Health Library Logo

Health Library

Ffistwla Fagina

Trosolwg

Mae ffistwla fagina yn agoriad anghyffredin sy'n ffurfio rhwng y fagina ac organ arall, fel y bledren, y colon neu'r rhectum. Gallai eich proffesiynol gofal iechyd ddisgrifio ffistwla fagina fel twll yn y fagina sy'n gadael i wrin, nwy neu stôl basio drwy'r fagina.

Gall ffistwla fagina ffurfio ar ôl genedigaeth neu ar ôl anaf, llawdriniaeth, haint neu driniaeth belydru. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch i drwsio ffistwla.

Mae yna wahanol fathau o ffistwla fagina. Enwir nhw yn seiliedig ar leoliad y ffistwla a'r organau y mae'n effeithio arnyn nhw:

  • Ffistwla Vesicovagina. A elwir hefyd yn ffistwla bledren, mae'r agoriad hwn yn ffurfio rhwng y fagina a'r bledren wrinol. Dyma un o'r ffistwla mwyaf cyffredin.
  • Ffistwla Ureterovagina. Mae'r math hwn o ffistwla yn digwydd pan fydd agoriad anghyffredin yn ffurfio rhwng y fagina a'r tiwbiau sy'n cario wrin o'r arennau i'r bledren. Gelwir y tiwbiau hyn yn wreters.
  • Ffistwla Urethrovagina. Mae'r agoriad yn ffurfio rhwng y fagina a'r tiwb sy'n cario wrin allan o'r corff, a elwir yn wrethra. Gelwir y math hwn o ffistwla hefyd yn ffistwla wrethral.
  • Ffistwla Rectovagina. Yn y math hwn o ffistwla, mae'r agoriad rhwng y fagina a rhan isaf y coluddyn mawr, a elwir yn rhectum.
  • Ffistwla Colovagina. Mae'r agoriad yn digwydd rhwng y fagina a'r colon.
  • Ffistwla Enterovagina. Mae'r agoriad rhwng y coluddyn bach a'r fagina.
Symptomau

Gall symptomau ffistwla fagina gynnwys:

  • Gollwng wrin neu stôl, neu basio nwy, trwy'r fagina.
  • Heintiau'r llwybr wrinol sy'n digwydd yn aml.
  • Wrin sydd â chroen anghyffredin neu sy'n cynnwys gwaed.
  • Hylif fagina o'r enw gollyngiad sy'n edrych neu'n arogli'n anghyffredin.
  • Poen yn ystod rhyw.
  • Poen, chwydd neu lid yn yr ardal rhwng y fagina a'r anws, a elwir yn y perineawm.
  • Heintiau ailadroddus y fagina.

Mae'r symptomau manwl y mae person yn eu cael yn dibynnu'n rhannol ar leoliad y ffistwla.

Pryd i weld meddyg

Cael gwiriad iechyd os ydych chi'n meddwl bod gennych chi symptomau o ffistwla fagina. Dywedwch wrth eich proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych chi symptomau sy'n effeithio ar eich bywyd bob dydd, eich perthnasoedd neu eich iechyd meddwl.

Achosion

Mae gan ffistwlau fagina lawer o achosion posibl, gan gynnwys rhai cyflyrau meddygol a phroblemau a all ddigwydd oherwydd llawdriniaeth. Mae'r achosion hyn yn cynnwys y canlynol:

  • Cymhlethdodau llawdriniaeth. Gall llawdriniaethau sy'n cynnwys wal y fagina, y rhefr neu'r rhectum arwain at ffistwlau fagina. Felly gall llawdriniaeth ar yr ardal rhwng y fagina a'r rhefr, a elwir yn y perinewm. Gall ffistwlau ffurfio am resymau fel anafiadau yn ystod llawdriniaeth ac heintiau ar ôl llawdriniaeth. Gall llawfeddygon medrus atgyweirio anafiadau wrth weithredu, sy'n lleihau risg y ffistwla. Ond mae cymhlethdodau fel ffistwlau yn fwy cyffredin ar ôl llawdriniaeth mewn pobl â diabetes neu mewn pobl sy'n defnyddio tybaco.

Mae llawdriniaeth i dynnu'r groth, a elwir yn hysterectomia, yn enghraifft o weithrediad a all godi risg ffistwla fagina. Mae'r risg yn uwch os yw'r hysterectomia yn fwy cymhleth. Er enghraifft, mae'r risg yn codi os yw'r llawdriniaeth yn para'n hirach na phump awr, neu os yw'n cynnwys colli gwaed mwy neu dynnu mwy o feinwe o'i chwmpas.

  • Anafiadau genedigaeth. Gallai ffistwla fagina deillio o rwygo sy'n digwydd weithiau pan fydd pen y babi yn dod drwy agoriad y fagina. Neu gallai ffistwla ffurfio oherwydd haint o dorri llawfeddygol a wnaed rhwng y fagina a'r rhefr i helpu i ddanfon babi. Nid yw'r achos hwn yn gyffredin mewn gwledydd datblygedig.

Gall bod mewn llafur am amser hir oherwydd na all y babi symud i mewn i'r canŵl geni godi risg ffistwla fagina, yn bennaf mewn gwledydd datblygu. Mae hynny'n rhannol oherwydd bod mynediad at fesurau danfoniad brys fel C-adran efallai'n gyfyngedig.

  • Clefyd Crohn. Mae'r cyflwr hwn yn llidro meinwe sy'n llinellu'r llwybr treulio. Os ydych chi'n dilyn eich cynllun triniaeth Crohn, nid yw'n debyg y byddwch chi'n cael ffistwla fagina. Mae Crohn yn fath o glefyd llidiol y coluddyn (IBD). Gall math arall o IBD o'r enw colitis briwiol hefyd arwain at ffistwlau fagina, ond mae'r risg o hynny'n hyd yn oed yn is.
  • Rhai canserau a therapi ymbelydredd. Gall canser y rhefr, y rhectum, y fagina neu'r groth arwain at ffistwla fagina. Felly gall difrod o therapi ymbelydredd ar gyfer triniaeth canser yn yr ardal pelfig.
  • Diverticulitis. Mae'r cyflwr hwn yn cynnwys pŵs bach, chwyddedig yn y llwybr treulio. Mae diverticulitis sy'n arwain at ffistwla fagina yn fwy cyffredin mewn pobl hŷn.
  • Swm mawr o stôl wedi'i glymu yn y rhectum. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei adnabod fel impaction fecal. Mae hefyd yn fwy tebygol o achosi ffistwla fagina mewn person hŷn.
Ffactorau risg

Nid oes ffactorau risg clir i ffistwla fagina.

Cymhlethdodau

Gall ffistwlau fagina arwain at amodau iechyd eraill a elwir yn gymhlethdodau. Mae cymhlethdodau ffistwlau fagina yn cynnwys:

  • Ffistwlau sy'n parhau i ddychwelyd.
  • Heintiau pelfig parhaus.
  • Culhau'r fagina, y rhefr neu'r rhectum. Gelwir hyn hefyd yn stenôsis.
  • Trafferth beichiogi.
  • Colli beichiogrwydd ar ôl 20 wythnos, a elwir hefyd yn enedigaeth farw.
Atal

Nid oes unrhyw gamau y mae angen i chi eu cymryd i atal ffistwla fagina.

Diagnosis

Mae llawer o ffyrdd i'ch proffesiynydd gofal iechyd ddarganfod a yw ffistwla fagina yn achos eich symptomau. Gofynnir cwestiynau i chi am eich hanes meddygol. Byddwch yn cael archwiliad corfforol, a allai gynnwys archwiliad pelfig. Efallai y bydd angen profion eraill arnoch chi hefyd.

Yn ystod yr archwiliad corfforol, mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn gwirio tu allan eich fagina, eich anws a'r ardal rhyngddynt, a elwir yn y perinewm. Mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn chwilio am symptomau fel crafiadau, gollyngiadau fagina afreolaidd, gollwng wrin neu stôl, a phocedi o bws a elwir yn absecesau.

Os na chaiff ffistwla fagina ei ddarganfod yn ystod archwiliad corfforol, efallai y bydd angen profion eraill arnoch chi. Gallai'r rhain gynnwys y canlynol:

  • Prawf lliwio. Yn y prawf hwn, mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn llenwi eich bledren â datrysiad lliwio ac yn gofyn i chi besychu neu wthio. Os oes gennych chi ffistwla fagina, bydd lliw yn ymddangos yn eich fagina. Efallai y byddwch chi hefyd yn gweld olion o'r lliw ar tampon ar ôl ymarfer corff.
  • Cystosgopio. Yn ystod yr archwiliad hwn, mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn defnyddio dyfais wag sydd â lens. Gelwir y ddyfais yn gysgosgop. Gyda'r cysgosgop, gall eich proffesiynydd gofal iechyd weld y tu mewn i'ch bledren. Gellir gweld tu mewn y tiwb bach sy'n cario wrin allan o'r corff, a elwir yn wrethra, hefyd. Mae hyn yn caniatáu i'ch proffesiynydd gofal iechyd wirio am unrhyw broblemau.
  • Pyelogram retrograd. Yn y prawf hwn, mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn chwistrellu sylwedd i'ch bledren a'r tiwbiau sy'n cysylltu'r bledren â'r arennau, a elwir yn wreters. Yna mae pelydr-X yn cael ei gymryd. Gall delwedd y pelydr-X ddangos i'ch proffesiynydd gofal iechyd a oes agoriad rhwng ureter a'r fagina.
  • Ffistwlogram. Mae fistwlogram yn ddelwedd pelydr-X o'r ffistwla. Gall y prawf hwn helpu eich proffesiynydd gofal iechyd i weld a oes gennych chi fwy nag un ffistwla. Efallai y bydd eich proffesiynydd gofal iechyd hefyd yn gallu gweld pa organau pelfig eraill a allai gael eu heffeithio gan ffistwla.
  • Sigmoidosgop hyblyg. Yn ystod y prawf hwn, mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn defnyddio tiwb tenau, hyblyg gyda chamera fach iawn ar y diwedd. Gelwir y ddyfais hon yn sigmoidosgop. Mae'n caniatáu i'ch proffesiynydd gofal iechyd wirio'r anws a'r rhectum.
  • Urograma tomograffeg gyfrifiadurol (CT). Yn y prawf hwn, mae gennych ddeunydd cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i wythïen. Yna mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn defnyddio sgan CT i wneud delweddau o'r fagina a thrac wrinol.
  • Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae MRI yn defnyddio maes magnetig a thonau radio i wneud delweddau manwl o organau a meinweoedd yn y corff. Gyda MRI pelfig, gall eich proffesiynydd gofal iechyd weld llwybr ffistwla rhwng y fagina a'r rhectum.
  • Colonosgopio. Mae hyn yn defnyddio tiwb hyblyg, â chamera ar ei ben i wirio am newidiadau yn y coluddyn mawr a'r rhectum.

Os yw profion delweddu yn canfod ffistwla fagina, efallai y bydd eich proffesiynydd gofal iechyd yn tynnu sampl fach o feinwe. Gelwir hyn yn biopsi. Mae labordy yn gwirio'r sampl biopsi am arwyddion o ganser. Nid yw'n gyffredin, ond gall rhai ffistwla fagina fod oherwydd canser.

Efallai y bydd angen profion labordy arnoch chi hefyd i helpu i ddod o hyd i achos eich symptomau. Gallai'r rhain gynnwys profion o'ch gwaed a'ch wrin.

Triniaeth

Mae triniaeth ar gyfer ffistwla fagina yn dibynnu ar ffactorau fel y math o ffistwla sydd gennych, ei faint a pha un a yw'r meinwe sy'n ei hamgylchynu yn iach.

Ar gyfer ffistwla fagina syml neu un â symptomau ychydig, gall rhai gweithdrefnau helpu'r ffistwla i wella ar ei ben ei hun. Gall ffistwla fagina syml fod yn un sy'n fach neu un nad yw'n gysylltiedig â chanser neu therapi ymbelydredd. Mae gweithdrefnau i helpu ffistwla fagina syml i wella yn cynnwys:

  • Gosod cathetr wrinol. Mae cathetr yn ddyfais feddygol a all weithiau drin ffistwlau bach rhwng y fagina a'r bledren. Mae cathetr wrinol yn diwb hyblyg sy'n draenio'r bledren. Efallai y bydd angen i chi ei ddefnyddio am fwy na thri wythnos.
  • Stenting ureteral. Gall y weithdrefn hon drin rhai ffistwlau rhwng y fagina a'r wreters. Mae tiwb gwag o'r enw stent yn cael ei osod y tu mewn i'r ureter i'w gadw'n agored.

Ar gyfer ffistwla syml rhwng y fagina a'r rhectum, efallai y bydd angen i chi newid eich diet hefyd. Gall eich proffesiynydd gofal iechyd hefyd argymell atodiadau i wneud y stôl yn feddalach ac yn haws ei basio.

Yn aml, mae angen llawdriniaeth i drin ffistwla fagina. Cyn y gellir gwneud llawdriniaeth, mae angen trin unrhyw haint neu chwydd mewn meinwe o amgylch y ffistwla fagina. Os yw meinwe wedi'i heintio, gall meddyginiaethau o'r enw gwrthfiotigau glirio'r haint. Os yw'r meinwe wedi'i llidro oherwydd cyflwr fel clefyd Crohn, defnyddir meddyginiaethau fel biolegau i reoli'r chwydd.

Nod llawdriniaeth ar gyfer ffistwla fagina yw tynnu'r trawiad ffistwla a gwnïo meinwe iach at ei gilydd i gau'r agoriad. Weithiau, defnyddir fflap o feinwe iach i helpu i gau'r ardal. Gellir gwneud llawdriniaeth drwy'r fagina neu ardal y stumog. Yn aml, gellir gwneud math o lawdriniaeth sy'n cynnwys un toriad bach neu fwy. Gelwir hyn yn lawdriniaeth laparosgopig. Mae rhai llawfeddygon hefyd yn rheoli breichiau robotig gyda chamera a chynhalwyr llawfeddygol wedi'u cysylltu.

Mae angen llawdriniaeth ar rai pobl â ffistwlau rhwng y fagina a'r rhectum i drwsio difrod i gylch o gyhyrau cyfagos o'r enw'r sffincter anal. Pan fydd y sffincter anal yn iach, mae'n cadw'r anws ar gau wrth i'r stôl gasglu yn y rhectum.

Yn llai aml, mae angen gweithdrefn o'r enw colostomi ar bobl â ffistwlau rhwng y fagina a'r rhectum cyn llawdriniaeth. Gyda cholostomi, mae agoriad yn cael ei wneud yn ardal y stumog lle gall y stôl adael y corff a chasglu mewn bag. Mae hyn yn helpu'r ffistwla i wella. Fel arfer, mae'r weithdrefn yn dros dro. Mae'r agoriad colostomi yn cael ei gau ychydig fisoedd ar ôl llawdriniaeth ffistwla. Yn anaml, mae'r colostomi yn barhaol.

Mae llawdriniaeth i atgyweirio ffistwla fagina yn aml yn llwyddiannus, yn enwedig os nad ydych wedi cael y ffistwla am amser hir. Eto, mae angen mwy nag un llawdriniaeth ar rai pobl i gael rhyddhad.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd