Kræft, Kronisk Myeloid Leukæmi

'Kronisk myeloid leukæmi, også kaldet KML, er en sjælden type knoglemarvskræft. Knoglemarven er det svampede væv inde i knoglerne, hvor blodlegemer dannes. KML forårsager et øget antal hvide blodlegemer i blodet.\n\nBetegnelsen "kronisk" i kronisk myeloid leukæmi betyder, at denne kræfttype har en tendens til at udvikle sig langsommere end alvorlige former for leukæmi. Betegnelsen "myeloid" (my-e-loyd) refererer til den type celler, der er påvirket af denne kræft.\n\nKronisk myeloid leukæmi kan også kaldes kronisk myelogen leukæmi og kronisk granulocytær leukæmi. Den rammer typisk ældre voksne og forekommer sjældent hos børn, selvom den kan forekomme i alle aldre.\n\nFremgang i behandlingen har forbedret prognosen for personer med kronisk myeloid leukæmi. De fleste kan opnå remission og leve i mange år efter diagnosen.\n\nKlinik\n\nVi modtager nye patienter. Vores ekspertteam står klar til at planlægge din aftale vedrørende kronisk myeloid leukæmi nu.\n\nArizona:\n\xa0520-667-2117\n\nFlorida:\n\xa0904-895-7709\n\nMinnesota:\n\xa0507-792-8724'

Kronisk myeloid leukæmi forårsager ofte ikke symptomer. Den kan blive opdaget under en blodprøve.

Når de opstår, kan symptomerne omfatte:

• Knoglesmerter.
• Let blødning.
• Mæthed efter at have spist en lille mængde mad.
• Træthed.
• Feber.
• Vægttab uden at forsøge at tabe sig.
• Appetittab.
• Smerter eller fylde under ribbenene på venstre side.
• Overdreven svedtendens under søvn.
• Sløret syn forårsaget af blødning i øjets bagside.

Kontakt din læge, hvis du har vedvarende symptomer, der bekymrer dig.

De fleste mennesker med kronisk myeloid leukæmi har et kromosom kaldet Philadelphia-kromosomet inde i deres blodlegemer. Typiske celler indeholder hver 23 par kromosomer, der er lavet af DNA. DNA indeholder instruktionerne for hver celle i kroppen. Philadelphia-kromosomet dannes, når kromosom 9 og kromosom 22 bryder og udveksler dele. Dette skaber et kort kromosom 22 og en ny kombination af instruktioner til cellerne. Disse nye instruktioner kan føre til udvikling af kronisk myeloid leukæmi.

Kronisk myeloid leukæmi opstår, når noget forårsager ændringer i knoglemarvscellerne. Det er ikke klart, hvad der starter denne proces. Læger har dog opdaget, hvordan den udvikler sig til kronisk myeloid leukæmi.

Menneskeceller har typisk 23 par kromosomer. Disse kromosomer indeholder DNA'et, der indeholder instruktionerne, der fortæller cellerne, hvad de skal gøre. Hos mennesker med kronisk myeloid leukæmi bytter kromosomerne i blodlegemerne sektioner med hinanden. En del af kromosom 9 skifter plads med en del af kromosom 22. Dette skaber et ekstra kort kromosom 22 og et ekstra langt kromosom 9.

Det ekstra korte kromosom 22 kaldes Philadelphia-kromosomet. Det er opkaldt efter den by, hvor det blev opdaget. Philadelphia-kromosomet er til stede i blodlegemerne hos 90% af mennesker med kronisk myeloid leukæmi.

Gener fra kromosom 9 kombineres med gener fra kromosom 22 for at skabe et nyt gen kaldet BCR-ABL. BCR-ABL-genet fortæller blodlegemerne at producere for meget af et protein kaldet tyrosinkinase. Tyrosinkinase fremmer kræft ved at tillade visse blodlegemer at vokse ukontrolleret.

Blodlegemer begynder at vokse i knoglemarven. Når knoglemarven fungerer korrekt, producerer den umodne celler, kaldet blodstamceller, på en kontrolleret måde. Disse celler modnes derefter og specialiserer sig i de røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, der cirkulerer i blodet.

Ved kronisk myeloid leukæmi fungerer denne proces ikke korrekt. Tyrosinkinasen tillader for mange hvide blodlegemer at vokse. De fleste eller alle disse celler indeholder Philadelphia-kromosomet. De syge hvide blodlegemer vokser ikke og dør ikke, som de burde. De syge hvide blodlegemer ophobes i enorme mængder. De fortrænger sunde blodlegemer og beskadiger knoglemarven.

Faktorer, der øger risikoen for kronisk myeloid leukæmi, omfatter:

• Ældre alder. CML er mere almindelig hos ældre end hos børn og teenagere.
• At være mand. Mænd har en lidt højere risiko for at udvikle CML end kvinder.
• Strålingseksponering. Strålebehandling for visse typer kræft er blevet kædet sammen med CML.

Der er ingen måde at forebygge kronisk myeloid leukæmi på. Hvis du får det, er der intet, du kunne have gjort for at forhindre det.

Den genændring, der fører til kronisk myeloid leukæmi, nedarves ikke fra forældre til børn. Denne ændring menes at udvikle sig efter fødslen.

Ved en knoglemarvsaspiration bruger en sundhedspersonale en tynd nål til at fjerne en lille mængde flydende knoglemarv. Den tages normalt fra et sted i bagdelen af hoftebenet, også kaldet bækkenet. En knoglemarvsbiopsi udføres ofte samtidig. Denne anden procedure fjerner et lille stykke knoglevæv og den indesluttede marv.

Test og procedurer, der bruges til at diagnosticere kronisk myeloid leukæmi, omfatter:

• Blodprøver. En blodprøve tages med en nål. Prøven sendes til et laboratorium for en komplet blodtælling, også kaldet en CBC. En CBC kontrollerer antallet af forskellige typer celler i blodet. Kronisk myeloid leukæmi forårsager ofte et meget højt antal hvide blodlegemer. Blodprøver kan også måle organfunktionen for at vise, om noget ikke fungerer korrekt.
• Knoglemarvsprøver. Knoglemarvsbiopsi og knoglemarvsaspiration bruges til at indsamle knoglemarvsprøver til test. Knoglemarv har en fast og en flydende del. Ved en knoglemarvsbiopsi bruges en nål til at indsamle en lille mængde af det faste væv. Ved en knoglemarvsaspiration bruges en nål til at trække en prøve af væsken. Prøverne tages typisk fra hoftebenet. Prøverne sendes til et laboratorium til test.
• Test for at finde Philadelphia-kromosomet. Specialiserede test bruges til at analysere blod- eller knoglemarvsprøver for tilstedeværelsen af Philadelphia-kromosomet eller BCR-ABL-genet. Disse test kan omfatte fluorescens in situ hybridiseringsanalyse, også kaldet FISH, og polymerasekædereaktionstest, også kaldet PCR.

Fasen af kronisk myeloid leukæmi refererer til sygdommens aggressivitet. Din sundhedsudbyder bestemmer fasen ved at måle forholdet mellem syge celler og raske celler i dit blod eller din knoglemarv. Et højere forhold mellem syge celler betyder, at kronisk myeloid leukæmi er i et mere avanceret stadium.

Faser af kronisk myeloid leukæmi omfatter:

• Kronisk. Den kroniske fase er den tidligste fase og har generelt den bedste respons på behandling.
• Accelereret. Den accelererede fase er en overgangsfase, hvor sygdommen bliver mere aggressiv.
• Blast. Blastfasen er en alvorlig, aggressiv fase, der bliver livstruende.

Målet med behandling af kronisk myeloid leukæmi er at eliminere de blodlegemer, der indeholder BCR-ABL-genet. For de fleste mennesker begynder behandlingen med målrettet terapi, der kan hjælpe med at opnå en langvarig remission af sygdommen.

Målrettet terapi bruger medicin, der angriber specifikke kemikalier i kræftcellerne. Ved at blokere disse kemikalier kan målrettet terapi få kræftceller til at dø. Ved kronisk myeloid leukæmi er målet for disse lægemidler det tyrosinkinaseprotein, der produceres af BCR-ABL-genet. Lægemidlerne kaldes tyrosinkinasehæmmere, også kendt som TKI'er.

TKI'er er den første behandling for personer, der er diagnosticeret med kronisk myeloid leukæmi. Bivirkninger af disse målrettede lægemidler omfatter hævelse eller oppusning af huden, kvalme, muskelkramper, træthed, diarré og hududslæt.

Blodprøver til påvisning af BCR-ABL-genet bruges til at overvåge effektiviteten af målrettet terapi. Hvis sygdommen ikke reagerer eller bliver resistent over for målrettet terapi, kan sundhedspersonale overveje andre målrettede terapilægemidler eller andre behandlinger.

Sundhedspersonale har ikke fastslået et sikkert tidspunkt, hvor personer med kronisk myeloid leukæmi kan stoppe med at tage målrettede lægemidler. Af denne grund fortsætter de fleste med at tage målrettede lægemidler, selv når blodprøver viser remission af sygdommen. I visse situationer kan du og din læge overveje at stoppe behandlingen med målrettede lægemidler efter at have drøftet fordele og risici.

En knoglemarvstransplantation, også kaldet en stamcelletransplantation, er den eneste behandling, der kan helbrede kronisk myeloid leukæmi. Den er dog normalt forbeholdt personer, der ikke har haft gavn af andre behandlinger. Det skyldes, at knoglemarvstransplantationer har risici og medfører en høj grad af alvorlige komplikationer.

Under en knoglemarvstransplantation bruges høje doser af kemoterapilægemidler til at dræbe de bloddannende celler i din knoglemarv. Derefter infunderes blodstamceller fra en donor i din blodbane. De nye celler danner sunde blodlegemer for at erstatte de syge celler.

Kemoterapi bruger stærke lægemidler til at dræbe kræftceller. Kemoterapilægemidler kombineres undertiden med målrettet terapi til behandling af aggressiv kronisk myeloid leukæmi. Bivirkninger af kemoterapilægemidler afhænger af, hvilke lægemidler du tager.

Kliniske forsøg er undersøgelser af nye behandlinger. Disse undersøgelser giver en chance for at prøve de nyeste behandlinger. Risikoen for bivirkninger er muligvis ikke kendt. Spørg din læge, om du kan deltage i et klinisk forsøg.

Der er ikke fundet alternative lægemidler til behandling af kronisk myeloid leukæmi. Men alternativ medicin kan hjælpe dig med at håndtere træthed, som er almindeligt hos personer med kronisk myeloid leukæmi.

Du kan opleve træthed som et symptom på din sygdom, en bivirkning af behandlingen eller som en del af det stress, der følger med at leve med en kronisk sygdom. Din læge kan behandle træthed ved at kontrollere de underliggende årsager, men undertiden er medicin alene ikke nok.

Du kan finde lindring gennem alternative terapier, såsom:

• Træning.
• Dagbogsskrivning.
• Massage.
• Afspændingsteknikker.
• Yoga.

Tal med din læge om dine muligheder. Sammen kan I udarbejde en plan, der kan hjælpe dig med at håndtere træthed.

For mange mennesker er kronisk myeloid leukæmi en sygdom, de vil leve med i årevis. Mange vil fortsætte behandlingen med målrettet terapi på ubestemt tid. Nogle dage føler du dig måske syg, selvom du ikke ser syg ud. Og nogle dage er du måske bare træt af at have kræft. Prøv disse selvhjælpsforanstaltninger for at hjælpe dig med at tilpasse dig og klare en kronisk sygdom:

• Tal med din sundhedsudbyder om dine bivirkninger. Kraftige kræftmedicin kan forårsage mange bivirkninger. Disse bivirkninger kan ofte håndteres med andre medicin eller behandlinger. Du behøver ikke at håndtere dem uden hjælp.
• Stop ikke behandlingen på egen hånd. Hvis du udvikler bivirkninger, såsom hududslæt eller træthed, skal du ikke stoppe din medicin uden at tale med din sundhedsudbyder. Ligeledes skal du ikke stoppe med at tage din medicin, hvis du føler dig bedre og tror, ​​din sygdom er væk. Hvis du stopper med at tage medicin, kan din sygdom hurtigt vende tilbage, selvom du har været i remission.
• Bed om hjælp, hvis du har problemer med at klare dig. At have en kronisk sygdom kan være følelsesmæssigt overvældende. Fortæl din udbyder om dine følelser. Bed om en henvisning til en rådgiver eller en anden specialist, som du kan tale med.

At stå over for en alvorlig sygdom kan få dig til at føle dig bekymret. Med tiden finder du måder at klare dine følelser på, men du kan finde trøst i disse strategier:

• Lær nok om kronisk myeloid leukæmi til at træffe beslutninger om din pleje. Udtrykket "leukæmi" kan være forvirrende, fordi det refererer til en gruppe kræftformer, der påvirker knoglemarven og blodet. Spild ikke tid på at indsamle oplysninger, der ikke gælder for din type leukæmi.

  Bed dit sundhedshold om at skrive information om din specifikke sygdom ned. Derefter indsnævrer du din søgning og søger kun efter pålidelige, velrenommerede kilder, såsom Leukæmi & Lymfomforeningen.

• Hold kontakten med venner og familie. Din kræftdiagnose kan også være stressende for venner og familie. Prøv at holde dem involveret i dit liv.

  Dine venner og familie vil sandsynligvis spørge, om der er noget, de kan gøre for at hjælpe dig. Tænk på opgaver, du gerne vil have hjælp til, såsom at passe dit hjem, hvis du skal være indlagt på hospitalet, eller bare lytte, når du har lyst til at tale.

  Du kan finde trøst i støtten fra en omsorgsfuld gruppe af dine venner og familie.

• Find en at tale med. Find en, du kan tale med, der har erfaring med at hjælpe mennesker, der står over for en livstruende sygdom. Bed din udbyder om at foreslå en rådgiver eller en medicinsk socialrådgiver, som du kan tale med. For at få støttegrupper, kontakt Kræftens Bekæmpelse eller spørg dit sundhedshold om lokale grupper.

Lær nok om kronisk myeloid leukæmi til at træffe beslutninger om din pleje. Udtrykket "leukæmi" kan være forvirrende, fordi det refererer til en gruppe kræftformer, der påvirker knoglemarven og blodet. Spild ikke tid på at indsamle oplysninger, der ikke gælder for din type leukæmi.

Bed dit sundhedshold om at skrive information om din specifikke sygdom ned. Derefter indsnævrer du din søgning og søger kun efter pålidelige, velrenommerede kilder, såsom Leukæmi & Lymfomforeningen.

Hold kontakten med venner og familie. Din kræftdiagnose kan også være stressende for venner og familie. Prøv at holde dem involveret i dit liv.

Dine venner og familie vil sandsynligvis spørge, om der er noget, de kan gøre for at hjælpe dig. Tænk på opgaver, du gerne vil have hjælp til, såsom at passe dit hjem, hvis du skal være indlagt på hospitalet, eller bare lytte, når du har lyst til at tale.

Du kan finde trøst i støtten fra en omsorgsfuld gruppe af dine venner og familie.