Paraganglioma

Mae paraganglioma yn dwf o gelloedd a all ddigwydd mewn gwahanol leoedd yn y corff. Mae'r twf, a elwir yn diiwmor, yn ffurfio o fath pwysig o gell nerf sydd i'w chael ledled y corff. Mae paragangliomas yn amlaf yn dechrau yn y pen, y gwddf, ardal y stumog neu'r pelvis.

Mae paraganglioma yn brin. Ac yn amlaf, nid yw'n ganser. Pan nad yw tiiwmor yn ganser, fe'i gelwir yn dda. Weithiau mae paraganglioma yn ganseraidd. Gall tiiwmor canseraidd ledaenu i rannau eraill o'r corff.

Yn aml nid oes gan baragangliomas achos clir. Mae rhai paragangliomas yn cael eu hachosi gan newidiadau i'r DNA sy'n pasio o rieni i blant.

Gall paragangliomas ffurfio ar unrhyw oedran. Mae gweithwyr gofal iechyd yn amlaf yn eu canfod mewn oedolion rhwng 20 a 50 oed.

Mae triniaeth paraganglioma fel arfer yn cynnwys llawdriniaeth i gael gwared ar y tiiwmor. Os yw'r paraganglioma yn ganseraidd ac yn lledu i ardaloedd eraill o'r corff, efallai y bydd angen mwy o driniaethau.

Gall symptomau paraganglioma ddibynnu ar ble mae'r tiwmor yn dechrau. Mae paragangliomas yn amlaf yn dechrau yn y pen, y gwddf, ardal y stumog neu'r pelvis. Gall symptomau paraganglioma yn y pen neu'r gwddf gynnwys: Sŵn pwlsio neu chwipio rhythmig yn y clustiau, a elwir yn tinnitus pwlsiol. Anhawster llyncu. Llais cryg. Colli clyw. Gweledigaeth aneglur. Pendro. Gall symptomau paraganglioma yn ardal y pen a'r gwddf ddigwydd wrth i'r tiwmor dyfu'n fwy. Gall y tiwmor wasgu ar strwythurau cyfagos. Pan fo paragangliomas yn ffurfio mewn mannau eraill yn y corff, mae'r symptomau yn fwy tebygol o gael eu hachosi gan hormonau y mae'r paraganglioma yn eu gwneud. Mae'r hormonau, a elwir yn catecholamines, yn chwarae rhan yn y ffordd y mae'r corff yn ymateb i straen. Maent yn cynnwys adrenalin, a elwir hefyd yn hormon ymladd-neu-hedfan. Mae symptomau paragangliomas sy'n gwneud hormonau yn cynnwys: Pwysedd gwaed uchel. Teimladau o gael calon sy'n curo'n gyflym, yn chwipio neu'n bwcio. Colli sydyn lliw yn yr wyneb. Chwysu. Cur pen. Crynu di-reolaeth yn y dwylo neu'r breichiau. Gwendid cyffredinol. Gall y symptomau hyn ddod ac mynd. Nid oes gan rai pobl â paragangliomas unrhyw symptomau. Efallai y byddant yn dysgu bod ganddo'r tiwmorau hyn pan fydd profion delweddu a wneir am resymau eraill yn digwydd i ganfod y tiwmorau. Gwnewch apwyntiad gyda meddyg neu weithiwr gofal iechyd arall os ydych chi'n poeni efallai bod gennych chi symptomau paraganglioma. Mae hyn yn bwysig os oes gennych chi sawl symptom paraganglioma ar yr un pryd. Siaradwch â'ch gweithiwr gofal iechyd am eich risg o baraganglioma os oes gennych chi bwysedd gwaed uchel sy'n anodd ei reoli. Mae hyn yn cynnwys pwysedd gwaed uchel sydd angen triniaeth gyda mwy nag un meddyginiaeth. Siaradwch hefyd â'ch gweithiwr gofal iechyd os yw eich pwysedd gwaed yn codi o bryd i'w gilydd pan fyddwch chi neu weithiwr gofal iechyd yn ei fesur.

Gwnewch apwyntiad gyda meddyg neu weithiwr gofal iechyd arall os ydych chi'n poeni efallai bod gennych chi symptomau paraganglioma. Mae hyn yn bwysig os oes gennych chi sawl symptom paraganglioma ar yr un pryd. Siaradwch gyda'ch gweithiwr gofal iechyd am eich risg o baraganglioma os oes gennych chi bwysedd gwaed uchel sy'n anodd ei reoli. Mae hyn yn cynnwys pwysedd gwaed uchel sydd angen triniaeth gyda mwy nag un meddyginiaeth. Siaradwch hefyd gyda'ch gweithiwr gofal iechyd os yw eich pwysedd gwaed yn codi o bryd i'w gilydd pan fyddwch chi neu weithiwr gofal iechyd yn ei fesur.

Mae paragangliomâu yn aml yn ddi-aelod. Weithiau mae'r tiwmorau hyn yn rhedeg mewn teuluoedd. Gallant gael eu hachosi gan newidiadau DNA a drosglwyddir o rieni i blant. Ond nid oes hanes teuluol o'r tiwmorau hyn i lawer o bobl sydd â paragangliomâu ac nid yw'r achos yn hysbys. Mae paraganglioma yn dwf o gelloedd. Mae'n ffurfio o fath o gell nerf o'r enw cell chromaffin. Mae celloedd chromaffin yn chwarae rolau allweddol yn y corff, gan gynnwys rheoli pwysedd gwaed. Mae paraganglioma yn dechrau pan fydd celloedd chromaffin yn datblygu newidiadau yn eu DNA. Mae DNA cell yn dal y cyfarwyddiadau sy'n dweud wrth y gell beth i'w wneud. Mewn celloedd iach, mae'r DNA yn rhoi cyfarwyddiadau i dyfu a lluosogi ar gyfradd benodol. Mae'r cyfarwyddiadau hefyd yn dweud wrth y celloedd i farw ar amser penodol. Mewn celloedd paraganglioma, mae'r newidiadau DNA yn rhoi cyfarwyddiadau gwahanol. Mae'r newidiadau'n dweud wrth gelloedd y paraganglioma i wneud llawer mwy o gelloedd yn gyflym. Mae'r celloedd yn parhau i fyw pan fyddai celloedd iach yn marw. Mae hyn yn achosi twf o gelloedd o'r enw tiwmor. Mae'r rhan fwyaf o baragangliomâu yn aros lle dechreuwyd nhw. Nid ydyn nhw'n lledaenu i rannau eraill o'r corff. Ond weithiau gall celloedd dorri i ffwrdd o baraganglioma a lledu. Pan fydd hyn yn digwydd, fe'i gelwir yn baraganglioma metastasis. Pan fydd paraganglioma yn lledaenu, mae'n amlaf yn lledaenu i nodau lymff agos. Gall hefyd ledaenu i'r ysgyfaint, yr afu a'r esgyrn. Mae paraganglioma yn agos iawn i diwmor prin arall o'r enw pheochromocytoma. Mae pheochromocytoma yn diwmor sy'n dechrau mewn celloedd chromaffin yn yr chwarennau adrenal. Mae'r chwarennau adrenal yn ddau chwaren sy'n eistedd ar ben yr arennau.

Mae'r risg o baraganglioma yn uwch mewn pobl sydd â hanes teuluol o'r tiwmor hwn. Mae rhai paragangliomas yn cael eu hachosi gan newidiadau i'r DNA sy'n cael eu trosglwyddo o rieni i blant. Gall cael hanes teuluol o baraganglioma fod yn arwydd bod rhai newidiadau i'r DNA yn rhedeg yn eich teulu.

Mae rhai cyflyrau iechyd eraill a achosir gan newidiadau i'r DNA sy'n cael eu trosglwyddo o rieni i blant yn cynyddu'r risg o baragangliomas. Mae'r cyflyrau hyn yn cynnwys:

• Neoplasia endocrine lluosog, math 2. Gall neoplasia endocrine lluosog, math 2, a elwir hefyd yn MEN 2, achosi tiwmorau mewn un neu fwy o'r chwarennau sy'n gwneud hormonau, gan gynnwys y chwarennau thyroid a'r chwarennau parathyroid. Mae dau fath o MEN 2 - math 2A a math 2B. Mae'r ddau yn cynyddu'r risg o baragangliomas.
• Clefyd Von Hippel-Lindau. Gall clefyd Von Hippel-Lindau achosi tiwmorau a chysytiau i ffurfio mewn llawer o rannau o'r corff. Mae safleoedd posibl yn cynnwys yr ymennydd, y llinyn asgwrn cefn a'r arennau.
• Niwroffibromatosis 1. Mae niwroffibromatosis 1 yn achosi tiwmorau o'r enw niwroffibromas i ffurfio yn y croen. Gall y cyflwr hefyd achosi tiwmorau o'r nerf optig. Y nerf optig yw'r nerf yn ôl yr llygad sy'n cysylltu â'r ymennydd.
• Syndromau paraganglioma etifeddol. Gall syndromau paraganglioma etifeddol achosi pheochromocytomas neu baragangliomas. Mae gan bobl â'r syndromau hyn yn aml fwy nag un paraganglioma.
• Dyad Carney-Stratakis. Mae dyad Carney-Stratakis yn achosi tiwmorau o'r system dreulio a paragangliomas.

Mae diagnosis paraganglioma yn aml yn dechrau gyda phrofion gwaed a wrin. Gall y profion hyn chwilio am arwyddion bod tiwmor yn gwneud hormonau ychwanegol. Gallai profion eraill gynnwys profion delweddu a phrofion genetig.

Gall profion gwaed a wrin fesur lefelau hormonau yn y corff. Gallant ganfod hormonau catecholamin ychwanegol a wneir gan baraganglioma. Neu gallant ddod o hyd i gliwiau eraill o baraganglioma fel protein o'r enw chromogranin A.

Gall eich proffesiynol gofal iechyd argymell profion delweddu os yw eich symptomau, hanes teuluol, neu brofion gwaed a wrin yn awgrymu y gallai fod gennych baraganglioma. Gall y delweddau hyn ddangos lleoliad a maint y tiwmor. Gallant hefyd helpu i arwain eich opsiynau triniaeth.

Gellir defnyddio'r profion delweddu canlynol ar gyfer paraganglioma:

• Delweddu cyseiniant magnetig, a elwir hefyd yn MRI, yn defnyddio tonnau radio a maes magnetig i wneud delweddau manwl.
• Sgan tomograffeg gyfrifiadurol, a elwir hefyd yn sgan CT, yn cyfuno cyfres o ddelweddau pelydr-X a gymerwyd o wahanol onglau o amgylch y corff.
• Sgan metaiodobenzylguanidine, a elwir hefyd yn sgan MIBG, yn canfod olrhain radioactif a chwistrellwyd sy'n cael ei amsugno gan baragangliomas.
• Sgan tomograffeg allyriadau positroni, a elwir hefyd yn sgan PET, yn canfod olrhain radioactif sy'n cael ei amsugno gan diwmor hefyd.

Mae rhai newidiadau i'r DNA a basiwyd o rieni i blant yn gwneud paragangliomas yn fwy tebygol o ffurfio. Os oes gennych baraganglioma, gall eich proffesiynol gofal iechyd argymell profion genetig i chwilio am y newidiadau DNA hyn yn eich corff. Gall canlyniadau profion genetig helpu i ragweld siawns eich tiwmor yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Gall eich rhieni, plant neu frodyr a chwiorydd gael eu gwirio hefyd am newidiadau i'r DNA sy'n cynyddu'r risg o baragangliomas. Gall eich tîm gofal iechyd eich cyfeirio at gynghorydd genetig neu broffesiynol gofal iechyd arall sydd wedi'i hyfforddi mewn geneteg. Gall y person hwn eich helpu chi a'ch anwyliaid i benderfynu a ddylid cael profion genetig.

Yn aml iawn, mae triniaeth paraganglioma yn cynnwys llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Os yw'r tiwmor yn gwneud hormonau, mae gweithwyr gofal iechyd yn aml yn defnyddio meddyginiaethau i rwystro'r hormonau yn gyntaf. Os na ellir cael gwared ar y paraganglioma â llawfeddygaeth neu os yw'n lledaenu, efallai y bydd angen triniaethau eraill arnoch. Mae eich opsiynau triniaeth ar gyfer paraganglioma yn dibynnu ar amryw o ffactorau. Mae'r rhain yn cynnwys: Lle mae'r tiwmor wedi'i leoli. P'un a yw'n ganserog ac wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff. P'un a yw'n gwneud hormonau ychwanegol sy'n achosi symptomau. Mae opsiynau triniaeth yn cynnwys: Triniaethau i reoli hormonau a wneir gan y tiwmor Os yw eich paraganglioma yn gwneud catecholamines ychwanegol, byddwch chi'n debygol o fod angen triniaethau i rwystro'r effeithiau neu ostwng lefelau'r hormonau hyn. Mae'r triniaethau hyn yn gostwng pwysedd gwaed uchel ac yn rheoli symptomau eraill. Mae'n bwysig i bwysedd gwaed a symptomau fod o dan reolaeth cyn i driniaeth paraganglioma arall ddechrau. Dyna oherwydd gall triniaeth achosi i'r tiwmor ryddhau symiau mawr iawn o catecholamines a gall hynny arwain at broblemau difrifol. Mae meddyginiaethau a ddefnyddir i reoli effeithiau catecholamine yn cynnwys rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys blociau alpha, blociau beta a blocwyr sianel calsiwm. Gall mesurau eraill gynnwys bwyta diet sy'n uchel mewn sodiwm a llawer o hylifau. Llawfeddygaeth Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar baraganglioma. Hyd yn oed os na ellir cael gwared yn llwyr ar baraganglioma, efallai y bydd eich gweithiwr gofal iechyd yn argymell llawdriniaeth i gael gwared ar gymaint o'r tiwmor â phosibl. Mae'r math o lawdriniaeth a ddefnyddir i gael gwared ar baraganglioma yn dibynnu ar ble mae wedi'i leoli. Mae lleoliad y tiwmor hefyd yn pennu'r math o lawfeddyg sy'n gwneud y weithdrefn. Er enghraifft: Gall llawfeddygon pen a gwddf drin tiwmorau yn ardal y pen a'r gwddf. Gall niwrolawfeddygon drin tiwmorau sy'n effeithio ar yr ymennydd, y cefn a'r nerfau. Gall llawfeddygon endocrin drin tiwmorau sy'n effeithio ar chwarennau sy'n gwneud hormonau. Gall llawfeddygon fasgwlaidd drin tiwmorau sy'n effeithio ar lestr gwaed. Weithiau mae llawfeddygon o wahanol arbenigeddau yn gweithio gyda'i gilydd yn ystod llawdriniaeth paraganglioma. Therapi ymbelydredd Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio pyliau egni pwerus i drin tiwmorau. Gall yr egni ddod o belydrau-X, protonau neu ffynonellau eraill. Efallai y bydd eich gweithiwr gofal iechyd yn argymell ymbelydredd os na ellir cael gwared yn llwyr ar eich paraganglioma â llawfeddygaeth. Gall ymbelydredd hefyd helpu i leddfu poen a achosir gan baraganglioma sy'n lledaenu i rannau eraill o'r corff. Weithiau defnyddir math arbennig o ymbelydredd o'r enw radiolawfeddygaeth stereotactig i drin paragangliomas yn ardal y pen a'r gwddf. Mae'r math hwn o ymbelydredd yn anelu llawer o ffyrdd o egni at y tiwmor. Nid yw pob pelydr yn gryf iawn. Ond mae'r pwynt lle mae'r pyliau'n cyfarfod yn cael dos mawr o ymbelydredd i ladd celloedd y tiwmor. Therapi ablasi Mae therapi ablasi yn defnyddio gwres neu oer i ladd celloedd tiwmor a rheoli twf y paraganglioma. Efallai mai dyma'r opsiwn os yw paraganglioma wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff. Mae ablasi radioamlder yn defnyddio egni trydanol i gynhesu celloedd y tiwmor. Mae math arall o ablasi o'r enw cryoablasi yn defnyddio nwy oer i rewi celloedd y tiwmor. Cemetherapi Mae cemetherapi yn driniaeth sy'n defnyddio meddyginiaethau cryf. Os yw eich paraganglioma wedi lledaenu, efallai y bydd eich gweithiwr gofal iechyd yn argymell cemetherapi i helpu i grychu'r tiwmorau. Os yw eich paraganglioma yn gwneud hormonau ychwanegol, byddwch chi'n derbyn meddyginiaethau i reoli lefelau'r hormon cyn dechrau cemetherapi. Therapi targed Mae therapi targed yn defnyddio meddyginiaethau sy'n ymosod ar gemegau penodol mewn celloedd tiwmor. Trwy rwystro'r cemegau hyn, gall triniaethau targed achosi i gelloedd tiwmor farw. Ar gyfer paraganglioma, efallai y defnyddir meddyginiaethau therapi targed os nad yw llawdriniaeth yn opsiwn. Efallai y defnyddir therapi targed hefyd os yw'r tiwmor yn lledaenu i rannau eraill o'r corff. Therapi radionuclid derbynnydd peptid Mae therapi radionuclid derbynnydd peptid, a elwir hefyd yn PRRT, yn defnyddio meddyginiaeth i roi ymbelydredd yn uniongyrchol i gelloedd tiwmor. Mae'r feddyginiaeth yn cyfuno sylwedd sy'n dod o hyd i gelloedd tiwmor â sylwedd sy'n cynnwys ymbelydredd. Rhoddir y feddyginiaeth trwy wythïen. Mae'r feddyginiaeth yn mynd trwy'r corff ac yn glynu wrth gelloedd paraganglioma. Dros ddyddiau i wythnosau, mae'r feddyginiaeth yn cyflwyno ymbelydredd yn uniongyrchol i gelloedd y tiwmor. Un feddyginiaeth sy'n gweithio yn y ffordd hon yw lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Efallai y defnyddir ef pan nad yw llawdriniaeth yn opsiwn neu pan fydd paraganglioma yn lledaenu i rannau eraill o'r corff. Treialon clinigol Mae treialon clinigol yn astudiaethau o driniaethau newydd neu ffyrdd newydd o ddefnyddio triniaethau hŷn. Os oes gennych ddiddordeb mewn treialon clinigol ar gyfer paraganglioma, siaradwch â'ch gweithiwr gofal iechyd am eich opsiynau. Gyda'i gilydd gallwch bwyso manteision a risgiau'r triniaethau y mae ymchwilwyr yn eu hastudio. Disgwyl gwyliadwrus Weithiau, mae gweithwyr gofal iechyd yn argymell yn erbyn dechrau triniaeth paraganglioma ar unwaith. Yn lle hynny, efallai y byddant yn well ganddo fonitro eich cyflwr yn agos gyda gwiriadau gofal iechyd rheolaidd. Gelwir hyn yn aros gwyliadwrus. Er enghraifft, efallai mai opsiwn yw aros gwyliadwrus os yw paraganglioma yn tyfu'n araf ac nid yw'n achosi symptomau. Mwy o wybodaeth Therapi ablasi Therapi ymbelydredd Cais am apwyntiad