Canser, Melanoma Llygaid

Mae melanoma llygaid yn aml yn effeithio ar haen ganol eich llygad (uvea). Mae rhannau o uvea eich llygad a all ddatblygu melanoma yn cynnwys y rhan liwiedig o'ch llygad (iris), y ffibrau cyhyrau o amgylch lens eich llygad (corff ciliary), a'r haen o lestri gwaed sy'n llinell cefn eich llygad (choroid).

Mae melanoma yn fath o ganser sy'n datblygu yn y celloedd sy'n cynhyrchu melanin - y pigment sy'n rhoi lliw i'ch croen. Mae gan eich llygaid hefyd gelloedd sy'n cynhyrchu melanin a gallant ddatblygu melanoma. Gelwir melanoma llygaid hefyd yn melanoma llygaid.

Mae'r rhan fwyaf o melanomas llygaid yn ffurfio yn rhan o'r llygad na allwch ei weld wrth edrych mewn drych. Mae hyn yn gwneud melanoma llygaid yn anodd i'w ganfod. Yn ogystal, fel arfer nid yw melanoma llygaid yn achosi arwyddion neu symptomau cynnar.

Mae triniaeth ar gael ar gyfer melanomas llygaid. Efallai na fydd triniaeth ar gyfer rhai melanomas llygaid bach yn ymyrryd â'ch golwg. Fodd bynnag, mae triniaeth ar gyfer melanomas llygaid mawr fel arfer yn achosi rhywfaint o golled golwg.

Gall melanoma llygaid beidio â achosi arwyddion na symptomau. Pan fyddant yn digwydd, gall arwyddion a symptomau melanoma llygaid gynnwys:

• Teimlad o fflachiau neu ddeunydd llwch yn eich golwg (fflotiau)
• Man tywyll sy'n tyfu ar yr iris
• Newid siâp y cylch tywyll (pwpil) yng nghanol eich llygad
• Golwg wael neu aneglur mewn un llygad
• Colli golwg ymylol

Gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg os oes gennych unrhyw arwyddion neu symptomau sy'n eich poeni. Mae newidiadau sydyn i'ch golwg yn arwydd o argyfwng, felly ceisiwch ofal ar unwaith yn y sefyllfaoedd hynny.

Nid yw'n glir beth sy'n achosi melanoma llygaid.

Mae meddygon yn gwybod bod melanoma llygaid yn digwydd pan fydd gwallau'n datblygu yn DNA celloedd iach y llygad. Mae'r gwallau DNA yn dweud wrth y celloedd i dyfu a lluosogi allan o reolaeth, felly mae'r celloedd wedi newid yn mynd ymlaen i fyw pan fyddent fel arfer yn marw. Mae'r celloedd wedi newid yn cronni yn y llygad ac yn ffurfio melanoma llygaid.

Mae melanoma llygaid yn datblygu amlaf yng nghelloedd haen ganol eich llygad (uvea). Mae gan yr uvea dri rhan a gall pob un gael ei effeithio gan melanoma llygaid:

• Yr iris, sef y rhan liwiedig ym mlaen y llygad
• Haen y choroid, sef haen o lesoedd gwaed a meinwe gysylltiol rhwng y sclera a'r retina yn ôl yr uvea
• Y corff ciliary, sydd ym mlaen yr uvea ac yn secretio'r hylif tryloyw (humor dyfrllyd) i mewn i'r llygad.

Gall melanoma llygaid hefyd ddigwydd ar y haen fwyaf allanol ar flaen y llygad (conjunctiva), yn y soced sy'n amgylchynu'r bwlb llygad ac ar yr amrannau, er bod y mathau hyn o melanoma llygaid yn brin iawn.

Mae ffactorau risg ar gyfer melanoma cynradd y llygad yn cynnwys:

• Lliw llygad golau. Mae gan bobl ag llygaid glas neu lygaid gwyrdd risg uwch o melanoma'r llygad.
• Bod yn wyn. Mae gan bobl wen risg uwch o melanoma'r llygad nag y mae gan bobl o hil arall.
• Oedran. Mae'r risg o melanoma'r llygad yn cynyddu gydag oedran.
• Rhai anhwylderau croen etifeddol. Gall cyflwr o'r enw syndrom nevus dysplastig, sy'n achosi smotiau annormal, gynyddu eich risg o ddatblygu melanoma ar eich croen ac yn eich llygad.

Yn ogystal, mae gan bobl ag annormaleddau pigmento croen sy'n cynnwys y palpebrau a meinweoedd cyfagos a phigmentau cynyddol ar eu uwea - a elwir yn melanocytosis llygaid - hefyd risg uwch o ddatblygu melanoma'r llygad.

• Amlygiad i olau uwchfioled (UV). Nid yw rôl amlygiad i olau uwchfioled mewn melanoma'r llygad yn glir. Mae rhywfaint o dystiolaeth bod amlygiad i olau UV, fel golau o'r haul neu o welyau tanio, yn gallu cynyddu'r risg o melanoma'r llygad.
• Mwtaniadau genetig penodol. Gall genynnau penodol a basiwyd o rieni i blant gynyddu'r risg o melanoma'r llygad.

Rhai anhwylderau croen etifeddol. Gall cyflwr o'r enw syndrom nevus dysplastig, sy'n achosi smotiau annormal, gynyddu eich risg o ddatblygu melanoma ar eich croen ac yn eich llygad.

Yn ogystal, mae gan bobl ag annormaleddau pigmento croen sy'n cynnwys y palpebrau a meinweoedd cyfagos a phigmentau cynyddol ar eu uwea - a elwir yn melanocytosis llygaid - hefyd risg uwch o ddatblygu melanoma'r llygad.

Gall cymhlethdodau melanoma llygaid gynnwys:

• Colli golwg. Mae melanomas llygaid mawr yn aml yn achosi colli golwg yn y llygad yr effeithir arno a gall achosi cymhlethdodau, megis datgysylltiad retina, sy'n achosi colli golwg hefyd.

Gall melanomas llygaid bach achosi rhywfaint o golli golwg os ydyn nhw mewn rhannau critigol o'r llygad. Efallai y byddwch yn cael trafferth gweld yng nghanol eich golwg neu ar yr ochr. Gall melanomas llygaid llawer iawn o ddatblygiad achosi colli golwg llwyr.

• Melanoma llygaid sy'n lledu y tu hwnt i'r llygad. Gall melanoma llygaid ledaenu y tu allan i'r llygad ac i ardaloedd pell o'r corff, gan gynnwys yr afu, yr ysgyfaint a'r esgyrn.

Colli golwg. Mae melanomas llygaid mawr yn aml yn achosi colli golwg yn y llygad yr effeithir arno a gall achosi cymhlethdodau, megis datgysylltiad retina, sy'n achosi colli golwg hefyd.

Gall melanomas llygaid bach achosi rhywfaint o golli golwg os ydyn nhw mewn rhannau critigol o'r llygad. Efallai y byddwch yn cael trafferth gweld yng nghanol eich golwg neu ar yr ochr. Gall melanomas llygaid llawer iawn o ddatblygiad achosi colli golwg llwyr.

I ddiagnosio melanoma llygad, gall eich meddyg argymell:

• Uwchsain llygad. Mae uwchsain llygad yn defnyddio tonnau sain amlder uchel o offeryn llaw, fel gwialen, o'r enw trasdducer i gynhyrchu delweddau o'ch llygad. Mae'r trasdducer yn cael ei osod ar eich amrannau caeedig neu ar wyneb blaen eich llygad.

• Delweddu o'r pibellau gwaed yn a o gwmpas y tiwmor (angiogram). Yn ystod angiogram o'ch llygad, chwistrellwyd lliw lliwgar i wythïen yn eich braich. Mae'r lliw yn teithio i'r pibellau gwaed yn eich llygad.

  Mae camera gyda hidlwyr arbennig i ganfod y lliw yn cymryd lluniau fflach bob ychydig eiliadau am sawl munud.

• Tomograffeg cydlyniad optegol. Mae'r prawf delweddu yn creu lluniau o rannau o'r traed uveal a'r retina.

• Tynnu sampl o feinwe amheus ar gyfer profi. Mewn rhai achosion, gall eich meddyg argymell weithdrefn i dynnu sampl o feinwe (biopsi) o'ch llygad.

  I dynnu'r sampl, mae nodwydd denau yn cael ei fewnosod i'ch llygad a'i defnyddio i echdynnu meinwe amheus. Mae'r feinwe yn cael ei phrofi mewn labordy i benderfynu a yw'n cynnwys celloedd melanoma llygad.

  Nid yw biopsi llygad fel arfer yn angenrheidiol i ddiagnosio melanoma llygad.

Archwiliad llygad. Bydd eich meddyg yn archwilio tu allan eich llygad, gan chwilio am bibellau gwaed wedi ehangu a all nodi tiwmor y tu mewn i'ch llygad. Yna, gyda chymorth offerynnau, bydd eich meddyg yn edrych y tu mewn i'ch llygad.

Un dull, o'r enw ophthalmosgopeg anuniongyrchol binocwlaidd, yn defnyddio lensys a golau llachar wedi'i osod ar dalcen eich meddyg - dipyn fel lamp glowr. Dull arall, o'r enw biomicrosgopeg lamp-slit, yn defnyddio lensys a microsgop sy'n cynhyrchu trawst dwys o olau i oleuo tu mewn eich llygad.

Delweddu o'r pibellau gwaed yn a o gwmpas y tiwmor (angiogram). Yn ystod angiogram o'ch llygad, chwistrellwyd lliw lliwgar i wythïen yn eich braich. Mae'r lliw yn teithio i'r pibellau gwaed yn eich llygad.

Mae camera gyda hidlwyr arbennig i ganfod y lliw yn cymryd lluniau fflach bob ychydig eiliadau am sawl munud.

Tynnu sampl o feinwe amheus ar gyfer profi. Mewn rhai achosion, gall eich meddyg argymell weithdrefn i dynnu sampl o feinwe (biopsi) o'ch llygad.

I dynnu'r sampl, mae nodwydd denau yn cael ei fewnosod i'ch llygad a'i defnyddio i echdynnu meinwe amheus. Mae'r feinwe yn cael ei phrofi mewn labordy i benderfynu a yw'n cynnwys celloedd melanoma llygad.

Nid yw biopsi llygad fel arfer yn angenrheidiol i ddiagnosio melanoma llygad.

Gall eich meddyg argymell profion a gweithdrefnau ychwanegol i benderfynu a yw'r melanoma wedi lledaenu (metastasized) i rannau eraill o'ch corff. Gall profion gynnwys:

• Profion gwaed i fesur swyddogaeth yr afu
• Pelydr-X y frest
• Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT)
• Sgan delweddu cyseiniant magnetig (MRI)
• Uwchsain abdomenol
• Sgan tomograffeg allyriadau positroni (PET)

Bydd eich opsiynau triniaeth melanoma llygaid yn dibynnu ar leoliad a maint y melanoma llygaid, yn ogystal â'ch iechyd cyffredinol a'ch dewisiadau chi.

Efallai na fydd angen triniaeth ar frys ar melanoma llygaid bach. Os yw'r melanoma yn fach ac nad yw'n tyfu, efallai y byddwch chi a'ch meddyg yn dewis aros a gwylio am arwyddion o dwf.

Os yw'r melanoma yn tyfu neu'n achosi cymhlethdodau, efallai y byddwch chi'n dewis cael triniaeth ar y pryd.

Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio egni pwerus, megis protonau neu belydrau gamma, i ladd celloedd canser. Defnyddir therapi ymbelydredd fel arfer ar gyfer melanomas llygaid bach i ganolig o ran maint.

Mae'r ymbelydredd fel arfer yn cael ei gyflwyno i'r tiwmor trwy osod plac radioactif ar eich llygad, yn union uwchben y tiwmor mewn weithdrefn o'r enw brachytherapy. Mae'r plac yn cael ei ddal yn ei le â phlatiau dros dro. Mae'r plac yn edrych yn debyg i gap potel ac mae'n cynnwys sawl had radioactif. Mae'r plac yn aros yn ei le am bedwar i bum diwrnod cyn ei dynnu.

Gall yr ymbelydredd hefyd ddod o beiriant sy'n cyfeirio ymbelydredd, megis pyliau proton, at eich llygad (ymbelydredd trawst allanol, neu deletherapi). Mae'r math hwn o therapi ymbelydredd yn aml yn cael ei weinyddu dros sawl diwrnod.

Gall triniaeth sy'n defnyddio laser i ladd y celloedd melanoma fod yn opsiwn mewn rhai sefyllfaoedd. Mae un math o driniaeth laser, o'r enw thermotherapy, yn defnyddio laser is-goch ac weithiau fe'i defnyddir ynghyd â therapi ymbelydredd.

Mae therapi photodynamic yn cyfuno meddyginiaethau â thonfedd arbennig o olau. Mae'r feddyginiaeth yn gwneud y celloedd canser yn agored i olau. Mae'r driniaeth yn difrodi'r llongau gwaed a'r celloedd sy'n ffurfio'r melanoma llygaid. Defnyddir therapi photodynamic mewn tiwmorau llai, gan nad yw'n effeithiol ar gyfer canserau mwy.

Gellir defnyddio oerder eithafol (cryotherapy) i ddinistrio celloedd melanoma mewn rhai melanomas llygaid bach, ond nid yw'r driniaeth hon yn cael ei defnyddio'n gyffredin.

Mae llawdriniaethau a ddefnyddir i drin melanoma llygaid yn cynnwys gweithdrefnau i dynnu rhan o'r llygad neu weithdrefn i dynnu'r llygad cyfan. Pa weithdrefn y byddwch chi'n ei chael yn dibynnu ar faint a lleoliad eich melanoma llygaid. Gall opsiynau gynnwys:

• Llawfeddygaeth i dynnu'r melanoma a rhan fach o feinwe iach. Gall llawdriniaeth i dynnu'r melanoma a band o feinwe iach sy'n ei amgylchynu fod yn opsiwn ar gyfer trin melanomas bach.

• Llawfeddygaeth i dynnu'r llygad cyfan (enucleation). Defnyddir enucleation yn aml ar gyfer tiwmorau llygaid mawr. Gellir ei ddefnyddio hefyd os yw'r tiwmor yn achosi poen yn y llygad.

  Ar ôl i'r llygad â melanoma gael ei dynnu, rhoddir mewnblaniad yn yr un safle, a chysylltir y cyhyrau sy'n rheoli symudiad y llygad â'r mewnblaniad, sy'n caniatáu i'r mewnblaniad symud.

  Ar ôl i chi gael rhywfaint o amser i wella, gwneir llygad artiffisial (prosthesis). Bydd wyneb blaen eich llygad newydd yn cael ei baentio yn arbennig i gyd-fynd â'ch llygad presennol.

Llawfeddygaeth i dynnu'r llygad cyfan (enucleation). Defnyddir enucleation yn aml ar gyfer tiwmorau llygaid mawr. Gellir ei ddefnyddio hefyd os yw'r tiwmor yn achosi poen yn y llygad.

Ar ôl i'r llygad â melanoma gael ei dynnu, rhoddir mewnblaniad yn yr un safle, a chysylltir y cyhyrau sy'n rheoli symudiad y llygad â'r mewnblaniad, sy'n caniatáu i'r mewnblaniad symud.

Ar ôl i chi gael rhywfaint o amser i wella, gwneir llygad artiffisial (prosthesis). Bydd wyneb blaen eich llygad newydd yn cael ei baentio yn arbennig i gyd-fynd â'ch llygad presennol.

Os yw eich triniaeth canser yn achosi colli golwg llwyr mewn un llygad, fel sy'n digwydd pan gaiff llygad ei dynnu, mae'n dal yn bosibl gwneud y rhan fwyaf o bethau yr oeddech chi'n gallu eu gwneud â dau lygad sy'n gweithio. Ond efallai y bydd yn cymryd ychydig o fisoedd i addasu i'ch golwg newydd.

Mae cael un llygad yn unig yn effeithio ar eich gallu i farnu pellter. A gall fod yn anoddach bod yn ymwybodol o bethau o'ch cwmpas, yn enwedig pethau sy'n digwydd ar yr ochr heb olwg.