Rhagwaladr Drwm Y Glust (Drwm Y Glust Wedi'I Bwerfforeiddio)

Mae dyrnu'r drwm clust (perfforiad bilen tympanig) yn dwll neu'n rhwyg yn y meinwe denau sy'n gwahanu'r sianel glust oddi wrth y clust ganol (drwm clust).

Gall dyrnu'r drwm clust arwain at golli clyw. Gall hefyd wneud y clust ganol yn agored i heintiau.

Fel arfer, mae dyrnu'r drwm clust yn gwella o fewn ychydig o wythnosau heb driniaeth. Ond weithiau mae angen darn neu atgyweirio llawfeddygol arno i wella.

Gall arwyddion a symptomau dyrnu drwm y glust gynnwys:

• Poen yn y glust a all leihau'n gyflym
• Draeniad tebyg i hwll, llawn pus neu waed o'r glust
• Colli clyw
• Sŵn yn y glust (tinnitus)
• Sensasi troi (fertigo)
• Cyfog neu chwydu a all ddeillio o fertigo

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych arwyddion neu symptomau o dyrnu'r drwm clust. Mae'r clustiau canol a mewn wedi'u gwneud o strwythurau cain sy'n sensitif i anaf neu glefyd. Mae'n bwysig ceisio darganfod achos symptomau'r glust a phenderfynu a yw tyrnu'r drwm clust wedi digwydd.

Gall achosion dyrnu (perffori) pilen y glust gynnwys:

• Haint yn y glust ganol (otitis media). Yn aml, mae haint yn y glust ganol yn arwain at gronni hylifau yn y glust ganol. Gall pwysau o'r hylifau hyn achosi i'r bilen glyw ddyrnu.

• Barotrauma. Mae barotrauma yn bwysau a roddir ar bilen y glust pan fydd y pwysau aer yn y glust ganol a'r pwysau aer yn yr amgylchedd allan o gydbwysedd. Os yw'r pwysau'n ddifrifol, gall y bilen glyw ddyrnu. Achos mwyaf cyffredin barotrauma yw newidiadau pwysau aer sy'n gysylltiedig â theithio awyr.

  Mae digwyddiadau eraill a all achosi newidiadau sydyn mewn pwysau — a chyda hynny, efallai dyrnu pilen y glust — yn cynnwys nofio sgidio a chlec uniongyrchol i'r glust, fel effaith bag aer car.

• Sŵn uchel neu ffrwydradau (trauma acwstig). Gall sŵn uchel neu ffrwydrad, fel o ffrwydrad neu saeth tân — yn y bôn ton sain gor-bwerus — achosi rhwyg prin iawn yn y bilen glyw.

• Gwrthrychau tramor yn eich clust. Gall gwrthrychau bach, fel cotwm swab neu bin gwallt, bwyllo neu rwygo'r bilen glyw.

• Trauma difrifol i'r pen. Gall anaf difrifol, fel ffracsiwn sylfaen y benglog, achosi dadleoli neu niwed i strwythurau'r glust ganol a'r glust fewnol, gan gynnwys y bilen glyw.

Mae gan y drwm clust (pilen tympanig) ddau rôl brif:

• Clywed. Pan fydd tonnau sain yn ei daro, mae'r drwm clust yn dirgrynu - y cam cyntaf lle mae strwythurau'r clust canol a'r clust fewnol yn cyfieithu tonnau sain yn ysgogiadau nerfau.
• Diogelu. Mae'r drwm clust hefyd yn gweithredu fel rhwystr, gan amddiffyn y clust canol rhag dŵr, bacteria a sylweddau tramor eraill.

Os yw'r drwm clust yn rhwygo, gall problemau anghyffredin ddigwydd, yn enwedig os na fydd yn hunan-iacháu ar ôl tri i chwe mis. Gall cymhlethdodau posibl gynnwys:

• Colli clyw. Fel arfer, mae colli clyw yn dros dro, gan bara dim ond nes bod y rhwyg neu'r twll yn y drwm clust wedi iacháu. Gall maint a lleoliad y rhwyg effeithio ar raddfa'r colli clyw.
• Haint yn y clust canol (otitis media). Gall drwm clust wedi rhwygo (torri) ganiatáu i facteria fynd i mewn i'r glust. Os nad yw drwm clust wedi torri yn iacháu, gall nifer fach o bobl fod yn agored i heintiau parhaus (ail-ddychwel neu gronig). Yn y grŵp bach hwn, gall draeniad cronig a cholli clyw ddigwydd.
• Cist yn y clust canol (cholesteatoma). Er ei bod yn brin iawn, gall y cyst hwn, sy'n cynnwys celloedd croen a sbwriel arall, ddatblygu yn y clust canol fel canlyniad hirdymor i rwygo'r drwm clust.

Mae sbwriel canol y glust fel arfer yn teithio i'r glust allanol gyda chymorth cwyr clust sy'n amddiffyn y glust. Os yw'r drwm clust wedi rhwygo, gall y sbwriel croen fynd i mewn i'r clust canol a ffurfio cyst.

Mae cyst yn y clust canol yn darparu amgylchedd cyfeillgar i facteria ac mae'n cynnwys proteinau a all niweidio esgyrn y clust canol.

Dilynwch y cynghorion hyn i osgoi dyrnu (torri) pilen y glust:

• Cael triniaeth ar gyfer heintiau'r glust ganol. Byddwch yn ymwybodol o arwyddion ac o symptomau heintiau'r glust ganol, gan gynnwys poen yn y glust, twymyn, rhwystr yn y trwyn a chlyw llai da. Mae plant sydd â heintiau'r glust ganol yn aml yn aflonydd ac efallai na fyddant eisiau bwyta. Ceisiwch werthusiad prydlon gan eich darparwr i atal difrod posibl i'r bilen eardrum.
• Gwarchod eich clustiau yn ystod hediad. Os yn bosibl, peidiwch â hedfan os oes gennych annwyd neu alergedd gweithredol sy'n achosi rhwystr yn y trwyn neu'r glust. Yn ystod cychwyniadau a glaniadau, cadwch y clustiau'n glir gyda phlugiau clust cydbwyso pwysau, crynu neu gnawd cnoi. Neu defnyddiwch y manŵr Valsalva - pwyso aer yn ysgafn i'r trwyn, fel pe baech yn chwythu eich trwyn, wrth bincio'r bylchau trwyn a chadw'r geg ar gau. Peidiwch â chysgu yn ystod dringfeydd a disgyniadau.
• Cadwch eich clustiau'n rhydd o wrthrychau tramor. Peidiwch byth â cheisio cloddio mwy o gwyr clust neu gwyr clust caledu gyda phethau fel cotwm-swab, clip papur neu bin gwallt. Gall y pethau hyn ddwyn neu bwnctio'r bilen eardrum yn hawdd. Dysgwch i'ch plant am y difrod y gellir ei wneud drwy roi gwrthrychau tramor yn eu clustiau.
• Gwarchod rhag sŵn ffrwydrol. Osgoi gweithgareddau sy'n agor y clustiau i ffrwydradau. Os yw eich hobïau neu waith yn cynnwys gweithgareddau cynlluniedig sy'n cynhyrchu sŵn ffrwydrol, gwarchodwch eich clustiau rhag difrod diangen drwy wisgo phlugiau clust neu glustdlysau amddiffynnol.

Gall eich darparwr neu arbenigwr CLT yn aml benderfynu a oes gennych ddrych clust wedi'i rwygo (wedi'i berfori) gyda golwg weledol gan ddefnyddio offeryn goledig (otosgop neu ficrosgop).

Gall eich darparwr gynnal neu archebu profion ychwanegol i benderfynu achos eich symptomau clust neu i ganfod presenoldeb unrhyw golled clyw. Mae'r profion hyn yn cynnwys:

Gwerthuso fforc tiwnio. Mae fforciau tiwnio yn offerynnau metel dau-brong sy'n cynhyrchu synau pan fyddant yn cael eu taro. Gall profion syml gyda fforciau tiwnio helpu eich darparwr i ganfod colli clyw.

Gall gwerthuso fforc tiwnio hefyd ddatgelu a yw colli clyw yn cael ei achosi gan ddifrod i rannau dirgrynu'r glust ganol (gan gynnwys y drych clust), difrod i synwyryddion neu nerfau'r glust fewnol, neu ddifrod i'r ddau.

• Profion labordy. Os oes gollyngiad o'r glust, gall eich darparwr archebu prawf labordy neu ddiwylliant i ganfod haint bacteriol y glust ganol.

• Gwerthuso fforc tiwnio. Mae fforciau tiwnio yn offerynnau metel dau-brong sy'n cynhyrchu synau pan fyddant yn cael eu taro. Gall profion syml gyda fforciau tiwnio helpu eich darparwr i ganfod colli clyw.

  Gall gwerthuso fforc tiwnio hefyd ddatgelu a yw colli clyw yn cael ei achosi gan ddifrod i rannau dirgrynu'r glust ganol (gan gynnwys y drych clust), difrod i synwyryddion neu nerfau'r glust fewnol, neu ddifrod i'r ddau.

• Tympanomedri. Mae tympanomedr yn defnyddio dyfais sy'n cael ei fewnosod i'r sianel glust sy'n mesur ymateb y drych clust i newidiadau bach mewn pwysau aer. Gall patrymau penodol o ymateb nodi drych clust wedi'i berfori.

• Archwiliad awdioleg. Mae hwn yn gyfres o brofion sy'n mesur pa mor dda ydych chi'n clywed synau ar wahanol gyfeintiau a phitchiau. Cynhelir y profion mewn bwth prawf sain.

Mae'r rhan fwyaf o ddrychiadau (pwerffeithio) meinbran y drwm yn gwella heb driniaeth o fewn ychydig wythnosau. Gall eich darparwr bresgripsiwn diferion gwrthfiotig os oes tystiolaeth o haint. Os nad yw'r rhwyg neu'r twll yn y meinbran drwm yn gwella ar ei ben ei hun, bydd y driniaeth yn debygol o gynnwys gweithdrefnau i gau'r rhwyg neu'r twll. Gallai'r rhain gynnwys:

Pleistr meinbran y drwm. Os nad yw'r rhwyg neu'r twll yn y meinbran drwm yn cau ar ei ben ei hun, gall arbenigwr ENT ei selio â phlestr papur (neu blêstr o ddeunydd arall).

Gyda'r weithdrefn swyddfa hon, gall eich meddyg ENT roi cemegol ar ymylon y rhwyg, a all hyrwyddo iacháu meinbran y drwm, ac yna rhoi plêstr dros y twll. Efallai y bydd angen ailadrodd y weithdrefn mwy nag unwaith cyn i'r twll gau.

Llawfeddygaeth. Os nad yw plêstr yn arwain at iacháu priodol neu os yw eich meddyg ENT yn penderfynu nad yw'r rhwyg yn debygol o wella gyda phlêstr, gall ef neu hi argymell llawdriniaeth.

Y weithdrefn lawfeddygol mwyaf cyffredin yw'r hyn a elwir yn tympanoplasti. Mae eich llawfeddyg yn greftu darn o'ch meinwe eich hun i gau'r twll yn y meinbran drwm. Mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud ar sail cleifion allanol. Mewn weithdrefn cleifion allanol, gallwch fel arfer fynd adref yr un diwrnod oni bai bod amodau anesthetig meddygol yn gofyn am aros yn yr ysbyty yn hirach.

Mewn rhai achosion, mae eich llawfeddyg yn trin meinbran drwm wedi'i rhwygo gyda gweithdrefn o'r enw tympanoplasti. Mae eich llawfeddyg yn greftu darn bach o'ch meinwe eich hun i gau'r twll yn y meinbran drwm.

• Pleistr meinbran y drwm. Os nad yw'r rhwyg neu'r twll yn y meinbran drwm yn cau ar ei ben ei hun, gall arbenigwr ENT ei selio â phlêstr papur (neu blêstr o ddeunydd arall).

  Gyda'r weithdrefn swyddfa hon, gall eich meddyg ENT roi cemegol ar ymylon y rhwyg, a all hyrwyddo iacháu meinbran y drwm, ac yna rhoi plêstr dros y twll. Efallai y bydd angen ailadrodd y weithdrefn mwy nag unwaith cyn i'r twll gau.

• Llawfeddygaeth. Os nad yw plêstr yn arwain at iacháu priodol neu os yw eich meddyg ENT yn penderfynu nad yw'r rhwyg yn debygol o wella gyda phlêstr, gall ef neu hi argymell llawdriniaeth.

  Y weithdrefn lawfeddygol mwyaf cyffredin yw'r hyn a elwir yn tympanoplasti. Mae eich llawfeddyg yn greftu darn o'ch meinwe eich hun i gau'r twll yn y meinbran drwm. Mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud ar sail cleifion allanol. Mewn weithdrefn cleifion allanol, gallwch fel arfer fynd adref yr un diwrnod oni bai bod amodau anesthetig meddygol yn gofyn am aros yn yr ysbyty yn hirach.

Mae dyrnu (twll) wedi rhwygo fel arfer yn gwella ar ei ben ei hun o fewn wythnosau. Mewn rhai achosion, mae gwella yn cymryd misoedd. Nes bod eich darparwr gofal iechyd yn dweud wrthych fod eich clust wedi gwella, amddiffynwch hi drwy:

• Cadw'r glust yn sych. Rhowch glustog silicon gwrth-ddŵr neu bêl cotwm wedi'i gorchuddio â selilen petroliwm yn y glust wrth gawod neu ymolchi.
• Peidio â glanhau'r clustiau. Rhowch amser i'r dyrnu wella'n llwyr.
• Osgoi chwythu eich trwyn. Gall y pwysau a grëir wrth chwythu'r trwyn niweidio'r dyrnu sy'n gwella.