Calon Chwyddedig

Mae calon chwyddedig (cardiomegali) nid yn afiechyd, ond yn arwydd o gyflwr arall.

Mae'r term "cardiomegali" yn cyfeirio at galon chwyddedig a welwyd ar unrhyw brawf delweddu, gan gynnwys pelydr-x y frest. Yna mae angen profion eraill i ddiagnosio'r cyflwr sy'n achosi'r galon chwyddedig.

Mewn rhai pobl, nid yw calon chwyddedig (cardiomegaly) yn achosi unrhyw arwyddion na symptomau. Efallai y bydd gan eraill yr arwyddion a'r symptomau hyn o gardiomegaly:

• Byrhau o anadl, yn enwedig wrth orwedd yn wastad
• Deffro'n fyr o anadl
• Rhythmau calon afreolaidd (arrhythmia)
• Chwydd (edema) yn y bol neu yn y coesau

Gall calon chwyddedig fod yn haws ei thrin pan gaiff ei chanfod yn gynnar. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych bryderon ynghylch eich calon.

Ffoniwch 999 neu eich rhif brys lleol os oes gennych arwyddion a symptomau o drawiad calon posibl:

• Poen yn y frest
• Anghysur mewn ardaloedd eraill o'r corff uchaf, gan gynnwys un neu'r ddwy fraich, y cefn, y gwddf, y genau, neu'r stumog
• Byrder anadl difrifol
• Colli ymwybyddiaeth

Gall calon mwyedig (cardiomegali) a all gael ei achosi gan ddifrod i gyhyr y galon neu unrhyw gyflwr sy'n gwneud i'r galon bwmpio'n galetach na'r arfer, gan gynnwys beichiogrwydd. Weithiau mae'r galon yn mynd yn fwy ac yn dod yn wan am resymau anhysbys. Gelwir y cyflwr hwn yn cardiomyopathi idiopathig.

Cyflyrau sy'n gysylltiedig â chalon mwyedig yn cynnwys:

• Cyflwr calon sy'n bresennol wrth eni (diffyg calon cynhenid). Gall problemau â strwythur a swyddogaeth y galon achosi i gyhyr y galon fynd yn fwy ac yn wan.
• Difrod o drawiad calon. Gall llacio a difrod strwythurol arall i'r galon ei gwneud hi'n anoddach i'r galon bwmpio digon o waed i'r corff. Gall y straen arwain at chwydd y galon a methiant calon yn y pen draw.
• Clefydau cyhyr y galon (cardiomyopathi). Yn aml mae cardiomyopathi yn gwneud y galon yn anhyblyg neu'n drwchus. Gall ei gwneud hi'n anoddach i'r galon bwmpio gwaed.
• Cronni hylif yn y sach o amgylch y galon (effusiwn pericardiaidd). Gall casgliad o hylif yn y sach sy'n cynnwys y galon achosi ehangu calon y gellir ei weld ar belydr-x y frest.
• Clefyd falf y galon. Mae pedwar falf yn y galon yn cadw gwaed yn llifo yn y cyfeiriad cywir. Gall clefyd neu ddifrod i unrhyw un o'r falfiau darfu ar lif y gwaed ac achosi i siambrau'r galon fynd yn fwy.
• Pwysedd gwaed uchel (hypertensive). Os oes gennych bwysedd gwaed uchel, efallai y bydd yn rhaid i'r galon bwmpio'n galetach i gyflwyno gwaed i weddill y corff. Gall y straen achosi i gyhyr y galon dyfu'n fwy ac yn dod yn wan.
• Pwysedd gwaed uchel yn yr arterïau yn yr ysgyfaint (hypertensive ysgyfeiniol). Mae'n rhaid i'r galon weithio'n galetach i symud gwaed rhwng yr ysgyfaint a'r galon. Gall y straen arwain at drwchusáu neu ehangu ochr dde'r galon.
• Cyfrif celloedd gwaed coch isel (anemia). Yn yr anemia, mae diffyg celloedd gwaed coch iach i gario lefelau priodol o ocsigen i feinweoedd y corff. Mae'n rhaid i'r galon bwmpio mwy o waed i wneud iawn am y diffyg ocsigen yn y gwaed.
• Clefydau thyroid. Gall thyroid danweithredol (hypothyroidism) a thyroid gorweithredol (hyperthyroidism) arwain at broblemau calon, gan gynnwys calon mwyedig.
• Gormod o haearn yn y corff (haemocromatosis). Gall haearn gronni mewn amrywiol organau, gan gynnwys y galon. Gall hyn achosi i siambr is chwith y galon chwyddo.
• Blaenllawiau protein annormal yn y galon (amyloidosis cardiaidd). Mae'r clefyd prin hwn yn achosi i brotein o'r enw amyloid gronni yn y gwaed a glynu mewn organau'r corff, gan gynnwys y galon. Mae blaenllawiau protein amyloid yn y galon yn achosi trwchusáu anadferadwy wal y galon. Mae'n rhaid i'r galon weithio'n galetach i lenwi â gwaed.
• Ymarfer aerobig. Mewn rhai athletwyr, mae'r galon yn mynd yn fwyedig fel ymateb i ymarfer corff aml a hir. Fel arfer, nid yw'r math hwn o galon mwyedig yn cael ei ystyried yn glefyd ac nid oes angen triniaeth arno.
• Braster o amgylch y galon. Mae gan rai pobl fraster ychwanegol o amgylch y galon y gellir ei weld ar belydr-x y frest. Oni bai bod cyflyrau calon eraill cysylltiedig, nid oes angen triniaeth.

Mae pethau a all gynyddu'r risg o galon chwyddedig (cardiomegaly) yn cynnwys:

• Hanes teuluol o glefyd cyhyrau'r galon (cardiomyopathi). Mae rhai mathau o cardiomyopathi yn rhedeg mewn teuluoedd. Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd os oes gan riant neu frawd neu chwa hanes o galon trwchus, anhyblyg neu chwyddedig.
• Pwysedd gwaed uchel. Mae hyn yn golygu cael mesuriad pwysedd gwaed uwch na 140/90 milimedr o fyrcury.
• Clefydau'r galon. Gall unrhyw broblem sy'n effeithio ar y galon, gan gynnwys diffygion cynhenid ​​y galon neu glefyd falf y galon, arwain at ehangu'r galon. Mae'n bwysig dilyn ffordd iach o fyw a chael gwiriadau iechyd rheolaidd i reoli clefyd y galon.

Mae risg o gymhlethdodau o galon chwyddedig yn dibynnu ar y rhan o'r galon sy'n cael ei heffeithio a'r achos. Gall cymhlethdodau calon chwyddedig gynnwys:

• Methiant y galon. Gall methiant y galon ddigwydd os yw siambr isaf chwith y galon (fentricle chwith) yn chwyddo. Mewn methiant y galon, ni all y galon bwmpio'r swm priodol o waed drwy'r corff.
• Clotiau gwaed. Gall clotiau gwaed ffurfio yng nghladin y galon. Gall clot gwaed sy'n ffurfio ar ochr dde'r galon deithio i'r ysgyfaint (emboli ysgyfeiniol). Os yw clot yn blocio llif y gwaed, gallech gael trawiad ar y galon neu strôc.
• Falf galon gollwng (adlif). Gall ehangu'r galon atal falfiau mitral a thricuspid y galon rhag cau, gan achosi i waed gollwng yn ôl. Mae'r llif gwaed wedi'i ymyrryd yn creu sain o'r enw murmur y galon. Er nad yw o angenrheidrwydd yn niweidiol, dylid monitro murmur y galon gan weithiwr gofal iechyd.
• Aresti cardiaidd a marwolaeth sydyn. Gall calon chwyddedig achosi i'r galon guro'n rhy gyflym neu'n rhy araf. Gall y curiad calon afreolaidd (arrhythmia) arwain at llewygu, aresti cardiaidd neu farwolaeth sydyn.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd a oes unrhyw un yn eich teulu sydd â cardiomyopathi neu gyflyrau iechyd eraill a achosodd galon chwyddedig. Pan gaiff ei ddiagnosio'n gynnar, gall triniaeth briodol o'r cyflwr sylfaenol atal y galon chwyddedig rhag gwaethygu. Gall dilyn ffordd iach o fyw i'r galon helpu i atal neu reoli rhai cyflyrau a all arwain at galon chwyddedig. Cymerwch y camau hyn i helpu i atal calon chwyddedig:

• Monitro a rheoli pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel a diabetes.
• Cymerwch unrhyw feddyginiaethau a ragnodir yn ôl y cyfarwyddiadau.
• Bwyta diet maethlon, cytbwys.
• Cael ymarfer corff rheolaidd.
• Osgoi neu gyfyngu ar alcohol.
• Peidiwch â smocio.
• Peidiwch â defnyddio cyffuriau anghyfreithlon.

I ddiagnosio calon chwyddedig, bydd darparwr gofal iechyd fel arfer yn gwneud archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich symptomau a'ch hanes meddygol.

Profion a allai gael eu gwneud i helpu i ddiagnosio calon chwyddedig (cardiomyopathi) a'i achos yn cynnwys:

Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT) cardiaidd neu Ddelweddu cyseiniant magnetig (MRI). Yn ystod sgan CT cardiaidd, rydych chi fel arfer yn gorwedd ar fwrdd y tu mewn i beiriant siâp dônw. Mae tiwb pelydr-X y tu mewn i'r peiriant yn cylchdroi o amgylch eich corff ac yn casglu delweddau o'ch calon a'ch frest.

Mewn MRI cardiaidd, rydych chi fel arfer yn gorwedd ar fwrdd y tu mewn i beiriant hir, tiwb-siâp sy'n defnyddio maes magnetig a thonau radio i gynhyrchu signalau sy'n creu delweddau o'ch calon.

• Profion gwaed. Gall profion gwaed helpu i gadarnhau neu eithrio cyflyrau a all achosi ehangu calon. Os yw calon chwyddedig yn digwydd gyda phoen yn y frest neu arwyddion eraill o drawiad calon, gellir gwneud profion gwaed i wirio lefelau sylweddau yn y gwaed a achosir gan ddifrod i gyhyr y galon.

• Pelydr-X y frest. Gall pelydr-X y frest helpu i ddangos cyflwr yr ysgyfaint a'r galon. Os yw'r galon wedi'i chwyddo ar belydr-X, bydd angen profion eraill fel arfer i benderfynu a yw'r ehangu yn real ac i ddod o hyd i'r achos.

• Electrocardiogram (ECG neu EKG). Mae'r prawf cyflym a diboen hwn yn mesur gweithgaredd trydanol y galon. Mae padiau gludiog (electrode) yn cael eu gosod ar y frest ac weithiau'r breichiau a'r coesau. Mae gwifrau yn cysylltu'r electrode â chyfrifiadur, sy'n arddangos canlyniadau'r prawf. Gall electrocardiogram (ECG) ddangos a yw'r galon yn curo'n rhy gyflym neu'n rhy araf. Gall darparwr gofal iechyd edrych ar batrymau signal am arwyddion o gyhyr calon tew (hypertrophy).

• Echocardiogram. Mae'r prawf anfewnwthiol hwn yn defnyddio tonnau sain i greu delweddau o faint, strwythur a symudiad y galon. Mae echocardiogram yn dangos llif gwaed trwy siambrau'r galon ac yn helpu i benderfynu pa mor dda mae'r galon yn gweithio.

• Profion ymarfer corff neu brofion straen. Mae'r profion hyn yn aml yn cynnwys cerdded ar treadmill neu reidio beic sefydlog tra bod y galon yn cael ei monitro. Mae profion ymarfer corff yn helpu i ddangos sut mae'r galon yn ymateb i weithgaredd corfforol. Os na allwch ymarfer corff, efallai y cewch feddyginiaethau sy'n efelychu effaith ymarfer corff ar eich calon.

• Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT) cardiaidd neu Ddelweddu cyseiniant magnetig (MRI). Yn ystod sgan CT cardiaidd, rydych chi fel arfer yn gorwedd ar fwrdd y tu mewn i beiriant siâp dônw. Mae tiwb pelydr-X y tu mewn i'r peiriant yn cylchdroi o amgylch eich corff ac yn casglu delweddau o'ch calon a'ch frest.

  Mewn MRI cardiaidd, rydych chi fel arfer yn gorwedd ar fwrdd y tu mewn i beiriant hir, tiwb-siâp sy'n defnyddio maes magnetig a thonau radio i gynhyrchu signalau sy'n creu delweddau o'ch calon.

• Catheterization cardiaidd. Mae darparwr gofal iechyd yn gwifren tiwb tenau (catheter) trwy lestr gwaed yn y fraich neu'r groin i rhydweli yn y galon ac yn chwistrellu lliw trwy'r catheter. Mae hyn yn gwneud i rhydwelïau'r galon ddangos yn gliriach ar belydr-X. Yn ystod catheterization cardiaidd, gellir mesur pwysau o fewn siambrau'r galon i weld pa mor gryf mae gwaed yn pwmpio trwy'r galon. Weithiau mae darn bach o feinwe calon yn cael ei dynnu ar gyfer archwiliad (biopsi).

Mae triniaeth ar gyfer calon chwyddedig (cardiomegali) yn dibynnu ar beth sy'n achosi'r broblem calon.

Os yw cardiomyopathi neu fath arall o gyflwr calon yn achos calon chwyddedig, gall darparwr gofal iechyd argymell meddyginiaethau, gan gynnwys:

Os nad yw meddyginiaethau yn ddigon i drin calon chwyddedig, efallai y bydd angen dyfeisiau meddygol a llawdriniaeth.

Gall llawdriniaeth neu weithdrefnau eraill i drin calon chwyddedig gynnwys:

• Diwretigau. Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau faint o sodiwm a dŵr yn y corff, a all helpu i ostwng pwysedd gwaed.

• Cyffuriau pwysedd gwaed eraill. Gellir defnyddio rhwystrwyr beta, atalyddion angiotensin-trosi ensym (ACE) neu rhwystrwyr derbynydd angiotensin II (ARBs) i ostwng pwysedd gwaed a gwella swyddogaeth y galon.

• Tennynnau gwaed. Gellir rhoi meddyginiaethau teneuo gwaed (anticoagulants) i leihau'r risg o geuladau gwaed a allai achosi trawiad calon neu strôc.

• Cyffuriau rhythm calon. Gelwir y meddyginiaethau hyn hefyd yn gwrth-arythmig, ac maen nhw'n helpu i reoli curiad y galon.

• Pêsedydd. Mae pêsedydd yn ddyfais fach a chânt eu mewnblannu fel arfer ger y claffordd. Mae un neu fwy o wifrau â phen electrod yn rhedeg o'r pêsedydd drwy'r llongau gwaed i galon fewnol. Os yw cyfradd y galon yn rhy araf neu os yw'n stopio, mae'r pêsedydd yn anfon ysgogiadau trydanol sy'n ysgogi'r galon i guriad ar gyfradd gyson.

• Dadfyfyriwr cardioferter mewnblaniadwy (ICD). Os yw'r galon chwyddedig yn achosi problemau difrifol â rhythm y galon (arythmiau) neu os ydych chi mewn perygl o farwolaeth sydyn, gall llawdrinydd fewnblannu dadfyfyriwr cardioferter mewnblaniadwy (ICD). Mae ICD yn uned wedi'i bweru gan fatri sy'n cael ei gosod o dan y croen ger y claffordd - yn debyg i bêsedydd. Mae un neu fwy o wifrau â phen electrod o'r ICD yn rhedeg drwy wythïau i'r galon. Mae'r ICD yn monitro rhythm y galon yn barhaus. Os yw'r ICD yn canfod curiad calon afreolaidd, mae'n anfon sioc ynni isel neu uchel i ailosod rhythm y galon.

• Llawfeddygaeth falf y galon. Os yw calon chwyddedig yn cael ei achosi gan glefyd falf y galon, efallai y bydd angen llawdriniaeth i atgyweirio neu ddisodli'r falf a effeithiwyd.

• Llawfeddygaeth pontio coronari. Os yw calon chwyddedig oherwydd rhwystr yn yr arterïau coronari, gellir gwneud y llawdriniaeth galon agored hon i ail-gyfeirio llif gwaed o amgylch arteri wedi'i rhwystro.

• Dyfais cynorthwyo fentricular chwith (LVAD). Os oes gennych chi fethiant calon, gall eich darparwr gofal iechyd argymell y pwmp mecanyddol mewnblaniadwy hwn i helpu eich calon i bwmpio. Efallai y bydd gennych chi ddyfais cynorthwyo fentricular chwith (LVAD) wedi'i mewnblannu wrth i chi aros am drawsblaniad calon neu, os nad ydych chi'n ymgeisydd ar gyfer trawsblaniad calon, fel triniaeth hirdymor ar gyfer methiant calon.

• Trawsblaniad calon. Mae trawsblaniad calon yn opsiwn triniaeth terfynol ar gyfer calon chwyddedig na ellir ei drin mewn unrhyw ffordd arall. Oherwydd prinder calon rhoddwyr, hyd yn oed pobl sy'n sâl yn feirniadol efallai y bydd ganddo aros hir cyn cael trawsblaniad calon.