Sbasmau Oesoffagol

Mae sbasmau'r oesoffagws yn gontractionau poenus yn y tiwb cyhyrog sy'n cysylltu'r geg a'r stumog, a elwir yn yr oesoffagws. Gall sbasmau'r oesoffagws deimlo fel poen sydyn, difrifol yn y frest sy'n para o ychydig funudau i oriau. Gall rhai pobl ei gamgymryd am boen yn y galon, a elwir hefyd yn angina.

Fel arfer, dim ond o bryd i'w gilydd y mae sbasmau'r oesoffagws yn digwydd, a gall fod nad oes angen triniaeth. Ond weithiau mae'r sbasmau'n digwydd yn aml ac yn gallu atal bwyd a hylifau rhag teithio trwy'r oesoffagws. Os yw sbasmau'r oesoffagws yn effeithio ar y gallu i fwyta neu yfed, mae triniaethau ar gael.

Mae'r oesoffagws yn diwb cyhyrog sy'n cysylltu'r geg a'r stumog. Mae cylchoedd o gyhyrau'n contractio ac yn ymlacio i ganiatáu i fwyd a hylifau basio drwy'r rhannau uchaf ac isaf.

Mae symptomau sbasmau oesoffagol yn cynnwys:

• Poen pwyso yn y frest. Mae'r poen yn aml yn ddwys a gallai gael ei gamgymryd am boen calon neu losgi calon.
• Anhawster i lyncu solet a hylifau, weithiau'n gysylltiedig â llyncu sylweddau penodol. Mae gwin coch neu hylifau eithriadol o boeth neu oer yn achosion mwy cyffredin.
• Y teimlad bod gwrthrych wedi'i glymu yn y gwddf.
• Ddychwelyd bwyd a hylifau i fyny'r oesoffagws, a elwir hefyd yn adlif.

Gall y poen yn y frest sy'n teimlo fel ei siglo, sy'n digwydd gyda sbasmau'r oesoffagws, gael ei achosi gan drawiad calon hefyd. Os oes gennych chi boen yn y frest sy'n teimlo fel ei siglo, ceisiwch ofal meddygol ar unwaith.

Nid yw'n glir beth sy'n achosi sbasmau'r oesoffagws. Fodd bynnag, ymddengys eu bod yn gysylltiedig â swyddogaeth annormal y nerfau sy'n rheoli'r cyhyrau a ddefnyddir wrth lyncu.

Mae oesoffagws iach yn symud bwyd i'r stumog drwy gyfres o gontractionau cyhyrau cydlynus. Mae sbasmau'r oesoffagws yn ei gwneud hi'n anodd i'r cyhyrau yng nghoed y rhan isaf o'r oesoffagws gydlynu. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anoddach i'r cyhyrau symud bwyd i'r stumog.

Mae dau fath o sbasmau'r oesoffagws - sbasm oesoffagol distalaidd ac oesoffagws hypercontractile, a elwir hefyd yn oesoffagws crac cnau.

Mae ffactorau risg ar gyfer sbasmau'r oesoffagws yn cynnwys:

• Rhyw. Mae menywod yn fwy tebygol o gael sbasmau'r oesoffagws na dynion.
• Oedran. Mae sbasmau'r oesoffagws yn tueddu i ddigwydd o gwmpas oed 60.

Yn ystod endosgopi uchaf, mae proffesiynydd gofal iechyd yn mewnosod tiwb tenau, hyblyg sydd wedi'i gyfarparu â golau a chamera i lawr y gwddf a i mewn i'r oesoffagws. Mae'r camera fach yn darparu golwg ar yr oesoffagws, y stumog a dechrau'r coluddyn bach, a elwir yn dwodenwm.

I ddiagnosio sbasmau oesoffagol, gall proffesiynydd gofal iechyd argymell:

• Endosgopi uchaf. Mae endosgopi uchaf yn defnyddio camera fach ar ben tiwb hyblyg i archwilio'r system dreulio uchaf yn weledol. Gellir defnyddio endosgopi hefyd i gasglu sampl o feinwe i'w phrofi ar gyfer afiechydon oesoffagol eraill. Gelwir y sampl feinwe hon yn biopsi.
• Pelydr-X o'r system dreulio uchaf, a elwir hefyd yn esoffagram. Mae pelydr-X yn cael eu tynnu ar ôl yfed hylif cretig sy'n gorchuddio ac yn llenwi'r leinin fewnol o'r llwybr treulio. Mae'r cotio yn caniatáu i arbenigwr weld silwét yr oesoffagws, y stumog a'r coluddyn uchaf. Efallai y bydd rhai pobl yn profi cadair rhydd am 1 i 2 ddiwrnod ar ôl y prawf hwn.
• Manometri oesoffagol. Mae'r prawf hwn yn mesur y contraciynau cyhyrol rhythmig yn yr oesoffagws wrth lyncu; y cydlyniad a'r grym a roddir gan gyhyrau'r oesoffagws; a pha mor dda mae'r sffincter oesoffagol is yn ymlacio neu'n agor yn ystod llyncu.

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar ba mor aml mae'r sbasmau oesoffagol yn digwydd a pha mor ddrwg ydyn nhw. Os nad yw'r sbasmau ond yn digwydd o dro i dro, gallai proffesiynydd gofal iechyd gynghori yn gyntaf osgoi bwydydd eithriadol o boeth neu oer i weld a yw hynny'n lleddfedu'r symptomau. Os yw eich sbasmau yn ei gwneud hi'n anodd i chi fwyta neu yfed, gallai eich darparwr gynghori: Rheoli unrhyw gyflyrau sylfaenol. Mae sbasmau oesoffagol weithiau'n gysylltiedig â chyflyrau fel llosg calon neu glefyd refliws gastro-oesoffagol (GERD). Gallai proffesiynydd gofal iechyd gynghori atalyddion pwmp proton i drin GERD. Weithiau, gellir rhagnodi gwrthiselydd, fel imipramine. Gall y feddyginiaeth hon helpu i leihau'r teimlad o boen yn yr oesoffagws. Meddyginiaethau i ymlacio'ch cyhyrau llyncu. Gall olew mintys, pigiadau onabotulinumtoxinA (Botox) i'r oesoffagws neu flociau sianel calsiwm, fel diltiazem (Cardizem, Tiazac, eraill), wneud sbasmau yn llai difrifol. Llawfeddygaeth (myotomi). Os nad yw meddyginiaeth yn gweithio, gallai proffesiynydd gofal iechyd gynghori dull sy'n cynnwys torri'r cyhyr ar ben isaf yr oesoffagws. Gall y weithdrefn hon, a elwir yn fyotomi, helpu i wanhau contraciynau oesoffagol. Nid yw astudiaethau hirdymor o'r dull hwn ar gael, felly nid yw myotomi fel arfer yn cael ei argymell ar gyfer sbasmau oesoffagol. Fodd bynnag, gallai gael ei ystyried os nad yw triniaethau eraill yn gweithio. Myotomi endosgopig peroral (POEM). Mae'r weithdrefn POEM yn lleiaf ymledol. Mae'r dechneg newydd hon yn cynnwys gosod endosgop trwy'r geg a i lawr y gwddf. Mae hyn yn caniatáu i lawfeddyg wneud toriad yn leinin fewnol yr oesoffagws. Yna, fel ym myotomi safonol, mae'r lawfeddyg yn torri'r cyhyr ar ben isaf yr oesoffagws. Fel myotomi safonol, nid yw POEM fel arfer yn cael ei ystyried oni bai bod triniaethau eraill wedi methu. Gwnewch gais am apwyntiad