Beth yw Dirywio Macwla Gwlyb? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae dirywio macwla gwlyb yn gyflwr difrifol i'r llygaid lle mae pibellau gwaed annormal yn tyfu o dan eich retina ac yn gollwng hylif neu waed. Mae hyn yn digwydd yn y macwla, y rhan ganol fach o'ch retina sy'n rhoi golwg finiog, manwl i chi ar gyfer darllen a chydnabod wynebau.

Er ei fod yn swnio'n brawychus, dim ond tua 10-15% o bobl â dirywio macwla sy'n cael dirywio macwla gwlyb. Y newyddion da yw y gall canfod cynnar a thriniaethau modern arafu ei ddatblygiad yn sylweddol a helpu i gadw eich golwg.

Beth yw Dirywio Macwla Gwlyb?

Mae dirywio macwla gwlyb yn digwydd pan fydd eich llygad yn creu pibellau gwaed newydd, bregus o dan y macwla mewn proses o'r enw neofasgwleiddio choroidal. Mae'r pibellau hyn fel pibellau gollwng nad oedd i fod yno yn y lle cyntaf.

Yn wahanol i ddirywio macwla sych, sy'n datblygu'n araf dros flynyddoedd, gall dirywio macwla gwlyb achosi newidiadau cyflym i'r golwg o fewn dyddiau neu wythnosau. Mae'r hylif a'r gwaed gollwng yn difrodi'r celloedd sensitif i olau yn eich macwla, gan greu mannau dall neu olwg wedi'i dadffurfio yn eich maes golwg canolog.

Fel arfer, mae eich golwg ymylol yn aros yn gyfan gyda'r cyflwr hwn. Mae hyn yn golygu y gallwch chi fynd o gwmpas eich cartref a chadw rhywfaint o annibyniaeth, hyd yn oed wrth i'ch golwg ganolog gael ei heffeithio.

Beth yw Symptomau Dirywio Macwla Gwlyb?

Mae symptomau dirywio macwla gwlyb yn aml yn ymddangos yn sydyn a gallant fod yn eithaf amlwg. Efallai y byddwch chi'n sylwi gyntaf bod llinellau syth yn edrych yn donnog neu'n benglin, fel pe baech chi'n edrych drwy ddŵr.

Dyma'r symptomau allweddol i wylio amdanynt:

• Llinellau syth yn ymddangos yn donnog, yn grom, neu wedi'u dadffurfio
• Mannau tywyll neu wag yn eich golwg ganolog
• Goleuwch neu golwg aneglur ganolog
• Lliwiau yn ymddangos yn llai llachar neu'n fywiog
• Anhawster darllen neu weld manylion mân
• Problemau yn cydnabod wynebau
• Angen goleuadau llachar wrth ddarllen

Mae rhai pobl yn profi symptomau mwy dramatig fel colli golwg sydyn mewn un llygad neu weld goleuadau fflachio. Mae'r rhain yn haeddu sylw meddygol ar unwaith, gan y gallent ddangos gwaedu neu groniad sylweddol o hylif.

Beth sy'n Achosi Dirywio Macwla Gwlyb?

Mae dirywio macwla gwlyb yn datblygu pan fydd eich llygad yn cynhyrchu gormod o brotein o'r enw VEGF (ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd). Meddyliwch am VEGF fel signal sy'n dweud wrth eich corff i dyfu pibellau gwaed newydd.

Mewn llygad iach, mae'r broses hon yn aros yn gytbwys. Fodd bynnag, pan fydd y macwla yn cael ei difrodi neu ei straenio, mae'n rhyddhau gormod o VEGF fel ymgais anghywir i helpu ei hun. Yn anffodus, mae'r pibellau gwaed newydd hyn yn wael eu ffurfio ac yn gollwng yn hawdd.

Mae'r rhan fwyaf o achosion o ddirywio macwla gwlyb yn dechrau fel dirywio macwla sych mewn gwirionedd. Mae tua 10-15% o bobl â AMD sych yn datblygu'r ffurf wlyb yn y pen draw. Nid yw'r sbardun union ar gyfer y datblygiad hwn yn cael ei ddeall yn llawn, ond mae'n debyg ei fod yn cynnwys cyfuniad o ffactorau genetig a difrod amgylcheddol dros amser.

Pryd i Weld Meddyg am Dirywio Macwla Gwlyb?

Dylech gysylltu â gweithiwr gofal llygaid ar unwaith os ydych chi'n sylwi ar newidiadau sydyn yn eich golwg ganolog. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw llinellau syth yn dechrau edrych yn donnog neu os ydych chi'n datblygu mannau dall newydd.

Ystyriwch ef yn frys os ydych chi'n profi colli golwg sydyn, cynnydd dramatig mewn dadffurfiad, neu os ydych chi'n gweld goleuadau fflachio. Gall y symptomau hyn ddangos gwaedu gweithredol neu groniad sylweddol o hylif sydd angen triniaeth brydlon.

Hyd yn oed newidiadau graddol yn haeddu sylw o fewn ychydig ddyddiau yn hytrach nag wythnosau. Gall triniaeth gynnar wneud gwahaniaeth sylweddol wrth gadw eich golwg sy'n weddill ac atal difrod pellach.

Beth yw Ffactorau Risg Dirywio Macwla Gwlyb?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu dirywio macwla gwlyb. Gall deall y rhain eich helpu i gymryd camau ataliol lle bo modd.

Mae'r ffactorau risg mwyaf sylweddol yn cynnwys:

• Oedran dros 60 (mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol ar ôl 75)
• Cael dirywio macwla sych eisoes
• Hanes teuluol o ddirywio macwla
• Ysmygu neu hanes o ysmygu
• Bod yn Gocaidd (er y gall ethnigrwyddau eraill gael eu heffeithio)
• Pwysedd gwaed uchel
• Clefyd y galon
• Lefelau colesterol uchel
• Gordewdra
• Amlygiad hir i olau haul heb amddiffyniad llygaid

Mae rhai ffactorau risg llai cyffredin yn cynnwys amrywiadau genetig penodol a bod yn fenyw. Er na allwch newid eich oedran, eich geneteg, neu eich rhyw, gallwch chi fynd i'r afael â ffactorau ffordd o fyw fel ysmygu, diet, ac amddiffyniad UV.

Beth yw Cymhlethdodau Dirywio Macwla Gwlyb?

Heb driniaeth, gall dirywio macwla gwlyb arwain at golli golwg ganolog sylweddol o fewn misoedd neu hyd yn oed wythnosau. Y pryder mwyaf uniongyrchol yw'r difrod cynyddol i'ch macwla o gollwng hylif parhaus.

Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Colli golwg ganolog difrifol neu ddallineb gyfreithiol
• Ffurfio meinwe grawn o dan y macwla
• Hemorrhaging (gwaedu) o dan y retina
• Datgysylltiad retinal mewn achosion prin
• Datblygu meinbrannau neofasgwlaidd choroidal
• Atroffi daearyddol (ardaloedd o feinwe retinal marw)

Ni ddylid anwybyddu'r effaith emosiynol chwaith. Mae llawer o bobl yn profi pryder, iselder, neu ofn am golli annibyniaeth. Fodd bynnag, gyda thriniaethau modern, mae'r rhagolygon yn llawer mwy gobeithiol nag yr oedd hyd yn oed ddegawd yn ôl.

Sut Mae Dirywio Macwla Gwlyb yn Cael ei Ddiagnosio?

Bydd eich optometrydd yn defnyddio sawl prawf i ddiagnosio dirywio macwla gwlyb a phenderfynu pa mor bell y mae wedi datblygu. Mae'r broses fel arfer yn dechrau gyda thrawiad llygad cynhwysfawr a'ch disgrifiad o symptomau.

Mae offeryn allweddol yn y grid Amsler, siart syml gyda llinellau syth sy'n helpu i ganfod dadffurfiad golwg. Bydd eich meddyg hefyd yn ehangu eich disgyblion i archwilio cefn eich llygad gyda chynwysyddion arbennig.

Mae profion mwy manwl yn cynnwys angiograffeg fluorescein, lle mae lliw yn cael ei chwistrellu i'ch braich i amlygu pibellau gwaed yn eich llygad. Mae tomograffi cydlyniad optegol (OCT) yn creu delweddau traws-adrannol manwl o'ch retina, gan ddangos croniad hylif a thrwch meinwe gyda chywirdeb rhyfeddol.

Mae'r profion hyn yn helpu eich meddyg i benderfynu ar leoliad a maint union bibellau gwaed annormal, sy'n tywys penderfyniadau triniaeth. Mae'r broses ddiagnostig gyfan fel arfer yn cymryd tua awr ac mae'n gyffyrddus yn gyffredinol.

Beth yw'r Triniaeth ar gyfer Dirywio Macwla Gwlyb?

Mae'r driniaeth brif ar gyfer dirywio macwla gwlyb yn cynnwys pigiadau gwrth-VEGF yn uniongyrchol i'ch llygad. Mae'r meddyginiaethau hyn yn rhwystro'r protein sy'n achosi twf a gollwng pibellau gwaed annormal.

Mae cyffuriau gwrth-VEGF cyffredin yn cynnwys ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea), a brolucizumab (Beovu). Bydd eich meddyg yn chwistrellu'r meddyginiaethau hyn i'ch llygad gan ddefnyddio nodwydd denau iawn ar ôl lliniaru'r ardal gyda diferion.

Mae triniaeth fel arfer yn dechrau gyda chwistrelliadau misol am y misoedd cyntaf, yna gellir lleihau'r amlder yn seiliedig ar eich ymateb. Mae llawer o bobl angen triniaethau parhaus bob 6-12 wythnos i gynnal eu gwelliannau golwg.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd eich meddyg yn argymell therapi photodynamig, sy'n defnyddio cyffur wedi'i actifadu gan olau i gau pibellau gwaed annormal. Defnyddir therapi laser yn llai cyffredin heddiw ond efallai y bydd yn briodol mewn sefyllfaoedd penodol.

Sut i Ofalu Adref yn ystod Triniaeth Dirywio Macwla Gwlyb?

Gall cefnogi iechyd eich llygaid gartref ategu eich triniaeth feddygol a phosibl arafu datblygiad. Canolbwyntiwch ar amddiffyn eich llygaid a chynnal iechyd cyffredinol.

Mae maeth yn chwarae rhan hollbwysig mewn iechyd y llygaid. Ystyriwch gymryd fitaminau AREDS2, sy'n cynnwys symiau penodol o fitaminau C ac E, sinc, copr, lutein, a zeaxanthin. Mae'r atchwanegiadau hyn wedi dangos eu bod yn arafu datblygiad mewn rhai pobl â dirywio macwla.

Bwyta llawer o lysiau dail gwyrdd fel spinaen a chales, sy'n gyfoethog o lutein a zeaxanthin. Gall asidau brasterog Omega-3 o bysgod hefyd gefnogi iechyd y retina. Os ydych chi'n ysmygu, mae rhoi'r gorau i ysmygu yn un o'r camau pwysicaf y gallwch chi eu cymryd.

Amddiffyn eich llygaid rhag golau UV gyda sbectol haul o safon uchel pan fyddwch chi yn yr awyr agored. Defnyddiwch oleuadau da wrth ddarllen, ac ystyriwch ddyfeisiau chwyddo neu ddeunyddiau print mawr i leihau straen llygaid.

Sut Dylech Chi baratoi ar gyfer eich Apwyntiad gyda'r Meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad eich helpu i wneud y gorau o'ch amser gyda'r meddyg a sicrhau eich bod chi'n cael yr holl wybodaeth sydd ei hangen arnoch. Dechreuwch drwy ysgrifennu i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuon nhw a sut maen nhw wedi newid.

Dewch â rhestr o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys atchwanegiadau dros y cownter. Bydd eich hanes meddygol, yn enwedig unrhyw hanes teuluol o broblemau llygaid, yn ddefnyddiol i'ch meddyg ei wybod.

Ystyriwch ddod â aelod o'r teulu neu ffrind i'ch helpu i gofio gwybodaeth a darparu cefnogaeth. Ar ôl ehangu'r llygaid, efallai y bydd eich golwg yn aneglur am sawl awr, felly bydd angen rhywun i'ch gyrru adref.

Paratowch gwestiynau am eich opsiynau triniaeth, beth i'w ddisgwyl o chwistrelliadau, a pha mor aml y bydd angen ymweliadau dilynol arnoch. Peidiwch ag oedi i ofyn am raglenni cymorth ariannol os yw cost yn bryder.

Beth yw'r Pwynt Allweddol am Dirywio Macwla Gwlyb?

Mae dirywio macwla gwlyb yn gyflwr difrifol, ond nid yw bellach yn y diagnosis digobaith yr oedd o'r blaen. Gyda thriniaeth brydlon, gall llawer o bobl sefydlogi eu golwg ac mae rhai hyd yn oed yn profi gwelliant.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod amser yn bwysig. Po gynharach y dechreuir triniaeth, y gorau yw eich siawns o gadw golwg. Gall archwiliadau llygaid rheolaidd a monitro unrhyw newidiadau yn eich golwg wneud gwahaniaeth sylweddol yn eich canlyniadau.

Er bod byw gyda dirywio macwla gwlyb yn gofyn am addasiadau, mae llawer o bobl yn parhau i fyw bywydau llawn, annibynnol. Gall cymorth isel golwg, grwpiau cymorth, a gwasanaethau adsefydlu eich helpu i addasu a chynnal eich ansawdd bywyd.

Cwestiynau a Ofynnir yn Amlach am Dirywio Macwla Gwlyb

C1: A fyddwn i'n mynd yn hollol ddall o ddirywio macwla gwlyb?

Mae dallineb llwyr yn brin gyda dirywio macwla gwlyb. Mae'r cyflwr yn bennaf yn effeithio ar eich golwg ganolog, tra bod eich golwg ymylol fel arfer yn aros yn gyfan. Mae hyn yn golygu y gallwch chi fynd o gwmpas eich amgylchedd o hyd, er y gall tasgau sy'n gofyn am olwg ganolog manwl fel darllen ddod yn heriol. Gyda thriniaethau modern, mae llawer o bobl yn cynnal golwg weithredol am flynyddoedd.

C2: Pa mor boenus yw'r pigiadau llygad ar gyfer triniaeth?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dod o hyd i'r pigiadau yn llawer llai poenus nag y disgwylir. Bydd eich meddyg yn lliniaru eich llygad gyda diferion ymlaen llaw, felly fel arfer dim ond pwysau ysgafn y byddwch chi'n ei deimlo yn hytrach na phoen. Mae'r pigiad ei hun yn cymryd eiliadau yn unig. Mae rhai pobl yn profi anghysur ysgafn neu deimlad grainy am ddiwrnod neu ddau wedyn, ond mae cymhlethdodau difrifol yn brin.

C3: A ellir gwella dirywio macwla gwlyb?

Ar hyn o bryd nid oes iachâd ar gyfer dirywio macwla gwlyb, ond gall triniaethau reoli'r cyflwr yn effeithiol mewn llawer o achosion. Gall pigiadau gwrth-VEGF atal neu arafu colli golwg ac weithiau hyd yn oed wella golwg. Y nod yw rheoli'r cyflwr fel clefyd cronig yn hytrach na'i wella'n llwyr. Mae ymchwil i driniaethau newydd yn parhau i ddangos addewid.

C4: A fydd y cyflwr yn effeithio ar fy ddau lygad?

Mae dirywio macwla gwlyb yn aml yn effeithio ar un llygad yn gyntaf, ond mae risg cynyddol o ddatblygu yn yr ail lygad dros amser. Mae astudiaethau'n awgrymu bod tua 12-15% o bobl yn datblygu AMD gwlyb yn eu hail lygad o fewn blwyddyn, ac mae'r risg yn parhau i gynyddu dros amser. Mae monitro rheolaidd y ddau lygad yn hanfodol ar gyfer canfod cynnar a thriniaeth.

C5: A allaf fynd ar yrru gyda dirywio macwla gwlyb?

Mae gallu gyrru yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich colli golwg a pha lygad sy'n cael ei effeithio. Gall llawer o bobl â dirywio macwla gwlyb yn y cyfnod cynnar barhau i yrru, yn enwedig os yw dim ond un llygad sy'n cael ei effeithio. Fodd bynnag, bydd angen i chi basio profion golwg sy'n ofynnol gan DMV eich dalaith. Gall eich optometrydd eich helpu i asesu diogelwch eich gyrru ac awgrymu technegau neu offer addasol os oes angen.