Melanoma

Mae melanoma yn fath o ganser croen sy'n dechrau yn y melanocytes. Mae melanocytes yn gelloedd sy'n gwneud y pigment sy'n rhoi lliw i'r croen. Melanin yw'r pigment hwnnw. Mae'r darlun hwn yn dangos celloedd melanoma yn ymestyn o wyneb y croen i'r haenau croen dyfnach.

Mae melanoma fel arfer yn dechrau ar groen sy'n aml yn agored i'r haul. Mae hyn yn cynnwys y croen ar y breichiau, y cefn, y wyneb a'r coesau. Gall melanoma hefyd ffurfio yn y llygaid. Yn anaml, gall ddigwydd y tu mewn i'r corff, fel yn y trwyn neu'r gwddf.

Nid yw achos union pob melanoma yn glir. Mae'r rhan fwyaf o melanomas yn cael eu hachosi gan agwedd i olau uwchfioled. Mae golau uwchfioled, a elwir hefyd yn olau UV, yn dod o olau haul neu lampau a gwelyau tanio. Gall cyfyngu ar agwedd i olau UV helpu i leihau risg melanoma.

Mae'n ymddangos bod y risg o melanoma yn cynyddu mewn pobl dan 40 oed, yn enwedig menywod. Gall gwybod symptomau canser y croen helpu i sicrhau bod newidiadau canseraidd yn cael eu canfod a'u trin cyn i'r canser ledaenu. Gellir trin melanoma yn llwyddiannus os caiff ei ganfod yn gynnar.

Mae chiloedd fel arfer yn ddiniwed. Efallai y byddant yn cynnwys gwallt neu'n dod yn goch neu'n wrinkled. Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw newid yn lliw neu faint chilo neu os yw cosi, poen, gwaedu neu lid yn datblygu.

Mae'r arwydd cyntaf o melanoma yn aml yn chilo sy'n newid o ran maint, siâp neu liw. Mae'r melanoma hwn yn dangos amrywiadau lliw a ffin afreolaidd, sy'n arwyddion rhybuddio melanoma y ddau.

Mae'r arwyddion a'r symptomau melanoma cyntaf yn aml:

• Newid mewn chilo sy'n bodoli eisoes.
• Datblygiad twf pigmentog neu annormal ar y croen.

Nid yw melanoma bob amser yn dechrau fel chilo. Gall hefyd ddigwydd ar groen iach fel arall.

Gall symptomau melanomas ddigwydd yn unrhyw le ar y corff. Mae melanomas yn amlach yn datblygu mewn ardaloedd sydd wedi cael cyswllt â'r haul. Mae hyn yn cynnwys y breichiau, y cefn, yr wyneb a'r coesau.

Gall melanomas hefyd ddigwydd mewn ardaloedd nad ydynt mor agored i'r haul. Mae hyn yn cynnwys planhigion y traed, palmau'r dwylo a gwelyau ewinedd. Gall melanoma hefyd ddigwydd y tu mewn i'r corff. Mae'r melanomas cudd hyn yn fwy cyffredin mewn pobl â chroen brown neu ddu.

Mae chiloedd nodweddiadol fel arfer yn lliw unffurf. Efallai y byddant yn edrych yn binc, tan, brown neu ddu. Mewn pobl â chroen brown a du, mae chiloedd nodweddiadol yn fwy tebygol o fod yn frown tywyll neu'n ddu. Mae gan chiloedd nodweddiadol ffin glir sy'n gwahanu'r chilo oddi wrth y croen o'i gwmpas. Maent yn hirgrwn neu'n gron a fel arfer yn llai na 1/4 modfedd (tua 6 milimedr) o ddiamedr.

Mae'r rhan fwyaf o chiloedd yn dechrau ymddangos yn ystod plentyndod a gall chiloedd newydd ffurfio hyd at tua 40 oed. Erbyn iddynt fod yn oedolion, mae gan y rhan fwyaf o bobl rhwng 10 a 40 o chiloedd. Gall chiloedd newid o ran ymddangosiad dros amser a gall rhai hyd yn oed fynd i ffwrdd gyda oedran.

Nid yw rhai chiloedd yn nodweddiadol. Efallai bod ganddynt nodweddion penodol sy'n dangos melanomas neu ganserau croen eraill. Gall nodweddion gynnwys:

• Siâp anghymesur. Chwilio am chiloedd â siapiau annormal, fel dwy hanner sy'n edrych yn wahanol iawn.
• Newidiadau mewn lliw. Chwilio am dwf sydd â llawer o liwiau neu batrymau lliw annormal.
• Newidiadau mewn maint. Chwilio am dwf newydd mewn chilo sy'n fwy na 1/4 modfedd (tua 6 milimedr).
• Newidiadau mewn symptomau. Chwilio am newidiadau mewn symptomau, megis cosi neu waedu newydd.
• Ffin annormal. Chwilio am chiloedd â ffiniau annormal, wedi eu siglo neu wedi eu siglo.

Gall pob chilo sy'n dod yn ganser edrych yn wahanol iawn. Gall rhai ddangos yr holl newidiadau a restrir uchod, tra gall eraill gael un neu ddwy nodwedd annormal yn unig.

Gall melanomas hefyd ddatblygu mewn ardaloedd o'r corff sydd â rhywfaint o'rchymyg neu ddim o'rchymyg i'r haul. Gall yr ardaloedd hyn gynnwys y bylchau rhwng y bysedd traed ac ar y palmau, planhigion, croen y pen neu'r organau cenhedlu. Cyfeirir atynt weithiau fel melanomas cudd oherwydd eu bod yn digwydd mewn lleoedd na fyddai'r rhan fwyaf o bobl yn meddwl i'w gwirio. Pan fydd melanoma yn digwydd mewn pobl â chroen brown neu ddu, mae'n fwy tebygol o ddigwydd mewn ardal guddiedig.

Mae melanomas cudd yn cynnwys:

• Melanoma y tu mewn i'r corff. Mae melanoma mwcosaidd yn datblygu yn y bilen mwcosaidd. Mae'r meinwe hon yn llinellu'r trwyn, y geg, yr ysoffagws, y rhef, y llwybr wrinol a'r fagina. Mae melanomas mwcosaidd yn arbennig o anodd eu canfod oherwydd eu bod yn hawdd eu camgymryd am amodau llawer mwy cyffredin.
• Melanoma yn y llygad. Gelwir melanoma llygad hefyd yn melanoma llygaid. Mae'n amlach yn digwydd yn haen y meinwe o dan wen y llygad. Gelwir yr haen hon yn yr uvea. Gall melanoma llygad achosi newidiadau mewn golwg a gellir ei ddiagnosio yn ystod archwiliad llygaid.
• Melanoma o dan ewinedd. Mae melanoma acral-lentiginous yn ffurf brin o melanoma a all ddigwydd o dan ewinedd bys neu ewinedd traed. Gellir ei ddod o hyd hefyd ar balmau'r dwylo neu blanhigion y traed. Mae melanoma acral-lentiginous yn tueddu i fod yn dywyll iawn, yn wastad ac yn cael ffiniau annormal iawn. Mae'n fwy cyffredin mewn pobl o dras Asiaidd a phobl â chroen brown neu ddu.

Gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg neu weithiwr gofal iechyd arall os gwelwch unrhyw newidiadau i'ch croen sy'n eich poeni.

Mae canser y croen yn dechrau yn y celloedd sy'n ffurfio haen allanol y croen, a elwir yn epidermis. Mae un math o ganser y croen o'r enw carcinoma celloedd basal yn dechrau yn y celloedd basal. Mae celloedd basal yn gwneud celloedd croen sy'n parhau i wthio celloedd hŷn tuag at yr wyneb. Wrth i gelloedd newydd symud i fyny, maen nhw'n dod yn gelloedd sgwamos. Gelwir canser y croen sy'n dechrau yn y celloedd sgwamos yn garcinoma celloedd sgwamos y croen. Mae melanoma, math arall o ganser y croen, yn dod o'r celloedd pigment, a elwir yn melanocytes.

Mae melanoma yn digwydd pan fydd rhywbeth yn newid melanocytes iach yn gelloedd canser. Mae melanocytes yn gelloedd croen sy'n gwneud pigment sy'n rhoi lliw i'r croen. Gelwir y pigment yn melanin.

Mae melanoma yn dechrau pan fydd melanocytes yn datblygu newidiadau yn eu DNA. Mae DNA cell yn dal y cyfarwyddiadau sy'n dweud wrth gell beth i'w wneud. Mewn celloedd iach, mae DNA yn rhoi cyfarwyddiadau i dyfu a lluosogi ar gyfradd benodol. Mae'r cyfarwyddiadau yn dweud wrth y celloedd i farw ar amser penodol. Mewn celloedd canser, mae'r newidiadau DNA yn rhoi cyfarwyddiadau gwahanol. Mae'r newidiadau yn dweud wrth y celloedd canser i wneud llawer mwy o gelloedd yn gyflym. Gall celloedd canser barhau i fyw pan fyddai celloedd iach yn marw. Mae hyn yn achosi gormod o gelloedd.

Gall y celloedd canser ffurfio màs o'r enw tiwmor. Gall y tiwmor dyfu i'w goresgyn a dinistrio meinwe corff iach. Mewn amser, gall celloedd canser dorri i ffwrdd a lledaenu i rannau eraill o'r corff. Pan fydd canser yn lledaenu, gelwir hynny'n ganser metastasis.

Nid yw'n glir beth sy'n newid y DNA mewn celloedd croen a sut mae'n arwain at melanoma. Mae'n debyg mai cyfuniad o ffactorau yw hynny, gan gynnwys ffactorau amgylcheddol a genetig. Eto i gyd, mae gweithwyr gofal iechyd yn credu bod agwedd i olau uwchfioled yn achos blaenllaw melanoma. Mae golau uwchfioled, a elwir hefyd yn olau UV, yn dod o'r haul ac o lampau a gwelyau tanio.

Nid yw golau UV yn achosi pob melanoma, yn enwedig y rhai sy'n digwydd mewn lleoedd ar eich corff nad ydyn nhw'n derbyn golau haul. Mae hyn yn golygu y gall ffactorau eraill gyfrannu at eich risg o melanoma.

Mae ffactorau a allai gynyddu'r risg o melanoma yn cynnwys:

• Hanes teuluol o melanoma. Os oes gan berthynas agos wedi cael melanoma, mae gennych siawns fwy o ddatblygu melanoma hefyd. Gall perthnasau agos gynnwys rhiant, plentyn neu frawd neu chwaer.
• Hanes llosgiadau haul. Gall un neu fwy o losgiadau haul difrifol, chwyddedig gynyddu eich risg o melanoma.
• Amlygiad i olau UV. Mae'r golau uwchfioled, a elwir hefyd yn olau UV, sy'n dod o'r haul ac o oleuadau a gwelyau tanio yn cynyddu'r risg o ganser y croen, gan gynnwys melanoma.
• Cael llawer o chwarennau neu chwarennau nad ydynt yn nodweddiadol. Mae cael mwy na 50 o chwarennau nodweddiadol ar eich corff yn dynodi risg uwch o melanoma. Hefyd, mae cael math o chwarennau nad yw'n nodweddiadol yn cynyddu'r risg o melanoma. A elwir yn feddygol yn nevi dysplastig, mae'r chwarennau hyn yn tueddu i fod yn fwy na chwarennau nodweddiadol. Gall ganddo gyfyngiadau annormal a chymysgedd o liwiau.
• Byw yn nes at y cyhydedd neu ar uchder uwch. Mae pobl sy'n byw yn nes at gyhydedd y ddaear yn profi mwy o belydrau haul uniongyrchol. Felly, maen nhw'n profi symiau uwch o olau UV o'r haul nag y mae pobl sy'n byw ymhellach i'r gogledd neu'r de. Hefyd, mae pobl sy'n byw ar uchder uwch yn fwy agored i olau UV.
• Croen sy'n llosgi'n hawdd. Gall unrhyw un gael melanoma, ond mae'n fwyaf cyffredin mewn pobl â chroen gwyn. Os oes gennych wallt blond neu goch, llygaid lliw golau, ac yn frech neu'n llosgi'n hawdd, mae'n fwy tebygol y byddwch yn datblygu melanoma.
• System imiwnedd wan. Os yw system imiwnedd ymladd-firws y corff yn wan oherwydd meddyginiaethau neu salwch, gallai fod risg uwch o melanoma a chanserau croen eraill. Mae pobl â system imiwnedd wan yn cynnwys y rhai sy'n cymryd meddyginiaethau i reoli'r system imiwnedd, fel ar ôl trawsblaniad organ. Gall rhai cyflyrau meddygol, megis haint â HIV, wanhau'r system imiwnedd.

Gallwch leihau eich risg o melanoma a mathau eraill o ganser y croen os ydych chi:

• Osgoi lampau a gwelyau tanio. Mae lampau a gwelyau tanio yn allyrru golau uwchfioled, a elwir hefyd yn olau UV. Gall amlygiad i'r math hwn o olau gynyddu eich risg o ganser y croen.
• Osgoi'r haul yn ystod canol y dydd. I lawer o bobl yng Ngogledd America, mae pelydrau'r haul yn gryfaf rhwng tua 10am a 4pm. Trefnwch weithgareddau awyr agored ar gyfer amseroedd eraill o'r dydd, hyd yn oed yn y gaeaf neu pan fydd yr awyr yn gymylog.
• Dod yn gyfarwydd â'ch croen fel y byddwch yn sylwi ar newidiadau. Gwiriwch eich croen yn aml am dwf croen newydd. Chwilio am newidiadau mewn smotiau, frechni, bylchau a marciau geni sy'n bodoli eisoes. Gyda chymorth drych, gwiriwch eich wyneb, eich gwddf, eich clustiau a'ch croen pen. Edrychwch ar eich frest a'ch torso a'r topiau a'r gwaelodion o'ch breichiau a'ch dwylo. Gwiriwch y blaen a'r cefn o'ch coesau a'ch traed, gan gynnwys y sawls a'r bylchau rhwng eich bysedd. Gwiriwch hefyd eich ardal gyfriniol a rhwng eich penglogau.
• Gwisgo dillad amddiffynnol. Pan fyddwch chi'n mynd allan yn ystod y dydd, gwisgwch ddillad sy'n helpu i amddiffyn eich croen rhag pelydrau'r haul. Gorchuddiwch eich croen â dillad tywyll, wedi'u gwau'n dynn sy'n gorchuddio eich breichiau a'ch coesau. Gwisgwch het eang-brimed, sy'n darparu mwy o amddiffyniad nag y mae cap pêl fas neu fisor. Mae rhai cwmnïau hefyd yn gwerthu dillad amddiffynnol. Gall dermatolegydd argymell brand addas. Peidiwch ag anghofio sbectol haul. Chwilio am rai sy'n blocio'r ddau fath o olau UV sy'n dod o'r haul, a elwir yn UVA a UVB.
• Gwisgo eli haul trwy'r flwyddyn. Defnyddiwch eli haul sbectrwm eang gydag SPF o leiaf 30, hyd yn oed ar ddiwrnodau cymylog. Rhowch eli haul yn hael. Ail-ymgeisio bob dwy awr, neu yn amlach os ydych chi'n nofio neu'n chwysu. Dod yn gyfarwydd â'ch croen fel y byddwch yn sylwi ar newidiadau. Gwiriwch eich croen yn aml am dwf croen newydd. Chwilio am newidiadau mewn smotiau, frechni, bylchau a marciau geni sy'n bodoli eisoes. Gyda chymorth drych, gwiriwch eich wyneb, eich gwddf, eich clustiau a'ch croen pen. Edrychwch ar eich frest a'ch torso a'r topiau a'r gwaelodion o'ch breichiau a'ch dwylo. Gwiriwch y blaen a'r cefn o'ch coesau a'ch traed, gan gynnwys y sawls a'r bylchau rhwng eich bysedd. Gwiriwch hefyd eich ardal gyfriniol a rhwng eich penglogau. Gwisgo dillad amddiffynnol. Pan fyddwch chi'n mynd allan yn ystod y dydd, gwisgwch ddillad sy'n helpu i amddiffyn eich croen rhag pelydrau'r haul. Gorchuddiwch eich croen â dillad tywyll, wedi'u gwau'n dynn sy'n gorchuddio eich breichiau a'ch coesau. Gwisgwch het eang-brimed, sy'n darparu mwy o amddiffyniad nag y mae cap pêl fas neu fisor. Mae rhai cwmnïau hefyd yn gwerthu dillad amddiffynnol. Gall dermatolegydd argymell brand addas. Peidiwch ag anghofio sbectol haul. Chwilio am rai sy'n blocio'r ddau fath o olau UV sy'n dod o'r haul, a elwir yn UVA a UVB.

Yn ystod biopsi echdyniadol, defnyddir llafn i dorri allan gronyn neu ardal o groen afreolaidd a rhywfaint o groen iach o'i gwmpas. Fel rheol, mae angen pwythau i gau'r clwyf.

Yn ystod biopsi pwn, defnyddir offer torri â phen crwn i dynnu haenau dwfn o groen ar gyfer profi. Yn dibynnu ar y maint, efallai y bydd angen pwythau i gau'r clwyf.

Mae profion a gweithdrefnau a ddefnyddir i ddiagnosio melanoma yn cynnwys:

Bydd eich proffesiynydd gofal iechyd yn gofyn cwestiynau am eich hanes iechyd. Bydd y person hwnnw hefyd yn archwilio eich croen i chwilio am arwyddion a allai olygu melanoma.

Biopsi yw'r weithdrefn i dynnu sampl o feinwe ar gyfer profi mewn labordy. Mae'r math o weithdrefn biopsi a ddefnyddir yn dibynnu ar eich sefyllfa. Yn aml iawn, mae proffesiynwyr gofal iechyd yn argymell tynnu'r twf cyfan pan fo'n bosibl.

Techneg arall yw biopsi echdyniadol. Mae biopsi echdyniadol yn defnyddio llafn i dorri i ffwrdd y mól cyfan a rhai o'r meinwe iach o'i gwmpas.

Os byddwch yn derbyn diagnosis o melanoma, y cam nesaf yw pennu maint y canser, a elwir yn y cam. I roi cam i'ch melanoma, bydd eich tîm gofal iechyd:

• Pennu'r trwch. Yn gyffredinol, po drwgar y melanoma, y mwyaf difrifol yw'r clefyd. Pennir trwch melanoma trwy edrych ar y melanoma o dan ficrosgop a'i fesur gyda'i offeryn arbennig. Mae trwch melanoma yn helpu eich tîm gofal i benderfynu ar gynllun triniaeth.

Gall melanomas tenauach ond gofyn am lawdriniaeth i dynnu'r canser a rhai meinwe iach o'i gwmpas. Os yw'r melanoma yn drwgarach, efallai y bydd eich tîm gofal iechyd yn argymell mwy o brofion i weld a yw'r canser wedi lledaenu cyn penderfynu ar eich opsiynau triniaeth.

• Gweld a yw'r melanoma wedi lledaenu i'r nodau lymff. Os oes risg bod y canser wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos, efallai y bydd angen biopsi nod sentinel arnoch.

Yn ystod biopsi nod sentinel, pigir lliw yn yr ardal lle cafodd eich melanoma ei dynnu. Mae'r lliw yn llifo i'r nodau lymff cyfagos. Mae'r nodau lymff cyntaf i gymryd y lliw yn cael eu tynnu a'u profi am gelloedd canser. Gelwir y nodau lymff cyntaf hyn yn nodau lymff sentinel. Os ydyn nhw'n rhydd o ganser, mae siawns dda nad yw'r melanoma wedi lledaenu.

• Chwilio am arwyddion o ganser y tu hwnt i'r croen. Os oes pryder bod y melanoma wedi lledaenu, gallai profion delweddu gael eu defnyddio i chwilio am arwyddion o ganser mewn ardaloedd eraill o'r corff. Gallai profion gynnwys pelydr-X, MRI, CT a tomography allyriadau positrons, a elwir hefyd yn sgan PET. Yn gyffredinol, nid yw'r profion delweddu hyn yn cael eu defnyddio ar gyfer melanomas llai gyda risg is o ledaenu y tu hwnt i'r croen.

Pennu'r trwch. Yn gyffredinol, po drwgar y melanoma, y mwyaf difrifol yw'r clefyd. Pennir trwch melanoma trwy edrych ar y melanoma o dan ficrosgop a'i fesur gyda'i offeryn arbennig. Mae trwch melanoma yn helpu eich tîm gofal i benderfynu ar gynllun triniaeth.

Gall melanomas tenauach ond gofyn am lawdriniaeth i dynnu'r canser a rhai meinwe iach o'i gwmpas. Os yw'r melanoma yn drwgarach, efallai y bydd eich tîm gofal iechyd yn argymell mwy o brofion i weld a yw'r canser wedi lledaenu cyn penderfynu ar eich opsiynau triniaeth.

Gweld a yw'r melanoma wedi lledaenu i'r nodau lymff. Os oes risg bod y canser wedi lledaenu i nodau lymff cyfagos, efallai y bydd angen biopsi nod sentinel arnoch.

Yn ystod biopsi nod sentinel, pigir lliw yn yr ardal lle cafodd eich melanoma ei dynnu. Mae'r lliw yn llifo i'r nodau lymff cyfagos. Mae'r nodau lymff cyntaf i gymryd y lliw yn cael eu tynnu a'u profi am gelloedd canser. Gelwir y nodau lymff cyntaf hyn yn nodau lymff sentinel. Os ydyn nhw'n rhydd o ganser, mae siawns dda nad yw'r melanoma wedi lledaenu.

Gall ffactorau eraill fynd i bennu'r risg y gallai'r canser ledaenu. Un ffactor yw a yw'r croen dros yr ardal wedi ffurfio briw agored, a elwir yn wlseriad. Un arall yw faint o gelloedd canser sy'n rhannu sy'n cael eu canfod wrth edrych ar sampl o'r canser o dan ficrosgop. Mae meddygon yn galw hyn yn gyfradd mitotig y canser.

Mae eich tîm gofal iechyd yn defnyddio canlyniadau'r profion hyn i ddarganfod cam eich melanoma. Mae cyfnodau melanoma yn defnyddio'r rhifau 0 i 4. Yn y cam 0 a'r cam 1, mae melanoma yn denau ac yn fach. Mae'n debyg y bydd triniaeth yn llwyddiannus. Wrth i'r melanoma dyfu'n ddyfnach i'r croen, mae'r cyfnodau'n mynd yn uwch. Mae triniaeth yn dod yn fwy heriol. Erbyn y cam 4, mae'r canser wedi lledaenu y tu hwnt i'r croen i organau eraill, megis yr ysgyfaint neu'r afu.