Beth yw Intussusception? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae intussusception yn digwydd pan fydd un rhan o'ch coluddyn yn llithro i mewn i ran arall, fel telesgop yn cwympo i mewn ar ei hun. Mae hyn yn creu rhwystr sy'n atal bwyd a hylifau rhag symud trwy eich system dreulio yn normal.

Er bod y cyflwr hwn yn swnio'n frawychus, gall deall beth sy'n digwydd eich helpu i adnabod yr arwyddion a chael y gofal cywir yn gyflym. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn digwydd mewn babanod a phlant ifanc, er y gall oedolion ei ddatblygu hefyd am resymau gwahanol.

Beth yw intussusception?

Intussusception yw pan fydd adran o'ch coluddyn yn plygu i mewn i'r adran wrth ei ochr. Meddyliwch amdano fel gwthio un rhan o hosan y tu mewn i ran arall - mae'r coluddyn yn ei hanfod yn "llyncu" ei hun.

Mae'r plygu hwn yn creu rhwystr difrifol yn eich traed dreulio. Ni all bwyd, hylifau, a sudd treulio basio trwy'r ardal wedi'i rhwystro yn normal. Mae'r coluddyn wedi'i blygu hefyd yn cael ei wasgu, a all dorri ei gyflenwad gwaed os na chaiff ei drin yn brydlon.

Mae'r cyflwr yn effeithio'n fwyaf cyffredin ar yr ardal lle mae eich coluddyn bach yn cyfarfod â'ch coluddyn mawr. Fodd bynnag, gall ddigwydd ym mhobman ar hyd eich traed coluddol, yn dibynnu ar beth sy'n ei achosi.

Beth yw symptomau intussusception?

Gall y symptomau amrywio yn dibynnu ar eich oedran, ond fel arfer mae poen difrifol yn yr abdomen yn yr arwydd cyntaf a mwyaf amlwg. Mewn babanod a phlant ifanc, mae'r poen yn aml yn dod mewn tonnau, gan achosi iddynt wylo'n ddwys ac yna ymddangos yn iawn rhwng y penodau.

Dyma'r prif symptomau i wylio amdanynt:

• Poen sydyn, difrifol yn y bol sy'n dod ac yn mynd
• Chwydu, yn enwedig os yw'n werdd neu'n felyn
• Gwaed yn y stôl, a all edrych fel jeli coch
• Clump siâp selsig y gallwch chi ei deimlo yn y bol
• Coesau wedi'u tynnu i fyny tuag at y frest yn ystod penodau o boen
• Anhapusrwydd eithafol mewn babanod
• Llonyddwch neu gysgadrwydd annormal
• Gwrthod bwyta neu yfed

Mewn oedolion, gall symptomau ddatblygu'n raddol ac yn cynnwys poen parhaus yn yr abdomen, cyfog, a newidiadau mewn symudiadau coluddol. Mae symptomau oedolion yn aml yn llai dramatig nag mewn plant, a all wneud diagnosis yn fwy heriol.

Beth sy'n achosi intussusception?

Mae'r achosion yn wahanol yn sylweddol rhwng plant ac oedolion. Mewn babanod a phlant ifanc o dan 2 oed, fel arfer nid oes achos sylfaenol clir - mae'n digwydd fel rhan o ddatblygiad normal.

Mae achosion cyffredin mewn plant yn cynnwys:

• Heintiau firws sy'n achosi chwydd mewn meinweoedd coluddol
• Nodau lymff wedi'u chwyddo yn wal y coluddyn
• Contractions coluddol normal sy'n mynd o'i le
• Clefyd diweddar sy'n effeithio ar y system dreulio

Mewn oedolion, mae gan intussusception bron bob amser achos sylfaenol sy'n gweithredu fel "pwynt arweiniol" - rhywbeth sy'n tynnu un rhan o'r coluddyn i mewn i ran arall. Mae'r achosion hyn yn cynnwys:

• Polyps coluddol (twf bach)
• Tiwmorau, yn ganserus ac yn anganserus
• Meinwe craith o lawdriniaethau blaenorol
• Clefyd coluddol llidiol
• Diverticulum Meckel (pwrs bach yn y coluddyn)

Weithiau, gall meddyginiaethau, yn enwedig y rhai sy'n effeithio ar symudiad coluddol, gyfrannu at ddatblygiad intussusception mewn unigolion agored i niwed.

Pryd i weld meddyg am intussusception?

Dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os ydych chi neu eich plentyn yn dangos arwyddion o intussusception. Mae'r cyflwr hwn yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am driniaeth brydlon i atal cymhlethdodau difrifol.

Ffoniwch 999 neu ewch i'r ystafell argyfwng ar unwaith os gwelwch boen difrifol yn yr abdomen sy'n dod mewn tonnau, yn enwedig pan fydd yn cael ei gyfuno â chwydu neu waed yn y stôl. Peidiwch â disgwyl i weld a fydd symptomau yn gwella ar eu pennau eu hunain.

Mewn babanod, gwyliwch am benodau o wylo dwys lle maen nhw'n tynnu eu coesau i fyny at eu brest, ac yna cyfnodau lle maen nhw'n ymddangos yn flinedig neu'n annormal o dawel. Mae'r patrwm hwn, ynghyd â chwydu neu newidiadau mewn symudiadau coluddol, angen asesu meddygol ar unwaith.

Hyd yn oed os nad ydych chi'n hollol siŵr, mae'n well bob amser cael darparwr gofal iechyd i archwilio symptomau pryderus. Mae triniaeth gynnar yn arwain at ganlyniadau llawer gwell a gall atal y angen am weithdrefnau mwy ymledol.

Beth yw ffactorau risg intussusception?

Gall sawl ffactor gynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu intussusception. Oed yw'r ffactor risg mwyaf, gyda'r rhan fwyaf o achosion yn digwydd mewn plant rhwng 6 mis a 2 oed.

Mae ffactorau risg mewn plant yn cynnwys:

• Oed rhwng 6 mis a 2 oed
• Bod yn wryw (mae bechgyn yn cael eu heffeithio yn amlach nag merched)
• Clefyd firws diweddar neu fwcst stumog
• Bod wedi cael intussusception o'r blaen
• Rhai cyflyrau genetig sy'n effeithio ar y coluddyn

Mae ffactorau risg oedolion yn wahanol ac yn cynnwys:

• Bod â polyps neu diwmorau coluddol
• Llawfeddygaeth abdomenol flaenorol a grëodd feinwe craith
• Clefyd coluddol llidiol fel clefyd Crohn
• Cymryd rhai meddyginiaethau sy'n effeithio ar symudiad coluddol
• Bod ag anomaleddau anatomegol o'r coluddyn

Nid yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu y byddwch yn bendant yn datblygu intussusception, ond gall ymwybod ohonynt eich helpu i adnabod symptomau yn gyflymach os ydyn nhw'n digwydd.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o intussusception?

Heb driniaeth brydlon, gall intussusception arwain at gymhlethdodau difrifol sy'n bygwth eich iechyd a'ch bywyd. Y mater mwyaf pryderus yw y gall y coluddyn wedi'i blygu golli ei gyflenwad gwaed, gan achosi i'r meinwe farw.

Dyma'r prif gymhlethdodau a all ddatblygu:

• Marwolaeth meinwe coluddol oherwydd diffyg llif gwaed
• Pwersiwn coluddol (twll yn wal y coluddyn)
• Dadhydradu difrifol o chwydu ac anallu i fwyta
• Haint yn y ceudod abdomenol
• Sioc o golli hylif a thocsinau
• Sepsis (haint corff-eang sy'n bygwth bywyd)

Mae'r cymhlethdodau hyn fel arfer yn datblygu o fewn 24 i 72 awr os nad yw'r intussusception yn cael ei gywiro. Dyna pam mae cael gofal meddygol yn gyflym mor bwysig - gall triniaeth gynnar atal yr holl broblemau difrifol hyn.

Mewn achosion prin, hyd yn oed ar ôl triniaeth llwyddiannus, gall rhai pobl brofi problemau treulio parhaus neu ddatblygu adlyniadau (meinwe craith) a allai achosi problemau coluddol yn y dyfodol.

Sut mae intussusception yn cael ei ddiagnosio?

Mae meddygon fel arfer yn dechrau gyda thrawiad corfforol a hanes meddygol i ddeall eich symptomau. Byddant yn teimlo'ch abdomen yn ysgafn i wirio am y màs nodweddiadol siâp selsig ac yn gwrando am sŵn coluddol annormal.

Y prawf diagnostig mwyaf cyffredin yw uwchsain o'r abdomen. Gall y prawf delweddu diboen hwn ddangos y coluddyn telesgopig a chadarnhau'r diagnosis yn y rhan fwyaf o achosion, yn enwedig mewn plant.

Mae profion eraill y gallai eich meddyg eu defnyddio yn cynnwys:

• Sgan CT ar gyfer delweddau manwl o'r coluddyn
• Pelydrau-X i edrych am arwyddion o rwystr
• Enema bariwm neu aer, a all weithiau drin y cyflwr wrth ei ddiagnosio
• Profion gwaed i wirio am haint neu ddadhydradu

Mewn rhai achosion, gall y prawf diagnostig ei hun drwsio'r broblem. Mae enema aer neu enema bariwm yn creu pwysau a all bwyso'r coluddyn wedi'i blygu yn ôl i'w safle normal, yn enwedig mewn plant.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer intussusception?

Mae triniaeth yn dibynnu ar sawl ffactor gan gynnwys eich oedran, pa mor hir rydych chi wedi cael symptomau, a pha un a yw cymhlethdodau wedi datblygu. Y nod yw datblygu'r coluddyn ac adfer swyddogaeth normal cyn gynted â phosibl.

Ar gyfer plant, mae meddygon yn aml yn ceisio triniaeth nad yw'n lawfeddygol yn gyntaf. Mae enema aer neu enema bariwm yn defnyddio pwysau rheoledig i bwyso'r coluddyn wedi'i blygu yn ôl i'w le yn ysgafn. Mae hyn yn gweithio'n llwyddiannus mewn tua 80% o achosion plant pan fydd yn cael ei wneud o fewn yr 24 awr gyntaf.

Efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol pan:

• Nid yw dulliau nad ydynt yn lawfeddygol yn gweithio
• Mae symptomau wedi bod yn bresennol am fwy na 24 awr
• Mae arwyddion o niwed coluddol
• Mae'r claf yn oedolyn (fel arfer y dewis cyntaf yw llawdriniaeth)
• Mae cymhlethdodau fel pwersiwn wedi datblygu

Yn ystod llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn trin y coluddyn yn ôl i'w safle normal yn ysgafn. Os yw unrhyw feinwe coluddol wedi marw, efallai y bydd angen tynnu'r adran honno a'r pennau iach yn cael eu hailgysylltu.

Ar ôl triniaeth, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr heb unrhyw effeithiau hirdymor. Mae arhosiadau yn yr ysbyty fel arfer yn fyr, yn amrywio o 1 i 3 diwrnod yn dibynnu ar y dull triniaeth a ddefnyddiwyd.

Sut i reoli adferiad gartref?

Mae gofal adfer yn canolbwyntio ar gael eich system dreulio yn ôl i swyddogaeth normal ac atal cymhlethdodau. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi yn seiliedig ar y driniaeth a gewch.

Am y dyddiau cyntaf ar ôl triniaeth, byddwch chi'n dechrau gyda hylifau clir a byddwch yn symud yn raddol i fwydydd rheolaidd wrth i'ch coluddyn ddechrau gweithio'n normal eto. Gallai hyn gynnwys broth, dŵr, a datrysiadau electrolyt cyn symud i fwydydd meddal.

Mae camau gofal cartref pwysig yn cynnwys:

• Dilyn cyfarwyddiadau bwydo eich meddyg yn ofalus
• Gwylio am arwyddion o symptomau ailadrodd
• Cymryd meddyginiaethau a ragnodir fel y cyfarwyddir
• Cadw toriadau llawfeddygol yn lân ac yn sych os cawsant lawdriniaeth
• Bod yn llawn hylif gyda hylifau a gymeradwywyd
• Cael digon o orffwys i gefnogi gwella

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os gwelwch boen abdomenol ailadrodd, chwydu, twymyn, neu unrhyw arwyddion sy'n awgrymu bod yr intussusception wedi dychwelyd. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n ôl i normal o fewn wythnos neu ddwy.

Sut y dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Os ydych chi'n amau intussusception, fel arfer mae hwn yn sefyllfa argyfwng sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith yn hytrach nag apwyntiad wedi'i drefnu. Fodd bynnag, gall bod yn barod helpu staff meddygol i ddarparu'r gofal gorau yn gyflym.

Ysgrifennwch i lawr neu cofiwch wybodaeth allweddol am y symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuon nhw, pa mor ddifrifol ydyn nhw, a beth sy'n eu gwneud yn well neu'n waeth. Sylwch ar unrhyw glefydau diweddar, meddyginiaethau, neu newidiadau mewn arferion bwyta.

Dewch â gwybodaeth bwysig gyda chi:

• Rhestr o feddyginiaethau cyfredol a dosau
• Hanes meddygol, yn enwedig llawdriniaethau abdomenol blaenorol
• Gwybodaeth yswiriant a chydnabyddiaeth
• Gwybodaeth gyswllt ar gyfer eich meddyg rheolaidd
• Manylion am bryd y dechreuodd symptomau a'u patrwm

Os yw hyn yn digwydd i'ch plentyn, ceisiwch aros yn dawel ac yn cysurus. Dewch â phethau cysurus fel tegan neu blanced ffefryn os yw'n bosibl. Gall cael oedolyn arall gyda chi fod yn ddefnyddiol ar gyfer cefnogaeth a helpu i gyfathrebu â staff meddygol.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am intussusception?

Mae intussusception yn gyflwr difrifol ond y gellir ei drin lle mae rhan o'r coluddyn yn plygu i mewn ar ei hun, gan greu rhwystr. Mae adnabod a thriniaeth gyflym yn hollbwysig ar gyfer y canlyniadau gorau ac i atal cymhlethdodau.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod poen difrifol yn yr abdomen sy'n dod mewn tonnau, yn enwedig gyda chwydu neu waed yn y stôl, angen sylw meddygol ar unwaith. Peidiwch â disgwyl i weld a fydd symptomau yn gwella - mae triniaeth gynnar yn llawer mwy effeithiol ac yn llai ymledol.

Er bod intussusception yn swnio'n frawychus, mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael triniaeth brydlon yn gwella'n llwyr heb unrhyw effeithiau hirdymor. Y cyfan sydd angen i chi ei wneud yw adnabod y symptomau a chael gofal meddygol yn gyflym.

Ymddiriedwch yn eich greddf fel rhiant neu wrth werthuso eich symptomau eich hun. Os yw rhywbeth yn teimlo'n anghywir iawn gyda phoen yn yr abdomen, mae'n well bob amser ceisio asesiad meddygol nag aros i weld.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am intussusception

A all intussusception ddigwydd mwy nag unwaith?

Ie, gall intussusception ailadrodd, er nad yw'n gyffredin. Mae tua 5-10% o bobl sydd wedi cael intussusception yn ei brofi eto, fel arfer o fewn y misoedd cyntaf ar ôl y penod cyntaf. Mae hyn yn fwy tebygol o ddigwydd os oes cyflwr sylfaenol a achosodd y penod gyntaf. Os ydych chi wedi cael intussusception o'r blaen, mae'n bwysig bod yn ymwybodol o'r symptomau a cheisio gofal meddygol yn gyflym os ydyn nhw'n dychwelyd.

A yw intussusception yn boenus i fabanod na allant ddweud wrthych chi beth sy'n anghywir?

Ie, mae intussusception yn achosi poen sylweddol mewn babanod, a byddant yn dangos hyn trwy eu hymddygiad. Chwilio am benodau o wylo sydyn, dwys lle mae'r babi yn tynnu ei goesau i fyny at ei frest, ac yna cyfnodau lle mae'n ymddangos yn flinedig neu'n annormal o dawel. Efallai y bydd y babi yn gwrthod bwyta, yn chwydu, neu'n ymddangos yn anghyfforddus iawn pan fyddwch chi'n cyffwrdd â'u bol. Dyma sut mae'r babi yn cyfathrebu bod rhywbeth yn anghywir iawn.

Pa mor gyflym mae angen trin intussusception?

Dylid trin intussusception cyn gynted â phosibl, yn ddelfrydol o fewn 24 awr o ddechrau symptomau. Po gynharach y mae triniaeth yn dechrau, y mwyaf tebygol y bydd dulliau nad ydynt yn lawfeddygol yn gweithio a'r llai o risg o gymhlethdodau. Ar ôl 24-48 awr, mae'r risg o niwed i feinwe coluddol yn cynyddu'n sylweddol, ac mae llawdriniaeth yn fwy tebygol o fod yn angenrheidiol. Dyna pam ei bod yn cael ei hystyried yn argyfwng meddygol.

A allwch chi atal intussusception rhag digwydd?

Yn y rhan fwyaf o achosion, yn enwedig mewn plant ifanc, ni ellir atal intussusception oherwydd fel arfer nid oes achos adnabyddadwy. Fodd bynnag, gallwch leihau rhai ffactorau risg trwy gadw i fyny gyda gofal meddygol rheolaidd, trin cyflyrau sylfaenol fel clefyd coluddol llidiol, a cheisio triniaeth brydlon ar gyfer symptomau difrifol yn yr abdomen. Mewn oedolion, gall rheoli cyflyrau a allai arwain at intussusception, megis polyps neu diwmorau, helpu i leihau'r risg.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng intussusception ac achosion eraill o boen yn yr abdomen?

Mae intussusception fel arfer yn achosi poen difrifol sy'n dod mewn tonnau, ynghyd â chwydu a gwaed weithiau yn y stôl. Mae penodau o boen fel arfer yn ddwys iawn a gallant achosi i blentyn wylo'n anghyfforddus, yna ymddangos yn well rhwng penodau. Mae gan achosion eraill o boen yn yr abdomen, fel gastroenteritis neu appendicitis, duedd i gael patrymau gwahanol - mae gastroenteritis yn aml yn cynnwys dolur rhydd a mwy o gyfog cyson, tra bod appendicitis fel arfer yn achosi poen cyson sy'n gwaethygu dros amser ac yn aml yn dechrau o gwmpas y botwm bol cyn symud i'r ochr dde.