Hemodyalysu

Mewn hemodialysis, mae peiriant yn hidlo gwastraff, halen a hylif o'ch gwaed pan nad yw eich arennau bellach yn iach digon i wneud y gwaith hwn yn ddigonol. Mae hemodialysis (he-moe-die-AL-uh-sis) yn un ffordd o drin methiant arennau datblygedig a gall eich helpu i barhau â bywyd egniol er gwaethaf arennau sy'n methu.

Bydd eich meddyg yn helpu i benderfynu pryd y dylech ddechrau hemodialysis yn seiliedig ar sawl ffactor, gan gynnwys eich: Iechyd cyffredinol Swyddogaeth yr arennau Arwyddion a symptomau Ansawdd bywyd Dewisiadau personol Efallai y byddwch yn sylwi ar arwyddion a symptomau o fethiant yr arennau (wremia), megis cyfog, chwydu, chwydd neu blinder. Mae eich meddyg yn defnyddio eich cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig (eGFR) i fesur eich lefel o swyddogaeth yr arennau. Mae eich eGFR yn cael ei gyfrifo gan ddefnyddio canlyniadau eich prawf creatinine gwaed, rhyw, oedran a ffactorau eraill. Mae gwerth normal yn amrywio yn ôl oedran. Gall y mesur hwn o swyddogaeth eich arennau helpu i gynllunio eich triniaeth, gan gynnwys pryd i ddechrau hemodialysis. Gall hemodialysis helpu eich corff i reoli pwysedd gwaed a chynnal y cydbwysedd priodol o hylif a gwahanol fwynau - megis potasiwm a sodiwm - yn eich corff. Fel arfer, mae hemodialysis yn dechrau ymhell cyn i'ch arennau gau i'r pwynt o achosi cymhlethdodau peryglus i fywyd. Ymhlith achosion cyffredin o fethiant yr arennau mae: Diabetes Pwysedd gwaed uchel (hypertension) Llid yr arennau (glomerulonephritis) Cystyrau arennau (clefyd arennau polycystig) Clefydau etifeddol yr arennau Defnydd hirdymor o gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal neu gyffuriau eraill a allai niweidio'r arennau Fodd bynnag, gall eich arennau gau yn sydyn (anffurfiad yr arennau miniog) ar ôl salwch difrifol, llawdriniaeth gymhleth, trawiad calon neu broblem ddifrifol arall. Gall rhai meddyginiaethau hefyd achosi anaf i'r arennau. Efallai y bydd rhai pobl â methiant arennau cronig (cronig) difrifol yn penderfynu yn erbyn dechrau dialysis a dewis llwybr gwahanol. Yn lle hynny, gallant ddewis therapi meddygol mwyaf, a elwir hefyd yn rheolaeth gadwraethol uchaf neu ofal lliniarol. Mae'r therapi hwn yn cynnwys rheoli gweithredol cymhlethdodau clefyd arennau cronig uwch, megis gorlwytho hylif, pwysedd gwaed uchel ac anemia, gyda ffocws ar reoli cefnogol symptomau sy'n effeithio ar ansawdd bywyd. Efallai y bydd pobl eraill yn ymgeiswyr ar gyfer trawsblaniad aren rhagweithiol, yn lle dechrau ar ddialysis. Gofynnwch i'ch tîm gofal iechyd am ragor o wybodaeth am eich opsiynau. Mae hon yn benderfyniad unigolion oherwydd gall manteision dialysis amrywio, yn dibynnu ar eich problemau iechyd penodol.

Mae gan y rhan fwyaf o bobl sydd angen hemodialysis amrywiaeth o broblemau iechyd. Mae hemodialysis yn ymestyn oes llawer o bobl, ond mae disgwyliad oes i bobl sydd ei angen yn dal yn llai na disgwyliad oes y boblogaeth gyffredinol. Er y gall triniaeth hemodialysis fod yn effeithlon wrth ddisodli rhai swyddogaethau arennau coll, efallai y byddwch yn profi rhai o'r cyflyrau cysylltiedig a restrir isod, er nad yw pawb yn profi'r holl broblemau hyn. Gall eich tîm dialysi yn eich helpu i ymdrin â nhw. Pwysedd gwaed isel (hypotensiwn). Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn sgîl-effaith gyffredin o hemodialysis. Gall pwysedd gwaed isel gael ei gyd-fynd â byrhau anadl, crympiau abdomenol, crympiau cyhyrau, cyfog neu chwydu. Crympiau cyhyrau. Er nad yw'r achos yn glir, mae crympiau cyhyrau yn ystod hemodialysis yn gyffredin. Weithiau gellir lleddfu'r crympiau drwy addasu presgripsiwn hemodialysis. Gall addasu cymeriant hylifau a sodiwm rhwng triniaethau hemodialysis hefyd helpu i atal symptomau yn ystod triniaethau. Cosi. Mae gan lawer o bobl sy'n cael hemodialysis groen cosi, sy'n aml yn waeth yn ystod neu ar ôl y driniaeth. Problemau cysgu. Mae gan bobl sy'n cael hemodialysis drafferthion cysgu yn aml, weithiau oherwydd toriadau yn yr anadl yn ystod cysgu (apnea cysgu) neu oherwydd poen, anghysur neu goesau aflonydd. Anemia. Nid yw cael digon o gelloedd gwaed coch yn eich gwaed (anemia) yn gymhlethdod cyffredin o fethiant yr arennau a hemodialysis. Mae arennau sy'n methu yn lleihau cynhyrchu hormon o'r enw erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-tin), sy'n ysgogi ffurfio celloedd gwaed coch. Gall cyfyngiadau diet, amsugno haearn gwael, profion gwaed aml, neu ddileu haearn a fitaminau gan hemodialysis hefyd gyfrannu at anemia. Clefydau esgyrn. Os nad yw eich arennau difrodi bellach yn gallu prosesu fitamin D, sy'n eich helpu i amsugno calsiwm, efallai y bydd eich esgyrn yn wanhau. Yn ogystal, gall gor-gynhyrchu hormon parathyroid - cymhlethdod cyffredin o fethiant yr arennau - ryddhau calsiwm o'ch esgyrn. Gall hemodialysis waethygu'r cyflyrau hyn drwy dynnu gormod neu rhy ychydig o galsiwm. Pwysedd gwaed uchel (hypertensiwn). Os ydych chi'n bwyta gormod o halen neu'n yfed gormod o hylif, mae'n debygol y bydd eich pwysedd gwaed uchel yn gwaethygu a'i arwain at broblemau calon neu strôc. Gorlwytho hylif. Gan fod hylif yn cael ei dynnu o'ch corff yn ystod hemodialysis, gall yfed mwy o hylifau nag a argymhellir rhwng triniaethau hemodialysis achosi cymhlethdodau peryglus i fywyd, megis methiant y galon neu gronni hylif yn eich ysgyfaint (edema ysgyfeiniol). Llid y bilen sy'n amgylchynu'r galon (pericarditis). Gall hemodialysis annigonol arwain at lid y bilen sy'n amgylchynu eich calon, a all ymyrryd â gallu eich calon i bwmpio gwaed i weddill eich corff. Lefelau potasiwm uchel (hyperkalemia) neu lefelau potasiwm isel (hypokalemia). Mae hemodialysis yn tynnu potasiwm ychwanegol, sy'n fwynau a gaiff ei dynnu o'ch corff yn normal gan eich arennau. Os caiff gormod neu rhy ychydig o botasiwm ei dynnu yn ystod dialysi, efallai y bydd eich calon yn curo'n afreolaidd neu'n stopio. Cymhlethdodau safle mynediad. Gall cymhlethdodau peryglus posibl - megis haint, culhau neu chwyddo wal y llestr gwaed (aneurysm), neu rhwystr - effeithio ar ansawdd eich hemodialysis. Dilynwch gyfarwyddiadau eich tîm dialysi ar sut i wirio am newidiadau yn eich safle mynediad a allai nodi problem. Amyloidosis. Mae amyloidosis (am-uh-loi-DO-sis) sy'n gysylltiedig â dialysi yn datblygu pan fydd proteinau yn y gwaed yn cael eu hadneuo ar gymalau a thenonau, gan achosi poen, stiffrwydd a hylif yn y cymalau. Mae'r cyflwr yn fwy cyffredin mewn pobl sydd wedi cael hemodialysis ers sawl blwyddyn. Iselder. Mae newidiadau mewn hwyliau yn gyffredin mewn pobl â methiant yr arennau. Os ydych chi'n profi iselder neu bryder ar ôl dechrau hemodialysis, siaradwch â'ch tîm gofal iechyd am opsiynau triniaeth effeithiol.

Mae paratoi ar gyfer hemodialysis yn dechrau sawl wythnos i fisoedd cyn eich triniaeth gyntaf. Er mwyn caniatáu mynediad hawdd i'ch llif gwaed, bydd llawdrinnydd yn creu mynediad fasgwlaidd. Mae'r mynediad yn darparu mecanwaith ar gyfer symud swm bach o waed yn ddiogel o'ch cylchrediad ac yna ei ddychwelyd atoch er mwyn i broses hemodialysis weithio. Mae angen amser i'r mynediad llawdriniaethol wella cyn i chi ddechrau triniaethau hemodialysis. Mae tri math o fynediadau: Ffistiwl Arteriofenol (AV). Mae ffistiwl AV a grëwyd yn llawdriniaethol yn gysylltiad rhwng rhydweli ac wythïen, fel arfer yn y fraich rydych chi'n ei defnyddio lai. Dyma'r math o fynediad a ffefrir oherwydd ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch. Grafft AV. Os yw eich llongau gwaed yn rhy fach i ffurfio ffistiwl AV, gall y llawdrinnydd greu llwybr rhwng rhydweli ac wythïen yn lle hynny gan ddefnyddio tiwb synthetig hyblyg o'r enw grafft. Catheter gwythiennol canolog. Os oes angen hemodialysis brys arnoch, gellir mewnosod tiwb plastig (catheter) i wythïen fawr yn eich gwddf. Mae'r catheter yn dros dro. Mae'n hynod bwysig gofalu am eich safle mynediad i leihau'r posibilrwydd o haint a chymhlethdodau eraill. Dilynwch gyfarwyddiadau eich tîm gofal iechyd ynghylch gofalu am eich safle mynediad.

Gallwch dderbyn hemodialysis mewn canolfan ddialysu, gartref neu mewn ysbyty. Mae amlder y driniaeth yn amrywio, yn dibynnu ar eich sefyllfa: Hemodialysis mewn canolfan. Mae llawer o bobl yn cael hemodialysis dair gwaith yr wythnos mewn sesiynau o 3 i 5 awr yr un. Hemodialysis dyddiol. Mae hyn yn cynnwys sesiynau mwy aml, ond yn fyrrach - fel arfer yn cael eu cynnal gartref chwech neu saith diwrnod yr wythnos am oddeutu dwy awr bob tro. Mae peiriannau hemodialysis symlach wedi gwneud hemodialysis gartref yn llai cymhleth, felly gyda hyfforddiant arbennig a rhywun i'ch helpu, efallai y byddwch yn gallu gwneud hemodialysis gartref. Efallai y byddwch hyd yn oed yn gallu gwneud y weithdrefn yn ystod y nos tra'ch bod yn cysgu. Mae canolfannau dialysu wedi'u lleoli ledled yr Unol Daleithiau ac mewn rhai gwledydd eraill, fel y gallwch deithio i lawer o ardaloedd a dal i dderbyn eich hemodialysis yn ôl yr amserlen. Gall eich tîm dialysu eich helpu i wneud apwyntiadau mewn lleoliadau eraill, neu gallwch gysylltu â chanolfan ddialysu yn eich cyrchfan yn uniongyrchol. Cynlluniwch ymlaen llaw i sicrhau bod lle ar gael a gellir gwneud trefniadau priodol.