Health Library Logo

Health Library

Menorrhagia

Trosolwg

Mae gan rai menywod fwy o waedu mislif na'r arfer neu mae'n para am fwy na rhai diwrnodau. Arferai'r cyflwr hwn gael ei alw'n ffenomenrhagia. Mae gwaedu mislif trwm yn bryder cyffredin. Ond nid yw'r mwyafrif o fenywod yn colli digon o waed i'w alw'n waedu mislif trwm.

Mae gan rai menywod waedu mislif rhwng cyfnodau, neu yn gynharach neu'n hwyrach yn eu cylchoedd na'r disgwyl. Gelwir y math hwn o waedu yn waedu groth annormal neu waedu mislif afreolaidd.

Gyda gwaedu mislif trwm, mae llif y gwaed a chrampiau yn ei gwneud hi'n anoddach gwneud eich gweithgareddau arferol. Os ydych chi'n ofni eich cyfnod oherwydd bod gennych chi waedu mislif trwm, siaradwch â'ch meddyg. Mae llawer o driniaethau sy'n gallu helpu.

Symptomau

Gall symptomau o waedu mislif trwm gynnwys: Trwytho un pad neu tampon iachâd neu fwy bob awr am sawl awr yn olynol. Bod angen amddiffyniad iachâd dwbl i reoli eich llif mislif. Codio yn y nos i newid padiau neu tampons iachâd. Gwaedu am fwy nag wythnos. Pasio ceuladau gwaed yn fwy na chwarter. Cyfyngu ar weithgareddau dyddiol oherwydd llif mislif trwm. Teimlo'n flinedig, yn flinedig neu'n fyr o anadl o ganlyniad i golli gwaed. Ceisiwch gymorth meddygol cyn eich apwyntiad a drefnwyd nesaf os oes gennych: Gwaedu fagina mor drwm fel ei fod yn trwytho o leiaf un pad neu tampon bob awr am fwy nag awr neu ddwy yn olynol. Gwaedu rhwng cyfnodau neu waedu fagina anarferol. Gwaedu fagina ar ôl menopos.

Pryd i weld meddyg

Chwilio am gymorth meddygol cyn eich apwyntiad a drefnwyd nesaf os oes gennych:

  • Bleedi y fagina mor drwm fel ei fod yn gwlychu o leiaf un pad neu tampon yr awr am fwy na dwy awr yn olynol.
  • Bleedi rhwng cyfnodau neu waedu y fagina annormal.
  • Bleedi y fagina ar ôl menopos.
Achosion

Mae tri phrif fath o ffibroidau'r groth. Mae ffibroidau intramural yn tyfu o fewn wal gyhyrog y groth. Mae ffibroidau ismwcosaidd yn chwyddo i mewn i geudod y groth. Mae ffibroidau issirosal yn ymestyn i'r tu allan i'r groth. Gall rhai ffibroidau ismwcosaidd neu issirosal fod yn bedynog. Mae hyn yn golygu eu bod yn hongian o goesyn o fewn neu y tu allan i'r groth.

Mae polypi'r groth yn glynu wrth y groth gan sylfaen fawr neu goesyn tenau. Gallant dyfu i fod sawl centimetr o faint. Gall polypi'r groth achosi gwaedu mislif afreolaidd, gwaedu ar ôl menopos, llif mislif trwm iawn neu waedu rhwng cyfnodau.

Gyda adenomyosis, mae'r un math o feinwe sy'n llinellu'r groth yn bresennol o fewn y cyhyrau sy'n ffurfio waliau'r groth. Gall hefyd dyfu o wyneb y groth i waliau'r groth. Mae'r feinwe hon hefyd yn cael ei hadnabod fel meinwe endometriol.

Mewn rhai achosion, nid yw'r rheswm dros waedu mislif trwm yn hysbys. Ond gall nifer o gyflyrau achosi gwaedu mislif trwm. Maent yn cynnwys:

  • Hormoniau allan o gydbwysedd. Mewn cylch mislif nodweddiadol, mae cydbwysedd rhwng yr hormonau estrogen a phrogesteron. Mae hyn yn rheoli adeiladu llinell y groth. Mae llinell y groth hefyd yn cael ei hadnabod fel yr endometriwm. Mae'r llinell hon yn cael ei thywallt yn ystod cyfnod mislif. Pan fydd hormonau allan o gydbwysedd, mae'r llinell yn dod yn rhy drwchus ac yn cael ei thywallt drwy waedu mislif trwm neu waedu annisgwyl rhwng cyfnodau.

Gall nifer o gyflyrau achosi anghydbwysedd hormonau. Mae'r rhain yn cynnwys gordewdra, ymwrthedd inswlin, problemau thyroid a syndrom ofari polycystig, a elwir hefyd yn PCOS.

  • Problemau gyda'r ofariau. Weithiau nid yw ofariau yn rhyddhau wy yn ystod cylch mislif. Mae hyn hefyd yn cael ei adnabod fel anovulation. Pan fydd hyn yn digwydd, nid yw'r corff yn gwneud yr hormon progesteron yn y ffordd y mae fel arfer yn ystod cylch mislif. Mae hyn yn arwain at anghydbwysedd hormonau a gall arwain at waedu mislif trwm neu waedu annisgwyl rhwng cyfnodau.
  • Ffibroidau'r groth. Mae'r tiwmorau hyn yn datblygu yn ystod blynyddoedd beichiogi. Maent yn ddaearol, sy'n golygu nad ydynt yn ganserog. Gall ffibroidau'r groth achosi gwaedu mislif trymach na'r arfer neu waedu sy'n mynd ymlaen am amser hir.
  • Polypi. Gall y twf bach hyn ar linell y groth achosi gwaedu mislif sy'n drwm neu'n para am amser hir. Gallant achosi gwaedu rhwng cyfnodau. Gall polypi hefyd achosi smoti neu waedu ar ôl menopos. Nid yw'r twf yn ganserog.
  • Adenomyosis. Yn y cyflwr hwn, mae chwarennau o linell y groth yn tyfu i mewn i wal y groth ei hun. Gall hyn achosi gwaedu trwm a chyfnodau poenus.
  • Dyfais fewngroth, a elwir hefyd yn IUD. Mae gwaedu mislif trwm yn sgîl-effaith adnabyddus o ddefnyddio IUD di-hormon ar gyfer rheoli genedigaeth. Siaradwch â'ch meddyg am opsiynau rheoli genedigaeth eraill. Gall IUDau gyda progestin leddfu gwaedu mislif trwm.
  • Cymhlethdodau beichiogrwydd. Gall cyfnod sengl, trwm, hwyr fod oherwydd colli beichiogrwydd. Mae achos arall o waedu trwm yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys lleoliad annormal y blancen, sy'n cyflenwi maeth i'r babi ac yn tynnu gwastraff. Gall y blancen fod yn rhy isel neu'n gorchuddio agoriad y groth, a elwir yn y ceg groth. Mae'r cyflwr hwn hefyd yn cael ei adnabod fel placenta previa.
  • Canser. Gall canser y groth neu'r ceg groth achosi gwaedu groth annormal, gwaedu mislif annisgwyl neu drwm. Gall y canseri hyn ddigwydd cyn neu ar ôl menopos. Mae menywod sydd wedi cael prawf Pap annormal yn y gorffennol mewn perygl uwch o ganser y ceg groth.
  • Anhwylderau gwaedu genetig. Mae rhai anhwylderau gwaedu sy'n rhedeg mewn teuluoedd yn achosi gwaedu mislif trwm. Mae'r rhain yn cynnwys clefyd von Willebrand, cyflwr lle nad yw'r gwaed yn ceulo'n iawn.
  • Meddyginiaethau. Gall rhai meddyginiaethau arwain at waedu mislif trwm neu hir. Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau hormonau fel tabledi rheoli genedigaeth sydd â estrogen a phrogestin. Mae'r meddyginiaethau hyn fel arfer yn helpu i leihau gwaedu mislif ond weithiau maent yn achosi gwaedu annisgwyl rhwng cyfnodau. Gall meddyginiaethau sy'n atal ceulo gwaed hefyd achosi gwaedu mislif trwm. Maent yn cynnwys warfarin (Jantoven), enoxaparin (Lovenox), apixaban (Eliquis) a rivaroxaban (Xarelto).
  • Cyflyrau meddygol eraill. Gall nifer o gyflyrau meddygol eraill achosi gwaedu mislif trwm. Maent yn cynnwys clefyd yr afu, yr arennau a'r thyroid.

Hormoniau allan o gydbwysedd. Mewn cylch mislif nodweddiadol, mae cydbwysedd rhwng yr hormonau estrogen a phrogesteron. Mae hyn yn rheoli adeiladu llinell y groth. Mae llinell y groth hefyd yn cael ei hadnabod fel yr endometriwm. Mae'r llinell hon yn cael ei thywallt yn ystod cyfnod mislif. Pan fydd hormonau allan o gydbwysedd, mae'r llinell yn dod yn rhy drwchus ac yn cael ei thywallt drwy waedu mislif trwm neu waedu annisgwyl rhwng cyfnodau.

Gall nifer o gyflyrau achosi anghydbwysedd hormonau. Mae'r rhain yn cynnwys gordewdra, ymwrthedd inswlin, problemau thyroid a syndrom ofari polycystig, a elwir hefyd yn PCOS.

Ffactorau risg

Mae ffactorau risg yn amrywio yn ôl oedran a'r cyflyrau meddygol sydd gennych. Fel arfer, mae rhyddhau wy o'r ofariau yn arwydd i'r corff gynhyrchu progesteron. Progesteron yw'r hormon sy'n fwyaf cyfrifol am gadw cyfnodau'n rheolaidd. Os na ryddheir unrhyw wy, nid yw'r corff yn cynhyrchu digon o brogesteron. Gall hyn arwain at waedu mislif trwm neu waedu annisgwyl rhwng cyfnodau.

Mewn pobl ifanc, mae cyfnod afreolaidd neu waedu mislif trwm yn digwydd yn aml pan na ryddheir wy yn ystod cylch misol. Mae'r tebygolrwydd mwyaf y bydd pobl ifanc yn cael cylchoedd heb ryddhau wy yn ystod y flwyddyn gyntaf ar ôl iddynt gael eu cyfnod cyntaf.

Mewn menywod hŷn o oedran atgenhedlu, mae gwaedu mislif trwm yn aml yn cael ei achosi gan broblemau gyda'r groth. Mae'r rhain yn cynnwys ffibroidau, polypiau ac adenomyosis. Ond gallai problemau eraill hefyd achosi gwaedu mislif trwm. Mae enghreifftiau yn cynnwys canser y groth, anhwylderau gwaedu, sgîl-effeithiau meddyginiaethau, a chlefyd yr afu neu'r arennau.

Cymhlethdodau

Gall gwaedu mislif sy'n rhy drwm neu'n para rhy hir arwain at gyflyrau meddygol eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:

  • Poen difrifol. Yn ogystal â gwaedu mislif trwm, efallai bod gennych gynnwrf mislif poenus. Gelwir hyn hefyd yn dysmenorrhea. Siaradwch â'ch meddyg os yw'ch crympiau'n ei gwneud hi'n anodd gwneud eich gweithgareddau dyddiol.

Anemia. Gall gwaedu mislif trwm achosi anemia sy'n gysylltiedig â cholli gwaed. Cyflwr yw anemia lle nad oes gan y corff ddigon o gelloedd gwaed coch i gludo ocsigen i feinweoedd. Mae nifer y celloedd gwaed coch yn cael ei fesur gan hemoglobin. Mae hemoglobin yn brotein mewn celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen i feinweoedd ledled y corff.

Mae'r symptomau'n cynnwys cur pen a theimlo'n flinedig. Er bod i fwyd rôl mewn anemia diffyg haearn, mae'r broblem yn waeth oherwydd cyfnodau mislif trwm.

Diagnosis

Yn ystod hysterosonograffi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), mae gennych diwb tenau, hyblyg o'r enw cathetr yn cael ei osod yn y groth. Mae dŵr halen, a elwir hefyd yn saline, yn cael ei chwistrellu trwy'r tiwb hyblyg i mewn i ran wag y groth. Mae probwltrason yn trosglwyddo delweddau o fewn y groth i fonitor gerllaw.

Yn ystod hysterosgopï (his-tur-OS-kuh-pee), mae offeryn tenau, goleuedig yn darparu golwg o fewn y groth. Gelwir yr offeryn hwn hefyd yn hysterosgop.

Bydd aelod o'ch tîm gofal iechyd yn debygol o ofyn am eich hanes meddygol a'ch cylchoedd mislif. Efallai y gofynnir i chi gadw dyddiadur i olrhain dyddiau gyda a heb waedu. Cofnodwch wybodaeth fel pa mor drwm oedd eich llif a faint o bapurau neu tampons oedd eu hangen arnoch i'w reoli.

Ar ôl gwneud archwiliad corfforol, gall eich meddyg neu aelod arall o'ch tîm gofal argymell profion neu weithdrefnau penodol. Gallent gynnwys:

  • Profion gwaed. Gellir profi sampl o'ch gwaed am anemia diffyg haearn. Gellir profi'r sampl hefyd am gyflyrau eraill, megis anhwylderau thyroid neu broblemau ceulo gwaed.
  • Prof Pap. Yn y prawf hwn, mae celloedd o'ch ceg groth yn cael eu casglu. Maen nhw'n cael eu profi am lid neu newidiadau a allai fod yn rag-ganserog, sy'n golygu y gallai arwain at ganser. Mae celloedd hefyd yn cael eu profi am firws papilloma dynol mewn menywod rhwng 25 a 30 oed a hŷn.
  • Biopsi endometriwm. Gall eich meddyg gymryd sampl o feinwe o fewn y groth. Bydd patholegydd yn chwilio am arwyddion o ganser neu rag-ganser y groth.
  • Ultrasound. Mae'r dull delweddu hwn yn defnyddio tonnau sain i greu lluniau o'ch groth, eich ovarïau a'ch pelfis.

Gall canlyniadau'r profion cychwynnol hyn arwain at fwy o brofi, gan gynnwys:

  • Sonohysterograffi. Yn ystod y prawf hwn, mae hylif yn cael ei chwistrellu trwy diwb i'ch groth drwy'ch fagina a'ch ceg groth. Yna mae eich meddyg yn defnyddio ultrasound i chwilio am broblemau yn leinin eich groth.
  • Hysterosgopï. Mae offeryn tenau, goleuedig yn cael ei fewnosod trwy'ch fagina a'ch ceg groth i'ch groth. Mae hyn yn caniatáu i'ch meddyg weld tu mewn i'ch groth.

Gall eich meddyg wneud diagnosis o waedu mislif trwm neu waedu groth annormal yn unig ar ôl gwybod nad yw rhywbeth arall yn achosi eich cyflwr. Gall yr achosion hyn gynnwys anhwylderau mislif, cyflyrau meddygol neu feddyginiaethau.

Triniaeth

Mae triniaeth ar gyfer gwaedu mislif trwm yn seiliedig ar nifer o ffactorau. Mae'r rhain yn cynnwys:

  • Eich iechyd cyffredinol a'ch hanes meddygol.
  • Achos yr afiechyd a pha mor ddifrifol yw e.
  • Pa mor dda rydych chi'n goddef meddyginiaethau neu weithdrefnau penodol.
  • Y siawns y bydd eich cyfnodau'n dod yn llai trwm yn fuan.
  • Eich cynlluniau i gael plant.
  • Sut mae'r cyflwr yn effeithio ar eich ffordd o fyw.
  • Eich barn neu ddewisiadau personol. Gall meddyginiaethau ar gyfer gwaedu mislif trwm gynnwys:
  • Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, a elwir hefyd yn NSAIDs. Mae NSAIDs, fel ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill) neu naproxen sodiwm (Aleve), yn helpu i leihau colli gwaed mislif. Gall NSAIDs hefyd wneud sbasmau mislif yn llai poenus.
  • Asid tranexamig. Mae asid tranexamig (Lysteda) yn helpu i leihau colli gwaed mislif. Dim ond adeg y gwaedu mae angen cymryd y feddyginiaeth hon.
  • Atalfeydd beichiogrwydd llafar. Ar wahân i reoli genedigaeth, gall atalfeydd beichiogrwydd llafar helpu i reoleiddio cylchoedd mislif a lleihau gwaedu mislif sy'n drwm neu'n para am amser hir.
  • Progesteron llafar. Gall y hormon naturiol progesteron helpu i drwsio anghydbwysedd hormonau a lleihau gwaedu mislif trwm. Gelwir y ffurf synthetig o brogesteron yn brogestin.
  • IUD hormonol (Mirena, Liletta, eraill). Mae'r ddyfais fewngyfunol hon yn rhyddhau math o brogestin o'r enw levonorgestrel. Mae'n gwneud y leinin groth yn denau ac yn lleihau llif gwaed mislif a chrampiau.
  • Meddyginiaethau eraill. Gelwir agonwyr a gwrthagonwyr hormon rhyddhau gonadotropin hefyd yn feddyginiaethau GnRH. Maen nhw'n helpu i reoli gwaedu groth trwm. Gall Relugolix ynghyd ag estrogen a progestin (Myfembree) helpu i reoli gwaedu a achosir gan ffibroidau. Defnyddir Elagolix gydag estrogen a progestin (Oriahnn) i drin gwaedu sy'n gysylltiedig â ffibroidau. Gall Elagolix ar ei ben ei hun (Orilissa) helpu i reoli gwaedu a achosir gan endometriosis. Os oes gennych chi waedu mislif trwm o gymryd meddyginiaeth hormonau, efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i'ch meddyginiaeth neu ei newid. Os oes gennych chi anemia oherwydd gwaedu mislif trwm, efallai y bydd angen i chi gymryd atodiadau haearn. Os yw eich lefelau haearn yn isel ond nad ydych chi eto'n anemig, efallai y byddwch chi'n dechrau ar atodiadau haearn yn lle aros tan eich bod chi'n dod yn anemig. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch chi ar gyfer gwaedu mislif trwm os nad yw meddyginiaethau yn helpu. Mae opsiynau triniaeth yn cynnwys:
  • Dilatation a churetage, a elwir hefyd yn D&C. Yn y weithdrefn hon, mae eich meddyg yn agor eich ceg groth. Gelwir hyn hefyd yn ehangu'r ceg groth. Yna mae'r meddyg yn grafu neu'n sugno meinwe o leinin eich groth. Gelwir hyn hefyd yn gwretad. Efallai y bydd gennych chi D&C i ddod o hyd i ffynhonnell gwaedu groth annormal. Gall achosion o waedu gynnwys polypi, ffibroidau neu ganser y groth. Os ydych chi wedi cael colli beichiogrwydd, efallai y bydd angen D&C arnoch chi i wagio'r groth yn llwyr. Defnyddir hysterosgop yn aml gyda D&C i helpu meddygon i ddod o hyd i ffynhonnell y gwaedu yn y groth.
  • Emwleiddio arteri groth. Nod y weithdrefn hon yw rhwystro llif gwaed i ffibroidau groth. Mae rhwystro llif gwaed i ffibroidau yn helpu i'w lleihau. Yn ystod y weithdrefn, mae'r llawfeddyg yn pasio catheter trwy'r rhydweli mawr yn y glun. Gelwir hyn hefyd yn yr arteri femoral. Mae'r llawfeddyg yn tywys y catheter i'r llongau gwaed yn y groth ac yn chwistrellu peli neu sbwng bach i leihau llif gwaed i'r ffibroid.
  • Uwchsain ffocws. Mae'r weithdrefn hon yn lleihau ffibroidau trwy dargedu a dinistrio ffibroidau trwy donnau uwchsain ac ynni radioamlder. Nid oes angen toriadau arno.
  • Myomectomi. Dyma ddileu llawdriniaethol ffibroidau groth. Yn dibynnu ar faint, nifer a lleoliad y ffibroidau, gall eich llawfeddyg berfformio'r myomectomi trwy sawl toriad bach yn yr abdomen. Gelwir hyn hefyd yn y dull laparosgopig. Neu gall y llawfeddyg roi tiwb tenau, hyblyg i mewn i'r fagina a'r ceg groth i weld a thynnu ffibroidau neu bolypi o fewn y groth. Gelwir hyn hefyd yn y dull hysterosgopig.
  • Ablasi endometrial. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys dinistrio leinin y groth. Gelwir y broses o ddinistrio meinwe hefyd yn ablasi. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio laser, tonnau radio neu wres a gymhwysir i leinin y groth i ddinistrio'r meinwe. Ar ôl ablasi endometrial, efallai y bydd gennych chi gyfnodau llawer ysgafnach. Nid yw beichiogrwydd ar ôl ablasi endometrial yn debygol ond mae'n bosibl a gallai fod yn beryglus. Argymhellir defnyddio rheolaeth genedigaeth ddibynadwy neu barhaol tan menopos.
  • Resection endometrial. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio dolen gwifren electro-lawfeddygol i dynnu leinin y groth. Nid yw beichiogrwydd yn cael ei argymell ar ôl y weithdrefn hon.
  • Hysterectomi. Yn y weithdrefn hon, caiff y groth a'r ceg groth eu tynnu. Mae'n dod â chyfnodau mislif a'r gallu i feichiogi i ben. Perfformir hysterectomi o dan anesthesia a gall fod angen arhosiad byr yn yr ysbyty. Gall menopos cynnar ddigwydd os caiff yr ofariau eu tynnu. Gelwir y weithdrefn i dynnu'r ddau ofari yn oophorectomi ddwy ochr. Ablasi endometrial. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys dinistrio leinin y groth. Gelwir y broses o ddinistrio meinwe hefyd yn ablasi. Mae'r llawfeddyg yn defnyddio laser, tonnau radio neu wres a gymhwysir i leinin y groth i ddinistrio'r meinwe. Ar ôl ablasi endometrial, efallai y bydd gennych chi gyfnodau llawer ysgafnach. Nid yw beichiogrwydd ar ôl ablasi endometrial yn debygol ond mae'n bosibl a gallai fod yn beryglus. Argymhellir defnyddio rheolaeth genedigaeth ddibynadwy neu barhaol tan menopos. Mae llawer o'r weithdrefnau llawdriniaethol hyn yn cael eu gwneud ar sail cleifion allanol. Efallai y bydd angen anesthetig cyffredinol arnoch chi ond mae'n debygol y gallwch chi fynd adref ar yr un diwrnod. Gyda myomectomi abdomenol neu hysterectomi, efallai y bydd angen arhosiad byr yn yr ysbyty arnoch chi. Weithiau mae gwaedu mislif trwm yn arwydd o gyflwr arall, fel clefyd thyroid. Yn yr achosion hynny, mae trin y cyflwr fel arfer yn arwain at gyfnodau ysgafnach.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd