôl annwyd neu haint anadlol uchaf arall *Rydych chi'n sylwi ar alldafliad o hylif, pus neu hylif gwaedlyd o'r glust

Mae haint clust yn cael ei achosi gan facteriwm neu firws yn y glust ganol. Yn aml, mae'r haint hwn yn deillio o salwch arall — annwyd, ffliw neu alergedd — sy'n achosi rhwystr a chwydd yn y llwybrau trwynol, y gwddf a'r tiwbiau Eustachian.

Mae ffactorau risg ar gyfer heintiau clust yn cynnwys:

• Oedran. Mae plant rhwng 6 mis a 2 oed yn fwy agored i heintiau clust oherwydd maint a siâp eu tiwbiau Eustachian a oherwydd bod eu systemau imiwnedd yn dal i ddatblygu.
• Gofal plant mewn grwpiau. Mae plant sy'n cael eu gofalu amdanynt mewn lleoliadau grŵp yn fwy tebygol o gael ffliw a heintiau clust na phlant sy'n aros gartref. Mae'r plant mewn lleoliadau grŵp yn agored i fwy o heintiau, fel y ffliw cyffredin.
• Bwydo babanod. Mae babanod sy'n yfed o botel, yn enwedig wrth orwedd i lawr, yn tueddu i gael mwy o heintiau clust na babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.
• Ffectorau tymhorol. Mae heintiau clust yn fwyaf cyffredin yn ystod yr hydref a'r gaeaf. Efallai bod gan bobl ag alergeddau tymhorol risg uwch o gael heintiau clust pan fydd cyfrif paill yn uchel.
• Ansawdd aer gwael. Gall amlygiad i fwg tybaco neu lefelau uchel o lygredd aer gynyddu'r risg o gael heintiau clust.
• Treftadaeth Brodorol Alaska. Mae heintiau clust yn fwy cyffredin ymysg Brodorion Alaska.
• Ystod goll. Gall gwahaniaethau yn strwythur yr esgyrn a'r cyhyrau mewn plant sydd â gwyriad goll ei gwneud hi'n anoddach i'r tiwb Eustachian ddraenio.

Mae'r rhan fwyaf o heintiau clust heb achosi cymhlethdodau tymor hir. Gall heintiau clust sy'n digwydd dro ar ôl tro arwain at gymhlethdodau difrifol:

• Diffyg clyw. Mae colli clyw ysgafn sy'n dod ac yn mynd yn eithaf cyffredin gydag haint clust, ond mae'n fel arfer yn gwella ar ôl i'r haint glirio. Gall heintiau clust sy'n digwydd dro ar ôl tro, neu hylif yn y clust ganol, arwain at golli clyw mwy sylweddol. Os oes rhywfaint o ddifrod parhaol i'r drwm clust neu strwythurau eraill y clust ganol, gall colli clyw parhaol ddigwydd.
• Oedi mewn iaith neu ddatblygiad. Os yw clyw yn cael ei amharu'n dros dro neu'n barhaol mewn babanod a phlant bach, gallant brofi oedi mewn sgiliau iaith, cymdeithasol a datblygiadol.
• Lledaeniad haint. Gall heintiau heb eu trin neu heintiau nad ydynt yn ymateb yn dda i driniaeth ledaenu i feinweoedd cyfagos. Gelwir haint y mastoid, y protrusian esgyrn y tu ôl i'r glust, yn mastoiditis. Gall yr haint hwn arwain at ddifrod i'r esgyrn a ffurfio cystau llawn pus. Yn anaml, mae heintiau difrifol y clust ganol yn lledaenu i feinweoedd eraill yn y benglog, gan gynnwys yr ymennydd neu'r meinbranau sy'n amgylchynu'r ymennydd (meningitis).
• Rhwygo'r drwm clust. Mae'r rhan fwyaf o ddagrau'r drwm clust yn gwella o fewn 72 awr. Mewn rhai achosion, mae angen atgyweirio llawfeddygol.

Gall y cynghor canlynol leihau'r risg o ddatblygu heintiau clust:

• Atal ffliw cyffredin a chlefydau eraill. Dysgwch i'ch plant olchi eu dwylo'n aml ac yn drylwyr, a pheidio â rhannu offer bwyta a diodydd. Dysgwch i'ch plant besychu neu fyso i mewn i'w pen-glin. Os yn bosibl, cyfyngu ar yr amser mae eich plentyn yn ei dreulio mewn gofal plant grŵp. Gall lleoliad gofal plant gyda llai o blant helpu. Ceisiwch gadw eich plentyn gartref o'r gofal plant neu'r ysgol pan fydd yn sâl.
• Osgoi mwg ail-law. Gwnewch yn siŵr nad yw neb yn ysmygu yn eich cartref. I ffwrdd o'r cartref, arhoswch mewn amgylcheddau di-mwg.
• Bwydo'ch babi ar y fron. Os yn bosibl, bwydo'ch babi ar y fron am o leiaf chwe mis. Mae llaeth y fron yn cynnwys gwrthgyrff a allai gynnig amddiffyniad rhag heintiau clust.
• Os ydych chi'n bwydo o fotel, dalwch eich babi mewn sefyllfa syth. Osgoi cefnogi potel ym geg eich babi tra ei fod yn gorwedd i lawr. Peidiwch â rhoi poteli yn y crib gyda'ch babi.
• Siaradwch â'ch meddyg am frechiadau. Gofynnwch i'ch meddyg pa frechiadau sy'n addas i'ch plentyn. Gall brechiadau ffliw tymhorol, brechiadau niwmococcaidd a brechiadau bacteriaidd eraill helpu i atal heintiau clust.

Gall eich meddyg fel arfer wneud diagnosis o haint clust neu gyflwr arall yn seiliedig ar y symptomau rydych chi'n eu disgrifio ac arholiad. Bydd y meddyg yn debygol o ddefnyddio offeryn goledig (otosgop) i edrych ar y clustiau, y gwddf a'r llwybr trwynol. Bydd e neu hi hefyd yn debygol o wrando ar eich plentyn yn anadlu gyda stethosgop.

Yn aml, yr unig offeryn arbenigol y mae angen i feddyg ei ddefnyddio i wneud diagnosis o haint clust yw offeryn o'r enw otosgop niwmatig. Mae'r offeryn hwn yn galluogi'r meddyg i edrych yn y glust a barnw'r a oes hylif y tu ôl i'r meinbran tympanig. Gyda'r otosgop niwmatig, mae'r meddyg yn chwythu aer yn ysgafn yn erbyn y meinbran tympanig. Fel arfer, byddai'r chwyth aer hwn yn achosi i'r meinbran tympanig symud. Os yw'r glust ganol yn llawn hylif, bydd eich meddyg yn sylwi ar ychydig iawn o symudiad, neu ddim symudiad o gwbl, o'r meinbran tympanig.

Efallai y bydd eich meddyg yn cynnal profion eraill os oes unrhyw amheuaeth ynghylch diagnosis, os nad yw'r cyflwr wedi ymateb i driniaethau blaenorol, neu os oes problemau difrifol neu hirdymor eraill.

• Tympanometri. Mae'r prawf hwn yn mesur symudiad y meinbran tympanig. Mae'r dyfais, sy'n selio'r sianel glust, yn addasu pwysau aer yn y sianel, sy'n achosi i'r meinbran tympanig symud. Mae'r dyfais yn mesur pa mor dda mae'r meinbran tympanig yn symud ac yn darparu mesur anuniongyrchol o bwysau o fewn y glust ganol.

• Adlewyrchu acwstig. Mae'r prawf hwn yn mesur faint o sain sy'n cael ei hadlewyrchu yn ôl o'r meinbran tympanig - mesur anuniongyrchol o hylifau yn y glust ganol. Fel arfer, mae'r meinbran tympanig yn amsugno'r rhan fwyaf o'r sain. Fodd bynnag, po fwyaf o bwysau sydd gan hylif yn y glust ganol, y mwyaf o sain y bydd y meinbran tympanig yn ei hadlewyrchu.

• Tympanocentesis. Yn anaml, gall meddyg ddefnyddio tiwb bach sy'n twllti'r meinbran tympanig i ddraenio hylif o'r glust ganol - weithdrefn o'r enw tympanocentesis. Caiff yr hylif ei brofi am firysau a bacteria. Gall hyn fod yn ddefnyddiol os nad yw haint wedi ymateb yn dda i driniaethau blaenorol.

• Profion eraill. Os yw eich plentyn wedi cael sawl haint clust neu groniad hylif yn y glust ganol, efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at arbenigwr clyw (awdiolegydd), therapydwr lleferydd neu therapydwr datblygiadol ar gyfer profion o glyw, sgiliau lleferydd, dealltwriaeth iaith neu allu datblygiadol.

• Otitis media acíwt. Mae'r diagnosis o 'haint clust' yn gyffredinol yn fyr ar gyfer otitis media acíwt. Mae eich meddyg yn debygol o wneud y diagnosis hwn os yw e neu hi'n gweld arwyddion o hylif yn y glust ganol, os oes arwyddion neu symptomau o haint, ac os dechreuodd y symptomau yn gymharol sydyn.

• Otitis media gydag effusiwn. Os yw'r diagnosis yn otitis media gydag effusiwn, mae'r meddyg wedi canfod tystiolaeth o hylif yn y glust ganol, ond nid oes arwyddion na symptomau o haint ar hyn o bryd.

• Otitis media cronig chwyddedig. Os yw'r meddyg yn gwneud diagnosis o otitis media cronig chwyddedig, mae e neu hi wedi canfod bod haint clust hirdymor wedi arwain at rwygo'r meinbran tympanig. Mae hyn fel arfer yn gysylltiedig â phus yn draenio o'r glust.

Mae rhai heintiau clust yn datrys heb driniaeth gwrthfiotig. Mae'r hyn sy'n gorau i'ch plentyn yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys oedran eich plentyn a difrifoldeb y symptomau.

Mae symptomau heintiau clust fel arfer yn gwella o fewn y ddau ddiwrnod cyntaf, a mae'r rhan fwyaf o heintiau yn clirio ar eu pennau eu hunain o fewn wythnos i ddwy wythnos heb unrhyw driniaeth. Mae'r American Academy of Pediatrics a'r American Academy of Family Physicians yn argymell dull aros-a-gweld fel un opsiwn ar gyfer:

Mae rhywfaint o dystiolaeth yn awgrymu y gallai triniaeth â gwrthfiotigau fod yn ddefnyddiol i rai plant â heintiau clust. Ar y llaw arall, gall defnyddio gwrthfiotigau yn rhy aml achosi i facteria ddod yn gwrthsefyll y feddyginiaeth. Siaradwch â'ch meddyg am fuddion a risgiau posibl defnyddio gwrthfiotigau.

Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar driniaethau i leihau poen o haint clust. Gall y rhain gynnwys y canlynol:

Ar ôl cyfnod arsylwi cychwynnol, gall eich meddyg argymell triniaeth gwrthfiotig ar gyfer haint clust yn y sefyllfaoedd canlynol:

Mae plant ifanach nag 6 mis oed gyda otitis media acíwt wedi'i gadarnhau yn fwy tebygol o gael eu trin â gwrthfiotigau heb yr amser aros arsylwi cychwynnol.

Hyd yn oed ar ôl i symptomau wella, gwnewch yn siŵr eich bod yn defnyddio'r gwrthfiotig fel y cyfarwyddir. Gall methu â chymryd yr holl feddyginiaeth arwain at haint ailadroddus a gwrthiant bacteria i feddyginiaethau gwrthfiotig. Siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd am beth i'w wneud os byddwch yn colli dos yn ddamweiniol.

Os oes gan eich plentyn rai cyflyrau, gall meddyg eich plentyn argymell weithdrefn i ddraenio hylif o'r glust ganol. Os oes gan eich plentyn heintiau clust ailadroddus, tymor hir (otitis media cronig) neu groniad hylif parhaus yn y glust ar ôl i haint glirio (otitis media gydag effusiwn), gall meddyg eich plentyn awgrymu'r weithdrefn hon.

Yn ystod weithdrefn llawdriniaeth all-cleifion o'r enw myringotomi, mae llawfeddyg yn creu twll bach yn y drwm clust sy'n ei alluogi i sugno hylifau allan o'r glust ganol. Mae tiwb bach (tiwb tympanostomi) yn cael ei osod yn yr agoriad i helpu i awyru'r glust ganol ac atal croniad mwy o hylifau. Mae rhai tiwbiau wedi'u bwriadu i aros yn eu lle am bedwar i 18 mis ac yna syrthio allan ar eu pennau eu hunain. Mae tiwbiau eraill wedi'u cynllunio i aros yn hirach a gallai fod angen eu tynnu'n llawdriniaethol.

Mae'r drwm clust fel arfer yn cau eto ar ôl i'r tiwb syrthio allan neu ei dynnu.

Mae tiwbiau clust (tiwbiau tympanostomi, tiwbiau awyru, tiwbiau cyfartaleddu pwysau) yn silindrau bach, fel arfer wedi'u gwneud o blastig neu fetel, sy'n cael eu mewnosod yn llawdriniaethol i'r drwm clust. Mae tiwb clust yn creu llwybr awyr sy'n awyru'r glust ganol ac yn atal croniad hylifau y tu ôl i'r drwm clust.

Mae haint cronig sy'n arwain at dwll neu ddagr yn y drwm clust - otitis media chroenig swmpus o'r enw - yn anodd ei drin. Fe'i trinir yn aml â gwrthfiotigau a weinyddir fel diferion. Efallai y byddwch yn derbyn cyfarwyddiadau ar sut i sugno hylifau allan trwy'r gamlas glust cyn gweinyddu diferion.

Bydd angen monitro plant sydd â heintiau aml neu sydd â hylif parhaol yn y glust ganol yn agos. Siaradwch â'ch meddyg am ba mor aml y dylech chi drefnu apwyntiadau dilynol. Gall eich meddyg argymell profion clyw a iaith rheolaidd.

• Plant 6 i 23 mis gyda phoen ysgafn yn y glust ganol mewn un glust am lai na 48 awr a thymheredd o lai na 102.2 F (39 C)

• Plant 24 mis a hŷn gyda phoen ysgafn yn y glust ganol mewn un neu'r ddwy glust am lai na 48 awr a thymheredd o lai na 102.2 F (39 C)

• Meddyginiaeth poen. Gall eich meddyg gynghori defnyddio acetaminophen dros y cownter (Tylenol, eraill) neu ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill) i leddfu poen. Defnyddiwch y cyffuriau fel y cyfarwyddir ar y label. Defnyddiwch ofal wrth roi aspirin i blant neu bobl ifanc. Ni ddylai plant a phobl ifanc sy'n adfer o'r frech goch neu symptomau tebyg i'r ffliw erioed gymryd aspirin oherwydd bod aspirin wedi'i gysylltu â syndrom Reye. Siaradwch â'ch meddyg os oes gennych bryderon.

• Diferion anesthetig. Gellir eu defnyddio i leddfu poen os nad oes twll na ddagr yn y drwm clust.

• Plant 6 mis a hŷn gyda phoen clust canolig i ddifrifol mewn un neu'r ddwy glust am o leiaf 48 awr neu dymheredd o 102.2 F (39 C) neu'n uwch

• Plant 6 i 23 mis gyda phoen ysgafn yn y glust ganol mewn un neu'r ddwy glust am lai na 48 awr a thymheredd o lai na 102.2 F (39 C)

• Plant 24 mis a hŷn gyda phoen ysgafn yn y glust ganol mewn un neu'r ddwy glust am lai na 48 awr a thymheredd o lai na 102.2 F (39 C)