Health Library Logo

Health Library

Isgemia Berfeddol

Trosolwg

Mae isgemia berfeddol (is-KEE-me-uh) yn cyfeirio at ystod o gyflyrau sy'n digwydd pan fydd llif gwaed i'r coluddion yn arafu neu'n stopio. Gall isgemia fod oherwydd llong waed wedi'i rhwystro'n llwyr neu'n rhannol, yn amlaf rhydweli. Neu gall pwysedd gwaed isel arwain at lai o lif gwaed. Gall isgemia berfeddol effeithio ar y coluddion bach, y coluddion mawr neu'r ddau. Mae llai o lif gwaed yn golygu bod rhy ychydig o ocsigen yn mynd i'r celloedd yn y system lle mae bwyd yn teithio drwyddi, sef y system dreulio. Mae isgemia berfeddol yn gyflwr difrifol a all achosi poen. Gall wneud hi'n anodd i'r coluddion weithio'n dda. Mewn achosion difrifol, gall colli llif gwaed i'r coluddion achosi difrod gydol oes i'r coluddion. A gall arwain at farwolaeth. Mae triniaethau ar gyfer isgemia berfeddol. Mae cael cymorth meddygol yn gynnar yn gwella'r siawns o wella.

Symptomau

Gall symptomau isgemia berfeddol ddod ymlaen yn gyflym. Pan fydd hyn yn digwydd, gelwir yr amod yn isgemia berfeddol acíwt. Pan fydd symptomau'n dod ymlaen yn araf, gelwir yr amod yn isgemia berfeddol cronig. Gall symptomau amrywio o berson i berson. Ond mae rhai symptomau'n awgrymu diagnosis o isgemia berfeddol. Mae symptomau isgemia berfeddol acíwt yn cynnwys yn fwyaf aml: Poen yn y bol yn sydyn. Angen brys i basio stôl. Pasio stôl yn gryf yn aml. Dolur neu chwyddedig yn y bol, a elwir hefyd yn ehangu. Stôl gwaedlyd. Cyfog a chwydu. Dryswch meddwl, mewn oedolion hŷn. Gall symptomau isgemia berfeddol cronig gynnwys: Crampiau neu lawnedd yn y bol, yn fwyaf aml o fewn 30 munud ar ôl bwyta, sy'n para 1 i 3 awr. Poen yn y bol sy'n gwaethygu ychydig bach dros wythnosau neu fisoedd. Ofn bwyta oherwydd poen ar ôl bwyta. Colli pwysau heb geisio. Llygredd. Cyfog a chwydu. Chwyddedig. Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith os oes gennych chi boen sydyn, ddifrifol yn eich bol. Mae poen sy'n teimlo mor ddrwg fel nad ydych chi'n gallu eistedd yn dawel neu ddod o hyd i safle sy'n teimlo'n iawn yn argyfwng meddygol. Os oes gennych chi symptomau eraill sy'n eich poeni, gwnewch apwyntiad gyda'ch gweithiwr gofal iechyd.

Pryd i weld meddyg

Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith os oes gennych boen gwael, sydyn yn eich bol. Mae poen sydd mor ddrwg nes nad ydych chi'n gallu eistedd yn dawel neu ddod o hyd i safle sy'n teimlo'n iawn yn argyfwng meddygol.

Os oes gennych symptomau eraill sy'n eich poeni, gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd.

Achosion

Mae isgemia berfeddol yn digwydd pan fydd llif y gwaed drwy'r pibellau gwaed mawr sy'n anfon gwaed i a o'r coluddion yn arafu neu'n stopio. Mae gan yr amod sawl achos posibl. Gall achosion gynnwys: Clod gwaed sy'n blocio rhydweli. Rhydweli cul oherwydd croniad o ddeunyddiau brasterog, megis colesterol. Gelwir yr amod hwn yn atherosclerosis. Pwysedd gwaed isel sy'n arwain at lai o lif gwaed. Bloc yn wythïen, sy'n digwydd yn llai aml. Yn aml, mae isgemia berfeddol yn cael ei rhannu'n grwpiau. Mae isgemia colon, a elwir hefyd yn colitis isgemig, yn effeithio ar y perfedd fawr. Mae mathau eraill o isgemia yn effeithio ar y perfedd fach. Dyma isgemia mesentery acíwt, isgemia mesentery cronig ac isgemia oherwydd thrombosis gwythiennol mesentery. Dyma'r math mwyaf cyffredin o isgemia berfeddol. Mae'n digwydd pan fydd llif gwaed i ran o'r colon yn arafu neu'n cael ei rwystro. Nid yw achos llai o lif gwaed i'r colon bob amser yn glir. Ond mae amodau a all gynyddu risg isgemia colon yn cynnwys: Pwysedd gwaed isel iawn, a elwir yn hypotension. Gall hyn fod yn gysylltiedig â methiant y galon, llawdriniaeth fawr, trawma, sioc neu golled hylifau'r corff, a elwir yn dadhydradu. Clod gwaed neu floc difrifol mewn rhydweli sy'n anfon gwaed i'r colon. Gelwir hyn yn atherosclerosis. Tro o'r coluddion, a elwir yn folvulus, neu ddal cynnwys y coluddion o fewn hernia. Coluddion chwyddedig o feinwe grawn neu diwmor yn blocio'r coluddion. Amodau meddygol eraill sy'n effeithio ar y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys lupus, anemia celloedd siglen, a chwydd a llid, a elwir yn llid, o'r pibellau gwaed. Gelwir y llid hwn yn fasgwlitis. Meddyginiaethau sy'n culhau pibellau gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys rhai sy'n trin clefyd y galon a migraine. Meddyginiaethau hormonau, megis tabledi rheoli genedigaeth. Defnydd cocên neu methamphetamine. Ymarfer corff dwys, megis rhedeg pellter hir. Mae isgemia mesentery yn digwydd pan fydd rhydwelïau cul neu rwystredig yn cyfyngu ar lif y gwaed i'r perfedd fach. Gall hyn achosi difrod gydol oes i'r perfedd fach. Mae isgemia mesentery acíwt yn ganlyniad i golli llif gwaed yn sydyn i'r perfedd fach. Gall fod oherwydd: Clod gwaed, a elwir hefyd yn embolus, sy'n rhyddhau yn y galon ac yn teithio drwy'r gwaed i rwystro rhydweli. Mae'n amlaf yn blocio'r rhydweli mesentery uwch, sy'n anfon gwaed cyfoethog o ocsigen i'r coluddion. Dyma'r achos mwyaf cyffredin o isgemia rhydweli mesentery acíwt. Gall methiant y galon congestus, cynddaear galon neu guriad calon afreolaidd, a elwir yn arrhythmia, ei achosi. Bloc sy'n digwydd mewn un o brif rhydwelïau'r coluddion. Yn aml mae hyn yn ganlyniad i atherosclerosis. Mae'r math hwn o isgemia sydyn yn tueddu i ddigwydd mewn pobl ag isgemia berfeddol cronig. Llif gwaed araf o bwysedd gwaed isel. Gall pwysedd gwaed isel fod oherwydd sioc, methiant y galon, rhai meddyginiaethau neu fethiant yr arennau parhaus, a elwir yn fethiant yr arennau cronig. Mae llif gwaed araf yn fwy cyffredin mewn pobl sydd ag afiechydon difrifol eraill a dyddodion brasterog ar wal rhydweli, a elwir yn atherosclerosis. Yn aml, gelwir y math hwn o isgemia mesentery acíwt yn isgemia anocclusive. Mae hyn yn golygu nad yw oherwydd bloc mewn rhydweli. Mae isgemia mesentery cronig oherwydd croniad o ddeunyddiau brasterog ar wal rhydweli, a elwir yn atherosclerosis. Mae'r broses clefyd yn amlaf yn araf. Gelwir hefyd yn angina berfeddol oherwydd ei fod oherwydd llai o lif gwaed i'r coluddion ar ôl bwyta. Efallai na fydd angen triniaeth arnoch tan o leiaf ddau o'r tair rhydweli mawr sy'n anfon gwaed i'ch coluddion yn dod yn gul iawn neu'n cael eu blocio'n llwyr. Cymhlethdod peryglus posibl o isgemia mesentery cronig yw cael clod gwaed o fewn rhydweli gul. Gall hyn achosi bloc sydyn, a all achosi isgemia mesentery acíwt. Mae'r math hwn o isgemia yn digwydd pan na all gwaed adael y perfedd fach. Gall hyn fod oherwydd clod gwaed mewn gwythien sy'n draenio gwaed o'r coluddion. Mae gwythiennau yn cario gwaed yn ôl i'r galon ar ôl i'r ocsigen gael ei dynnu. Pan fydd y gwythien yn cael ei blocio, mae gwaed yn cefnu yn y coluddion, gan achosi chwydd a gwaedu. Gall hyn ddeillio o: Llid acíwt neu gronig, a elwir yn llid, y pancreas. Gelwir yr amod hwn yn pancreatitis. Haint y tu mewn i'r bol. Canserau'r system dreulio. Clefydau'r coluddion, megis colitis briwiol, clefyd Crohn neu diverticulitis. Amodau sy'n gwneud i'r gwaed gronni'n haws. Meddyginiaethau megis estrogen a all gynyddu risg gronni. Anafiadau i ardal y bol.

Ffactorau risg

Mae ffactorau a allai gynyddu eich risg o iseemia berfeddol yn cynnwys: Cronni dyddodion brasterog yn eich rhydwelïau, a elwir yn atherosclerosis. Os ydych chi wedi cael cyflyrau eraill a achosir gan atherosclerosis, mae gennych risg uwch o iseemia berfeddol. Mae'r cyflyrau hyn yn cynnwys llai o lif gwaed i'r galon, a elwir yn glefyd yr arterïau coronol; llai o lif gwaed i'r coesau, a elwir yn glefyd fasgwlaidd ymylol; neu lai o lif gwaed i'r rhydwelïau sy'n mynd i'r ymennydd, a elwir yn glefyd yr arterïau carotid. Oedran. Mae pobl dros 50 oed yn fwy tebygol o gael iseemia berfeddol. Ysmygu. Mae defnyddio sigaréts a ffurfiau eraill o dybaco wedi'i ysmygu yn cynyddu eich risg o iseemia berfeddol. Cyflyrau calon a llongau gwaed. Mae eich risg o iseemia berfeddol yn uwch os oes gennych fethiant calon congestif neu guriad calon afreolaidd fel ffibriliad atrïaidd. Gall afiechydon llongau gwaed sy'n arwain at lid, a elwir yn llid, o wythiennau ac arterïau hefyd gynyddu'r risg. Gelwir y llid hwn yn fasgwlitis. Meddyginiaethau. Gall rhai meddyginiaethau gynyddu eich risg o iseemia berfeddol. Mae enghreifftiau yn cynnwys tabledi rheoli genedigaeth a meddyginiaethau sy'n achosi i'ch llongau gwaed ehangu neu gyfyngu, fel rhai meddyginiaethau alergedd a meddyginiaethau migraine. Problemau ceulo gwaed. Gall afiechydon a chyflyrau sy'n cynyddu eich risg o geuladau gwaed hefyd gynyddu eich risg o iseemia berfeddol. Mae enghreifftiau yn cynnwys anemia celloedd sicl a chyflwr genetig a elwir yn y mutation ffactor V Leiden. Cyflyrau iechyd eraill. Gall cael pwysedd gwaed uchel, diabetes neu cholesterol uchel gynyddu'r risg o iseemia berfeddol. Defnyddio cyffuriau anghyfreithlon. Mae defnyddio cocên a methamphetamine wedi'u cysylltu ag iseemia berfeddol.

Cymhlethdodau

Gall cymhlethdodau isgemia berfeddol gynnwys:

  • Marwolaeth meinwe berfeddol. Gall rhwystr sydyn a chwbl yn llif gwaed i'r coluddion ladd meinwe berfeddol. Gelwir hyn yn gangren.
  • Twll drwy wal y coluddion, a elwir yn berforiad. Gall twll achosi i'r hyn sydd yn y coluddion gollwng i'r bol. Gall hyn achosi haint difrifol o'r enw peritonitis.
  • Clefyd neu gulhau'r coluddion. Weithiau mae'r coluddion yn gwella o isgemia. Ond fel rhan o'r broses iacháu, mae'r corff yn ffurfio meinwe grawnog sy'n culhau neu'n rhwystro'r coluddion. Mae hyn yn digwydd amlaf yn y colon. Yn anaml, mae hyn yn digwydd yn y coluddion bach.

Gall cyflyrau iechyd eraill, megis clefyd ysgyfeiniol rhwystrol cronig, a elwir hefyd yn COPD, waethygu isgemia berfeddol. Mae emfisema, math o COPD, a chlefydau ysgyfeiniol eraill sy'n gysylltiedig â smocio yn cynyddu'r risg hon.

Weithiau, gall isgemia berfeddol fod yn angheuol.

Diagnosis

Os yw eich proffesiynydd gofal iechyd yn amau isgemia berfeddol ar ôl archwiliad corfforol, efallai y bydd gennych sawl prawf diagnostig yn seiliedig ar eich symptomau. Gall y profion gynnwys:

  • Profion gwaed. Er na all profion gwaed yn unig ddiagnosio isgemia berfeddol, gall canlyniadau profion gwaed penodol awgrymu'r cyflwr. Enghraifft o ganlyniad o'r fath yw cyfrif celloedd gwyn uchel.
  • Defnyddio cwmpas i weld y tu mewn i'ch llwybr treulio. Mae hyn yn cynnwys rhoi tiwb ysgafn, hyblyg gyda chamera ar ei ben i mewn i'ch rectwm i weld eich llwybr treulio. Gall y cwmpas edrych ar y 2 droedfedd olaf o'ch colon, prawf o'r enw sigmoidosgop. Pan fydd y prawf yn edrych ar eich colon cyfan, fe'i gelwir yn colonosgop.
  • Defnyddio lliw sy'n olrhain llif gwaed drwy'r rhydwelïau. Yn ystod y prawf hwn, o'r enw angiograffeg, mae tiwb hir, tenau o'r enw cathetr yn mynd i mewn i rhydweli yn eich groin neu fraich. Mae lliw sy'n cael ei chwistrellu drwy'r cathetr yn llifo i'ch rhydwelïau berfeddol.

Mae'r lliw sy'n symud drwy'r rhydwelïau yn gadael i ardaloedd cul neu rwystrau ddangos ar belydrau-X. Mae angiograffeg hefyd yn gadael i weithiwr gofal iechyd drin rhwystr mewn rhydweli. Gall y gweithiwr gofal iechyd dynnu ceulad, rhoi meddyginiaeth neu ddefnyddio offer arbennig i ehangu rhydweli.

  • Llawfeddygaeth. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i ddod o hyd i feinwe wedi'i difrodi a'i thynnu. Mae agor y bol yn caniatáu diagnosis a thriniaeth yn ystod un weithdrefn.

Profion delweddu. Mae profion delweddu yn gadael i'ch proffesiynydd gofal iechyd weld eich organau mewnol a rheoli allan achosion eraill ar gyfer eich symptomau. Gall profion delweddu gynnwys pelydr-X, uwchsain, sgan CT neu MRI.

I edrych ar y llif gwaed yn eich gwythiennau a'ch rhydwelïau, gall eich proffesiynydd gofal iechyd ddefnyddio angiogram gan ddefnyddio math penodol o sgan CT neu MRI.

Defnyddio lliw sy'n olrhain llif gwaed drwy'r rhydwelïau. Yn ystod y prawf hwn, o'r enw angiograffeg, mae tiwb hir, tenau o'r enw cathetr yn mynd i mewn i rhydweli yn eich groin neu fraich. Mae lliw sy'n cael ei chwistrellu drwy'r cathetr yn llifo i'ch rhydwelïau berfeddol.

Mae'r lliw sy'n symud drwy'r rhydwelïau yn gadael i ardaloedd cul neu rwystrau ddangos ar belydrau-X. Mae angiograffeg hefyd yn gadael i weithiwr gofal iechyd drin rhwystr mewn rhydweli. Gall y gweithiwr gofal iechyd dynnu ceulad, rhoi meddyginiaeth neu ddefnyddio offer arbennig i ehangu rhydweli.

Triniaeth

Mae triniaeth isgemia berfeddol yn cynnwys adfer cyflenwad gwaed i'r system dreulio. Mae'r dewisiadau'n amrywio yn dibynnu ar achos yr afiechyd a pha mor ddrwg ydyw. Isgemia colon Gall eich proffesiynydd gofal iechyd awgrymu gwrthfiotigau i drin neu atal heintiau. Mae angen trin cyflyrau meddygol eraill hefyd, megis methiant calon cronig neu guriad calon afreolaidd. Mae'n debyg y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n culhau eich pibellau gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau hormonau a rhai meddyginiaethau i drin migraine a chyflyrau calon. Yn aml iawn, mae isgemia colon yn gwella ar ei ben ei hun. Ar gyfer difrod difrifol i'r colon, efallai y bydd angen llawdriniaeth i dynnu'r meinwe farw. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd i osgoi rhwystr mewn un o'ch rhydwelïau berfeddol. Os oes gennych angiograffeg i ddiagnosio'r cyflwr, efallai y bydd yn bosibl ehangu rhydweli cul yn ystod y weithdrefn. Mae angioplasty yn defnyddio balŵn chwyddedig ar ben cathetr i wasgu'r dyddodion brasterog i mewn. Mae'r balŵn hefyd yn ymestyn yr rhydweli, gan wneud llwybr ehangach i'r gwaed lifo. Efallai y bydd eich proffesiynydd gofal iechyd yn rhoi tiwb metel springlyd, o'r enw stent, i'ch rhydweli i helpu i'w gadw'n agored. Gall eich proffesiynydd iechyd hefyd dynnu ceulad gwaed neu ei hydoddi â meddyginiaeth. Isgemia arteri mesentery acíwt Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i dynnu ceulad gwaed, i osgoi rhwystr arteri, neu i atgyweirio neu dynnu rhan o'r coluddyn sydd wedi'i difrodi. Gall y driniaeth hefyd gynnwys gwrthfiotigau a meddyginiaethau i atal ceuladau, hydoddi ceuladau neu ehangu pibellau gwaed. Os oes gennych angiograffeg i ddiagnosio'r cyflwr, efallai y bydd yn bosibl ehangu rhydweli cul neu dynnu ceulad gwaed yn ystod y weithdrefn. Efallai y bydd eich proffesiynydd gofal iechyd hefyd yn rhoi tiwb metel, o'r enw stent, i helpu i gadw'r rhydweli cul yn agored. Isgemia arteri mesentery cronig Nod y driniaeth yw adfer llif gwaed i'ch coluddyn. Gall eich llawfeddyg osgoi'r rhydwelïau sydd wedi'u blocio neu ehangu rhydwelïau cul gydag angioplasty neu drwy roi stent yn yr rhydweli. Isgemia oherwydd thrombosis gwythiennol mesentery Os nad yw eich coluddyn yn dangos unrhyw ddifrod, ni fydd angen atgyweirio arnoch. Ond mae'n debyg y bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth sy'n atal eich gwaed rhag ceulo, a elwir yn feddyginiaeth gwrthgeulo, am oddeutu 3 i 6 mis. Efallai y bydd angen weithdrefn arnoch i dynnu ceulad. Os yw rhannau o'ch coluddyn yn dangos arwyddion o ddifrod, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i dynnu'r adran sydd wedi'i difrodi. Os yw profion yn dangos bod gennych anhwylder ceulo gwaed, efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau o'r enw gwrthgeuladau am weddill eich oes. Cais am apwyntiad

Paratoi ar gyfer eich apwyntiad

Chwiliwch am ofal meddygol ar unwaith os oes gennych boen difrifol yn eich bol sy'n eich gwneud mor anghyfforddus fel nad ydych chi'n gallu eistedd yn dawel. Efallai nad yw'ch poen yn eich bol yn rhy ddrwg a gwyddoch chi pryd y bydd yn dechrau, fel yn fuan ar ôl i chi fwyta. Yna gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd. Efallai y cânt eu hanfon at feddyg sy'n arbenigo mewn problemau treulio, a elwir yn gastreinterolegydd, neu at lawfeddyg fasgwlaidd. Dyma rai gwybodaeth i'ch helpu i baratoi ar gyfer eich apwyntiad. Beth allwch chi ei wneud Pan fyddwch chi'n gwneud yr apwyntiad, gofynnwch a oes unrhyw beth sydd angen i chi ei wneud cyn eich apwyntiad, fel peidio â bwyta cyn profion penodol. Hefyd, gofynnwch i ffrind neu aelod o'r teulu fynd gyda chi, os yn bosibl, i'ch helpu i gofio'r wybodaeth rydych chi'n ei chael. Gwnewch restr o: Eich symptomau. Cynnwys unrhyw rai nad ydyn nhw'n ymddangos yn gysylltiedig â'r rheswm pam gwnaethoch chi drefnu'r apwyntiad a phryd y dechreuwyd nhw. Eich hanes meddygol. Cynnwys cyflyrau meddygol eraill, fel ceulad gwaed, neu weithdrefnau yr ydych chi wedi'u cael. Pob meddyginiaeth, fitamin, llysieuol a chynnyrch atodol eraill rydych chi'n eu cymryd. Cynnwys y dosau. Os ydych chi'n cymryd tabledi rheoli genedigaeth, nodwch yr enw. Cwestiynau i'w gofyn i'ch proffesiynydd gofal iechyd. Ar gyfer isgemia berfeddol, mae rhai cwestiynau i'w gofyn yn cynnwys: Beth yw'r achos mwyaf tebygol o'm cyflwr? A ydych chi'n meddwl y bydd fy nghyflwr yn diflannu neu'n hirdymor? Pa brofion sydd eu hangen arnaf? Pa driniaethau rydych chi'n eu hawgrymu? Os oes angen llawdriniaeth arnaf, sut fydd fy adferiad? Pa mor hir byddaf yn yr ysbyty? Pa newidiadau i'm diet a ffordd o fyw sydd angen i mi eu gwneud? Pa ofal dilynol a thriniaethau sydd eu hangen arnaf? A oes llyfrynnau neu ddeunydd argraffedig arall y gallaf eu cael? Pa wefannau rydych chi'n eu hawgrymu? Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gofyn yr holl gwestiynau sydd gennych chi. Beth i'w ddisgwyl gan eich meddyg Efallai y bydd eich proffesiynydd gofal iechyd yn gofyn: A yw eich symptomau wedi aros yr un peth neu wedi gwaethygu? A yw eich symptomau'n dod ac yn mynd? Pa mor ddrwg yw eich symptomau? Pa mor fuan ar ôl bwyta y mae eich symptomau'n dechrau? A yw eich symptomau'n well os ydych chi'n bwyta prydau bach yn hytrach na rhai mawr? A oes unrhyw beth yn gwneud eich symptomau'n well neu'n waeth? A ydych chi neu a wnaethoch chi ysmygu? Faint? A ydych chi wedi colli pwysau heb geisio? Gan Staff Clinig Mayo

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd