Beth yw Sarcoma Pleomorffig Diwahaniaethol? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae sarcoma pleomorffig diwahaniaethol (SPD) yn fath o ganser meinwe feddal y gall ddatblygu yn unrhyw le yn eich corff, er ei fod yn fwyaf cyffredin yn eich breichiau, eich coesau, neu'ch torso. Mae'r enw hwn ar y canser oherwydd bod y celloedd yn edrych yn wahanol iawn i'w gilydd o dan ficrosgop ac nid ydynt yn debyg i unrhyw fath penodol o feinwe normal.

Ystyrir bod SPD yn ganser prin, sy'n effeithio ar oddeutu 1 o bob 100,000 o bobl bob blwyddyn. Er y gall derbyn y diagnosis hwn deimlo'n llethol, gall deall beth rydych chi'n delio ag ef eich helpu i deimlo'n fwy parod ac yn hyderus ynghylch eich taith driniaeth sydd o'ch blaen.

Beth yw sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Mae sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn ganser sy'n datblygu yn eich meinweoedd meddal fel cyhyrau, braster, pibellau gwaed, neu feinweoedd cysylltiol. Mae'r gair "diwahaniaethol" yn golygu nad yw celloedd y canser yn edrych fel unrhyw fath penodol o gell normal, gan eu gwneud yn anoddach eu dosbarthu.

Mae "pleomorffig" yn disgrifio sut mae'r celloedd canser hyn yn dod mewn llawer o siapiau a meintiau gwahanol pan fyddant yn cael eu gweld o dan ficrosgop. Mae'r amrywiad hwn ymddangosiad yn un o'r prif nodweddion y mae meddygon yn eu defnyddio i adnabod y math hwn o sarcoma.

Yn nodweddiadol, mae SPD yn tyfu fel màs cadarn, diboen a all amrywio o ychydig centimetrau iawn iawn. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi arno gyntaf fel clwmp sy'n cynyddu'n raddol mewn maint dros wythnosau neu fisoedd.

Mae'r canser hwn yn amlaf yn effeithio ar oedolion rhwng 50 a 70 oed, er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae dynion a menywod yn cael eu heffeithio'n gyfartal, a gall ddatblygu mewn pobl o bob cefndir ethnig.

Beth yw symptomau sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Y nodwedd gyntaf fwyaf cyffredin o SPD yw clwmp neu fàs diboen y gallwch chi ei deimlo o dan eich croen. Mae'r màs hwn fel arfer yn teimlo'n gadarn neu'n galed i'w gyffwrdd a gall dyfu'n raddol yn fwy dros amser.

Nid yw llawer o bobl yn profi poen yn wreiddiol, sy'n arwain weithiau at oedi wrth geisio gofal meddygol. Dyma'r symptomau y gallech chi eu sylwi:

• Clwmp neu fàs cadarn, sy'n tyfu yn unrhyw le ar eich corff
• Chwydd yn yr ardal yr effeithir arni
• Poen neu deimlad o dewrder, yn enwedig wrth i'r tiwmor dyfu'n fwy
• Mudiad cyfyngedig os yw'r tiwmor yn effeithio ar gyhyrau neu gymalau
• Llonyddwch neu bigo os yw'r tiwmor yn pwyso ar nerfau

Mae rhai pobl yn profi symptomau mwy penodol yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn datblygu. Os yw SPD yn tyfu yn eich coes neu'ch braich, gallech chi sylwi ar wendid neu anhawster wrth symud y aelod yn normal.

Mewn achosion prin, pan fydd SPD yn datblygu mewn meinweoedd dyfnach neu'n effeithio ar organau mewnol, gallech chi brofi symptomau mwy cyffredinol fel colli pwysau afresymol, blinder, neu dwymyn. Fodd bynnag, mae'r symptomau hyn yn llawer llai cyffredin ac fel arfer dim ond gyda chlefyd llawer mwy datblygedig y maent yn digwydd.

Beth sy'n achosi sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Nid yw achos union sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn cael ei ddeall yn llawn, ond mae ymchwilwyr yn credu ei fod yn datblygu pan fydd celloedd normal yn eich meinweoedd meddal yn mynd drwy newidiadau genetig sy'n achosi iddynt dyfu'n afreolaidd. Mae'r newidiadau hyn fel arfer yn digwydd yn ar hap yn hytrach na chael eu hetifeddu gan eich rhieni.

Gall sawl ffactor gyfrannu at ddatblygiad SPD, er nad yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu y byddwch chi'n sicr o ddatblygu'r canser:

• Therapi ymbelydredd blaenorol ar gyfer canser arall
• Agwedd ar gemegau neu docsinau penodol
• Llid cronig neu anaf i feinweoedd meddal
• Cyflyrau genetig etifeddol penodol (yn brin iawn)
• Newidiadau celloedd sy'n gysylltiedig ag oedran dros amser

Mae triniaeth ymbelydredd flaenorol yn un o'r ffactorau risg mwy sefydledig. Os ydych chi wedi derbyn therapi ymbelydredd ar gyfer canser arall flynyddoedd yn ôl, mae ychydig o risg cynyddol o ddatblygu SPD yn yr ardal a drinwyd o'r blaen.

Fodd bynnag, mae'n bwysig gwybod nad oes gan y rhan fwyaf o bobl â SPD unrhyw ffactorau risg clir o gwbl. Mae'r canser yn ymddangos yn datblygu'n ar hap mewn pobl iach fel arall, a all deimlo'n rhwystredig pan fyddwch chi'n ceisio deall pam y digwyddodd hyn i chi.

Pryd i weld meddyg am sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Dylech weld eich meddyg os ydych chi'n sylwi ar unrhyw glwmp neu fàs newydd sy'n parhau am fwy na rhai wythnosau, yn enwedig os yw'n tyfu neu'n newid. Er bod y rhan fwyaf o glwmpiau yn troi allan i fod yn ddi-niwed, mae bob amser yn well cael eu hasesu'n gynnar.

Trefnwch apwyntiad yn brydlon os ydych chi'n sylwi ar y rhain arwyddion rhybuddio:

• Clwmp sy'n fwy na 2 modfedd (5 centimetr) o ddiamedr
• Unrhyw fàs sy'n tyfu neu'n newid o ran gwead
• Clwmp sy'n teimlo'n galed neu'n sefydlog yn ei le
• Poen, llonyddwch, neu wendid yn yr ardal yr effeithir arni
• Unrhyw glwmp sy'n ymyrryd â symudiad arferol

Peidiwch â disgwyl os yw'r clwmp yn achosi pryder i chi neu'n effeithio ar eich gweithgareddau dyddiol. Mae canfod a thriniaeth gynnar fel arfer yn arwain at ganlyniadau gwell gyda sarcomas.

Os oes gennych chi hanes o therapi ymbelydredd, byddwch yn arbennig o effro ynghylch clwmpiau newydd mewn ardaloedd a drinwyd o'r blaen. Er bod y risg yn dal i fod yn fach, bydd eich meddyg eisiau asesu unrhyw fàs newydd yn fwy trylwyr.

Beth yw ffactorau risg sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Gall deall ffactorau risg eich helpu i aros yn ymwybodol o arwyddion rhybuddio posibl, er nad yw cael ffactorau risg yn golygu y byddwch chi'n datblygu SPD. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl â'r canser hwn unrhyw ffactorau risg adnabyddadwy.

Mae'r prif ffactorau risg y mae meddygon wedi'u nodi yn cynnwys:

• Oedran rhwng 50-70 oed (er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran)
• Therapi ymbelydredd blaenorol, fel arfer 10-20 mlynedd yn gynharach
• Cyflyrau genetig prin penodol fel syndrom Li-Fraumeni
• Agwedd ar gemegau penodol mewn lleoliadau galwedigaethol
• Lymphedema cronig (chwydd hirdymor)

Mae triniaeth ymbelydredd blaenorol yn ffactor risg mwyaf sefydledig. Os ydych chi wedi derbyn ymbelydredd ar gyfer canser y fron, lymffoma, neu ganser arall, mae ychydig o risg cynyddol o ddatblygu SPD yn yr ardal a drinwyd flynyddoedd lawer yn ddiweddarach.

Gall cyflyrau genetig etifeddol penodol hefyd gynyddu risg, ond mae'r rhain yn cyfrif am lai na 5% o holl achosion SPD. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl â SPD unrhyw hanes teuluol o ganser ac unrhyw ragdueddiad genetig hysbys.

Mae'n werth nodi nad yw ffactorau ffordd o fyw fel diet, ymarfer corff, neu ysmygu yn ymddangos yn dylanwadu'n sylweddol ar risg SPD. Mae'r canser hwn yn ymddangos yn datblygu yn bennaf trwy gyfle yn hytrach na oherwydd ffactorau y gellir eu hatal.

Beth yw cymhlethdodau posibl sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Er y gellir trin llawer o bobl â SPD yn llwyddiannus, mae deall cymhlethdodau posibl yn eich helpu i wybod beth i edrych amdano a phryd i gysylltu â'ch tîm gofal iechyd. Y prif bryder gyda SPD yw ei allu i ledaenu i rannau eraill o'ch corff os nad yw'n cael ei drin yn brydlon.

Mae'r cymhlethdodau mwyaf difrifol yn cynnwys:

• Metastasis (ledaenu) i'r ysgyfaint, yr afu, neu organau eraill
• Ailafael lleol ar ôl triniaeth
• Difrod nerfau os yw'r tiwmor yn pwyso ar nerfau pwysig
• Colli swyddogaeth mewn cyhyrau neu gymalau yr effeithir arnynt
• Cymhlethdodau o lawdriniaeth neu driniaethau eraill

Mae gan SPD duedd i ledaenu trwy'r llif gwaed, gyda'r ysgyfaint yn y safle mwyaf cyffredin o metastasis. Dyna pam y bydd eich meddyg yn debygol o archebu delweddu'r frest fel rhan o'ch asesiad cychwynnol a'ch gofal dilynol.

Gall ailafael lleol, lle mae'r canser yn dod yn ôl yn yr un ardal ar ôl triniaeth, ddigwydd os yw celloedd canser microsgopig yn aros ar ôl llawdriniaeth. Dyna pam mae tynnu llawn llawfeddygol gyda mân-ymylon clir mor bwysig.

Mewn achosion prin, gall tiwmorau mawr achosi cymhlethdodau sylweddol cyn triniaeth. Gallai'r rhain gynnwys cywasgu pibellau gwaed, nerfau, neu organau pwysig, yn dibynnu ar leoliad y tiwmor.

Sut mae sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio SPD yn gofyn am sawl cam i gadarnhau math y canser a phenderfynu pa mor bell y mae wedi lledu. Bydd eich meddyg yn dechrau gyda thrawiad corfforol ac yna'n archebu profion penodol i gael darlun cyflawn.

Mae'r broses ddiagnostig fel arfer yn cynnwys:

1. Archwiliad corfforol a hanes meddygol
2. Astudiaethau delweddu (MRI, sgan CT, neu uwchsain)
3. Biopsi i archwilio meinwe o dan ficrosgop
4. Profion ychwanegol i wirio am ledaenu (stadiwm)
5. Profion genetig o'r tiwmor (mewn rhai achosion)

Y cam pwysicaf yw'r biopsi oherwydd dyma'r unig ffordd i ddiagnosio SPD yn bendant. Bydd eich meddyg yn tynnu darn bach o'r tiwmor gan ddefnyddio nodwydd neu drwy incision llawfeddygol bach.

Mae astudiaethau delweddu yn helpu i benderfynu ar faint a lleoliad union y tiwmor, yn ogystal â'i berthynas â strwythurau cyfagos fel pibellau gwaed, nerfau, ac esgyrn. Mae'r wybodaeth hon yn hanfodol ar gyfer cynllunio eich triniaeth.

Mae profion stadiwm, a allai gynnwys pelydrau-X y frest neu sganiau CT, yn helpu i benderfynu a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'ch corff. Mae'r wybodaeth hon yn dylanwadu'n sylweddol ar eich opsiynau triniaeth a'ch rhagolygon.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Mae triniaeth ar gyfer SPD fel arfer yn cynnwys cyfuniad o ddulliau wedi'u teilwra i'ch sefyllfa benodol chi. Fel arfer, mae llawdriniaeth yn y driniaeth brif, yn aml ynghyd â therapi ymbelydredd neu gemeotherapi i roi'r siawns orau i chi gael eich gwella.

Gallai eich cynllun triniaeth gynnwys:

• Llawfeddygaeth i dynnu'r tiwmor gyda mân-ymylon clir
• Therapi ymbelydredd cyn neu ar ôl llawdriniaeth
• Cemeotherapi, yn enwedig ar gyfer tiwmorau mwy neu radd uchel
• Therapi targed neu imiwnitherapi (mewn rhai achosion)
• Adsefydlu a gofal cefnogol

Mae llawdriniaeth yn anelu at dynnu'r tiwmor cyfan ynghyd â mân-ymyl o feinwe iach o'i gwmpas. Weithiau mae hyn yn gofyn am dynnu cyhyrau yr effeithir arnynt, ac mewn achosion prin, gallai ampiwtio fod yn angenrheidiol, er bod llawdriniaeth sy'n cadw aelodau yn bosibl yn y rhan fwyaf o achosion.

Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio pyliau uchel-egni i ladd celloedd canser ac yn aml caiff ei roi naill ai cyn llawdriniaeth i leihau maint y tiwmor neu ar ôl llawdriniaeth i ddinistrio unrhyw gelloedd canser sy'n weddill. Mae'r amseru yn dibynnu ar eich sefyllfa benodol.

Gallai gemeotherapi gael ei argymell os yw eich tiwmor yn fawr, yn radd uchel, neu os oes pryder am ledaenu microsgopig. Er nad yw SPD bob amser yn ymateb yn ddramatig i gemeotherapi, gall fod yn ddefnyddiol mewn rhai sefyllfaoedd.

Bydd eich tîm triniaeth yn gweithio gyda'i gilydd i greu cynllun sy'n rhoi'r siawns orau i chi gael eich gwella wrth gadw cymaint o swyddogaeth â phosibl yn yr ardal yr effeithir arni.

Sut i reoli sarcoma pleomorffig diwahaniaethol gartref?

Mae rheoli SPD gartref yn cynnwys gofalu amdanoch chi'ch hun yn ystod triniaeth ac adferiad wrth aros yn effro am unrhyw newidiadau sydd angen sylw meddygol. Mae eich cysur a'ch lles yn rhannau pwysig o'ch cynllun triniaeth cyffredinol.

Dyma ffyrdd o gefnogi eich iechyd yn ystod triniaeth:

• Dilynwch eich amserlen feddyginiaeth yn union fel y rhagnodir
• Cadwch safleoedd llawfeddygol yn lân ac yn sych fel y cyfarwyddir
• Cadwch faeth da i gefnogi gwella
• Arhoswch mor egnïol ag y mae eich meddyg yn ei argymell
• Monitro arwyddion o haint neu gymhlethdodau

Talwch sylw i unrhyw newidiadau yn eich safle llawfeddygol, megis cochni cynyddol, chwydd, gwres, neu draeniad. Gallai'r rhain fod yn arwyddion o haint sydd angen sylw meddygol prydlon.

Gall ymarfer corff ysgafn a ffisiotherapi, fel y mae eich tîm gofal iechyd yn ei argymell, helpu i gynnal cryfder a hyblygrwydd yn ystod adferiad. Peidiwch â gwthio'ch hun yn rhy galed, ond mae aros yn egnïol yn gymedrol fel arfer yn helpu gyda gwella.

Gall rheoli sgîl-effeithiau o gemeotherapi neu ymbelydredd gynnwys bwyta prydau bach, aml os ydych chi'n profi cyfog, aros yn hydradol, a chael digon o orffwys pan fyddwch chi'n teimlo'n flinedig.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Mae paratoi ar gyfer eich apwyntiad yn helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y gorau o'ch amser gyda'ch tîm gofal iechyd. Gall cael eich cwestiynau a'ch pryderon wedi'u trefnu helpu i leihau pryder a sicrhau nad yw unrhyw beth pwysig yn cael ei anghofio.

Cyn eich apwyntiad, casglwch y wybodaeth hon:

• Rhestr o'ch holl feddyginiaethau a'ch atodiadau presennol
• Eich hanes meddygol cyflawn, gan gynnwys canserau blaenorol
• Hanes teuluol o ganser neu gyflyrau genetig
• Unrhyw astudiaethau delweddu neu ganlyniadau profion gan feddygon eraill
• Gwybodaeth yswiriant a ffurflenni cyfeirio os oes eu hangen

Ysgrifennwch eich cwestiynau ymlaen llaw fel nad ydych chi'n eu hanghofio yn ystod yr apwyntiad. Gallai cwestiynau cyffredin gynnwys gofyn am opsiynau triniaeth, sgîl-effeithiau posibl, rhagolygon, a sut y gallai triniaeth effeithio ar eich bywyd dyddiol.

Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu y mae gennych chi hyder ynddo i'ch helpu i gofio'r wybodaeth a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad. Gall cael cefnogaeth emosiynol hefyd fod yn ddefnyddiol wrth ddelio â diagnosis canser.

Peidiwch ag oedi cyn gofyn i'ch meddyg egluro unrhyw beth nad ydych chi'n ei ddeall. Mae'n bwysig eich bod chi'n teimlo'n gyfforddus gyda'ch cynllun triniaeth ac yn gwybod beth i'w ddisgwyl.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Mae sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn ganser prin ond y gellir ei drin sy'n gofyn am sylw meddygol prydlon a thriniaeth gynhwysfawr. Er y gall derbyn y diagnosis hwn deimlo'n llethol, gellir trin llawer o bobl â SPD yn llwyddiannus, yn enwedig pan gaiff y canser ei ddal yn gynnar ac nad yw wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod canfod a thriniaeth gynnar gan dîm sarcoma profiadol yn gwella canlyniadau'n sylweddol. Os ydych chi'n sylwi ar unrhyw glwmp sy'n tyfu'n barhaus, peidiwch â disgwyl i'w asesu.

Mae sefyllfa pob person yn unigryw, a bydd eich cynllun triniaeth yn cael ei deilwra'n benodol i'ch anghenion chi. Bydd gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd, gofyn cwestiynau, a chadw'n wybodus am eich cyflwr yn eich helpu i deimlo'n fwy o reolaeth ar eich taith.

Er y gall y ffordd ymlaen ymddangos yn heriol, cofiwch bod datblygiadau mewn triniaeth sarcoma yn parhau i wella canlyniadau ar gyfer pobl â SPD. Mae eich tîm meddygol yno i'ch cefnogi bob cam o'r ffordd.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am sarcoma pleomorffig diwahaniaethol

C.1 Ai bob amser yw sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn angheuol?

Na, nid yw SPD bob amser yn angheuol. Gellir gwella llawer o bobl â SPD, yn enwedig pan gaiff y canser ei ganfod yn gynnar ac nad yw wedi lledu i rannau eraill o'r corff. Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar ffactorau fel maint a lleoliad y tiwmor, a yw wedi lledu, a pha mor dda y mae'n ymateb i driniaeth. Gyda thriniaeth briodol gan dîm sarcoma profiadol, mae llawer o gleifion yn mynd ymlaen i fyw bywydau arferol, iach.

C.2 A all sarcoma pleomorffig diwahaniaethol ddod yn ôl ar ôl triniaeth?

Ie, gall SPD ailafael ar ôl triniaeth, er nad yw hyn yn digwydd i bawb. Mae ailafael lleol yn yr un ardal yn digwydd mewn tua 10-20% o achosion, tra bod ailafael pell (metastasis) yn llai cyffredin. Dyna pam mae apwyntiadau dilynol rheolaidd ac astudiaethau delweddu mor bwysig. Mae canfod cynnar unrhyw ailafael yn caniatáu ar gyfer triniaeth brydlon, a all fod yn effeithiol iawn o hyd.

C.3 Pa mor gyflym mae sarcoma pleomorffig diwahaniaethol yn tyfu?

Mae SPD fel arfer yn tyfu'n gymharol araf dros wythnosau i fisoedd, er bod y gyfradd twf yn gallu amrywio o berson i berson. Gall rhai tiwmorau dyfu'n gyflymach, tra bod eraill yn datblygu'n araf iawn dros gyfnod hirach. Gall gradd y tiwmor, sy'n disgrifio pa mor ymosodol yw'r celloedd canser o dan ficrosgop, roi syniad i feddygon o ba mor gyflym y gallai dyfu a lledu.

C.4 A fydd angen ampiwtio arnaf os oes gen i sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Yn anaml y mae ampiwtio yn angenrheidiol ar gyfer SPD. Yn y rhan fwyaf o achosion, gall llawdriniaeth sy'n cadw aelodau dynnu'r tiwmor yn llwyddiannus wrth gadw'r braich neu'r goes yr effeithir arni. Mae technegau llawfeddygol modern, ynghyd â therapi ymbelydredd, yn caniatáu i feddygon gyflawni rheolaeth canser rhagorol wrth gynnal swyddogaeth. Dim ond mewn achosion prin iawn y mae ampiwtio yn cael ei ystyried lle mae'n hollol angenrheidiol tynnu'r canser yn llwyr.

C.5 Ai canser etifeddol yw sarcoma pleomorffig diwahaniaethol?

Yn anaml y mae SPD yn etifeddol. Mae llai na 5% o achosion yn gysylltiedig â chyflyrau genetig etifeddol fel syndrom Li-Fraumeni. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl â SPD unrhyw hanes teuluol o'r clefyd ac unrhyw ragdueddiad genetig. Mae'r canser fel arfer yn datblygu oherwydd newidiadau genetig ar hap sy'n digwydd yn ystod oes person yn hytrach na chael ei basio i lawr gan rieni.