Beth yw Hemodialysis? Pwrpas, Gweithdrefn a Chanlyniadau

Mae hemodialysis yn driniaeth feddygol sy'n glanhau'ch gwaed pan na all eich arennau wneud hynny'n iawn mwyach. Meddyliwch amdano fel aren artiffisial sy'n hidlo cynhyrchion gwastraff, gormod o ddŵr, a thocsinau o'ch llif gwaed gan ddefnyddio peiriant a hidlydd arbennig.

Mae'r driniaeth achub bywyd hon yn dod yn angenrheidiol pan fydd clefyd cronig yr arennau yn mynd rhagddo i fethiant yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd yr arennau cam olaf. Er y gallai'r syniad o gael eich cysylltu â pheiriant deimlo'n llethol i ddechrau, mae miliynau o bobl ledled y byd yn byw bywydau llawn, ystyrlon gyda hemodialysis.

Beth yw hemodialysis?

Mae hemodialysis yn therapi amnewid aren sy'n gwneud y gwaith y mae eich arennau fel arfer yn ei drin. Mae eich gwaed yn llifo trwy diwbiau tenau i beiriant dialysis, lle mae'n mynd trwy hidlydd arbennig o'r enw dialyzer.

Mae'r dialyzer yn cynnwys miloedd o ffibrau bach sy'n gweithio fel rhidyll. Wrth i'ch gwaed symud trwy'r ffibrau hyn, mae cynhyrchion gwastraff a hylif ychwanegol yn mynd trwy'r bilen tra bod eich celloedd gwaed glân a phroteinau pwysig yn aros yn eich llif gwaed.

Yna mae'r gwaed glanhau yn dychwelyd i'ch corff trwy diwb arall. Mae'r broses hon fel arfer yn cymryd 3-5 awr ac yn digwydd deirgwaith yr wythnos mewn canolfan dialysis neu weithiau gartref.

Pam mae hemodialysis yn cael ei wneud?

Mae hemodialysis yn dod yn angenrheidiol pan fydd eich arennau'n colli tua 85-90% o'u swyddogaeth. Ar y pwynt hwn, ni all eich corff gael gwared ar gynhyrchion gwastraff yn effeithiol, gormod o ddŵr, a chynnal y cydbwysedd cywir o gemegau yn eich gwaed.

Heb y driniaeth hon, byddai tocsinau peryglus yn cronni yn eich system, gan achosi cymhlethdodau difrifol. Bydd eich meddyg yn argymell hemodialysis pan fydd eich swyddogaeth arennau'n gostwng i lefel lle na all eich corff gynnal iechyd da ar ei ben ei hun.

Mae'r cyflyrau mwyaf cyffredin sy'n arwain at angen hemodialysis yn cynnwys diabetes, pwysedd gwaed uchel, clefyd yr arennau polycystig, a anhwylderau hunanimiwn sy'n niweidio'r arennau dros amser.

Beth yw'r weithdrefn ar gyfer hemodialysis?

Mae'r weithdrefn hemodialysis yn dilyn proses ofalus, gam wrth gam sydd wedi'i dylunio ar gyfer eich diogelwch a'ch cysur. Cyn eich triniaeth gyntaf, bydd angen gweithdrefn lawfeddygol fach arnoch i greu mynediad fasgwlaidd, sy'n rhoi ffordd i'r peiriant dialysis gyrraedd eich llif gwaed.

Dyma beth sy'n digwydd yn ystod pob sesiwn dialysis:

1. Mae eich tîm dialysis yn eich cysylltu â'r peiriant gan ddefnyddio eich mynediad fasgwlaidd
2. Mae gwaed yn llifo o'ch corff trwy diwbiau i'r dialyzer
3. Mae'r dialyzer yn hidlo gwastraff, tocsinau, a gormod o hylif o'ch gwaed
4. Mae gwaed glân yn dychwelyd i'ch corff trwy diwbiau ar wahân
5. Mae'r broses yn parhau am 3-5 awr tra'ch bod chi'n gorffwys, yn darllen, neu'n gwylio'r teledu

Drwy gydol y driniaeth, mae peiriannau'n monitro eich pwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon, a'r gyfradd o dynnu hylif. Mae eich tîm dialysis yn aros gerllaw i sicrhau bod popeth yn rhedeg yn esmwyth ac addasu gosodiadau os oes angen.

Sut i baratoi ar gyfer eich hemodialysis?

Mae paratoi ar gyfer hemodialysis yn cynnwys parodrwydd corfforol ac emosiynol. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich tywys trwy bob cam, ond gall deall beth i'w ddisgwyl helpu i leddfu unrhyw bryder.

Yn gyntaf, bydd angen i chi gael mynediad fasgwlaidd wedi'i greu, a wneir fel arfer sawl wythnos cyn dechrau dialysis. Gallai hyn fod yn fistula arteriovenous, impiad, neu gathatr dros dro sy'n caniatáu i waed lifo i mewn ac allan o'r peiriant dialysis.

Cyn pob sesiwn driniaeth, mae sawl peth y gallwch chi eu gwneud i baratoi:

• Cymerwch eich meddyginiaethau fel y rhagnodir, oni bai bod eich meddyg yn cynghori fel arall
• Bwyta pryd ysgafn neu fyrbryd cyn y driniaeth i atal siwgr gwaed isel
• Gwisgwch ddillad cyfforddus, rhydd gyda llewys sy'n rholio i fyny'n hawdd
• Dewch ag adloniant fel llyfrau, tabledi, neu gerddoriaeth ar gyfer y sesiwn 3-5 awr
• Cadwch olwg ar faint o hylif rydych chi'n ei yfed rhwng triniaethau

Bydd eich tîm dialysis hefyd yn eich dysgu am newidiadau deietegol a all eich helpu i deimlo'n well a gwneud triniaethau'n fwy effeithiol. Mae'r broses addysgu hon yn raddol ac yn gefnogol, gan roi amser i chi addasu.

Sut i ddarllen eich canlyniadau hemodialysis?

Mae deall eich canlyniadau dialysis yn eich helpu i olrhain pa mor dda y mae'r driniaeth yn gweithio. Bydd eich tîm gofal iechyd yn esbonio'r rhifau hyn yn fanwl, ond dyma'r prif fesuriadau maen nhw'n eu monitro.

Y mesuriad pwysicaf yw Kt/V, sy'n dangos pa mor effeithiol y mae dialysis yn tynnu gwastraff o'ch gwaed. Mae Kt/V o 1.2 neu uwch yn nodi dialysis digonol, er y gall eich targed fod yn wahanol yn seiliedig ar eich anghenion unigol.

Mae mesuriadau pwysig eraill yn cynnwys:

• URR (Cymhareb Lleihau Wrea): Dylai fod yn 65% neu'n uwch
• Cyfradd tynnu hylif: Faint o ddŵr gormodol sy'n cael ei dynnu yn ystod y driniaeth
• Newidiadau i bwysedd gwaed: Monitro cyn, yn ystod, ac ar ôl triniaeth
• Gwerthoedd labordy: Gan gynnwys lefelau potasiwm, ffosfforws, a haemoglobin

Mae eich tîm dialysis yn adolygu'r canlyniadau hyn yn rheolaidd ac yn addasu eich cynllun triniaeth fel y bo angen. Peidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau am yr hyn y mae'r rhifau hyn yn ei olygu i'ch iechyd a'ch lles.

Sut i optimeiddio eich triniaeth hemodialysis?

Mae cael y budd mwyaf o hemodialysis yn cynnwys gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd a gwneud rhai addasiadau i'ch ffordd o fyw. Y newyddion da yw y gall newidiadau bach wneud gwahaniaeth mawr yn eich teimlad.

Mae dilyn eich diet rhagnodedig yn un o'r pethau pwysicaf y gallwch chi eu gwneud. Mae hyn fel arfer yn golygu cyfyngu ar sodiwm, potasiwm, ffosfforws, a'r cymeriant hylif rhwng triniaethau. Bydd eich dietegydd yn eich helpu i greu cynlluniau prydau bwyd sy'n faethlon ac yn foddhaol.

Mae cymryd eich meddyginiaethau yn union fel y rhagnodir yr un mor bwysig. Gallai'r rhain gynnwys rhwymwyr ffosffad, meddyginiaethau pwysedd gwaed, neu driniaethau ar gyfer anemia. Mae gan bob meddyginiaeth bwrpas penodol o ran eich cadw'n iach.

Mae mynychu sesiynau dialysis yn rheolaidd yn hanfodol. Gall colli triniaethau neu eu torri'n fyr arwain at groniadau peryglus o docsinau a hylif yn eich corff. Os ydych chi'n cael trafferth gyda'r amserlen, siaradwch â'ch tîm am atebion posibl.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer bod angen hemodialysis?

Gall sawl cyflwr a ffactor gynyddu eich risg o ddatblygu methiant yr arennau sy'n gofyn am hemodialysis. Gall deall y ffactorau risg hyn helpu gyda chanfod a hatal yn gynnar pan fo hynny'n bosibl.

Diabetes yw'r prif achos o fethiant yr arennau mewn llawer o wledydd. Gall lefelau siwgr gwaed uchel dros amser niweidio'r pibellau gwaed bach yn eich arennau, gan leihau eu gallu i hidlo gwastraff yn effeithiol yn raddol.

Mae'r ffactorau risg mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Diabetes (yn enwedig pan nad yw wedi'i reoli'n dda)
• Pwysedd gwaed uchel sy'n niweidio pibellau gwaed yr arennau
• Hanes teuluol o glefyd yr arennau
• Oedran dros 60, gan fod swyddogaeth yr arennau'n dirywio'n naturiol
• Clefyd cardiofasgwlaidd
• Gorbwysedd
• Ysmygu

Mae ffactorau risg llai cyffredin ond pwysig yn cynnwys afiechydon hunanimiwn fel lupus, clefyd yr arennau polycystig, a rhai meddyginiaethau a all niweidio'r arennau dros amser. Gall rhai pobl hefyd gael cyflyrau genetig sy'n effeithio ar swyddogaeth yr arennau.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o hemodialysis?

Er bod hemodialysis yn gyffredinol ddiogel ac yn cael ei oddef yn dda, fel unrhyw driniaeth feddygol, gall gael rhai sgîl-effeithiau a chymhlethdodau. Gellir rheoli'r rhan fwyaf o'r rhain gyda gofal a monitro priodol.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn digwydd yn ystod neu'n fuan ar ôl triniaeth ac fel arfer maent yn gwella wrth i'ch corff addasu. Mae'r rhain yn cynnwys crampiau cyhyrau, pendro, cyfog, a blinder wrth i'ch corff addasu i newidiadau hylif a chemegol.

Gall cymhlethdodau mwy difrifol ond llai cyffredin gynnwys:

• Pwysedd gwaed isel yn ystod triniaeth
• Haint ar y safle mynediad
• Ceuladau gwaed yn y mynediad
• Rhythmau calon afreolaidd
• Emboledd aer (prin iawn)

Efallai y bydd cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â mynediad yn gofyn am weithdrefnau ychwanegol i gynnal neu ddisodli eich mynediad fasgwlaidd. Mae eich tîm dialysis yn monitro am y materion hyn ac yn cymryd camau i'w hatal pan fo hynny'n bosibl.

Gall cymhlethdodau tymor hir gynnwys clefyd esgyrn, anemia, a phroblemau cardiofasgwlaidd. Fodd bynnag, gyda thriniaeth briodol a rheoli ffordd o fyw, mae llawer o bobl yn lleihau'r risgiau hyn ac yn cynnal ansawdd bywyd da.

Pryd ddylwn i weld meddyg am hemodialysis?

Os ydych eisoes ar hemodialysis, dylech gysylltu â'ch tîm gofal iechyd ar unwaith os byddwch yn profi rhai arwyddion rhybudd. Gallai'r rhain nodi cymhlethdodau sydd angen sylw prydlon.

Ffoniwch eich canolfan dialysis neu'ch meddyg ar unwaith os byddwch yn sylwi ar arwyddion o haint ar eich safle mynediad, fel cochni, cynhesrwydd, chwyddo, neu ddraenio. Dylai twymyn, oerfel, neu deimlo'n anarferol o wael hefyd ysgogi sylw meddygol ar unwaith.

Mae sefyllfaoedd eraill sy'n gofyn am ofal brys yn cynnwys:

• Prinder anadl difrifol neu boen yn y frest
• Gwaedu gormodol o'ch safle mynediad
• Arwyddion o geuladau gwaed, fel chwyddo yn eich braich neu'ch coes
• Cyfog difrifol, chwydu, neu anallu i gadw hylifau i lawr
• Newidiadau yn eich safle mynediad, fel colli'r teimlad dirgryniad

I'r rhai nad ydynt ar ddialysis eto, trafodwch y posibilrwydd gyda'ch meddyg arennau os ydych yn profi symptomau fel blinder parhaus, chwyddo, newidiadau yn yr ysgarthiad, neu gyfog. Mae cynllunio'n gynnar ar gyfer dialysis, os oes angen, yn arwain at ganlyniadau gwell.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am hemodialysis

C.1 A yw hemodialysis yn boenus?

Nid yw hemodialysis ei hun yn boenus, er y gallech deimlo rhywfaint o anghysur pan fydd y nodwyddau'n cael eu mewnosod i'ch safle mynediad. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn disgrifio hyn fel tebyg i gael gwaed yn cael ei dynnu neu gael IV.

Yn ystod y driniaeth, efallai y byddwch yn profi crampiau cyhyrau neu'n teimlo'n flinedig wrth i'ch corff addasu i newidiadau hylif. Mae'r teimladau hyn fel arfer yn gwella wrth i chi ddod i arfer â'r broses ac mae eich triniaeth yn cael ei optimeiddio.

C.2 Pa mor hir y gall rhywun fyw ar hemodialysis?

Mae llawer o bobl yn byw am flynyddoedd neu hyd yn oed ddegawdau ar hemodialysis, yn dibynnu ar eu hiechyd cyffredinol, oedran, a pha mor dda y maent yn dilyn eu cynllun triniaeth. Mae rhai cleifion yn byw 20 mlynedd neu fwy gyda dialysis.

Mae eich disgwyliad oes yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys eich cyflyrau iechyd sylfaenol, pa mor dda y byddwch yn rheoli eich diet a'ch meddyginiaethau, ac a ydych yn ymgeisydd ar gyfer trawsblaniad aren.

C.3 A allaf deithio tra ar hemodialysis?

Ydy, gallwch deithio tra ar hemodialysis gyda chynllunio priodol. Mae gan lawer o ganolfannau dialysis rwydweithiau sy'n eich galluogi i gael triniaeth mewn gwahanol leoliadau, gan gynnwys cyrchfannau gwyliau.

Bydd angen i chi drefnu triniaeth yn eich cyrchfan ymhell ymlaen llaw a chydlynu â'ch tîm dialysis cartref. Mae rhai pobl hefyd yn dysgu gwneud dialysis cartref, a all ddarparu mwy o hyblygrwydd ar gyfer teithio.

C.400 A allaf weithio tra ar hemodialysis?

Mae llawer o bobl yn parhau i weithio tra ar hemodialysis, yn enwedig os gallant drefnu amserlenni hyblyg. Mae rhai canolfannau dialysis yn cynnig sesiynau gyda'r nos neu'n gynnar yn y bore i ddarparu ar gyfer amserlenni gwaith.

Mae eich gallu i weithio yn dibynnu ar ofynion eich swydd, sut rydych chi'n teimlo yn ystod a chymaint ar ôl triniaethau, a'ch iechyd cyffredinol. Mae rhai pobl yn gweithio'n llawn amser, tra gall eraill fod angen lleihau eu horiau neu newid eu math o waith.

C.5 Beth yw'r gwahaniaeth rhwng hemodialysis a dialysis peritoneol?

Mae hemodialysis yn defnyddio peiriant i hidlo'ch gwaed y tu allan i'ch corff, tra bod dialysis peritoneol yn defnyddio leinin eich abdomen (peritonewm) fel hidlydd naturiol y tu mewn i'ch corff.

Fel arfer, gwneir hemodialysis deirgwaith yr wythnos mewn canolfan, tra gwneir dialysis peritoneol yn ddyddiol gartref fel arfer. Bydd eich meddyg arennau yn eich helpu i benderfynu pa fath a allai fod yn well ar gyfer eich ffordd o fyw a'ch anghenion meddygol.