Pendodau O Gor-Ddefnyddio Meddyginiaeth

Mae cur pen o orddos meddyginiaeth — a elwir hefyd yn gur pen adlam — yn cael eu hachosi gan ddefnydd hirdymor o feddyginiaethau i drin cur pen megis migraine. Mae lleddfu poen yn cynnig rhyddhad ar gyfer cur pen achlysurol. Ond os ydych chi'n eu cymryd mwy nag ychydig ddyddiau yr wythnos, gallant sbarduno cur pen.

Os oes gennych anhwylder cur pen megis migraine, gall y rhan fwyaf o feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar gyfer lleddfu poen gael yr effaith hon. Fodd bynnag, nid yw hyn yn ymddangos yn wir i bobl nad oes ganddo hanes o anhwylder cur pen erioed. Mewn pobl heb hanes o gur pen, nid yw cymryd lleddfu poen yn rheolaidd ar gyfer cyflwr arall megis arthritis wedi dangos ei fod yn achosi cur pen o orddos meddyginiaeth.

Mae cur pen o orddos meddyginiaeth fel arfer yn diflannu pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth poen. Gall hyn fod yn heriol yn y tymor byr. Ond gall eich darparwr gofal iechyd eich helpu i ddod o hyd i ffyrdd o drechu cur pen o orddos meddyginiaeth yn y tymor hir.

Gall symptomau cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth amrywio. Gall dibynnu ar y math o gur pen sy'n cael ei drin a'r meddyginiaeth a ddefnyddir. Mae cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth yn tueddu i:

• Ddigwydd bob dydd neu bron bob dydd. Maen nhw'n aml yn eich deffro yn y bore cynnar.
• Wellio gyda meddyginiaeth poen ond yna dychwelyd wrth i'r meddyginiaeth ddiflannu.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Cyfog.
• Annhrywanrwydd.
• Trafferth canolbwyntio.
• Problemau cof.
• Llid.

Mae cur pen achlysurol yn gyffredin. Ond mae'n bwysig cymryd cur pen o ddifrif. Gall rhai mathau o gur pen fod yn fygythiad i fywyd.

Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith os yw eich cur pen:

• Yn sydyn ac yn ddifrifol.
• Yn digwydd gyda thwymyn, gwddf stiff, brech, dryswch, trawiad, golwg dwbl, gwendid, diffyg teimlad neu drafferth siarad.
• Yn dilyn anaf i'r pen.
• Yn gwaethygu er gwaethaf gorffwys a meddyginiaeth poen.
• Yn fath newydd o gur pen sy'n barhaus, yn enwedig mewn rhywun dros 50 oed.
• Yn digwydd gyda byrder anadl.
• Yn digwydd pan fyddwch chi'n sefyll yn syth ond yn diflannu os ydych chi'n gorwedd yn wastad.

Ymgynghorwch â'ch darparwr gofal iechyd os:

• Mae gennych chi fel arfer dau neu fwy o gur pen yr wythnos.
• Rydych chi'n cymryd lleddfydd poen ar gyfer eich cur pen mwy na dwywaith yr wythnos.
• Mae angen mwy na'r dos a argymhellir o feddyginiaethau poen heb bresgripsiwn arnoch i leddfu eich cur pen.
• Mae patrwm eich cur pen yn newid.

Nid yw arbenigwyr yn gwybod eto'n union pam mae cur pen o orddos meddyginiaeth yn digwydd. Mae'r risg o'u datblygu yn amrywio yn dibynnu ar y feddyginiaeth. Ond mae gan y rhan fwyaf o feddyginiaethau cur pen y potensial i arwain at gur pen o orddos meddyginiaeth, gan gynnwys:

• Lleddfyddion poen syml. Gall lleddfyddion poen cyffredin fel aspirin ac asetaminoff (Tylenol, eraill) gyfrannu at gur pen o orddos meddyginiaeth. Mae hyn yn arbennig o wir os ydych chi'n cymryd mwy na'r dosau dyddiol a argymhellir. Mae gan leddfuwyr poen eraill fel ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill) a naproksen sodiwm (Aleve) risg isel o gyfrannu at gur pen o orddos meddyginiaeth.
• Meddyginiaethau migraine. Mae amrywiol feddyginiaethau migraine wedi cael eu cysylltu â chur pen o orddos meddyginiaeth. Maent yn cynnwys triptaniau (Imitrex, Zomig, eraill) a rhai meddyginiaethau cur pen a elwir yn ergots, fel ergotamin (Ergomar). Mae gan y meddyginiaethau hyn risg gymedrol o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Mae'n ymddangos bod gan y dihydroergotamin ergot (Migranal, Trudhesa) risg is o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth.

Mae grŵp newydd o feddyginiaethau migraine a elwir yn gepants yn ymddangos nad ydynt yn achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Mae gepants yn cynnwys ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT).

• Opioïdau. Mae poenladdwyr a ddeilliwyd o opiwm neu o gyfansoddion opiwm synthetig yn risg uchel o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Maent yn cynnwys cyfuniadau o godêin ac asetaminoff.

Mae'r grŵp hwn hefyd yn cynnwys meddyginiaethau presgripsiwn cyfuniad sy'n cynnwys y sedative butalbital (Butapap, Lanorinal, eraill). Mae gan feddyginiaethau sy'n cynnwys butalbital risg uchel iawn o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Mae'n well peidio â'u cymryd i drin cur pen.

Meddyginiaethau migraine. Mae amrywiol feddyginiaethau migraine wedi cael eu cysylltu â chur pen o orddos meddyginiaeth. Maent yn cynnwys triptaniau (Imitrex, Zomig, eraill) a rhai meddyginiaethau cur pen a elwir yn ergots, fel ergotamin (Ergomar). Mae gan y meddyginiaethau hyn risg gymedrol o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Mae'n ymddangos bod gan y dihydroergotamin ergot (Migranal, Trudhesa) risg is o achosi cur pen o orddos meddyginiaeth.

Mae grŵp newydd o feddyginiaethau migraine a elwir yn gepants yn ymddangos nad ydynt yn achosi cur pen o orddos meddyginiaeth. Mae gepants yn cynnwys ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT).

Gall dosau dyddiol o gaffein hefyd danio cur pen o orddos meddyginiaeth. Gall caffein ddod o goffi, soda, lleddfyddion poen a chynhyrchion eraill. Darllenwch labeli cynnyrch i sicrhau nad ydych chi'n cael mwy o gaffein nag ydych chi'n sylweddoli.

Ffactorau risg ar gyfer datblygu cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaethau yn cynnwys:

• Hanes o gur pen gydol oes. Mae hanes o gur pen gydol oes, yn enwedig migraine, yn eich rhoi mewn perygl.
• Defnydd rheolaidd o feddyginiaethau cur pen. Mae eich risg yn cynyddu os ydych chi'n defnyddio lladd poen cyfun, opioidau, ergotamin neu driptanau 10 diwrnod neu fwy y mis. Mae'r risg hefyd yn cynyddu os ydych chi'n defnyddio lladd poen syml fwy na 15 diwrnod y mis. Mae hyn yn arbennig o wir os ydych chi'n defnyddio'r meddyginiaethau hyn am dri mis neu fwy.
• Hanes o anhwylderau camddefnyddio sylweddau. Mae hanes o anhwylder camddefnyddio alcohol neu anhwylder camddefnyddio sylwedd arall yn eich rhoi mewn perygl.

I helpu atal cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaethau:

• Cymerwch eich meddyginiaeth cur pen yn ôl y rhagnodiad.
• Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os oes angen meddyginiaeth cur pen arnoch chi fwy na dwywaith yr wythnos.
• Peidiwch â chymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys butalbital neu opioidau oni bai bod angen.
• Defnyddiwch leddfu poen heb bresgripsiwn lai na 15 diwrnod y mis.
• Cyfyngu ar ddefnyddio triptans neu leddfu poen cyfun i ddim mwy na naw diwrnod y mis. Gall gofalu amdanoch chi eich hun helpu i atal y rhan fwyaf o gur pen.
• Osgoi cychwynwyr cur pen. Os nad ydych yn siŵr beth sy'n cychwyn eich cur pen, cadwch ddyddiadur cur pen. Ysgrifennwch fanylion am bob cur pen. Efallai y gweld patrwm.
• Cael digon o gwsg. Ewch i'r gwely a deffro ar yr un amser bob dydd, hyd yn oed ar benwythnosau.
• Peidiwch â sgipio prydau bwyd. Dechreuwch eich diwrnod gyda brecwast iach. Bwyta cinio a swper tua'r un amser bob dydd.
• Cadwch eich hun yn hydradol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed digon o ddŵr neu hylifau eraill nad ydynt yn cynnwys caffein.
• Ymarfer yn rheolaidd. Mae gweithgaredd corfforol yn achosi i'r corff ryddhau cemegau sy'n blocio signalau poen i'r ymennydd. Gyda chydsyniad eich darparwr gofal iechyd, dewiswch weithgareddau rydych chi'n eu mwynhau. Efallai y byddwch chi'n dewis cerdded, nofio neu feicio.
• Lleihau straen. Trefnwch eich hun. Symleiddiwch eich amserlen, a chynllunio ymlaen llaw. Ceisiwch aros yn bositif.
• Colli pwysau. Gall gordewdra gyfrannu at gur pen. Os oes angen i chi golli pwysau, dewch o hyd i raglen sy'n gweithio i chi.
• Rhoi'r gorau i ysmygu. Os ydych chi'n ysmygu, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am roi'r gorau i ysmygu. Mae ysmygu yn gysylltiedig â risg uwch o gur pen o or-ddefnyddio meddyginiaethau.

Gall eich darparwr gofal iechyd fel arfer diagnosio cur pen o orddos meddyginiaeth yn seiliedig ar eich hanes o gur pen a defnydd rheolaidd o feddyginiaeth. Fel arfer nid oes angen profion.

Er mwyn torri cylch cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth, bydd angen i chi gyfyngu ar feddyginiaeth poen. Gall eich darparwr gofal iechyd argymell rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth ar unwaith neu leihau'r dos yn raddol.

Pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i'ch meddyginiaeth, disgwyl i gur pen fynd yn waeth cyn iddo fynd yn well. Gallwch ddatblygu dibyniaeth ar rai meddyginiaethau sy'n arwain at gur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth. Gall symptomau diddymu gynnwys:

• Nerfusdeb.
• Annhrywanrwydd.
• Cyfog.
• Chwydu.
• Anwsgwsg.
• Rhwymedd.

Mae'r symptomau hyn fel arfer yn para 2 i 10 diwrnod. Ond gallant barhau am sawl wythnos.

Gall eich darparwr gofal iechyd bresgripsiynu triniaethau i helpu gyda phoen cur pen ac ochr effeithiau tynnu'n ôl meddyginiaeth. Gelwir hyn yn therapi bont neu drawsnewidiol. Gall triniaethau gynnwys cyffuriau gwrthlidiol an-steroidal, corticosteroidau neu flociau nerf. Gall eich darparwr hefyd argymell dihydroergotamin ergot a roddir trwy wythïen.

Mae dadl ynghylch faint o fudd y gall therapi bont ei gynnig. Mae dadl hefyd ynghylch a yw un triniaeth yn gweithio'n well nag eraill. Mae cur pen tynnu'n ôl yn tueddu i wella mewn llai nag wythnos.

Weithiau mae'n well bod mewn amgylchedd rheoledig pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth poen. Gellir argymell arhosiad byr yn yr ysbyty os:

• Rydych chi'n cymryd dosau uchel o gyffuriau sy'n cynnwys opiadau neu'r sedative butalbital.
• Rydych chi'n defnyddio sylweddau fel tawelyddion, opioidau neu barbitwradau.

Gall meddyginiaethau ataliol eich helpu i dorri cylch cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth. Gweithiwch gyda'ch darparwr gofal iechyd i osgoi ail-ddychwelyd a dod o hyd i ffordd ddiogelach o reoli eich cur pen. Yn ystod neu ar ôl tynnu'n ôl, gall eich darparwr bresgripsiynu meddyginiaeth ataliol ddyddiol fel:

• Gwrth-gynnwrf fel topiramate (Topamax, Qudexy XR, eraill).
• Blocwr beta fel propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
• Blocwr sianel calsiwm fel verapamil (Calan SR, Verelan, Verelan PM).

Os oes gennych hanes o migraine, gall eich darparwr gofal iechyd awgrymu pigiad o gwrthgyrff monocronaidd CGRP fel erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), fremanezumab (Ajovy) neu eptinezumab (Vyepti). Mae erenumab, galcanezumab a fremanezumab yn bigiadau misol. Mae eptinezumab yn cael ei roi bob tri mis gyda chyflenwi IV.

Gall y meddyginiaethau hyn helpu i reoli eich poen heb beryglu cur pen o or-ddefnyddio meddyginiaeth. Efallai y byddwch yn gallu cymryd meddyginiaeth a fwriadwyd yn benodol ar gyfer poen yn ystod cur pen yn y dyfodol. Ond gwnewch yn siŵr eich bod chi'n eu cymryd yn union fel y rhagnodir.

Gall pigiadau o onabotulinumtoxinA (Botox) helpu i leihau nifer y cur pen sydd gennych bob mis. Gallant hefyd wneud cur pen yn llai difrifol.

Mae'r therapi sgwrs hwn yn dysgu ffyrdd o ymdopi â chyr pen. Yn CBT, rydych chi hefyd yn gweithio ar arferion iach o ran ffordd o fyw a chadw dyddiadur cur pen.

I lawer o bobl, mae therapiau atodol neu amgen yn cynnig rhyddhad rhag poen cur pen. Fodd bynnag, nid yw pob un o'r therapiau hyn wedi cael eu hastudio fel triniaethau cur pen. Ar gyfer rhai therapiau, mae angen ymchwil pellach. Trafodwch risgiau a buddion therapi atodol gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Gall therapiau posibl gynnwys:

• Acwpwnctwr. Mae'r dechneg hynafol hon yn defnyddio nodwyddau mân i hyrwyddo rhyddhau poenladdwyr naturiol a chemegau eraill yn y system nerfol ganolog. Gall y therapi hwn leddfu cur pen.
• Planhigion, fitaminau a mwynau. Mae rhai atchwanegiadau dietegol yn ymddangos yn helpu i atal neu drin rhai mathau o gur pen. Ond mae ychydig iawn o gefnogaeth wyddonol i'r hawliadau hyn. Maent yn cynnwys magnesiwm, feverfew, coenzyme Q10 a riboflavin, a elwir hefyd yn fitamin B2. Os ydych chi'n ystyried defnyddio atchwanegiadau, gwiriwch gyda'ch darparwr gofal iechyd. Gall rhai atchwanegiadau ymyrryd â meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd. Neu gallant gael effeithiau niweidiol eraill.

Efallai y byddwch yn ei chael yn ddefnyddiol siarad â phobl eraill sydd wedi mynd drwy'r un profiad ag rydych chi'n ei gael. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd a oes grwpiau cymorth yn eich ardal. Neu cysylltwch â Sefydliad Cenedlaethol y Cur Pen yn www.headaches.org neu 888-643-5552.