Dementia Fasgwlaidd

Mae dementia fasgwlaidd yn derm cyffredinol sy'n disgrifio problemau gyda rhesymu, cynllunio, barn, cof a phrosesau meddwl eraill a achosir gan ddifrod i'r ymennydd o llif gwaed amhariadol i'ch ymennydd.

Gallwch ddatblygu dementia fasgwlaidd ar ôl i strôc rwystro rhydweli yn eich ymennydd, ond nid yw strôc bob amser yn achosi dementia fasgwlaidd. Mae a yw strôc yn effeithio ar eich meddwl a'ch rhesymu yn dibynnu ar ddifrifoldeb a lleoliad eich strôc. Gall dementia fasgwlaidd hefyd ddeillio o gyflyrau eraill sy'n difrodi pibellau gwaed ac yn lleihau cylchrediad, gan amddifadu eich ymennydd o ocsigen a maetholion hanfodol.

Mae ffactorau sy'n cynyddu eich risg o glefyd y galon a strôc - gan gynnwys diabetes, pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel a ysmygu - hefyd yn cynyddu eich risg o ddementia fasgwlaidd. Gall rheoli'r ffactorau hyn helpu i ostwng eich siawns o ddatblygu dementia fasgwlaidd.

Mae symptomau dementia fasgwlaidd yn amrywio, yn dibynnu ar ran eich ymennydd lle mae llif y gwaed wedi ei amharu. Mae symptomau yn aml yn gorgyffwrdd â rhai mathau eraill o ddementia, yn enwedig dementia clefyd Alzheimer. Ond yn wahanol i glefyd Alzheimer, mae'r symptomau mwyaf arwyddocaol o ddementia fasgwlaidd yn tueddu i gynnwys cyflymder meddwl a datrys problemau yn hytrach na cholli cof.

Mae arwyddion a symptomau dementia fasgwlaidd yn cynnwys:

• Dryswch
• Trafferth talu sylw a chanolbwyntio
• Llai o allu i drefnu meddyliau neu weithredoedd
• Dirywiad yn yr allu i ddadansoddi sefyllfa, datblygu cynllun effeithiol a chyfathrebu'r cynllun hwnnw i eraill
• Meddwl araf
• Anhawster gyda threfnu
• Anhawster yn penderfynu beth i'w wneud nesaf
• Problemau gyda'r cof
• Annhrywanrwydd a chyffro
• Cerdded ansefydlog
• Angen sydyn neu aml i wrinio neu anallu i reoli pasio wrin
• Iselder neu ddifaterwch

Gall symptomau dementia fasgwlaidd fod yn eglur iawn pan fyddant yn digwydd yn sydyn yn dilyn strôc. Pan fydd newidiadau yn eich meddwl a'ch rhesymu yn ymddangos yn glir yn gysylltiedig â strôc, weithiau gelwir y cyflwr hwn yn ddementia ôl-strôc.

Weithiau mae patrwm nodweddiadol o symptomau dementia fasgwlaidd yn dilyn cyfres o strôc neu ficrostrôc. Mae newidiadau yn eich prosesau meddwl yn digwydd mewn camau sylweddol i lawr o'ch lefel flaenorol o swyddogaeth, yn wahanol i'r dirywiad graddol, cyson sy'n digwydd fel arfer mewn dementia clefyd Alzheimer.

Ond gall dementia fasgwlaidd hefyd ddatblygu'n raddol iawn, yn union fel dementia clefyd Alzheimer. Beth bynnag, mae clefyd fasgwlaidd a chlefyd Alzheimer yn aml yn digwydd gyda'i gilydd.

Mae astudiaethau yn dangos bod llawer o bobl â dementia a thystiolaeth o glefyd fasgwlaidd yr ymennydd hefyd yn dioddef o glefyd Alzheimer.

Mae dementia fasgwlaidd yn deillio o gyflyrau sy'n difrodi pibellau gwaed eich ymennydd, gan leihau eu gallu i gyflenwi eich ymennydd â'r symiau o faetholion ac ocsigen sydd ei angen i berfformio prosesau meddwl yn effeithiol.

Cyflyrau cyffredin a allai arwain at dementia fasgwlaidd yn cynnwys:

• Strôc (infarction) yn blocio rhydweli ymennydd. Mae strôc sy'n blocio rhydweli ymennydd fel arfer yn achosi ystod o symptomau a allai gynnwys dementia fasgwlaidd. Ond nid yw rhai strôc yn achosi unrhyw symptomau nodedig. Mae'r strôc dawel hyn yn dal i gynyddu risg dementia.

  Gyda strôc dawel ac amlwg, mae'r risg o dementia fasgwlaidd yn cynyddu gyda nifer y strôc sy'n digwydd dros amser. Gelwir un math o dementia fasgwlaidd sy'n cynnwys llawer o strôc yn dementia aml-infarct.

• Hemorrhage yr ymennydd. Yn aml a achosir gan bwysedd gwaed uchel yn gwanycháu pibell waed sy'n arwain at waedu i'r ymennydd gan achosi difrod neu o groniad protein mewn pibellau gwaed bach sy'n digwydd gydag oedran yn eu gwanycháu dros amser (angiopathy amyloid serebraidd)

• Pibellau gwaed ymennydd cul neu wedi'u difrodi'n gronig. Gall cyflyrau sy'n culhau neu'n achosi difrod hirdymor i bibellau gwaed eich ymennydd hefyd arwain at dementia fasgwlaidd. Mae'r cyflyrau hyn yn cynnwys y gwisgo a rhwygo sy'n gysylltiedig ag oedran, pwysedd gwaed uchel, heneiddio annormal o bibellau gwaed (atherosclerosis), diabetes

Yn gyffredinol, mae'r ffactorau risg ar gyfer dementia fasgwlaidd yr un peth â'r rhai ar gyfer clefyd y galon a strôc. Mae ffactorau risg ar gyfer dementia fasgwlaidd yn cynnwys:

• Oedran cynyddol. Mae eich risg o ddementia fasgwlaidd yn cynyddu wrth i chi heneiddio. Mae'r anhwylder yn brin cyn oed 65, ac mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol erbyn eich 90au.
• Hanes o drawiadau calon, strôc neu ficrostrôc. Os ydych chi wedi cael trawiad calon, efallai eich bod chi mewn risg cynyddol o gael problemau pibellau gwaed yn eich ymennydd. Gall y difrod i'r ymennydd sy'n digwydd gyda strôc neu ficrostrôc (ymosodiad isgemig dros dro) gynyddu eich risg o ddatblygu dementia.
• Heneiddio annormal o lestr gwaed (atherosglerosis). Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fydd dyddodion o colesterol a sylweddau eraill (placiau) yn cronni yn eich rhydwelïau ac yn culhau eich pibellau gwaed. Gall atherosglerosis gynyddu eich risg o ddementia fasgwlaidd drwy leihau llif y gwaed sy'n maethu eich ymennydd.
• Colesterol uchel. Mae lefelau uchel o lipoprotein dwysedd isel (LDL), y colesterol "drwg", yn gysylltiedig â risg cynyddol o ddementia fasgwlaidd.
• Pwysedd gwaed uchel. Pan fydd eich pwysedd gwaed yn rhy uchel, mae'n rhoi straen ychwanegol ar lestr gwaed ym mhob man yn eich corff, gan gynnwys eich ymennydd. Mae hyn yn cynyddu risg problemau fasgwlaidd yn yr ymennydd.
• Diabetes. Mae lefelau glwcos uchel yn difrodi pibellau gwaed ledled eich corff. Gall difrod mewn pibellau gwaed yr ymennydd gynyddu eich risg o strôc a dementia fasgwlaidd.
• Ysmygu. Mae ysmygu yn difrodi eich pibellau gwaed yn uniongyrchol, gan gynyddu eich risg o atherosglerosis a chlefydau cylchrediad eraill, gan gynnwys dementia fasgwlaidd.
• Gordewdra. Mae bod yn ordew yn ffactor risg adnabyddus ar gyfer afiechydon fasgwlaidd yn gyffredinol, ac felly, mae'n debyg ei fod yn cynyddu eich risg o ddementia fasgwlaidd.
• Ffibrinoedd atrïaidd. Yn y rhythm calon annormal hwn, mae siambrau uchaf eich calon yn dechrau curo'n gyflym ac yn afreolaidd, allan o gydsymud â siambrau is eich calon. Mae ffibrinoedd atrïaidd yn cynyddu eich risg o strôc oherwydd ei fod yn achosi i geuladau gwaed ffurfio yn y galon a all dorri i ffwrdd a mynd i bibellau gwaed yr ymennydd.

Mae iechyd pibellau gwaed eich ymennydd yn gysylltiedig yn agos â'ch iechyd calon cyffredinol. Gall cymryd y camau hyn i gadw eich calon yn iach hefyd helpu i leihau eich risg o ddementia fasgwlaidd:

• Cynnal pwysedd gwaed iach. Gall cadw eich pwysedd gwaed yn yr ystod normal helpu i atal dementia fasgwlaidd a chlefyd Alzheimer.
• Atal neu reoli diabetes. Mae osgoi dechrau diabetes math 2, gyda diet ac ymarfer corff, yn ffordd bosibl arall o leihau eich risg o ddementia. Os oes gennych chi ddiabetes eisoes, gall rheoli eich lefelau glwcos helpu i amddiffyn pibellau gwaed eich ymennydd rhag difrod.
• Rhoi'r gorau i ysmygu. Mae ysmygu tybaco yn difrodi pibellau gwaed ym mhob man yn eich corff.
• Cael ymarfer corff. Dylai gweithgaredd corfforol rheolaidd fod yn rhan allweddol o gynllun lles pawb. Yn ogystal â'i fuddion eraill i gyd, gall ymarfer corff eich helpu i osgoi dementia fasgwlaidd.
• Cadw eich colesterol dan reolaeth. Gall diet iach, braster isel a meddyginiaethau i ostwng colesterol, os oes eu hangen arnoch, leihau eich risg o strôcs ac o drawiadau calon a allai arwain at ddementia fasgwlaidd, mae'n debyg drwy leihau faint o ddyddodiadau placiau sy'n adeiladu y tu mewn i rhydwelïau eich ymennydd.

Gall mae meddygon bron bob amser yn gallu pennu bod gennych ddementia, ond nid oes prawf penodol sy'n cadarnhau bod gennych ddementia fasgwlaidd. Bydd eich meddyg yn gwneud barn ynghylch a yw dementia fasgwlaidd y rheswm mwyaf tebygol o'ch symptomau yn seiliedig ar y wybodaeth rydych chi'n ei darparu, eich hanes meddygol o strôc neu anhwylderau'r galon a'r pibellau gwaed, a chanlyniadau profion a allai helpu i egluro'ch diagnosis.

Os nad yw eich cofnod meddygol yn cynnwys gwerthoedd diweddar ar gyfer dangosyddion allweddol o iechyd eich calon a'ch pibellau gwaed, bydd eich meddyg yn profi eich:

Ef neu hi a allai hefyd archebu profion i eithrio achosion posibl eraill o golli cof a dryswch, megis:

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn gwirio eich iechyd niwrolegol cyffredinol trwy brofi eich:

Gall delweddau o'ch ymennydd bennu afreoleidd-drau gweladwy a achosir gan strôc, afiechydon pibellau gwaed, tiwmorau neu drawma a allai achosi newidiadau mewn meddwl a rhesymu. Gall astudiaeth delweddu ymennydd helpu eich meddyg i ganolbwyntio ar achosion mwy tebygol o'ch symptomau ac eithrio achosion eraill.

Gweithdrefnau delweddu ymennydd y gallai eich meddyg eu hargymell i helpu i ddiagnosio dementia fasgwlaidd yn cynnwys:

Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn defnyddio tonnau radio a maes magnetig cryf i gynhyrchu delweddau manwl o'ch ymennydd. Rydych chi'n gorwedd ar fwrdd cul sy'n llithro i beiriant MRI siâp tiwb, sy'n gwneud sŵn bwmio uchel wrth iddo gynhyrchu delweddau.

MRIau yw'r prawf delweddu a ffefrir yn gyffredinol oherwydd gall MRIau ddarparu mwy o fanylion na sganiau tomograffi cyfrifiadurol (CT) ynghylch strôc, microstrôc ac afreoleidd-drau pibellau gwaed ac mae'n brawf o ddewis ar gyfer gwerthuso dementia fasgwlaidd.

Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT). Ar gyfer sgan CT, byddwch chi'n gorwedd ar fwrdd cul sy'n llithro i siambr fach. Mae pelydrau-X yn mynd trwy eich corff o wahanol onglau, ac mae cyfrifiadur yn defnyddio'r wybodaeth hon i greu delweddau traws-adrannol manwl (sleisys) o'ch ymennydd.

Gall sgan CT ddarparu gwybodaeth am strwythur eich ymennydd; ddweud a yw unrhyw ranbarthau yn dangos crebachu; ac yn canfod tystiolaeth o strôc, microstrôc (ymosodiadau isgemig dros dro), newid mewn pibellau gwaed neu diwmor.

Mae'r math hwn o arholiad yn asesu eich gallu i:

Mae profion niwroseicolegol weithiau'n dangos canlyniadau nodweddiadol i bobl â gwahanol fathau o ddementia. Gall pobl â dementia fasgwlaidd gael trafferth eithriadol o anodd dadansoddi problem a datblygu datrysiad effeithiol.

Efallai y byddant yn llai tebygol o gael trafferth dysgu gwybodaeth newydd ac yn cofio nag y mae pobl â dementia oherwydd clefyd Alzheimer oni bai bod problemau pibellau gwaed yn effeithio ar ranbarthau penodol o'r ymennydd sy'n bwysig ar gyfer cof. Fodd bynnag, mae llawer o orgyffwrdd yn aml mewn canlyniadau arholiad i bobl â dementia fasgwlaidd a phobl sydd hefyd â'r newidiadau ymennydd o glefyd Alzheimer.

Er bod llawer o ffocws ar wahaniaethu rhwng dementia Alzheimer a dementia fasgwlaidd, mae'n ymddangos bod gorgyffwrdd sylweddol fel arfer. Mae gan y rhan fwyaf o bobl sy'n cael diagnosis o ddementia Alzheimer gydran fasgwlaidd ac yn yr un modd mae gan y rhan fwyaf o bobl â dementia fasgwlaidd raddau o newidiadau Alzheimer cyd-fynd yn eu hymennydd.

• Pwysedd gwaed

• Colesterol

• Siwgr gwaed

• Anhwylderau thyroid

• Diffygion fitamin

• Adlewyrchiadau

• Tôn a chryfder cyhyrau, a sut mae cryfder ar un ochr eich corff yn cymharu â'r ochr arall

• Gallu codi o gadair a cherdded ar draws yr ystafell

• Synnwyr cyffwrdd a golwg

• Cydlynu

• Cydbwysedd

• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yn defnyddio tonnau radio a maes magnetig cryf i gynhyrchu delweddau manwl o'ch ymennydd. Rydych chi'n gorwedd ar fwrdd cul sy'n llithro i beiriant MRI siâp tiwb, sy'n gwneud sŵn bwmio uchel wrth iddo gynhyrchu delweddau.

  Mae MRIau'n ddi-boen, ond mae rhai pobl yn teimlo'n claustrofobig y tu mewn i'r peiriant ac yn cael eu poenydio gan y sŵn. Mae MRIau'n gyffredinol y prawf delweddu a ffefrir oherwydd gall MRIau ddarparu mwy o fanylion na sganiau tomograffi cyfrifiadurol (CT) ynghylch strôc, microstrôc ac afreoleidd-drau pibellau gwaed ac mae'n brawf o ddewis ar gyfer gwerthuso dementia fasgwlaidd.

• Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT). Ar gyfer sgan CT, byddwch chi'n gorwedd ar fwrdd cul sy'n llithro i siambr fach. Mae pelydrau-X yn mynd trwy eich corff o wahanol onglau, ac mae cyfrifiadur yn defnyddio'r wybodaeth hon i greu delweddau traws-adrannol manwl (sleisys) o'ch ymennydd.

  Gall sgan CT ddarparu gwybodaeth am strwythur eich ymennydd; ddweud a yw unrhyw ranbarthau yn dangos crebachu; ac yn canfod tystiolaeth o strôc, microstrôc (ymosodiadau isgemig dros dro), newid mewn pibellau gwaed neu diwmor.

• Siarad, ysgrifennu a deall iaith

• Gweithio gyda rhifau

• Dysgu a chofio gwybodaeth

• Datblygu cynllun ymosodiad a datrys problem

• Ymateb yn effeithiol i sefyllfaoedd damcaniaethol

Mae triniaeth yn aml yn canolbwyntio ar reoli'r cyflyrau iechyd a'r ffactorau risg sy'n cyfrannu at ddementia fasgwlaidd.

Gall rheoli cyflyrau sy'n effeithio ar iechyd sylfaenol eich calon a'ch pibellau gwaed weithiau arafu cyfradd gwaethygu dementia fasgwlaidd, a gall weithiau atal dirywiad pellach hefyd. Yn dibynnu ar eich sefyllfa unigol, gall eich meddyg bresgripsiynu meddyginiaethau i:

• Gostwng eich pwysau gwaed
• Lleihau eich lefel colesterol
• Atal eich gwaed rhag ceulo a chadw eich rhydwelïau yn glir
• Help i reoli eich siwgr gwaed os oes gennych ddiabetes

Er nad yw'r rhain wedi'u profi i newid cwrs dementia fasgwlaidd, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn:

• Cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol rheolaidd
• Bwyta'n iach
• Ceisio cynnal pwysau normal
• Cymryd rhan mewn gweithgareddau cymdeithasol
• Herio eich ymennydd gyda gemau, posau a gweithgareddau newydd, fel dosbarth celf neu wrando ar gerddoriaeth newydd
• Cyfyngu faint o alcohol rydych chi'n ei yfed