Health Library Logo

Health Library

Emfisema

Trosolwg

Mewn emfisema, mae waliau mewnol sachau aer yr ysgyfaint, a elwir yn alveoli, yn cael eu difrodi, gan achosi iddynt rwygo yn y diwedd. Mae hyn yn creu un gofod aer mwy yn lle llawer o rai bach ac yn lleihau'r arwynebedd sydd ar gael ar gyfer cyfnewid nwy.

Mae emfisema yn gyflwr ysgyfaint tymor hir sy'n achosi byrder anadl. Dros amser, mae'r cyflwr yn difrodi waliau tenau sachau aer yr ysgyfaint a elwir yn alveoli. Mewn ysgyfaint iach, mae'r sachau hyn yn ymestyn ac yn llenwi ag aer pan fyddwch chi'n anadlu i mewn. Mae'r sachau elastig yn helpu'r aer i adael pan fyddwch chi'n anadlu allan. Ond pan fydd y sachau aer yn cael eu difrodi mewn emfisema, mae'n anodd symud aer allan o'ch ysgyfaint. Nid yw hyn yn gadael lle i aer ffres, cyfoethog o ocsigen ddod i mewn i'ch ysgyfaint.

Mae symptomau emfisema yn cynnwys trafferth anadlu, yn enwedig gydag ymarfer corff, a sain chwiban wrth anadlu allan. Gall difrifoldeb y cyflwr amrywio.

Mae ysmygu yn brif achos emfisema. Gall triniaeth helpu gyda symptomau a gall arafu cyflymder y cyflwr yn gwaethygu. Ond ni all wrthdroi'r difrod.

Symptomau

Gallwch gael emfisema am flynyddoedd lawer heb sylwi ar unrhyw symptomau. Fel arfer, maen nhw'n dechrau'n raddol ac yn cynnwys: Byrder anadl, yn enwedig gydag ymarfer corff. Dyma brif symptom emfisema. Chwiban, sŵn chwiban neu sgwrio pan fyddwch chi'n anadlu allan. Pesychu. Tyntedd neu bwysau ar y frest. Teimlo'n flinedig iawn. Colli pwysau a chwydd ar y ffêr a all ddigwydd wrth i'r cyflwr waethygu dros amser. Efallai y byddwch chi'n dechrau osgoi gweithgareddau sy'n achosi i chi fod â byrder anadl, fel nad yw'r symptomau'n dod yn broblem nes eu bod yn eich atal rhag gwneud tasgau dyddiol. Yn y pen draw, mae emfisema yn achosi trafferth anadlu hyd yn oed tra'ch bod chi'n gorffwys. Mae emfisema yn un o'r ddau brif fath o glefyd ysgyfeiniol rhwystrol cronig (CYRC). Y math cyffredin arall yw broncitis cronig. Mewn broncitis cronig, mae leinin y tiwbiau sy'n cario aer i'ch ysgyfaint, a elwir yn diwbiau bronciol, yn cael eu llidro a'u chwyddo. Mae'r llid hwn yn cyfyngu ar yr ofod i aer symud i mewn ac allan o'r ysgyfaint ac yn gwneud mwcws ychwanegol sy'n blocio'r llwybrau anadlu. Mae emfisema a broncitis cronig yn aml yn digwydd gyda'i gilydd, felly gellir defnyddio'r term cyffredinol CYRC. Hyd yn oed gyda thriniaeth barhaus, efallai y bydd gennych adegau pan fydd symptomau'n gwaethygu am ddyddiau neu wythnosau. Gelwir hyn yn waethygu miniog (eg-zas-er-bay-shun). Gall arwain at fethiant yr ysgyfaint os na fyddwch chi'n derbyn triniaeth brydlon. Gall gwaethygu gael eu hachosi gan haint anadlol, llygredd aer neu bethau eraill sy'n sbarduno llid. Beth bynnag yw'r achos, mae'n bwysig cael cymorth meddygol yn brydlon os byddwch chi'n sylwi ar besychu sy'n gwaethygu'n barhaus neu fwcws ychwanegol, neu os oes gennych chi amser anoddach anadlu. Ewch i weld eich proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych chi fyrder anadl na allwch ei egluro ers sawl mis, yn enwedig os yw'n gwaethygu neu os yw'n eich atal rhag gwneud eich gweithgareddau dyddiol. Peidiwch â'i anwybyddu na dweud wrthych eich hun ei fod oherwydd eich bod chi'n heneiddio neu allan o siap. Ewch i'r adran brys mewn ysbyty os: Mae gennych chi amser anodd dal eich anadl neu siarad. Mae eich gwefusau neu eich ewinedd yn troi'n las neu'n llwyd gyda gweithgaredd corfforol. Mae eraill yn sylwi nad ydych chi'n llym meddyliol.

Pryd i weld meddyg

Ewch i weld eich proffesiynydd gofal iechyd os ydych chi wedi cael byrder o anadl na allwch ei egluro ers sawl mis, yn enwedig os yw'n gwaethygu neu os yw'n eich atal rhag gwneud eich gweithgareddau dyddiol. Peidiwch â'i anwybyddu na dweud wrthych eich hun ei fod oherwydd eich bod chi'n heneiddio neu allan o siâp. Ewch i'r adran brys mewn ysbyty os:

  • Mae'n anodd i chi ddal eich anadl neu siarad.
  • Mae eich gwefusau neu eich ewinedd yn troi'n las neu'n llwyd gyda gweithgaredd corfforol.
  • Mae eraill yn sylwi nad ydych chi'n llym o ran meddwl.
Achosion

Mae emfisema yn deillio o amlygiad tymor hir i lidynnau a gludir yn yr awyr, gan gynnwys:

  • Ysmygu sigaréts, sydd y rheswm mwyaf cyffredin.
  • Ffumiau cemegol, yn enwedig yn y gweithle.
  • Anweddau a llwch, yn enwedig yn y gweithle.

Yn anaml, mae emfisema yn deillio o newid genyn a basiwyd ymlaen mewn teuluoedd. Mae'r newid genyn hwn yn achosi lefelau isel o brotein o'r enw alpha-1-antitrypsin (AAT). Mae AAT yn cael ei wneud yn yr afu ac yn cael ei basio i'r llif gwaed i helpu i amddiffyn yr ysgyfaint rhag difrod a achosir gan fwg, ffwmiau a llwch. Gall lefelau isel o AAT, cyflwr o'r enw diffyg alpha-1-antitrypsin, achosi difrod i'r afu, cyflyrau ysgyfaint fel emfisema neu'r ddau. Gyda diffyg AAT, mae hanes teuluol o emfisema fel arfer, ac mae symptomau'n dechrau yn iau.

Ffactorau risg

Mae difrod i'r ysgyfaint mewn emfisema yn datblygu'n raddol. Yn y rhan fwyaf o bobl sydd â'r cyflwr, mae symptomau'n dechrau ar ôl 40 oed.

Factorau sy'n cynyddu eich risg o ddatblygu emfisema yn cynnwys:

  • Ysmygu. Ysmygu sigaréts neu fod wedi ysmygu yn y gorffennol yw'r ffactor risg mwyaf ar gyfer emfisema. Ond mae pobl sy'n ysmygu sigarau, pibellau neu gywarch hefyd mewn perygl. Mae'r risg i bob math o ysmygwyr yn cynyddu gyda nifer y blynyddoedd o ysmygu a faint o dybaco a ysmygir.
  • Bod o gwmpas mwg ail-law. Mwg ail-law yw'r mwg rydych chi'n ei anadlu o sigarét, pibell neu sigâr rhywun arall. Mae bod o gwmpas mwg ail-law yn cynyddu eich risg o emfisema.
  • Agwedd gwaith i fwg, anwedd neu lwch. Os ydych chi'n anadlu mwg neu anwedd o gemegau penodol neu lwch o rawn, cotwm, pren neu gynhyrchion mwyngloddio, mae'n fwy tebygol y byddwch chi'n datblygu emfisema. Mae'r risg hon yn fwy fyth os ydych chi hefyd yn ysmygu.
  • Agwedd i lygredd dan do ac yn yr awyr agored. Mae anadlu llygryddion dan do, megis anwedd o danwydd gwresogi, yn ogystal â llygryddion yn yr awyr agored, megis smog neu nwy car, yn cynyddu eich risg o emfisema.
  • Geneteg. Mae'r cyflwr anghyffredin o'r enw diffyg AAT yn cynyddu'r risg o emfisema. Gall ffactorau genetig eraill wneud rhai ysmygwyr yn fwy tebygol o gael emfisema.
Cymhlethdodau

Mae pobl sydd â'r emffysema yn fwy tebygol o ddatblygu: Pwysedd gwaed uchel yn yr arterïau ysgyfaint. Gall emffysema achosi pwysedd gwaed uchel yn yr arterïau sy'n dod â gwaed i'r ysgyfaint. Cyflwr difrifol yw hwn a elwir yn hypertensive pulmonig. Gall hypertensive pulmonig achosi i ochr dde'r galon ehangu ac wanhau, cyflwr a elwir yn cor pulmonale. Problemau eraill â'r galon. Am resymau nad ydynt yn cael eu deall yn llawn, gall emffysema gynyddu eich risg o glefyd y galon, gan gynnwys trawiad ar y galon. Lleoliadau aer mawr yn yr ysgyfaint. Mae lleoliadau aer mawr o'r enw bullae yn ffurfio yn yr ysgyfaint pan gaiff waliau mewnol yr alveoli eu dinistrio. Mae hyn yn gadael un sac aer mawr iawn yn lle clwstwr o rai llawer llai. Gall y bullae hyn ddod yn fawr iawn, hyd yn oed mor fawr â hanner yr ysgyfaint. Mae'r bullae yn lleihau'r gofod sydd ar gael i'r ysgyfaint ehangu. Hefyd, gall bullae anferth gynyddu'r risg o ysgyfaint wedi ei chwympo. Ysgyfaint wedi ei chwympo. Gall ysgyfaint wedi ei chwympo, a elwir yn niwmothoracs, fod yn fygythiad i fywyd mewn pobl sydd â'r emffysema difrifol oherwydd bod eu hisgyfaint eisoes wedi'u difrodi. Nid yw hyn yn gyffredin ond mae'n ddifrifol pan fydd yn digwydd. Clefyd yr ysgyfaint. Mae gan bobl ag emffysema risg uwch o gael canser yr ysgyfaint. Mae ysmygu yn cynyddu'r risg hon ymhellach. Pryder a iselder. Gall problemau anadlu eich atal rhag gwneud gweithgareddau rydych chi'n eu mwynhau. A gall cael cyflwr meddygol difrifol fel emffysema weithiau achosi pryder ac iselder.

Atal

I rhagweld emfisema neu i gadw symptomau rhag gwaethygu:

  • Peidiwch â smocio. Siaradwch â'ch proffesiynydd gofal iechyd am opsiynau i roi'r gorau i ysmygu.
  • Cadwch draw o fwg sigaréts ail-law.
  • Gwisgwch fasg arbennig neu defnyddiwch fesurau eraill i amddiffyn eich ysgyfaint os ydych chi'n gweithio gyda mwg nwyon cemegol, anwedd neu lwch.
  • Osgoi agwedd i fwg sigaréts ail-law a llygredd aer pryd bynnag y bo modd.
Diagnosis

Mae sbiromedr yn ddyfais ddiagnostig sy'n mesur faint o aer y gallwch ei anadlu i mewn ac allan a'r amser mae'n ei gymryd i anadlu allan yn llwyr ar ôl i chi gymryd anadl ddwfn.

I ddarganfod a oes gennych emphysema, mae eich meddyg neu weithiwr gofal iechyd arall yn gofyn am eich hanes meddygol a theuluol, ysmygu, ac a ydych chi'n aml o gwmpas llidwyr ysgyfaint eraill. Mae eich gweithiwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol sy'n cynnwys gwrando ar eich ysgyfaint. Efallai y bydd gennych brofion delweddu, profion swyddogaeth yr ysgyfaint a phrofion labordy.

  • Pelydr-X y frest. Gall y prawf hwn ddangos rhai newidiadau yn yr ysgyfaint a achosir gan emphysema. Gall hefyd eithrio achosion eraill o'ch symptomau. Ond efallai na fydd y pelydr-X y frest yn dangos newidiadau hyd yn oed os oes gennych emphysema.
  • Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT). Mae sgan CT yn cyfuno delweddau pelydr-X a gymerwyd o lawer o onglau gwahanol i greu delweddau o strwythurau y tu mewn i'r corff. Mae sgan CT yn rhoi llawer mwy o fanylion am newidiadau yn eich ysgyfaint nag y mae pelydr-X y frest yn ei wneud. Gall sgan CT o'ch ysgyfaint ddangos emphysema. Gall hefyd helpu wrth benderfynu a fyddech chi'n elwa o lawdriniaeth. Gellir defnyddio sgan CT i wirio am ganser yr ysgyfaint hefyd.

Gelwir profion swyddogaeth yr ysgyfaint hefyd yn brofion swyddogaeth yr ysgyfaint, maen nhw'n mesur faint o aer y gallwch ei anadlu i mewn ac allan, ac a yw eich ysgyfaint yn cyflenwi digon o ocsigen i'ch gwaed.

Mae sbirometreg yn y prawf mwyaf cyffredin i ddiagnosio emphysema. Yn ystod sbirometreg rydych chi'n chwythu i mewn i diwb mawr sydd wedi'i gysylltu â pheiriant bach. Mae hyn yn mesur faint o aer y gall eich ysgyfaint ei ddal a pha mor gyflym y gallwch chi chwythu'r aer allan o'ch ysgyfaint. Mae sbirometreg yn dweud faint o lif aer sydd wedi'i gyfyngu.

Mae profion eraill yn cynnwys mesur cyfaint yr ysgyfaint a gallu gwasgaru, prawf cerdded chwe munud, ac ocsimetreg pwls.

Gall profion swyddogaeth yr ysgyfaint a phrofion delweddu ddangos a oes gennych emphysema. A gellir eu defnyddio hefyd i wirio eich cyflwr dros amser a gweld pa mor dda y mae triniaethau yn gweithio.

Nid yw profion gwaed yn cael eu defnyddio i ddiagnosio emphysema, ond gallant roi mwy o wybodaeth am eich cyflwr, dod o hyd i achos eich symptomau neu eithrio cyflyrau eraill.

  • Dadansoddiad nwyon gwaed arterial. Mae'r prawf gwaed hwn yn mesur pa mor dda y mae eich ysgyfaint yn dod â'r ocsigen i'ch gwaed ac yn tynnu carbon deuocsid allan.
  • Profion ar gyfer diffyg AAT. Gall profion gwaed ddweud a oes gennych y newid genyn a basiwyd ymlaen mewn teuluoedd sy'n achosi'r cyflwr diffyg alpha-1-antitrypsin.
Triniaeth

Mae triniaeth yn seiliedig ar ddifrifoldeb eich symptomau a pha mor aml mae gennych chi waethygiadau. Gall therapïau effeithiol reoli symptomau, arafu cyflymder gwaethygu'r cyflwr, lleihau risg cymhlethdodau a gwaethygiadau, a helpu i chi fyw bywyd mwy egnïol.

Y cam pwysicaf ym mhob cynllun triniaeth ar gyfer emfisema yw rhoi'r gorau i ysmygu yn llwyr. Gall rhoi'r gorau i ysmygu atal emfisema rhag gwaethygu a gwneud hi'n anoddach anadlu. Siaradwch â'ch proffesiynydd gofal iechyd am raglenni rhoi'r gorau i ysmygu, cynhyrchion disodli nicotin a meddyginiaethau a allai helpu.

Mae sawl math o feddyginiaethau yn cael eu defnyddio i drin symptomau a chymhlethdodau emfisema. Efallai y byddwch chi'n cymryd rhai meddyginiaethau yn rheolaidd ac eraill yn ôl yr angen. Mae'r rhan fwyaf o feddyginiaethau ar gyfer emfisema yn cael eu rhoi gan ddefnyddio anadlydd. Mae'r ddyfais fach, llaw, hon yn cyflwyno'r feddyginiaeth yn syth i'ch ysgyfaint pan fyddwch chi'n anadlu i mewn y niwl mân neu'r powdr. Siaradwch â'ch proffesiynydd gofal iechyd fel bod gennych chi'r ffordd gywir o ddefnyddio'r anadlydd a ragnodir.

Gall meddyginiaethau gynnwys:

  • Broncodilyddion. Mae broncodilyddion yn feddyginiaethau sy'n dod fel arfer mewn anadlyddion. Mae broncodilyddion yn ymlacio'r cyhyrau o amgylch eich llwybrau anadlu. Gall hyn helpu i leddfu pesychu a gwneud anadlu yn haws. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich emfisema, efallai y bydd angen broncodilydd byr-weithredol arnoch chi cyn gweithgareddau, broncodilydd hir-weithredol rydych chi'n ei ddefnyddio bob dydd neu'r ddau.
  • Steroidau anadlol. Gall corticosteroidau anadlol leihau llid y llwybrau anadlu a helpu i atal gwaethygiadau rhag digwydd. Gall sgîl-effeithiau gynnwys briwio, heintiau'r geg a chrasu. Mae'r meddyginiaethau hyn yn ddefnyddiol os oes gennych chi waethygiadau emfisema yn aml.
  • Anadlyddion cyfuniad. Mae rhai anadlyddion yn cyfuno broncodilyddion a steroidau anadlol. Mae yna hefyd anadlyddion cyfuniad sy'n cynnwys mwy nag un math o broncodilydd.
  • Gwrthfiotigau. Os oes gennych chi haint bacteriol, fel broncitis acíwt neu niwmonia, gall gwrthfiotigau helpu.
  • Steroidau llafar. Ar gyfer gwaethygiadau, gall cwrs byr, er enghraifft, o bum diwrnod o gorticosteroidau llafar gadw symptomau rhag gwaethygu. Ond gall defnydd hirdymor o'r meddyginiaethau hyn gael sgîl-effeithiau difrifol, megis ennill pwysau, diabetes, osteoporosis, cataractau a risg uwch o haint.
  • Ailsefydlu ysgyfeiniol. Mae'r rhaglenni hyn fel arfer yn cyfuno addysg, hyfforddiant ymarfer corff, cyngor maeth a chynghori. Rydych chi'n gweithio gyda sawl arbenigwr sy'n gallu teilwra eich rhaglen ailsefydlu i fodloni eich anghenion. Gall ailsefydlu ysgyfeiniol helpu i leihau eich anadl byr a gadael i chi fod yn fwy egnïol ac ymarfer corff.
  • Therapi maeth. Efallai y byddwch chi'n elwa o gyngor am faeth trwy weithio gyda maethegydd. Yn y cyfnodau cynnar o emfisema, mae angen colli pwysau ar lawer o bobl, tra bod angen ennill pwysau ar bobl ag emfisema diwedd-cyfnod yn aml.
  • Therapi ocsigen. Os oes gennych chi emfisema difrifol gydag iselder lefelau ocsigen yn y gwaed, efallai y bydd angen ocsigen ychwanegol arnoch chi gartref. Gallwch chi gael yr ocsigen ychwanegol hwn i'ch ysgyfaint trwy fasg neu diwb plastig gyda blaenau sy'n ffitio i'ch trwyn. Mae'r rhain yn atodi i danc ocsigen. Gall unedau ysgafn, cludadwy helpu rhai pobl i fynd o gwmpas yn fwy.

Gall ocsigen atodol helpu eich anadlu yn ystod gweithgaredd corfforol a helpu i chi gysgu'n well. Mae llawer o bobl yn defnyddio ocsigen 24 awr y dydd, hyd yn oed wrth orffwys.

Therapi ocsigen. Os oes gennych chi emfisema difrifol gydag iselder lefelau ocsigen yn y gwaed, efallai y bydd angen ocsigen ychwanegol arnoch chi gartref. Gallwch chi gael yr ocsigen ychwanegol hwn i'ch ysgyfaint trwy fasg neu diwb plastig gyda blaenau sy'n ffitio i'ch trwyn. Mae'r rhain yn atodi i danc ocsigen. Gall unedau ysgafn, cludadwy helpu rhai pobl i fynd o gwmpas yn fwy.

Gall ocsigen atodol helpu eich anadlu yn ystod gweithgaredd corfforol a helpu i chi gysgu'n well. Mae llawer o bobl yn defnyddio ocsigen 24 awr y dydd, hyd yn oed wrth orffwys.

Pan fydd gwaethygiadau yn digwydd, efallai y bydd angen meddyginiaethau ychwanegol arnoch chi, megis gwrthfiotigau, steroidau llafar neu'r ddau. Efallai y bydd angen ocsigen atodol neu driniaeth yn yr ysbyty arnoch chi hefyd. Unwaith y bydd symptomau'n gwella, gall eich proffesiynydd gofal iechyd siarad â chi am y camau i'w cymryd i helpu i atal gwaethygiadau yn y dyfodol.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich emfisema, gall eich proffesiynydd gofal iechyd awgrymu un neu fwy o wahanol fathau o lawdriniaeth, gan gynnwys:

  • Llawfeddygaeth lleihau cyfaint yr ysgyfaint. Yn y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn tynnu cymalau bach o feinwe ysgyfaint difrodi o'r ysgyfaint uchaf. Mae hyn yn creu lle ychwanegol yn y frest fel bod y meinwe ysgyfaint iachach sy'n weddill yn gallu ehangu a gall y cyhyr sy'n helpu wrth anadlu weithio'n well. Mewn rhai pobl, gall y llawdriniaeth hon wella eu hansawdd bywyd a'u helpu i fyw yn hirach.
  • Lleihau cyfaint yr ysgyfaint endosgopig. A elwir hefyd yn lawdriniaeth falf endobronciol, mae hon yn weithdrefn leiaf ymledol i drin pobl ag emfisema. Mae falf endobronciol fach un ffordd yn cael ei rhoi yn yr ysgyfaint. Gall aer adael y rhan ddifrodi o'r ysgyfaint trwy'r falf, ond nid yw unrhyw aer newydd yn mynd i mewn. Mae hyn yn caniatáu i'r lobe ysgyfaint mwyaf difrodi grymu fel bod rhan iachach yr ysgyfaint yn cael mwy o le i ehangu a gweithredu.
  • Bullectomi. Mae lleoedd aer mawr o'r enw bullae yn ffurfio yn yr ysgyfaint pan fydd waliau mewnol yr alveoli yn cael eu dinistrio. Mae hyn yn gadael un sac aer mawr yn lle clwstwr o lawer o rai llai. Gall y bullae hyn ddod yn fawr iawn a achosi problemau anadlu. Mewn bullectomi, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r bullae o'r ysgyfaint i ganiatáu mwy o lif aer.
  • Trawsblaniad ysgyfaint. Gall trawsblaniad ysgyfaint fod yn opsiwn i rai pobl sy'n bodloni meini prawf penodol. Gall cael ysgyfaint newydd wneud anadlu yn haws a chaniatáu ffordd o fyw mwy egnïol. Ond mae'n lawdriniaeth fawr sydd â risgiau difrifol, megis gwrthod organ. Er mwyn ceisio atal gwrthod organ rhag digwydd, mae angen cymryd meddyginiaeth gydol oes sy'n gwneud yr system imiwnedd yn wannach.

Ar gyfer oedolion ag emfisema sy'n gysylltiedig â diffyg AAT, mae opsiynau triniaeth yn cynnwys y rhai a ddefnyddir ar gyfer pobl â mathau mwy cyffredin o emfisema. Gall rhai pobl gael eu trin hefyd trwy ddisodli'r protein AAT sydd ar goll. Gall hyn atal mwy o ddifrod i'r ysgyfaint.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd