Effusiwn Pericardaidd

Mae effusiwn pericardaidd (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) yn groniad o ormod o hylif yn y strwythur sac-siâp, dau haen o amgylch y galon (pericardium).

Yn nodweddiadol, mae haen denau o hylif yn yr ysbaid rhwng y haenau hyn. Ond os yw'r pericardium yn sâl neu wedi'i anafu, gall y llid sy'n deillio o hynny arwain at ormodedd o hylif. Gall hylif hefyd gronni o amgylch y galon heb llid, fel o waedu, sy'n gysylltiedig â chanser neu ar ôl trawma i'r frest.

Gall effusiwn pericardaidd roi pwysau ar y galon, gan effeithio ar sut mae'r galon yn gweithio. Os na chaiff ei drin, gall arwain at fethiant y galon neu farwolaeth mewn achosion eithafol.

Gall effusiwn pericardaidd ddim achosi unrhyw arwyddion na symptomau nodedig, yn enwedig os yw'r hylif wedi cynyddu'n araf.

Os bydd arwyddion a symptomau effusiwn pericardaidd yn digwydd, gallai'r rhain gynnwys:

• Byrhoedd gwair neu anhawster anadlu (dyspnea)
• Anghysur wrth anadlu wrth orwedd i lawr
• Poen yn y frest, fel arfer y tu ôl i'r esgyrn brest neu ar ochr chwith y frest
• Llawnrwydd yn y frest
• Pen ysgafn neu deimlo'n llewygu
• Chwydd yn yr abdomen neu'r coesau

Ffoniwch 911 neu eich rhif brys lleol os ydych chi'n teimlo poen yn eich frest sy'n para mwy nag ychydig funudau, os yw'n anodd neu'n boenus i chi anadlu, neu os oes gennych chi syndrom llewygu afresymol. Ewch i weld eich darparwr gofal iechyd os oes gennych chi fyrder o anadl.

Gall effusiwn pericardaidd deillio o lid y pericardium (pericarditis) ar ôl salwch neu anaf. Mewn rhai sefyllfaoedd, gall effusiynau mawr gael eu hachosi gan rai mathau o ganser. Gall rhwystr i hylifau pericardaidd neu gasgliad o waed o fewn y pericardium hefyd arwain at y cyflwr hwn.

Weithiau, ni ellir pennu'r achos (pericarditis idiopathig).

Gall achosion effusiwn pericardaidd gynnwys:

• Anhwylderau hunanimiwn, megis arthritis gwynegol neu lupus
• Canser y galon neu'r pericardium
• Lledaeniad canser (metastasis), yn enwedig canser yr ysgyfaint, canser y fron neu lymffoma Hodgkin
• Therapi ymbelydredd ar gyfer canser os oedd y galon yn yr ardal o'r ymbelydredd
• Trauma'r frest
• Llid y pericardium yn dilyn trawiad calon neu ar ôl llawdriniaeth galon neu weithdrefn lle mae leinin y galon yn cael ei hanafu
• Thyroid danweithgar (hypothyroidism)
• Defnyddio rhai cyffuriau neu agwedd ar wenwynau
• Heintiau firaol, bacteriol, ffwngaidd neu barasitig
• Cynhyrchion gwastraff yn y gwaed oherwydd methiant yr arennau (wremia)

Gall cyfyngiad pericardaidd (tam-pon-AYD) fod yn gymhlethdod posibl o effusiwn pericardaidd. Yn yr amod hwn, mae'r hylif gormodol o fewn y pericardium yn rhoi pwysau ar y galon. Mae'r straen yn atal siambrau'r galon rhag llenwi'n llwyr â gwaed.

Mae cyfyngiad pericardaidd yn arwain at waedlif gwael a diffyg ocsigen i'r corff. Mae cyfyngiad pericardaidd yn fygythiad i fywyd ac mae angen triniaeth feddygol brys arno.

I ddiagnosio effusiwn pericardaidd, bydd darparwr gofal iechyd fel arfer yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich symptomau a'ch hanes meddygol. Mae'n debyg y bydd yn gwrando ar eich calon gyda stethosgop. Os yw eich darparwr gofal iechyd yn meddwl bod gennych effusiwn pericardaidd, gall profion helpu i nodi achos.

Gall profion i ddiagnosio neu gadarnhau effusiwn pericardaidd gynnwys:

Gall sganiau tomograffi cyfrifiadurol (CT) a delweddu cyseiniant magnetig (MRI) ganfod effusiwn pericardaidd, er nad ydynt fel arfer yn cael eu defnyddio i chwilio am yr amod. Fodd bynnag, gellir diagnosio effusiwn pericardaidd pan fydd y profion hyn yn cael eu gwneud am resymau eraill.

• Echocardiogram. Defnyddir tonnau sain i greu lluniau o'r galon mewn symudiad. Mae echocardiogram yn dangos siambrau'r galon a pha mor dda mae'r galon yn pwmpio gwaed. Gall y prawf helpu i bennu faint o hylif sydd rhwng y ddwy haen o'r pericardium. Gall echocardiogram hefyd ddangos swyddogaeth galon lleihau oherwydd pwysau ar y galon (tamponade).
• Electrocardiogram (ECG neu EKG). Mae'r prawf cyflym a diboen hwn yn mesur gweithgaredd trydanol y galon. Mae padiau gludiog (electrode) yn cael eu gosod ar y frest ac weithiau ar y breichiau a'r coesau. Mae gwifrau yn cysylltu'r electrode â chyfrifiadur, sy'n arddangos canlyniadau'r prawf. Gall eich cardiolegydd neu ddarparwr gofal iechyd arall chwilio am batrymau signal sy'n awgrymu tamponade cardiaidd.
• Pelydr-X y frest. Mae delwedd pelydr-X o'r frest yn caniatáu i ddarparwr gofal iechyd wirio maint a siâp y galon. Gall pelydr-X y frest ddangos arwyddion o galon wedi'i ehangu os yw'r effusiwn yn fawr.

Mae triniaeth ar gyfer ffwliad pericardiaidd yn dibynnu ar:

Os nad oes gennych tamponiad cardiaidd neu os nad oes perygl uniongyrchol o tamponiad cardiaidd, gall eich darparwr gofal iechyd ragnodi un o'r meddyginiaethau canlynol i drin llid y pericardium:

Gall eich darparwr gofal iechyd argymell gweithdrefnau i ddraenio ffwliad pericardiaidd neu atal cronni hylif yn y dyfodol os:

Gall gweithdrefnau draenio neu lawdriniaeth i drin ffwliad pericardiaidd gynnwys:

• Cyfaint y croniad hylif

• Achos y ffwliad pericardiaidd

• Presenoldeb neu risg tamponiad cardiaidd

• Aspirin

• Cyffuriau gwrthlidiol an-steroidaidd (NSAIDs), megis ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill)

• Colchicine (Colcrys, Mitigare)

• Corticosteroid, megis prednisone

• Nid yw meddyginiaethau yn cywiro'r ffwliad pericardiaidd

• Mae ffwliad mawr yn achosi symptomau ac yn cynyddu'r risg o tamponiad cardiaidd

• Mae gennych tamponiad cardiaidd

• Draenio hylif (pericardiocentesis). Mae darparwr gofal iechyd yn defnyddio nodwydd i fynd i'r gofod pericardiaidd ac yna'n mewnosod tiwb bach (catheter) i ddraenio'r hylif. Defnyddir technegau delweddu, fel arfer echocardiograffeg, i arwain y gwaith. Fel arfer, mae'r catheter yn cael ei adael yn ei le i ddraenio'r gofod pericardiaidd am ychydig ddyddiau i helpu i atal cronni hylif yn y dyfodol. Mae'r catheter yn cael ei dynnu allan pan fydd yr holl hylif wedi draenio ac nid yw'n cronni eto.

• Llawfeddygaeth galon agored. Os oes gwaedu i'r pericardium, yn enwedig oherwydd llawdriniaeth galon ddiweddar neu ffactorau cymhlethu eraill, gellir gwneud llawdriniaeth galon agored i ddraenio'r pericardium a thrwsio unrhyw ddifrod. Weithiau, gall llawdrinydd greu llwybr sy'n caniatáu i hylif ddraenio fel sydd ei angen i'r ceudod abdomenol, lle gellir ei amsugno.

• Tynnu'r pericardium (pericardiectomy). Os yw ffwliadau pericardiaidd yn parhau i ddigwydd er gwaethaf gweithdrefnau draenio, gall llawdrinydd argymell tynnu'r pericardium cyfan neu ran ohono.