Ffistwla Recto-Faginaidd

Mae ffistwla recto-faginaidd yn gysylltiad na ddylai fodoli rhwng rhan isaf y coluddyn mawr — y rectum neu'r anws — a'r fagina. Gall cynnwys coluddol gollwng drwy'r ffistwla, gan ganiatáu i nwy neu stôl basio drwy'r fagina.

Felly gall ffistwla recto-faginaidd ddeillio o:

• Anaf yn ystod genedigaeth.
• Clefyd Crohn neu glefyd llidiol arall y coluddyn.
• Triniaeth belydr neu ganser yn ardal y pelfis.
• Cymhlethdod ar ôl llawdriniaeth yn ardal y pelfis.
• Cymhlethdod o ddiverticulitis, haint o bysgod bach, chwyddedig yn y llwybr treulio.

Gall y cyflwr achosi i nwy a stôl gollwng allan o'r fagina. Gall hyn arwain at gyfyng-der emosiynol ac anghysur corfforol i chi, a all effeithio ar eich hunan-barch a'ch agosatrwydd.

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd os oes gennych chi symptomau ffistwla recto-faginaidd, hyd yn oed os yw'n embaras. Gall rhai ffistwla recto-faginaidd gau ar eu pennau eu hunain, ond mae'r rhan fwyaf angen llawdriniaeth i'w trwsio.

Y symptom mwyaf cyffredin o ffistwla recto-faginaidd yw pasio nwy neu stôl o'r fagina. Yn dibynnu ar faint a lleoliad y ffistwla, efallai y bydd gennych symptomau bach yn unig. Neu efallai bod gennych broblemau sylweddol gyda gollwng stôl a nwy a chadw'r ardal yn lân. Gweler eich darparwr gofal iechyd os oes gennych unrhyw symptomau o ffistwla recto-faginaidd.

Gweler eich darparwr gofal iechyd os oes gennych unrhyw symptomau o ffistwla recto-faginaidd.

Gall ffistwla recto-faginaidd ffurfio o ganlyniad i:

• Anafiadau yn ystod genedigaeth. Anafiadau sy'n gysylltiedig â genedigaeth yw'r achos mwyaf cyffredin o ffistwla recto-faginaidd. Mae anafiadau'n cynnwys dagrau yn y perinewm - y croen rhwng y fagina a'r anws - sy'n ymestyn i'r coluddyn neu haint. Gall ffistwla a achosir gan anafiadau yn ystod genedigaeth gynnwys anaf i'r sffincter anal - cylchoedd cyhyrau ar ddiwedd y rhectum sy'n helpu i gadw stôl yn ôl.
• Clefyd llidiol y coluddyn. Yr ail achos mwyaf cyffredin o ffistwla recto-faginaidd yw clefyd Crohn a, yn llai aml, colitis briwiol. Mae'r clefydau llidiol y coluddyn hyn yn achosi chwydd a llid i'r meinweoedd sy'n llinellu'r llwybr treulio. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl â chlefyd Crohn byth yn datblygu ffistwla recto-faginaidd, ond mae cael clefyd Crohn yn cynyddu eich risg o'r cyflwr.
• Canser neu driniaeth ymbelydredd yn yr ardal pelfig. Gall tiwmor canseraidd yn eich rhectum, ceg y groth, fagina, groth neu gamlas anal arwain at ffistwla recto-faginaidd. Hefyd, gall therapi ymbelydredd ar gyfer canserau yn y meysydd hyn eich rhoi mewn perygl. Gall ffistwla a achosir gan ymbelydredd ffurfio ar unrhyw adeg yn dilyn triniaeth ymbelydredd, ond mae'n fwyaf cyffredin o fewn y ddwy flynedd gyntaf.
• Llawfeddygaeth sy'n cynnwys y fagina, y perinewm, y rhectum neu'r anws. Mewn achosion prin, gall llawdriniaeth flaenorol yn eich ardal is-belfig, fel tynnu chwaren Bartholin heintiedig, achosi ffistwla i ddatblygu. Mae chwarennau Bartholin i'w cael ar bob ochr i agoriad y fagina ac maen nhw'n helpu i gadw'r fagina yn llaith. Gall y ffistwla ddatblygu o ganlyniad i anaf yn ystod llawdriniaeth neu o gollwng neu haint sy'n datblygu wedyn.
• Cymhlethdod o ddiverticulitis. Gall haint o byrs bach, chwyddedig yn eich llwybr treulio, a elwir yn diverticulitis, achosi i'r rhectum neu'r coluddyn mawr glynu wrth y fagina a gall arwain at ffistwla.
• Achosion eraill. Yn anaml, gall ffistwla recto-faginaidd ddatblygu yn dilyn heintiau yn y croen o amgylch yr anws neu'r fagina.

Nid oes ffactorau risg clir i ffistwla recto-faginaidd.

Gall cymhlethdodau ffistwla recto-faginaidd gynnwys:

• Colli rheoli ar stôl, a elwir yn annigonoldeb fecal.
• Problemau i gadw'r perinewm yn lân.
• Haint ailadroddus y llwybr faginaidd neu'r wrinol.
• Llid neu llid eich fagina, perinewm neu'r croen o amgylch eich anws.
• Ailadrodd ffistwla.
• Problemau gyda hunan-barch a chysylltiadau agos.

Ymhlith pobl â chlefyd Crohn sy'n datblygu ffistwla, mae'r siawns o gymhlethdodau yn uchel. Gall y rhain gynnwys iacháu gwael, neu ffistwla arall yn ffurfio'n ddiweddarach.

Nid oes unrhyw gamau y mae angen i chi eu cymryd i atal ffistwla recto-faginaidd.

I ddiagnosio ffistwla recto-faginaidd, bydd eich darparwr gofal iechyd yn debygol o siarad â chi am eich symptomau a gwneud archwiliad corfforol. Gall eich darparwr awgrymu rhai profion yn dibynnu ar eich anghenion.

Mae eich darparwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol i geisio lleoli'r ffistwla recto-faginaidd a gwirio am dwmor, haint neu abseces posibl. Mae'r archwiliad yn cynnwys yn gyffredinol edrych ar eich fagina, anws a'r ardal rhyngddynt, a elwir yn y perinewm, â lhestri. Gellir defnyddio offeryn wedi'i gynllunio'n arbennig i'w fewnosod trwy ffistwla i ddod o hyd i dwnel y ffistwla.

Oni bai bod y ffistwla iawn isel yn y fagina ac yn hawdd ei weld, gall eich darparwr gofal iechyd ddefnyddio sbecwlwm i ddal y waliau ar wahân i weld y tu mewn i'ch fagina. Gellir mewnosod offeryn tebyg i sbecwlwm, a elwir yn broctosgop, i'ch anws a'ch rhectum.

Yn yr achos prin y mae eich darparwr gofal iechyd yn meddwl y gallai'r ffistwla fod oherwydd canser, gall y darparwr gymryd sampl fach o feinwe yn ystod yr archwiliad ar gyfer profi. Gelwir hyn yn biopsi. Anfonir y sampl feinwe i labordy i edrych ar y celloedd.

Yn fwyaf cyffredin, mae ffistwla recto-faginaidd yn hawdd ei weld yn ystod archwiliad pelfig. Os na chaiff ffistwla ei chael yn ystod yr archwiliad, efallai y bydd angen profion arnoch. Gall y profion hyn helpu eich tîm meddygol i ddod o hyd i a gweld ffistwla recto-faginaidd a gall helpu i gynllunio ar gyfer llawdriniaeth, os oes angen.

• Sgan CT. Mae sgan CT o'ch abdomen a'ch pelffis yn rhoi mwy o fanylion nag sydd gan belydr-X safonol. Gall y sgan CT helpu i leoli ffistwla a pennu ei achos.
• MRI. Mae'r prawf hwn yn creu delweddau o feinweoedd meddal yn eich corff. Gall MRI ddangos lleoliad ffistwla, a yw organau pelfig eraill yn ymwneud neu a oes gennych dwmor.
• Profion eraill. Os yw eich darparwr gofal iechyd yn meddwl bod gennych glefyd llidus y coluddyn, efallai y bydd gennych gylcosgopi i edrych ar y tu mewn i'ch colon. Yn ystod y weithdrefn, gellir casglu samplau bach o feinwe ar gyfer dadansoddiad labordy. Gall samplau helpu i ddweud a oes gennych glefyd Crohn neu gyflyrau llidus eraill y coluddyn.
• Archwiliad o dan anesthesia. Os na fydd profion eraill yn dod o hyd i ffistwla, efallai y bydd angen i'ch llawfeddyg eich archwilio yn yr ystafell weithredu. Mae hyn yn caniatáu golwg drylwyr i'r anws a'r rhectum a gall helpu i leoli'r ffistwla a chynllunio llawdriniaeth.