Reflws Vesicoureteral

Mae reflws vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) yn liferiad annormal o wrin o'ch bledren yn ôl i fyny'r tiwbiau (wrethredau) sy'n cysylltu eich arennau â'ch bledren. Fel arfer, mae wrin yn llifo o'ch arennau trwy'r wrethredau i lawr i'ch bledren. Dydyw e ddim i lifo yn ôl i fyny.

Mae reflws vesicoureteral fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn babanod a phlant. Mae'r anhwylder yn cynyddu'r risg o heintiau'r llwybr wrinol, a all, os na chaiff ei drin, arwain at ddifrod i'r arennau.

Gall plant oresgyn reflws vesicoureteral cynradd. Mae triniaeth, sy'n cynnwys meddyginiaeth neu lawdriniaeth, yn anelu at atal difrod i'r arennau.

Mae heintiau'r llwybr wrinol yn digwydd yn gyffredin mewn pobl â reflux vesicoureteral. Nid yw haint llwybr wrinol (UTI) bob amser yn achosi arwyddion a symptomau nodedig, er bod gan y rhan fwyaf o bobl rai. Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn gynnwys: Angen cryf, parhaol i wrinio Sensasi llosgi wrth wrinio Yr angen i basio symiau bach o wrin yn aml Wrin cymylog Twymyn Poen yn eich ochr (fflang) neu'ch abdomen Gall UTI fod yn anodd ei ddiagnosio mewn plant, a allai gael arwyddion a symptomau nonsbesig yn unig. Gall arwyddion a symptomau mewn babanod â UTI gynnwys hefyd: Twymyn esboniadwy Diffyg archwaeth Anhapusrwydd Wrth i'ch plentyn dyfu'n hŷn, gall reflux vesicoureteral heb ei drin arwain at: Gwlychu gwely Rhwymedd neu golli rheolaeth dros symudiadau'r coluddyn Pwysedd gwaed uchel Protein mewn wrin Enghraifft arall o reflux vesicoureteral, a all gael ei ganfod cyn geni gan sonogram, yw chwydd o'r arennau neu'r strwythurau casglu wrin o un neu'r ddwy aren (hydronephrosis) yn y ffetws, a achosir gan gefnogi wrin i'r arennau. Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os yw eich plentyn yn datblygu unrhyw un o arwyddion neu symptomau UTI, megis: Angen cryf, parhaol i wrinio Sensasi llosgi wrth wrinio Poen yn yr abdomen neu'r fflang Ffoniwch eich meddyg ynghylch twymyn os yw eich plentyn: Yn iau na 3 mis oed ac mae ganddo dymheredd rectwm o 100.4 F (38 C) neu'n uwch Yn 3 mis oed neu'n hŷn ac mae ganddo dwymyn o 100.4 F (38 C) neu'n uwch ac yn ymddangos yn sâl Mae hefyd yn bwyta'n wael neu wedi cael newidiadau sylweddol mewn hwyliau

Cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith os yw eich plentyn yn datblygu unrhyw un o arwyddion neu symptomau UTI, megis:

• Angen cryf, parhaus i wrin
• Sensasiwn llosgi wrth wrin
• Poen yn yr abdomen neu'r ochr

Ffonio'ch meddyg ynghylch twymder os yw eich plentyn:

• Yn iau na 3 mis oed ac yn cael tymheredd rectwm o 100.4 F (38 C) neu'n uwch
• Yn 3 mis neu'n hŷn ac yn cael twymder o 100.4 F (38 C) neu'n uwch ac yn ymddangos yn sâl
• Hefyd yn bwyta'n wael neu wedi cael newidiadau sylweddol mewn hwyliau

Mae eich system wrinol yn cynnwys eich arennau, wrethrau, bledren a'ch wrethra. Mae pob un yn chwarae rhan mewn cael gwared ar gynhyrchion gwastraff o'ch corff drwy wrin.

Gall reflws vesicoureteral ddatblygu mewn dwy fath, sylfaenol ac eilaidd:

• Reflws vesicoureteral sylfaenol. Mae plant â reflws vesicoureteral sylfaenol yn cael eu geni â diffyg yn y falf sy'n atal wrin rhag llifo'n ôl o'r bledren i'r wrethrau fel arfer. Reflws vesicoureteral sylfaenol yw'r math mwyaf cyffredin.

Wrth i'ch plentyn dyfu, mae'r wrethrau'n ymestyn ac yn sythu, a all wella swyddogaeth y falf ac yn y pen draw gywiro'r reflws. Mae'r math hwn o reflws vesicoureteral yn tueddu i redeg mewn teuluoedd, sy'n awgrymu ei fod yn bosibl yn enetig, ond nid yw achos union y diffyg yn hysbys.

• Reflws vesicoureteral eilaidd. Achos y ffurf hon o reflws yw methiannaeth y bledren i wagio'n iawn, oherwydd rhwystr neu fethiant cyhyrau'r bledren neu niwed i'r nerfau sy'n rheoli gwagio arferol y bledren.

Reflws vesicoureteral sylfaenol. Mae plant â reflws vesicoureteral sylfaenol yn cael eu geni â diffyg yn y falf sy'n atal wrin rhag llifo'n ôl o'r bledren i'r wrethrau fel arfer. Reflws vesicoureteral sylfaenol yw'r math mwyaf cyffredin.

Wrth i'ch plentyn dyfu, mae'r wrethrau'n ymestyn ac yn sythu, a all wella swyddogaeth y falf ac yn y pen draw gywiro'r reflws. Mae'r math hwn o reflws vesicoureteral yn tueddu i redeg mewn teuluoedd, sy'n awgrymu ei fod yn bosibl yn enetig, ond nid yw achos union y diffyg yn hysbys.

Mae ffactorau risg ar gyfer reflws vesicoureteral yn cynnwys:

• Anhawster swyddogaeth yr bledren a'r coluddyn (BBD). Mae plant sydd â BBD yn dal eu wrin a'u stôl ac yn profi heintiau'r llwybr wrinol yn ailadroddus, a all gyfrannu at reflws vesicoureteral.
• Hil. Mae'n ymddangos bod plant gwyn yn wynebu risg uwch o reflws vesicoureteral.
• Rhyw. Yn gyffredinol, mae gan ferched risg llawer uwch o gael y cyflwr hwn nag mae gan fechgyn. Yr eithriad yw ar gyfer reflws vesicoureteral sy'n bresennol wrth eni, sy'n fwy cyffredin mewn bechgyn.
• Oedran. Mae babanod a phlant hyd at oedran 2 yn fwy tebygol o gael reflws vesicoureteral nag y mae plant hŷn.
• Hanes teuluol. Mae tuedd i reflws vesicoureteral cynradd redeg mewn teuluoedd. Mae plant y mae eu rhieni wedi cael y cyflwr yn wynebu risg uwch o'i ddatblygu. Mae brodyr a chwiorydd plant sydd â'r cyflwr hefyd yn wynebu risg uwch, felly gall eich meddyg argymell sgrinio ar gyfer brodyr a chwiorydd plentyn sydd â reflws vesicoureteral cynradd.

Mae difrod i'r arennau yn brif bryder gyda reflux vesicoureteral. Po fwyaf difrifol yw'r reflux, y mwyaf difrifol yw'r cymhlethdodau sy'n debygol o fod.

Cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Methiant yr arennau. Gall llacio achosi colli swyddogaeth yn rhan hidlo'r aren. Gall hyn arwain at fethiant yr arennau, a all ddigwydd yn gyflym (methiant yr arennau acíwt) neu ddatblygu dros amser (clefyd cronig yr arennau).

Gall prawf wrin ddatgelu a oes UTI gan eich plentyn. Efallai y bydd angen profion eraill, gan gynnwys: Ultrasound yr arennau a'r bledren. Mae'r dull delweddu hwn yn defnyddio tonnau sain amlder uchel i gynhyrchu delweddau o'r arennau a'r bledren. Gall ultrasound ganfod afreoleidd-dra strwythurol. Gall yr un dechnoleg hon, a ddefnyddir yn aml yn ystod beichiogrwydd i fonitro datblygiad ffetws, hefyd ddatgelu arennau chwyddedig yn y babi, yn arwydd o adlif vesicoureteral cynradd. Pelydr-X arbenigol o system wrinol. Mae'r prawf hwn yn defnyddio pelydrau-X o'r bledren pan mae'n llawn a phan mae'n wag i ganfod afreoleidd-dra. Mae tiwb tenau, hyblyg (catheter) yn cael ei fewnosod trwy'r wrethra a i'r bledren tra bod eich plentyn yn gorwedd ar ei gefn ar fwrdd pelydr-X. Ar ôl i liw cyferbyniad gael ei chwistrellu i'r bledren trwy'r catheter, mae pelydr-X o bledren eich plentyn mewn gwahanol safleoedd. Yna caiff y catheter ei dynnu fel bod eich plentyn yn gallu troethi, a chânt eu tynnu mwy o belydrau-X o'r bledren a'r wrethra yn ystod troethi i weld a yw'r system wrinol yn gweithredu'n gywir. Mae'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r prawf hwn yn cynnwys anghysur o'r catheter neu o gael bledren lawn a'r posibilrwydd o haint newydd yn y system wrinol. Sgan niwclear. Mae'r prawf hwn yn defnyddio olrhain o'r enw radioisotop. Mae'r sganiwr yn canfod yr olrhain ac yn dangos a yw'r system wrinol yn gweithredu'n gywir. Mae'r risgiau yn cynnwys anghysur o'r catheter ac anghysur yn ystod troethi. Graddio'r cyflwr Ar ôl profi, mae meddygon yn graddio gradd yr adlif. Yn yr achosion ysgafnaf, mae wrin yn cefnu dim ond i'r ureter (gradd I). Mae'r achosion mwyaf difrifol yn cynnwys chwydd difrifol yr arennau (hydronephrosis) a thwistio'r ureter (gradd V). Gofal yng Nhlinydd Mayo Gall ein tîm gofalgar o arbenigwyr Clinig Mayo eich helpu gyda'ch pryderon iechyd sy'n gysylltiedig ag adlif vesicoureteral Dechreuwch Yma Mwy o wybodaeth Gofal adlif vesicoureteral yng Nhlinydd Mayo Dadansoddiad wrin

Mae opsiynau triniaeth ar gyfer reflux vesicoureteral yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr. Gall plant â achosion ysgafn o reflux vesicoureteral cynradd oresgyn y anhwylder yn y pen draw. Yn yr achos hwn, gall eich meddyg argymell dull aros-a-gweld.

Ar gyfer reflux vesicoureteral mwy difrifol, mae opsiynau triniaeth yn cynnwys:

Mae UTIau angen triniaeth brydlon gydag gwrthfiotigau i gadw'r haint rhag symud i'r arennau. I atal UTIau, gall meddygon hefyd ragnodi gwrthfiotigau ar ddos ​​is na chyda thrin haint.

Mae angen monitro plentyn sy'n cael ei drin â meddyginiaeth cyn belled ag y mae'n cymryd gwrthfiotigau. Mae hyn yn cynnwys archwiliadau corfforol cyfnodol a phrofion wrin i ganfod heintiau trywanu — UTIau sy'n digwydd er gwaethaf y driniaeth gwrthfiotig — a sganiau radiograffig achlysurol o'r bledren a'r arennau i benderfynu a yw eich plentyn wedi oresgyn reflux vesicoureteral.

Mae llawdriniaeth ar gyfer reflux vesicoureteral yn atgyweirio'r diffyg yn y falf rhwng y bledren a phob ureter yr effeithir arno. Mae diffyg yn y falf yn ei atal rhag cau ac yn atal wrin rhag llifo'n ôl.

Mae dulliau atgyweirio llawdriniaethol yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth agored. Wedi'i pherfformio gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol, mae'r llawdriniaeth hon yn gofyn am incision yn yr abdomen is lle mae'r llawfeddyg yn atgyweirio'r broblem. Fel arfer mae'r math hwn o lawdriniaeth yn gofyn am aros ychydig o ddyddiau yn yr ysbyty, lle mae cathetr yn cael ei gadw yn ei le i ddraenio bledren eich plentyn. Gall reflux vesicoureteral barhau mewn nifer fach o blant, ond mae'n datrys yn gyffredinol ar ei ben ei hun heb angen ymyriad pellach.
• Llawfeddygaeth laparosgopig â chymorth robotig. Yn debyg i lawdriniaeth agored, mae'r weithdrefn hon yn cynnwys atgyweirio'r falf rhwng yr ureter a'r bledren, ond mae'n cael ei pherfformio gan ddefnyddio toriadau bach. Mae manteision yn cynnwys toriadau llai a phosibl llai o sbasmau bledren na llawfeddygaeth agored.

Ond, mae canfyddiadau cynnar yn awgrymu na all llawfeddygaeth laparosgopig â chymorth robotig fod â chyfradd llwyddiant mor uchel â llawfeddygaeth agored. Roedd y weithdrefn hefyd yn gysylltiedig â chyfnod gweithredu hirach, ond aros byrrach yn yr ysbyty.

• Llawfeddygaeth endosgopig. Yn y weithdrefn hon, mae'r meddyg yn mewnosod tiwb goleuedig (cystosgop) trwy'r wrethra i weld y tu mewn i bledren eich plentyn, ac yna'n chwistrellu asiant bwlio o amgylch agoriad yr ureter yr effeithir arno i geisio cryfhau gallu'r falf i gau yn iawn.

Mae'r dull hwn yn lleiaf ymledol o'i gymharu â llawfeddygaeth agored ac mae'n cyflwyno llai o risgiau, er efallai na fydd mor effeithiol. Mae'r weithdrefn hon hefyd yn gofyn am anesthesia cyffredinol, ond fel arfer gellir ei pherfformio fel llawdriniaeth cleifion allanol.

Llawfeddygaeth laparosgopig â chymorth robotig. Yn debyg i lawdriniaeth agored, mae'r weithdrefn hon yn cynnwys atgyweirio'r falf rhwng yr ureter a'r bledren, ond mae'n cael ei pherfformio gan ddefnyddio toriadau bach. Mae manteision yn cynnwys toriadau llai a phosibl llai o sbasmau bledren na llawfeddygaeth agored.

Ond, mae canfyddiadau cynnar yn awgrymu na all llawfeddygaeth laparosgopig â chymorth robotig fod â chyfradd llwyddiant mor uchel â llawfeddygaeth agored. Roedd y weithdrefn hefyd yn gysylltiedig â chyfnod gweithredu hirach, ond aros byrrach yn yr ysbyty.

Llawfeddygaeth endosgopig. Yn y weithdrefn hon, mae'r meddyg yn mewnosod tiwb goleuedig (cystosgop) trwy'r wrethra i weld y tu mewn i bledren eich plentyn, ac yna'n chwistrellu asiant bwlio o amgylch agoriad yr ureter yr effeithir arno i geisio cryfhau gallu'r falf i gau yn iawn.

Mae'r dull hwn yn lleiaf ymledol o'i gymharu â llawfeddygaeth agored ac mae'n cyflwyno llai o risgiau, er efallai na fydd mor effeithiol. Mae'r weithdrefn hon hefyd yn gofyn am anesthesia cyffredinol, ond fel arfer gellir ei pherfformio fel llawdriniaeth cleifion allanol.