Beth yw Prawf Mêr Esgyrn? Pwrpas, Lefelau/Gweithdrefn & Canlyniadau

Mae prawf mêr esgyrn yn weithdrefn feddygol sy'n archwilio'r meinwe meddal, sbwngi y tu mewn i'ch esgyrn lle mae celloedd gwaed yn cael eu gwneud. Mae eich meddyg yn cymryd sampl fach o'r meinwe hwn i wirio pa mor dda y mae eich corff yn cynhyrchu celloedd gwaed ac i chwilio am arwyddion o anhwylderau gwaed, heintiau, neu ganserau penodol.

Meddyliwch am fêr esgyrn fel ffatri celloedd gwaed eich corff. Pan fydd angen i feddygon ddeall pam mae eich cyfrif gwaed yn annormal neu'n amau cyflwr sy'n gysylltiedig â gwaed, maen nhw'n archwilio'r ffatri hon yn uniongyrchol. Mae'r prawf yn darparu gwybodaeth hanfodol na all profion gwaed yn unig ei ddatgelu.

Beth yw mêr esgyrn?

Mêr esgyrn yw'r meinwe meddal, jeli-tebyg a geir y tu mewn i'r gofodau gwag o'ch esgyrn mwy, yn enwedig yn eich esgyrn clun, asgwrn y frest, a'r asgwrn cefn. Mae'r meinwe rhyfeddol hwn yn gwasanaethu fel prif ganolfan cynhyrchu celloedd gwaed eich corff, gan greu celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau gwaed yn gyson.

Mae eich mêr esgyrn yn cynnwys dau brif fath o feinwe. Mae mêr coch yn cynhyrchu celloedd gwaed yn weithredol, tra bod mêr melyn yn storio braster a gall drosi i fêr coch pan fydd angen mwy o gelloedd gwaed ar eich corff. Wrth i chi heneiddio, mae mwy o'ch mêr coch yn trosi'n naturiol i fêr melyn.

Gelwir y broses o wneud celloedd gwaed yn eich mêr esgyrn yn hematopoiesis. Mae celloedd arbennig o'r enw celloedd bonyn yn rhannu ac yn aeddfedu i wahanol fathau o gelloedd gwaed cyn mynd i mewn i'ch llif gwaed. Mae'r broses hon yn digwydd yn barhaus trwy gydol eich bywyd, gan ddisodli celloedd gwaed hen a difrodi.

Pam mae prawf mêr esgyrn yn cael ei wneud?

Mae meddygon yn argymell profion mêr esgyrn pan fydd angen iddynt ymchwilio i newidiadau anesboniadwy yn eich cyfrif celloedd gwaed neu amau anhwylderau gwaed penodol. Mae'r prawf yn helpu i ddiagnosio cyflyrau sy'n effeithio ar gynhyrchu celloedd gwaed ac yn darparu gwybodaeth fanwl am iechyd a swyddogaeth eich mêr esgyrn.

Gallai eich meddyg awgrymu'r prawf hwn os oes gennych flinder parhaus, heintiau anesboniadwy, neu waedu anarferol a allai nodi problemau celloedd gwaed. Gall y prawf hefyd helpu i fonitro pa mor dda y mae triniaethau ar gyfer anhwylderau gwaed yn gweithio.

Dyma'r prif resymau pam mae meddygon yn archebu profion mêr esgyrn:

• Diagnosio canserau gwaed fel lewcemia, lymffoma, neu myeloma lluosog
• Ymchwilio i gyfrif celloedd gwaed isel neu uchel anesboniadwy
• Gwiriad am anhwylderau genetig sy'n effeithio ar gynhyrchu celloedd gwaed
• Monitro ymateb i driniaeth mewn anhwylderau gwaed
• Diagnosio rhai heintiau sy'n effeithio ar fêr esgyrn
• Gwerthuso anemia neu anhwylderau gwaedu anesboniadwy
• Asesu swyddogaeth mêr esgyrn cyn trawsblaniad celloedd bonyn

Mae'r prawf yn darparu gwybodaeth na all profion gwaed arferol ei gynnig, gan roi darlun cyflawn o'ch system cynhyrchu celloedd gwaed i'ch tîm meddygol.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer prawf mêr esgyrn?

Mae prawf mêr esgyrn mewn gwirionedd yn cynnwys dwy weithdrefn gysylltiedig: dyhead mêr esgyrn a biopsi mêr esgyrn. Yn ystod dyhead, mae eich meddyg yn tynnu mêr esgyrn hylifol allan, tra bod y biopsi yn tynnu darn bach o feinwe mêr esgyrn solet i'w archwilio.

Fel arfer, mae'r weithdrefn yn digwydd mewn ysbyty neu glinig cleifion allanol ac fel arfer mae'n para tua 30 munud. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael anesthesia lleol i fferru'r ardal, a gall rhai hefyd gael tawelydd ysgafn i'w helpu i ymlacio yn ystod y weithdrefn.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y prawf mêr esgyrn:

1. Byddwch yn gorwedd ar eich ochr neu'ch stumog, yn dibynnu ar safle'r sampl
2. Bydd eich meddyg yn glanhau ac yn fferru'r croen dros eich asgwrn clun neu'ch asgwrn y frest
3. Rhoddir nodwydd denau drwy'r croen i mewn i'r asgwrn
4. Tynnir mêr esgyrn hylifol allan gyda chwistrell (dyhead)
5. Mae nodwydd ychydig yn fwy yn tynnu darn bach o asgwrn gyda mêr (biopsi)
6. Bandagynnir safleoedd y samplau a'ch bod yn cael eich monitro'n fyr

Efallai y byddwch yn teimlo pwysau a phoen byr, miniog pan dynnir y mêr yn ôl, ond fel arfer mae'r anghysur yn para am gyfnod byr. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei ddisgrifio fel rhywbeth tebyg i gael pigiad, er ychydig yn fwy dwys.

Sut i baratoi ar gyfer eich prawf mêr esgyrn?

Mae paratoi ar gyfer prawf mêr esgyrn yn cynnwys paratoi corfforol a meddyliol i sicrhau bod y weithdrefn yn mynd yn dda. Bydd eich meddyg yn darparu cyfarwyddiadau penodol, ond mae'r rhan fwyaf o'r paratoad yn syml ac nid oes angen newidiadau mawr i'r ffordd o fyw.

Rhowch wybod i'ch meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig teneuwyr gwaed fel aspirin neu warfarin. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i rai meddyginiaethau sawl diwrnod cyn y prawf i leihau'r risg o waedu.

Dyma sut i baratoi ar gyfer eich prawf mêr esgyrn:

• Trefnwch i rywun eich gyrru adref ar ôl y weithdrefn
• Bwyta pryd ysgafn cyn y prawf oni bai y dywedir wrthych fel arall
• Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd
• Cymerwch unrhyw feddyginiaethau rhag-feddyginiaethol a ragnodir fel y cyfarwyddir
• Dewch â rhestr o'ch holl feddyginiaethau presennol
• Cynlluniwch i orffwys am weddill y dydd ar ôl y prawf

Mae'n hollol normal teimlo'n bryderus am y weithdrefn. Siaradwch â'ch tîm gofal iechyd am unrhyw bryderon sydd gennych, a pheidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau am yr hyn i'w ddisgwyl.

Sut i ddarllen canlyniadau eich prawf mêr esgyrn?

Mae canlyniadau profion mêr esgyrn yn darparu gwybodaeth fanwl am gynhyrchu eich celloedd gwaed ac iechyd eich mêr esgyrn. Mae patholegydd yn archwilio eich samplau o dan ficrosgop a gall berfformio profion ychwanegol i wirio am newidiadau genetig neu farcwyr penodol sy'n dynodi afiechyd.

Mae canlyniadau arferol yn dangos mêr esgyrn iach gyda niferoedd priodol o gelloedd gwaed sy'n datblygu ar wahanol gamau o aeddfedrwydd. Dylai'r celloedd ymddangos yn normal o ran maint, siâp, a strwythur, heb unrhyw arwyddion o ganser neu annormaleddau eraill.

Fel arfer, mae eich canlyniadau'n cynnwys gwybodaeth am:

• Cyfrif celloedd a chanrannau o wahanol fathau o gelloedd gwaed
• Ymddangosiad celloedd a lefelau aeddfedrwydd
• Presenoldeb celloedd annormal neu ganseraidd
• Marcwyr genetig neu newidiadau cromosom
• Arwyddion o haint neu anhwylderau eraill
• Cellogrwydd cyffredinol y mêr esgyrn (pa mor weithgar ydyw)

Bydd eich meddyg yn esbonio beth mae eich canlyniadau penodol yn ei olygu i'ch iechyd ac yn trafod unrhyw ofal dilynol neu opsiynau triniaeth sy'n angenrheidiol. Gall canlyniadau gymryd sawl diwrnod i wythnos i ddod yn ôl yn llwyr.

Beth yw canfyddiadau mêr esgyrn arferol?

Mae mêr esgyrn arferol yn dangos cynhyrchiad celloedd gwaed gweithredol, iach gyda chelloedd ar wahanol gamau o ddatblygiad. Dylai'r mêr gynnwys cyfrannau priodol o ragflaenwyr celloedd coch y gwaed, rhagflaenwyr celloedd gwaed gwyn, a chelloedd sy'n ffurfio platennau o'r enw megacaryocytau.

Mewn mêr esgyrn iach, fe welwch gelloedd anghyflawn yn aeddfedu'n raddol i gelloedd gwaed sy'n gwbl weithredol. Dylai'r celloedd gael siapiau, meintiau, a strwythurau mewnol arferol heb arwyddion o annormaleddau genetig neu newidiadau malaen.

Mae canfyddiadau arferol nodweddiadol yn cynnwys:

• Cynhyrchu cytbwys o bob math o gelloedd gwaed
• Ymddangosiad celloedd a phatrymau aeddfedu arferol
• Cellogrwydd mêr esgyrn priodol ar gyfer eich oedran
• Dim gormodedd o gelloedd anghyffyrddadwy neu annormal
• Marcwyr genetig a strwythur cromosomau arferol
• Absenoldeb celloedd canser neu organebau heintus

Nid yw canlyniadau arferol o reidrwydd yn golygu eich bod yn hollol iach, ond maent yn nodi bod eich mêr esgyrn yn gweithredu'n iawn ac yn cynhyrchu celloedd gwaed yn normal.

Beth yw canfyddiadau mêr esgyrn annormal?

Gall canfyddiadau mêr esgyrn annormal nodi amrywiol gyflyrau sy'n effeithio ar gynhyrchu celloedd gwaed, o anhwylderau diniwed i ganserau difrifol. Mae'r annormaleddau penodol yn helpu eich meddyg i benderfynu ar yr achos sylfaenol a'r dull triniaeth priodol.

Mae canfyddiadau annormal cyffredin yn cynnwys gormod neu ychydig iawn o gelloedd o rai mathau, celloedd sy'n edrych yn anarferol o dan y microsgop, neu bresenoldeb celloedd na ddylent fod yn y mêr esgyrn fel arfer. Gall y newidiadau hyn nodi gwahanol fathau o anhwylderau gwaed.

Gall canfyddiadau annormal gynnwys:

• Gormod o gelloedd gwaed gwyn anghyffyrddadwy (lewcemia posibl)
• Cynhyrchu celloedd cyffredinol llai (methiant mêr esgyrn)
• Siapiau neu feintiau celloedd annormal (dysplasia)
• Presenoldeb celloedd canser o organau eraill
• Annormaleddau genetig mewn celloedd gwaed
• Arwyddion o haint neu gyflyrau llidiol
• Mwy o storio haearn neu newidiadau metabolaidd eraill

Bydd eich meddyg yn cydberthyn y canfyddiadau hyn â'ch symptomau, hanes meddygol, a chanlyniadau profion eraill i wneud diagnosis cywir a argymell triniaeth briodol.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer mêr esgyrn annormal?

Gall sawl ffactor gynyddu eich risg o ddatblygu problemau mêr esgyrn, er nad yw llawer o bobl sydd â ffactorau risg byth yn datblygu cyflyrau difrifol. Gall deall y ffactorau hyn eich helpu chi a'ch meddyg i fonitro eich iechyd yn agosach.

Mae oedran yn un o'r ffactorau risg mwyaf arwyddocaol, gan fod anhwylderau mêr esgyrn yn dod yn fwy cyffredin wrth i chi heneiddio. Mae eich mêr esgyrn yn naturiol yn dod yn llai gweithgar gydag oedran, ac mae newidiadau genetig yn cronni dros amser.

Dyma'r prif ffactorau risg ar gyfer anhwylderau mêr esgyrn:

• Oedran datblygedig (mae'r rhan fwyaf o ganserau gwaed yn digwydd ar ôl 60 oed)
• Triniaeth canser flaenorol gyda chemotherapi neu ymbelydredd
• Hanes teuluol o anhwylderau gwaed neu gyflyrau genetig penodol
• Amlygiad i gemegau penodol fel bensen neu blaladdwyr
• Ysmygu a defnydd gormodol o alcohol
• Anhwylderau genetig penodol fel syndrom Down
• Anhwylderau'r system imiwnedd neu heintiau cronig
• Anhwylderau gwaed neu gyflyrau mêr esgyrn blaenorol

Nid yw cael ffactorau risg yn golygu y byddwch yn bendant yn datblygu problemau mêr esgyrn, ond mae'n bwysig eu trafod gyda'ch meddyg ar gyfer monitro priodol a gofal ataliol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o brawf mêr esgyrn?

Mae profion mêr esgyrn yn weithdrefnau sy'n gyffredinol ddiogel gyda chyfraddau cymhlethdod isel. Dim ond anghysur ysgafn y mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei brofi ac yn gwella'n llwyr o fewn ychydig ddyddiau. Mae cymhlethdodau difrifol yn brin ond gallant ddigwydd, yn enwedig mewn pobl ag anhwylderau gwaedu neu systemau imiwnedd sydd wedi'u cyfaddawdu.

Y broblem fwyaf cyffredin ar ôl prawf mêr esgyrn yw dolur dros dro ar safle'r biopsi, sydd fel arfer yn datrys o fewn ychydig ddyddiau gyda lleddfu poen dros y cownter. Efallai y bydd rhai pobl hefyd yn profi cleisio bach o amgylch yr ardal.

Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Gwaedu ar safle'r biopsi (fel arfer yn fach)
• Haint ar safle mewnosod y nodwydd
• Poen neu anghysur hirfaith
• Cleisio neu chwyddo o amgylch yr ardal
• Yn anaml, difrod i strwythurau cyfagos
• Adwaith alergaidd i anesthesia (prin iawn)

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n profi poen difrifol, arwyddion o haint fel twymyn neu gochni, neu waedu nad yw'n stopio gyda gwasgedd ysgafn. Mae'r rhan fwyaf o gymhlethdodau yn fach ac yn hawdd eu trin.

Pryd ddylwn i weld meddyg am bryderon mêr esgyrn?

Dylech weld meddyg os ydych chi'n profi symptomau parhaus a allai nodi problemau gwaed neu fêr esgyrn. Mae llawer o anhwylderau mêr esgyrn yn datblygu'n raddol, felly efallai y bydd symptomau cynnar yn ymddangos yn ysgafn neu'n anghysylltiedig ag amodau difrifol.

Rhowch sylw i symptomau sy'n para am fwy nag ychydig wythnosau neu sy'n gwaethygu'n raddol. Er y gall y symptomau hyn gael llawer o achosion, weithiau maent yn nodi problemau mêr esgyrn sydd angen gwerthusiad meddygol.

Gweler eich meddyg os ydych chi'n profi:

• Blinder parhaus nad yw'n gwella gydag ymlacio
• Heintiau aml neu iachâd araf
• Clais neu waedu heb esboniad
• Prinder anadl yn ystod gweithgareddau arferol
• Poen yn yr esgyrn, yn enwedig yn eich cefn neu'ch brest
• Nodau lymff chwyddedig nad ydynt yn diflannu
• Colli pwysau neu chwysau nos heb esboniad
• Croen gwelw neu deimlo'n wan

Gall canfod a thrin anhwylderau mêr esgyrn yn gynnar wella canlyniadau yn sylweddol, felly peidiwch ag oedi cyn trafod symptomau sy'n peri pryder gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Cwestiynau cyffredin am brawf mêr esgyrn

A yw prawf mêr esgyrn yn boenus?

Mae'r prawf mêr esgyrn yn achosi rhywfaint o anghysur, ond fel arfer mae'n fyr a gellir ei reoli. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn disgrifio'r boen fel un miniog ond byrhoedlog, yn debyg i bigiad dwfn neu frechlyn. Mae'r anesthesia lleol yn fferru'r croen a'r asgwrn allanol, er y gallwch chi deimlo pwysau a theimlad o dynnu pan fydd y mêr yn cael ei dynnu'n ôl.

Y foment mwyaf anghyfforddus fel arfer dim ond ychydig eiliadau y mae'n para pan gaiff y mêr hylifol ei anelu. Mae llawer o gleifion yn dweud bod y disgwyliad yn waeth na'r weithdrefn ei hun. Gall eich tîm gofal iechyd ddarparu opsiynau rheoli poen ychwanegol os ydych chi'n arbennig o sensitif i anghysur.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i gael canlyniadau prawf mêr esgyrn?

Fel arfer, mae'n cymryd 3-7 diwrnod i gael canlyniadau cychwynnol prawf mêr esgyrn, er y gall canlyniadau cyflawn gymryd hyd at bythefnos. Mae'r amserlen yn dibynnu ar ba brofion penodol y mae eich meddyg yn eu harchebu a pha mor gymhleth y mae angen i'r dadansoddiad fod.

Mae rhai canlyniadau, fel cyfrif celloedd sylfaenol ac ymddangosiad, ar gael yn gymharol gyflym. Fodd bynnag, gall profion genetig, staeniau arbennig, neu brofion ar gyfer marciau penodol gymryd mwy o amser i'w cwblhau. Bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi pryd i ddisgwyl canlyniadau a sut y byddant yn cyfathrebu'r canfyddiadau i chi.

A all prawf mêr esgyrn ganfod pob math o ganser?

Mae profion mêr esgyrn yn rhagorol ar gyfer canfod canserau gwaed fel lewcemia, lymffoma, a myeloma lluosog, ond ni allant ganfod pob math o ganser. Mae'r prawf yn benodol yn archwilio meinweoedd sy'n ffurfio gwaed a gall ganfod canserau sy'n tarddu yn y mêr esgyrn neu'n lledaenu iddo.

Os yw canser o organ arall wedi lledaenu i'ch mêr esgyrn, efallai y bydd y prawf yn canfod y celloedd canser hyn. Fodd bynnag, ar gyfer y rhan fwyaf o diwmorau solet fel canser y fron, yr ysgyfaint, neu'r colon, mae dulliau diagnostig eraill yn fwy priodol ar gyfer canfod a llwyfannu cychwynnol.

Beth sy'n digwydd os yw fy mhrawf mêr esgyrn yn annormal?

Os yw eich prawf mêr esgyrn yn dangos canlyniadau annormal, bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i benderfynu ar yr achos sylfaenol a datblygu cynllun triniaeth priodol. Mae'r annormaleddau penodol yn arwain pa brofion ychwanegol y gellir eu gwneud a pha opsiynau triniaeth sydd ar gael.

Nid yw pob canlyniad annormal yn dynodi cyflyrau difrifol. Efallai y bydd rhai canfyddiadau'n awgrymu cyflyrau y gellir eu trin fel diffygion fitamin neu heintiau. Bydd eich tîm gofal iechyd yn esbonio beth mae eich canlyniadau penodol yn ei olygu ac yn trafod y camau nesaf yn eich gofal, a allai gynnwys profion ychwanegol, atgyfeiriadau arbenigol, neu opsiynau triniaeth.

Pa mor aml y mae angen profion mêr esgyrn arnaf?

Mae amlder profion mêr esgyrn yn dibynnu'n llwyr ar eich sefyllfa feddygol unigol. Dim ond un prawf sydd ei angen ar lawer o bobl i helpu i ddiagnosio cyflwr, tra gallai eraill â anhwylderau gwaed fod angen profion cyfnodol i fonitro ymateb i driniaeth neu ddatblygiad y clefyd.

Os ydych chi'n cael eich trin ar gyfer canser gwaed, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion mêr esgyrn dro ar ôl tro bob ychydig fisoedd i wirio pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio. Ar gyfer monitro rhai cyflyrau, gellir gwneud profion yn flynyddol neu'n llai aml. Bydd eich tîm gofal iechyd yn creu amserlen fonitro yn seiliedig ar eich diagnosis a'ch cynllun triniaeth penodol.