Health Library Logo

Health Library

Gastroparesis

Trosolwg

Mae'r stumog yn sach gyhyrog. Mae tua maint melon bach sy'n ehangu pan fyddwch chi'n bwyta neu'n yfed. Gall ddal cymaint â galwyn (tua 4 litr) o fwyd neu hylif. Unwaith y bydd y stumog wedi malu'r bwyd, mae cryfder cyfangiadau cyhyrau o'r enw tonnau peristaltig yn gwthio'r bwyd tuag at falf pylorig. Mae'r falf pylorig yn arwain at ran uchaf y coluddyn bach, y dwodenwm.

Gastroparesis yw'r cyflwr lle nad yw cyhyrau'r stumog yn symud bwyd fel y dylai er mwyn ei dreulio.

Yn aml, mae cyhyrau'n cyfangaru i anfon bwyd trwy'r system dreulio. Ond gyda gastroparesis, mae symudiad y stumog, a elwir yn symudoldeb, yn arafu neu ddim yn gweithio o gwbl. Mae hyn yn atal y stumog rhag gwagio'n dda.

Yn aml, nid yw achos gastroparesis yn hysbys. Weithiau mae'n gysylltiedig â diabetes. Ac mae rhai pobl yn cael gastroparesis ar ôl llawdriniaeth neu ar ôl salwch firws.

Mae gastroparesis yn effeithio ar dreuliad. Gall achosi cyfog, chwydu a phoen yn y bol. Gall hefyd achosi problemau gyda lefelau siwgr yn y gwaed a maeth. Nid oes iachâd ar gyfer gastroparesis. Ond gall meddyginiaethau a newidiadau i'r diet roi rhywfaint o leddfu.

Symptomau

Mae symptomau gastroparesis yn cynnwys: Chwydu. Cyfog. Chwyddo'r abdomen. Poen yn yr abdomen. Teimlo'n llawn ar ôl bwyta dim ond ambell fach a hyd yn oed amser maith ar ôl bwyta pryd bwyd. Chwydu bwyd heb ei dreulio a fwywyd ychydig oriau ynghynt. Llif asid. Newidiadau mewn lefelau siwgr yn y gwaed. Peidio â theimlo eisiau bwyta. Colli pwysau a pheidio â chael digon o faetholion, a elwir yn anhwylder maeth. Nid yw llawer o bobl â gastroparesis yn sylwi ar unrhyw symptomau. Gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych chi symptomau sy'n eich poeni.

Pryd i weld meddyg

Gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych chi symptomau sy'n eich poeni.

Achosion

Nid yw bob amser yn glir beth sy'n arwain at gastropparesis. Ond weithiau gall difrod i nerf sy'n rheoli cyhyrau'r stumog ei achosi. Gelwir y nerf hwn yn y nerf fagws.

Mae'r nerf fagws yn helpu i reoli'r hyn sy'n digwydd yn y system dreulio. Mae hyn yn cynnwys dweud wrth gyhyrau'r stumog i gontractio a gwthio bwyd i'r coluddyn bach. Ni all nerf fagws sydd wedi'i ddifrodi anfon signalau i gyhyrau'r stumog fel y dylai. Gall hyn achosi i fwyd aros yn y stumog yn hirach.

Gall cyflyrau fel diabetes neu lawdriniaeth i'r stumog neu'r coluddyn bach ddifrodi'r nerf fagws a'i gangenau.

Ffactorau risg

Mae ffactorau a all gynyddu'r risg o gastroparesis yn cynnwys:

  • Diabetes.
  • Llawfeddygaeth ar ardal y stumog neu ar y tiwb sy'n cysylltu'r gwddf â'r stumog, a elwir yn y ffaryncs.
  • Haint â firws.
  • Rhai canserau a thriniaethau canser, megis therapi ymbelydredd i'r frest neu'r stumog.
  • Rhai meddyginiaethau sy'n arafu cyfradd gwagio'r stumog, megis meddyginiaethau poen opioid.
  • Cyflwr sy'n achosi i'r croen galedu a thynhau, a elwir yn scleroderma.
  • Clefydau'r system nerfol, megis migraine, clefyd Parkinson neu sclerosis lluosog.
  • Thyroid annigonol, a elwir hefyd yn hypothyroidism.

Mae pobl a ddygwyd yn fenyw ar eu geni yn fwy tebygol o gael gastroparesis nag yw pobl a ddygwyd yn wryw ar eu geni.

Cymhlethdodau

Gall gastroparesis achosi sawl cymhlethdod, megis:

  • Colli hylifau'r corff, a elwir yn ddadhydradu. Gall chwydu dro ar ôl tro achosi dadhydradu.
  • Maethgynhaliaeth annigonol. Gall peidio â theimlo eisiau bwyta olygu nad ydych yn cymryd digon o galorïau. Neu efallai na fydd eich corff yn gallu cymryd digon o faetholion oherwydd chwydu.
  • Bwyd nad yw'n treulio sy'n caledu ac yn aros yn y stumog. Gall y bwyd hwn galedu i fàs solet o'r enw bezoar. Gall bezoars achosi cyfog a chwydu. Gallent fod yn fygythiad i fywyd os ydynt yn atal bwyd rhag mynd i'r coluddyn bach.
  • Newidiadau siwgr gwaed. Nid yw gastroparesis yn achosi diabetes. Ond gall y newidiadau yn gyfradd a maint y bwyd sy'n mynd i'r coluddyn bach achosi newidiadau sydyn mewn lefelau siwgr gwaed. Gall y newidiadau siwgr gwaed hyn waethygu diabetes. Yn ei dro, mae rheolaeth wael o lefelau siwgr gwaed yn gwneud gastroparesis yn waeth.
  • Ansawdd bywyd is. Gall symptomau ei gwneud hi'n anodd gweithio a chadw i fyny gyda gweithgareddau dyddiol.
Diagnosis

Mae sawl prawf yn helpu i ddiagnosio gastroparesis ac i eithrio cyflyrau eraill a allai achosi symptomau tebyg i rai gastroparesis. Gall y profion gynnwys:

Er mwyn gweld pa mor gyflym mae'ch stumog yn wagio, efallai y bydd gennych un neu fwy o'r profion hyn:

  • Profion anadl. Ar gyfer profion anadl, rydych chi'n bwyta bwyd solet neu hylif sydd â sylwedd y mae eich corff yn ei amsugno. Mewn amser, mae'r sylwedd yn ymddangos yn eich anadl.

Mae eich tîm gofal iechyd yn casglu samplau o'ch anadl dros ychydig oriau i fesur faint o'r sylwedd sydd yn eich anadl. Mae faint o sylwedd yn eich anadl yn dangos pa mor gyflym mae'ch stumog yn wagio.

Scintigraffeg. Dyma'r prawf pwysicaf a ddefnyddir i ddiagnosio gastroparesis. Mae'n cynnwys bwyta pryd ysgafn, fel wyau a thost, sydd â swm bach o ddeunydd ymbelydrol ynddo. Mae sganiwr yn dilyn symudiad y deunydd ymbelydrol. Mae'r sganiwr yn mynd dros y bol i ddangos y gyfradd y mae bwyd yn gadael y stumog.

Mae'r prawf hwn yn cymryd tua phedair awr. Bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau a allai arafu gwagio gastrig. Gofynnwch i'ch gweithiwr proffesiynol gofal iechyd beth i beidio â'i gymryd.

Profion anadl. Ar gyfer profion anadl, rydych chi'n bwyta bwyd solet neu hylif sydd â sylwedd y mae eich corff yn ei amsugno. Mewn amser, mae'r sylwedd yn ymddangos yn eich anadl.

Mae eich tîm gofal iechyd yn casglu samplau o'ch anadl dros ychydig oriau i fesur faint o'r sylwedd sydd yn eich anadl. Mae faint o sylwedd yn eich anadl yn dangos pa mor gyflym mae'ch stumog yn wagio.

Defnyddir y weithdrefn hon i weld y tiwb sy'n cysylltu'r gwddf â'r stumog, a elwir yn y ffaryncs, y stumog a dechrau'r coluddyn bach, a elwir yn y dwodenwm. Mae'n defnyddio camera fach ar ben tiwb hir, hyblyg.

Gall y prawf hwn hefyd ddiagnosio cyflyrau eraill a all gael symptomau tebyg i rai gastroparesis. Enghreifftiau yw clefyd wlser peptig a stenôsis pylorig.

Mae'r prawf hwn yn defnyddio tonnau sain amlder uchel i wneud delweddau o strwythurau o fewn y corff. Gall yr uwchsain helpu i ddiagnosio a yw problemau gyda'r galles neu'r arennau yn gallu achosi symptomau.

Triniaeth

Mae triniaeth gastroparesis yn dechrau drwy ddod o hyd i'r cyflwr sy'n ei achosi a'i drin. Os yw diabetes yn achosi eich gastroparesis, gall eich proffesiynol gofal iechyd weithio gyda chi i'ch helpu i reoli eich lefelau siwgr yn y gwaed.

Cael digon o galorïau a maeth wrth wella symptomau yw'r prif nod wrth drin gastroparesis. Gall llawer o bobl reoli gastroparesis gyda newidiadau dietegol. Efallai y bydd eich proffesiynol gofal iechyd yn eich cyfeirio at arbenigwr, a elwir yn ddeietegydd.

Gall deietegydd weithio gyda chi i ddod o hyd i fwydydd sy'n haws eu treulio. Gall hyn eich helpu i gael digon o faeth o'r bwyd rydych chi'n ei fwyta.

Efallai y bydd deietegydd yn eich cael chi i geisio'r canlynol:

  • Bwyta prydau llai yn amlach.
  • Pugio bwyd yn dda.
  • Bwyta ffrwythau a llysiau wedi'u coginio'n dda yn hytrach na ffrwythau a llysiau amrwd.
  • Peidiwch â bwyta ffrwythau a llysiau â llawer o ffibr, fel orennau a brocoli. Gall y rhain galedu i fàs solet sy'n aros yn y stumog, a elwir yn bezoar.
  • Dewiswch fwydydd isel braster yn bennaf. Os nad yw bwyta braster yn eich poeni, ychwanegwch weini bach o fwydydd brasterog i'ch diet.
  • Bwyta cawliau a bwydydd wedi'u purea os yw hylifau'n haws i chi eu llyncu.
  • Yfed tua 34 i 51 owns (1 i 1.5 litr) o ddŵr y dydd.
  • Ymarfer yn ysgafn, fel drwy fynd am dro, ar ôl i chi fwyta.
  • Peidiwch â yfed diodydd ffizog, a elwir yn ddiodydd carbonedig, neu alcohol.
  • Peidiwch â smygu.
  • Peidiwch â gorwedd i lawr am ddwy awr ar ôl pryd bwyd.
  • Cymerwch fitamin aml-ddefnydd bob dydd.
  • Peidiwch â bwyta a yfed ar yr un pryd. Rhowch ofod rhyngddynt o tua awr.

Gofynnwch i'ch deietegydd am restr o fwydydd a awgrymir ar gyfer pobl â gastroparesis.

Gall meddyginiaethau i drin gastroparesis gynnwys:

  • Meddyginiaethau i helpu cyhyrau'r stumog i weithio. Metoclopramide yw'r unig feddyginiaeth y mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau UDA (FDA) wedi'i chymeradwyo ar gyfer triniaeth gastroparesis. Mae gan y bilsen metoclopramide (Reglan) risg o sgîl-effeithiau difrifol.

    Ond yn ddiweddar cymeradwyodd y FDA chwistrell trwyn metoclopramide (Gimoti) ar gyfer trin gastroparesis diabetig. Mae gan y chwistrell trwyn lai o sgîl-effeithiau na'r bilsen.

    Mae meddyginiaeth arall sy'n helpu cyhyrau'r stumog i weithio yn erythromycin. Efallai y bydd yn gweithio'n llai da dros amser. A gall achosi sgîl-effeithiau fel dolur rhydd.

    Mae meddyginiaeth newydd, domperidone, sy'n lleddfu symptomau gastroparesis. Ond nid yw'r FDA yn cymeradwyo'r feddyginiaeth heblaw pan fydd triniaethau eraill wedi methu. I bresgripsiwn y feddyginiaeth, rhaid i weithwyr proffesiynol gofal iechyd wneud cais i'r FDA.

  • Meddyginiaethau i reoli cyfog a chwydu. Mae cyffuriau sy'n helpu i lleddfu cyfog a chwydu yn cynnwys diphenhydramine (Benadryl) ac ondansetron. Mae prochlorperazine (Compro) ar gyfer cyfog a chwydu nad ydyn nhw'n diflannu gyda meddyginiaethau eraill.

Meddyginiaethau i helpu cyhyrau'r stumog i weithio. Metoclopramide yw'r unig feddyginiaeth y mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau UDA (FDA) wedi'i chymeradwyo ar gyfer triniaeth gastroparesis. Mae gan y bilsen metoclopramide (Reglan) risg o sgîl-effeithiau difrifol.

Ond yn ddiweddar cymeradwyodd y FDA chwistrell trwyn metoclopramide (Gimoti) ar gyfer trin gastroparesis diabetig. Mae gan y chwistrell trwyn lai o sgîl-effeithiau na'r bilsen.

Mae meddyginiaeth arall sy'n helpu cyhyrau'r stumog i weithio yn erythromycin. Efallai y bydd yn gweithio'n llai da dros amser. A gall achosi sgîl-effeithiau fel dolur rhydd.

Mae meddyginiaeth newydd, domperidone, sy'n lleddfu symptomau gastroparesis. Ond nid yw'r FDA yn cymeradwyo'r feddyginiaeth heblaw pan fydd triniaethau eraill wedi methu. I bresgripsiwn y feddyginiaeth, rhaid i weithwyr proffesiynol gofal iechyd wneud cais i'r FDA.

Gall tiwbiau bwydo gael eu pasio trwy'r trwyn neu'r geg neu'n uniongyrchol i'r coluddyn bach trwy'r croen. Yn fwyaf aml, rhoddir y tiwb am y tymor byr. Dim ond ar gyfer gastroparesis sy'n ddifrifol neu pan nad yw unrhyw ddulliad arall yn rheoli lefelau siwgr yn y gwaed y mae tiwb bwydo. Efallai y bydd angen tiwb bwydo sy'n mynd i wythïen yn y frest ar rai pobl, a elwir yn diwb bwydo meinweol (IV).

Mae ymchwilwyr yn parhau i edrych ar feddyginiaethau a gweithdrefnau newydd i drin gastroparesis.

Mae un meddyginiaeth newydd dan ddatblygiad yn cael ei alw'n relamorelin. Canfu canlyniadau treial cam 2 y gallai'r cyffur gyflymu gwagio gastrig a lleddfu chwydu. Nid yw'r FDA wedi cymeradwyo'r feddyginiaeth eto, ond mae ei hastudio yn parhau.

Mae ymchwilwyr hefyd yn astudio therapi newydd sy'n cynnwys tiwb denau, a elwir yn endosgop. Mae'r endosgop yn mynd i'r oesoffagws.

Mae un weithdrefn, a elwir yn pyloromyotomi endosgopig, yn cynnwys gwneud toriad yn y cylch cyhyrol rhwng y stumog a'r coluddyn bach. Gelwir y cylch cyhyrol hwn yn y pylorus. Mae'n agor sianel o'r stumog i'r coluddyn bach. Gelwir y weithdrefn hefyd yn myotomi endosgopig peroral gastrig (G-POEM). Mae'r weithdrefn hon yn dangos addewid ar gyfer gastroparesis. Mae angen mwy o astudiaeth.

Mewn ysgogiad trydanol gastrig, mae dyfais sy'n cael ei rhoi yn y corff gyda llawfeddygaeth yn rhoi ysgogiad trydanol i gyhyrau'r stumog i symud bwyd yn well. Mae canlyniadau'r astudiaeth wedi bod yn gymysg. Ond ymddengys bod y ddyfais yn fwyaf defnyddiol i bobl sydd â diabetes a gastroparesis.

Mae'r FDA yn caniatáu defnyddio'r ddyfais i'r rhai na allant reoli eu symptomau gastroparesis gyda newidiadau dietegol neu feddyginiaethau. Mae angen astudiaethau mwy ar raddfa fawr.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd