Melynlyd Y Baban

Mae melynlyd iau yn felynu lliw croen a llygaid baban newydd-anedig. Mae melynlyd iau yn digwydd oherwydd bod gormod o bilirubin (bil-ih-ROO-bin), pigment melyn celloedd gwaed coch, yng ngwaed y babi.

Melynlyd iau yw cyflwr cyffredin, yn enwedig mewn babanod a anwyd cyn 38 wythnos o feichiogrwydd (babanod cyn-amser) a rhai babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron. Mae melynlyd iau fel arfer yn digwydd oherwydd nad yw afu babi yn aeddfed digon i gael gwared ar bilirubin yn y llif gwaed. Mewn rhai babanod, gall clefyd sylfaenol achosi melynlyd iau.

Nid oes angen triniaeth ar y rhan fwyaf o fabanod a anwyd rhwng 35 wythnos o feichiogrwydd a'r tymor llawn ar gyfer melynlyd. Yn anaml, gall lefel bilirubin annormal o uchel yn y gwaed roi babi newydd-anedig mewn perygl o niwed i'r ymennydd, yn enwedig os oes rhai ffactorau risg ar gyfer melynlyd difrifol.

Melynnu'r croen a gwynnau'r llygaid - prif arwydd melynlyd iach yn y babanod - fel arfer yn ymddangos rhwng yr ail a'r pedwerydd diwrnod ar ôl geni.

I wirio am felynlyd iach yn y baban, pwyswch yn ysgafn ar dalcen neu drwyn eich babi. Os yw'r croen yn edrych yn felyn lle rydych chi wedi pwyso, mae'n debyg bod gennych felynlyd iach ysgafn. Os nad oes gennych felynlyd iach, dylai lliw'r croen edrych ychydig yn ysgafnach na'i liw arferol am eiliad.

Archwiliwch eich babi mewn amodau goleuo da, yn ddelfrydol mewn golau dydd naturiol.

Mae gan y rhan fwyaf o ysbytai bolisi o archwilio babanod am felenni cyn eu rhyddhau. Mae'r American Academy of Pediatrics yn argymell bod babanod newydd-anedig yn cael eu harchwilio am felenni yn ystod gwiriadau meddygol rheolaidd ac o leiaf bob wyth i ddeuddeg awr tra yn yr ysbyty.

Dylai eich babi gael ei archwilio am felenni rhwng y trydydd a'r seithfed diwrnod ar ôl geni, pan fydd lefelau bilirubin fel arfer yn cyrraedd eu uchafbwynt. Os yw eich babi yn cael ei ryddhau yn gynharach na 72 awr ar ôl geni, gwnewch apwyntiad dilynol i edrych am felenni o fewn dau ddiwrnod i'r rhyddhau.

Gall yr arwyddion neu'r symptomau canlynol nodi melynlyd difrifol neu gymhlethdodau o bilirubin gormodol. Ffoniwch eich meddyg os:

• Mae croen eich babi yn dod yn fwy melyn
• Mae croen abdomen, breichiau neu goesau eich babi yn edrych yn felyn
• Mae gwyn llygaid eich babi yn edrych yn felyn
• Mae eich babi yn ymddangos yn llesg neu'n sâl neu'n anodd ei ddeffro
• Nid yw eich babi yn ennill pwysau neu'n bwydo'n wael
• Mae eich babi yn gwneud crio uchel
• Mae eich babi yn datblygu unrhyw arwyddion neu symptomau eraill sy'n eich poeni

Mae bilirubin gormodol (hyperbilirubinemia) yn brif achos melynlyd. Mae Bilirubin, sy'n gyfrifol am liw melyn y melynlyd, yn rhan normal o'r pigment a ryddheir o ddadelfennu celloedd gwaed coch "a ddefnyddiwyd".

Mae babanod newydd-anedig yn cynhyrchu mwy o bilirubin nag oedolion oherwydd cynhyrchiad mwy a chwalfa gyflymach o gelloedd gwaed coch yn ystod y dyddiau cyntaf o fywyd. Fel arfer, mae'r afu yn hidlo bilirubin o'r llif gwaed ac yn ei ryddhau i'r llwybr berfeddol. Yn aml, ni all afu amherffaith newydd-anedig dynnu bilirubin yn gyflym digon, gan achosi gormod o bilirubin. Gelwir y melynlyd oherwydd y cyflyrau newydd-anedig arferol hyn yn felynlyd ffisiolegol, ac mae'n ymddangos fel arfer ar yr ail neu drydydd diwrnod o fywyd.

Mae ffactorau risg mawr ar gyfer melynlyd, yn enwedig melynlyd difrifol a all achosi cymhlethdodau, yn cynnwys:

• Geni cyn amser. Efallai na fydd babi a anwyd cyn 38 wythnos o feichiogrwydd yn gallu prosesu bilirubin mor gyflym â babanod llawn-dymor. Mae'n bosibl hefyd y bydd babanod cyn amser yn bwyta llai ac yn cael llai o symudiadau coluddyn, gan arwain at lai o bilirubin yn cael ei ddileu trwy'r stôl.
• Briwio sylweddol yn ystod genedigaeth. Gall ganedigaethau sy'n cael briwio yn ystod y genedigaeth gael lefelau uwch o bilirubin oherwydd torri i lawr mwy o gelloedd gwaed coch.
• Grŵp gwaed. Os yw grŵp gwaed y fam yn wahanol i grŵp gwaed ei babi, efallai bod y babi wedi derbyn gwrthgyrff trwy'r placensa sy'n achosi torri i lawr annormal o gyflym o gelloedd gwaed coch.
• Bwydo ar y fron. Mae babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron, yn enwedig y rhai sydd â phroblemau yn nyrsio neu'n cael digon o faeth o fwydo ar y fron, mewn perygl uwch o gael melynlyd. Gall dadhydradu neu gymeriant calorïau isel gyfrannu at ddechrau'r melynlyd. Fodd bynnag, oherwydd manteision bwydo ar y fron, mae arbenigwyr yn dal i'w argymell. Mae'n bwysig sicrhau bod eich babi yn cael digon i'w fwyta ac yn cael digon o hylif.
• Hil. Mae astudiaethau yn dangos bod gan fabanod o dras Ddwyrain Asiaidd risg uwch o ddatblygu melynlyd.

Gall lefelau uchel o bilirubin sy'n achosi melynlyd difrifol arwain at gymhlethdodau difrifol os na chânt eu trin.

Y ffordd orau o atal melynlyd babanod yw bwydo digonol. Dylai babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron gael wyth i ddeuddeg bwydo y dydd am y dyddiau cyntaf o fywyd. Fel arfer, dylai babanod sy'n cael eu bwydo â fformiwla gael 1 i 2 owns (tua 30 i 60 mililitr) o fformiwla bob dwy i dair awr am yr wythnos gyntaf.

Bydd eich doctor yn debygol o wneud diagnosis o icter baban ar sail ymddangosiad eich babi. Fodd bynnag, mae'n dal yn angenrheidiol mesur lefel y bilirubin yn gwaed eich babi. Bydd lefel y bilirubin (difrifoldeb yr icter) yn pennu cwrs y driniaeth. Mae profion i ganfod icter a mesur bilirubin yn cynnwys:

• Archwiliad corfforol
• Prawf labordy ar sampl o waed eich babi
• Prawf croen gyda dyfais o'r enw bilirubinomedr traws-croenol, sy'n mesur adlewyrchiad golau arbennig sy'n cael ei oleuo trwy'r croen

Gall eich doctor archebu profion gwaed neu brofion wrin ychwanegol os oes tystiolaeth bod icter eich babi yn cael ei achosi gan anhwylder sylfaenol.

Mae melynlyd ysgafn mewn babanod yn aml yn diflannu ar ei ben ei hun o fewn pythefnos neu dri. Os yw'r melynlyd yn gymedrol neu'n ddifrifol, mae'n bosibl y bydd angen i'ch babi aros yn hirach yn nyrsio'r newydd-anedig neu gael ei ailgyflwyno i'r ysbyty.

Gall triniaethau i ostwng lefel bilirubin yn waed eich babi gynnwys:

• Maeth cynyddol. I atal colli pwysau, gall eich meddyg argymell bwydo amlach neu atchwanegiad i sicrhau bod eich babi yn derbyn maeth digonol.
• Therapi golau (ffototherapi). Gellir gosod eich babi o dan lamp arbennig sy'n allyrru golau yn y sbectrwm glas-gwyrdd. Mae'r golau yn newid siâp a strwythur moleciwlau bilirubin fel y gellir eu ysgarthu yn yr wrin a'r stôl. Yn ystod y driniaeth, ni fydd eich babi ond yn gwisgo diaper a phadiau amddiffynnol ar ei lygaid. Gellir atodi therapi golau gyda defnyddio pad neu fatres allyrru golau.
• Immiwnglobulin wythredol (IVIg). Gall melynlyd fod yn gysylltiedig â gwahaniaethau math gwaed rhwng y fam a'r babi. Mae'r cyflwr hwn yn arwain at y babi yn cario gwrthgyrff o'r fam sy'n cyfrannu at ddadelfennu cyflym celloedd coch gwaed y babi. Gall trawsffiwsiwn wythredol o imiwnoglobilin—protein gwaed a all leihau lefelau gwrthgyrff—leihau melynlyd a lleihau'r angen am drawsffiwsiwn cyfnewid, er nad yw'r canlyniadau yn bendant.
• Trawsffiwsiwn cyfnewid. Yn anaml, pan nad yw melynlyd difrifol yn ymateb i driniaethau eraill, mae angen trawsffiwsiwn cyfnewid gwaed ar fabi. Mae hyn yn cynnwys tynnu symiau bach o waed yn gyson a'i ddisodli â gwaed rhoddwr, gan wanhau'r bilirubin a'r gwrthgyrff mamol—gweithdrefn a gynhelir mewn uned gofal dwys newydd-anedig.