Infertilitet

Hvis du og din partner kæmper for at få en baby, er I ikke alene. Millioner af mennesker over hele verden står over for den samme udfordring. Infertilitet er den medicinske betegnelse for, når man ikke kan blive gravid på trods af hyppig, ubeskyttet sex i mindst et år for de fleste par.

Infertilitet kan opstå på grund af et helbredsproblem hos enten dig eller din partner, eller en blanding af faktorer, der forhindrer graviditet. Men mange sikre og effektive behandlinger kan øge dine chancer for at blive gravid.

Hovedsymptomet på infertilitet er manglende graviditet. Der kan være ingen andre klare symptomer. Nogle kvinder med infertilitet kan have uregelmæssige menstruationer eller ingen menstruationer. Og nogle mænd kan have nogle symptomer på hormonelle problemer, såsom ændringer i hårvækst eller seksuel funktion. Mange par vil til sidst blive gravide - med eller uden behandling. Du behøver sandsynligvis ikke at se en sundhedsperson om infertilitet, medmindre du har forsøgt at blive gravid i mindst et år. Men kvinder bør tale med en sundhedspersonale før, hvis de: Er 35 år eller ældre og har forsøgt at blive gravide i seks måneder eller længere. Er over 40 år. Har ingen menstruationer, eller uregelmæssige eller meget smertefulde menstruationer. Har kendte fertilitetsproblemer. Har endometriose eller en historie med bækkenbetændelse. Har haft mere end et spontanabort. Har fået kræftbehandling såsom kemoterapi eller strålebehandling. Mænd bør tale med en sundhedspersonale, hvis de har: Et lavt antal sædceller eller andre problemer med sædceller. En historie med testikel-, prostata- eller seksuelle tilstande. Har fået kræftbehandling såsom kemoterapi. Har fået brokoperation. Testikler, der er mindre end den typiske voksenstørrelse, eller hævede vener i sækkeskindet, der holder testiklerne, kaldet pungen. Har haft infertilitet med en partner i fortiden. Slægtninge med infertilitetsproblemer.

Du behøver sandsynligvis ikke at se en sundhedsprofessionel i forbindelse med infertilitet, medmindre I har forsøgt at blive gravide i mindst et år. Men kvinder bør tale med en sundhedsprofessionel før, hvis de:

• Er 35 år eller ældre og har forsøgt at blive gravide i seks måneder eller længere.
• Er over 40 år.
• Har ingen menstruation, eller uregelmæssig eller meget smertefuld menstruation.
• Har kendte fertilitetsproblemer.
• Har endometriose eller en historie med bækkenbetændelse.
• Har haft mere end et spontanabort.
• Har fået kræftbehandling såsom kemoterapi eller strålebehandling. Mænd bør tale med en sundhedsprofessionel, hvis de har:
• Et lavt sædtal eller andre problemer med sædcellerne.
• En historie med testikel-, prostata- eller seksuelle tilstande.
• Har fået kræftbehandling såsom kemoterapi.
• Har fået brokoperation.
• Testikler, der er mindre end den typiske voksenstørrelse, eller hævede vener i pungen, der holder testiklerne, kaldet scrotum.
• Har haft infertilitet med en partner i fortiden.
• Slægtninge med infertilitetsproblemer.

Under befrugtning forenes sædcelle og ægcelle i et af æggelederne og danner en zygote. Derefter bevæger zygoten sig ned gennem æggelederen, hvor den bliver til en morula. Når den når livmoderen, bliver morulaen til en blastocyst. Blastocysten graver sig derefter ind i livmoderens væg – en proces kaldet implantation.

Æggestokkene, æggelederne, livmoderen, livmoderhalsen og skeden (vaginalkanalen) udgør det kvindelige reproduktionssystem.

Alle trin under ægløsning og befrugtning skal forløbe korrekt for at blive gravid. Ægløsning er frigivelsen af et æg fra en æggestok. Befrugtning er, når æg og sædcelle forenes og danner et embryo, som bliver til et ufødt barn under graviditeten. Nogle gange er de problemer, der forårsager infertilitet hos par, til stede ved fødslen. Andre gange udvikler de sig senere i livet.

Årsager til infertilitet kan påvirke en eller begge partnere. I nogle tilfælde kan der ikke findes nogen årsag.

Disse kan omfatte:

• Tilstande, der kan påvirke, hvor meget sæd der produceres, eller sædkvaliteten. Disse sygdomme kan omfatte udescenderede testikler, genetiske defekter, hormonproblemer og helbredsproblemer som diabetes. Infektioner som klamydia, gonoré, mæslinger eller HIV kan også påvirke sæden. Udvidede vener i pungen, kaldet en varicocele, kan påvirke sædkvaliteten.
• Problemer med sædens vej til den kvindelige reproduktive kanal. Disse problemer kan skyldes seksuelle tilstande som for tidlig sædafgang, visse genetiske sygdomme som cystisk fibrose, fysiske problemer som en blokering i testiklen eller beskadigelse eller skade på de reproduktive organer.
• Skader relateret til kræft og dens behandling. Kræftbehandlinger som kemoterapi og strålebehandling kan påvirke sædproduktionen.

Disse kan omfatte:

• Ægløsningsforstyrrelser. Disse tilstande påvirker frigivelsen af æg fra æggestokkene. De omfatter hormonproblemer som polycystisk ovariesyndrom. Høje niveauer af et hormon, der er nødvendigt for at producere modermælk, kaldet prolactin, kan også have en effekt på ægløsningen. Både for meget skjoldbruskkirtelhormon, kaldet hyperthyroidisme, eller for lidt, kaldet hypotyreose, kan påvirke menstruationscyklussen eller forårsage infertilitet. Andre underliggende årsager kan omfatte for meget motion, spiseforstyrrelser eller tumorer.
• Tilstande i livmoderen. Disse omfatter udvækster kaldet livmoderpolypper, problemer med livmoderens form eller problemer med dens nedre ende, kaldet livmoderhalsen. Tumorer i livmoderens væg, kaldet livmodermyomer, kan også forårsage infertilitet – men de er ikke kræft. Myomer kan blokere æggelederne, hvor et æg og en sædcelle forenes. De kan også forhindre et befrugtet æg i at sætte sig fast i livmoderen, hvilket skal ske for at et ufødt barn kan udvikle sig.
• Æggelederbeskadigelse eller -blokering. Ofte skyldes disse problemer hævelse af æggelederen, kaldet salpingitis. Hævelsen kan skyldes en infektion i de kvindelige reproduktive organer kaldet bækkenbetændelse.
• Endometriose. Ved denne tilstand vokser væv, der ligner livmoderens indre foring, uden for livmoderen. Det kan påvirke, hvor godt æggestokkene, livmoderen og æggelederne fungerer.
• Primær ovarial insufficiens. Dette sker, når æggestokkene holder op med at fungere, som de skal, og menstruation ophører før 40 års alderen. Årsagen er ofte ukendt. Men nogle faktorer, der er forbundet med primær ovarial insufficiens, omfatter sygdomme i immunsystemet, genetiske tilstande som Turners syndrom og stråle- eller kemoterapibehandling.
• Bækkenadhæsioner. Dette er bånd af arvæv, der binder organer sammen. De kan dannes efter en bækkeninfektion, blindtarmsbetændelse, endometriose eller operation i abdomen eller bækkenet.
• Kræft og dens behandling. Visse kræftformer – især dem, der påvirker de reproduktive organer – reducerer ofte den kvindelige fertilitet. Både stråling og kemoterapi kan også påvirke fertiliteten.

Mange af risikofaktorerne for både mandlig og kvindelig infertilitet er de samme. De omfatter:

• Alder. Kvinders fertilitet falder langsomt med alderen, især i midten af 30'erne. Den falder hurtigt efter 37 års alderen. Infertilitet hos ældre kvinder skyldes sandsynligvis et lavere antal og en lavere kvalitet af æg eller helbredsproblemer, der påvirker fertiliteten. Mænd over 40 år kan være mindre fertile end yngre mænd. Risikoen for fødselsdefekter og genetiske problemer stiger også for børn født af mænd over 40 år.
• Tobaksforbrug. Rygning af tobak af enten partner kan sænke chancerne for graviditet. Det kan også gøre fertilitetsbehandlinger mindre effektive. Risikoen for spontanabort kan stige hos kvinder, der ryger tobak. Når en gravid persons partner ryger, øger det også risikoen for spontanabort - selv når den gravide person ikke er ryger. Og rygning kan øge risikoen for erektil dysfunktion og et lavt sædtal hos mænd.
• Marihuanaforbrug. Marihuana kan påvirke fertiliteten, men der er behov for mere forskning. Brug under graviditet er blevet kædet sammen med negative helbredseffekter på ufødte babyer. Det kan også øge risikoen for spontanabort og dødfødsel.
• Alkoholforbrug. For kvinder er der ikke noget sikkert niveau af alkoholforbrug, når du forsøger at blive gravid eller under graviditeten. Alkohol kan bidrage til infertilitet. For mænd kan kraftig drikkeri sænke sædtallet og påvirke, hvor godt sædcellerne bevæger sig.
• Overvægt. En inaktiv livsstil og overvægt eller fedme kan øge risikoen for infertilitet. Fedme er forbundet med lavere sædkvalitet, den væske, der indeholder sædceller.
• Undervægt. Personer med risiko for fertilitetsproblemer omfatter personer med spiseforstyrrelser, såsom anoreksi eller bulimi. De, der følger en meget lavkalorie- eller restriktiv diæt, er også i risiko.
• Træningsproblemer. Mangel på motion spiller en rolle i fedme, hvilket øger risikoen for infertilitet. Mindre ofte kan ovulationsproblemer være forbundet med hyppig, anstrengende, intens træning hos kvinder, der ikke er overvægtige.

Nogle typer infertilitet kan ikke forebygges. Men følgende tips kan øge dine chancer for graviditet. Hav sex ofte, kort tid efter at menstruation er stoppet. En af æggestokkene frigiver normalt et æg midt i cyklussen – halvvejs mellem menstruationer – for de fleste med menstruationscyklusser med ca. 28 dages mellemrum. Det er ideelt at have sex hver dag, der starter 5 til 7 dage før ægløsning. Fortsæt indtil to dage efter ægløsning. De fleste typer infertilitet kan ikke forebygges hos mænd, men disse tips kan hjælpe:

• Hold dig væk fra stoffer og tobak, og drik ikke meget alkohol. Brug af illegale stoffer, rygning eller kraftig drikkeri kan øge risikoen for mandlig infertilitet.
• Tag ikke hyppige bade i varmt vand. De høje temperaturer kan have en kortvarig effekt på sædproduktionen og bevægelsen.
• Hold dig væk fra forurenende stoffer og toksiner. Disse omfatter pesticider, bly, cadmium og kviksølv. Eksponering for dem kan påvirke kroppens evne til at producere sæd.
• Begræns medicin, der kan påvirke fertiliteten, hvis muligt. Tal med dit sundhedspersonale om alle medicin, du tager regelmæssigt. Stop ikke med at tage receptpligtig medicin uden lægefaglig rådgivning.
• Træn. Regelmæssig motion kan forbedre sædkvaliteten og øge chancerne for graviditet. For kvinder kan følgende tips øge chancerne for at blive gravid:
• Stop med at ryge. Tobak har mange dårlige effekter på fertiliteten. Det er også forfærdeligt for dit helbred og helbredet hos et ufødt barn. Hvis du ryger, og du vil forsøge at blive gravid, skal du stoppe med tobak nu. Du kan bede dit sundhedspersonale om hjælp.
• Hold dig væk fra alkohol og narkotika. Disse stoffer kan gøre dig mindre tilbøjelig til at blive gravid og have en sund graviditet. Drik ikke alkohol eller brug euforiserende stoffer, såsom marihuana, hvis du forsøger at blive gravid.
• Begræns koffein. Nogle kvinder skal muligvis reducere deres koffeinindtag, når de forsøger at blive gravide. Spørg dit sundhedspersonale om råd. Under graviditeten anbefaler mange eksperter, at du ikke har mere end 200 milligram koffein om dagen. Det er omtrent mængden i en kop brygget kaffe på 3,5 dl. Tjek også fødevareetiketter for mængder af koffein. Effekterne af koffein er ikke klare for et ufødt barn. Men effekterne af højere mængder kan omfatte abort eller for tidlig fødsel.
• Træn sikkert. Regelmæssig motion er nøglen til et godt helbred. Men at træne for intensivt kan få dine menstruationer til at forekomme sjældnere eller forsvinde, og det kan påvirke fertiliteten.
• Få en sund vægt. At være overvægtig eller undervægtig kan påvirke dine hormoner og forårsage infertilitet.

Før infertilitetsundersøgelser vil dit sundhedsteam eller klinik arbejde på at forstå dine seksuelle vaner. De kan give anbefalinger til at forbedre dine chancer for at blive gravid. Men hos nogle infertile par findes der ingen klar årsag. Det kaldes uforklarlig infertilitet. Infertilitetsundersøgelser kan involvere ubehagelige procedurer. Det kan også være dyrt. Og nogle sygeforsikringer dækker muligvis ikke omkostningerne ved fertilitetsbehandling. Derudover er der ingen garanti for, at du bliver gravid – selv efter alle undersøgelser og rådgivning. Undersøgelser for mænd Mandlig fertilitet afhænger af, at testiklerne producerer nok sunde sædceller. Sædcellerne skal frigives fra penis til vagina, hvor de skal rejse til det ventende æg. Undersøgelser for mandlig infertilitet forsøger at finde ud af, om der er behandlelige problemer med et af disse trin. Du kan få en fysisk undersøgelse, der omfatter en kontrol af dine kønsorganer. Specifikke infertilitetsundersøgelser kan omfatte: Sædanalyse. Dit sundhedsteam kan bede om en eller flere prøver af din sæd. Ofte indsamler du sæd ved onani eller ved at afbryde samleje for at ejakulere i en ren beholder. Derefter undersøger et laboratorium din sædprøve. I nogle tilfælde kan urin testes for at finde ud af, om den indeholder sædceller. Hormontest. Du kan få en blodprøve for at kontrollere dit niveau af testosteron og andre mandlige hormoner. Gentest. Dette kan gøres for at finde ud af, om en genetisk defekt er årsagen til infertilitet. Testikelbiopsi. Denne procedure fjerner en lille mængde testikelvæv, så et laboratorium kan undersøge det under et mikroskop. Det er ikke almindeligt at have brug for en biopsi under infertilitetsundersøgelser. Sjældent kan det gøres for at finde ud af, om der er en blokering i reproduktionssystemet, der forhindrer sædceller i at forlade kroppen i sæden. I de fleste tilfælde kan denne diagnose stilles på baggrund af din historie, fysisk undersøgelse og laboratorietests. Andre gange kan en biopsi udføres for at finde tilstande, der bidrager til infertilitet. Eller den kan bruges til at indsamle sæd til assisteret reproduktionsteknik, såsom in vitro-fertilisering (IVF). Billeddannelse. I nogle tilfælde kan dit sundhedsteam anbefale undersøgelser, der tager billeder af indersiden af din krop. For eksempel kan ultralyd kontrollere for problemer i pungen, i kirtlerne, der producerer væsker, der bliver til sæd, eller i røret, der fører sædceller ud af testiklerne. En MR-scanning af hjernen kan kontrollere for tumorer i hypofysen, der ikke er kræft. Disse tumorer kan få kirtlen til at producere for meget af hormonet prolactin, hvilket kan føre til, at kroppen producerer mindre eller ingen sædceller. Andre undersøgelser. I sjældne tilfælde kan andre undersøgelser udføres for at kontrollere kvaliteten af din sæd. For eksempel kan en sædprøve have brug for at blive kontrolleret for problemer med DNA, der kan beskadige sædceller. Undersøgelser for kvinder Hysterosonografi Forstør billede Luk Hysterosonografi Hysterosonografi Under hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) får du et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter placeret i livmoderen. Saltvand, også kaldet saltlage, injiceres gennem det fleksible rør i den hule del af livmoderen. En ultralydssonde sender billeder af indersiden af livmoderen til en nærliggende skærm. Hysteroskopi Forstør billede Luk Hysteroskopi Hysteroskopi Under hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee) giver et tyndt, oplyst instrument et billede af indersiden af livmoderen. Dette instrument kaldes også et hysteroskop. Video: HSG-test for kvindelig infertilitet Afspil Afspil Tilbage til video 00:00 Afspil Søg 10 sekunder tilbage Søg 10 sekunder frem 00:00 / 00:00 Lydløs Billede i billede Fuld skærm Vis transkript for video Video: HSG-test for kvindelig infertilitet Blokeret æggeleder eller en unormal livmoderhule kan forårsage infertilitet. Hysterosalpingografi, eller HSG, er en røntgenundersøgelse til at afgrænse livmoderens indre form og vise, om æggelederne er blokerede. I HSG føres et tyndt rør gennem vagina og livmoderhalsen. Et stof kendt som kontrastmiddel injiceres i livmoderen. En serie af røntgenbilleder, eller fluoroskopi, følger farvestoffet, der fremstår hvidt på røntgenbilledet, når det bevæger sig ind i livmoderen og derefter ind i æggelederne. Hvis der er en abnormitet i livmoderens form, vil den blive afgrænset. Hvis røret er åbent, fylder farvestoffet det gradvist. Farvestoffet spredes ud i bækkenhulen, hvor kroppen absorberer det. Fertilitet for kvinder afhænger af, at æggestokkene frigiver sunde æg. Reproduktionssystemet skal lade et æg passere ind i æggelederne og forene sig med sædceller. Derefter skal det befrugtede æg rejse til livmoderen og sætte sig fast i slimhinden. Undersøgelser for kvindelig infertilitet forsøger at finde problemer med et af disse trin. Du kan få en fysisk undersøgelse, inklusive en regelmæssig gynækologisk undersøgelse. Infertilitetsundersøgelser kan omfatte: Ægløsningstest. En blodprøve måler hormonniveauer for at finde ud af, om du har ægløsning. Skjoldbruskkirtelfunktionstest. Denne blodprøve kan udføres, hvis dit sundhedsteam mener, at din infertilitet kan være relateret til et problem med skjoldbruskkirtlen. Hvis kirtlen producerer for meget eller for lidt skjoldbruskkirtelhormon, kan det spille en rolle i fertilitetsproblemer. Hysterosalpingografi. Hysterosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) kontrollerer tilstanden af livmoderen og æggelederne. Den ser også efter blokeringer i æggelederne eller andre problemer. Specielt farvestof injiceres i livmoderen, og der tages et røntgenbillede. Æggestokkernes reserveundersøgelse. Dette hjælper dit sundhedsteam med at finde ud af, hvor mange æg du har til ægløsning. Metoden begynder ofte med hormontest tidligt i menstruationscyklussen. Andre hormontests. Disse kontrollerer niveauerne af hormoner, der styrer ægløsning. De kontrollerer også hypofysehormoner, der styrer processer involveret i at få et barn. Billeddiagnostiske undersøgelser. Ultralyd af bækkenet ser efter sygdomme i livmoderen eller æggestokkene. Nogle gange bruges en test kaldet en saltvandsinfusionssonografi til at se detaljer inde i livmoderen, der ikke kan ses på en almindelig ultralyd. Et andet navn for saltvandsinfusionstesten er en sonohysterogram (son-o-his-ter-OH-gram). Sjældent kan test omfatte: Hysteroskopi. Afhængigt af dine symptomer kan dit sundhedsteam bruge en hysteroskopi (his-ter-os-ko-pee) til at se efter en sygdom i livmoderen. Under proceduren placeres en tynd, oplyst enhed gennem livmoderhalsen ind i livmoderen for at kontrollere for eventuelle uregelmæssige tegn. Den kan også hjælpe med at guide mindre operationer. Laparoskopi. Laparoskopi (lap-u-ros-kuh-pee) involverer et lille snit under navlen. Derefter placeres en tynd visningsenhed gennem snittet for at kontrollere æggelederne, æggestokkene og livmoderen. Proceduren kan finde endometriose, arvæv, blokeringer eller andre problemer med æggelederne. Den kan også finde behandlelige problemer med æggestokkene og livmoderen. Laparoskopi er en type operation, der også kan behandle visse tilstande. For eksempel kan den bruges til at fjerne vækster kaldet fibromer eller endometriosevæv. Ikke alle har brug for at få alle eller endda mange af disse undersøgelser, før årsagen til infertilitet er fundet. Du og dit sundhedsteam beslutter, hvilke undersøgelser du skal have, og hvornår. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic-eksperter kan hjælpe dig med dine infertilitetsrelaterede sundhedsproblemer Start her Mere information Infertilitetspleje på Mayo Clinic Gentest Gynækologisk undersøgelse

Infertilitet behandling afhænger af:

• Årsagen til infertiliteten.
• Hvor længe du har været infertil.
• Din alder og din partners alder, hvis du har en partner.
• Personlige præferencer.

Nogle årsager til infertilitet kan ikke korrigeres.

Mænds behandling for generelle seksuelle problemer eller mangel på sund sæd kan omfatte:

• Livsstilsændringer. Dit sundhedsteam kan anbefale, at du tager følgende skridt. Hav sex oftere og tættere på ægløsningstidspunktet. Få regelmæssig motion. Drik mindre alkohol eller drop skadelige stoffer som tobak. Stop med at tage medicin, der kan påvirke fertiliteten, men kun hvis dit sundhedsteam fortæller dig det.
• Medicin. Dit team kan ordinere medicin til at forbedre sædcellernes antal og øge chancerne for en vellykket graviditet. Disse receptpligtige lægemidler kan også hjælpe testiklerne med at fungere bedre.
• Sædindvindingsprocedurer. Disse teknikker kan indsamle sæd, hvis du ikke kan ejakulere, eller hvis der ikke er sæd i din sæd. Sædindvindingsprocedurer kan også bruges, når assisteret reproduktionsteknik planlægges, og sædantallet er lavt eller uregelmæssigt.

Nogle kvinder har kun brug for en eller to behandlinger for at forbedre fertiliteten. Andre kan have brug for et par typer terapier for at blive gravide.

• Fertilitetsmedicin. Dette er de vigtigste behandlinger for infertilitet, der skyldes problemer med ægløsning. De kan hjælpe æggestokkene med at frigive et æg, hvis ægløsningen er uregelmæssig eller stopper. Tal med dit sundhedsteam om dine muligheder. Spørg om fordele og risici ved hver type fertilitetsmedicin.
• Intrauterin insemination (IUI). Med IUI placeres sund sæd direkte i livmoderen omkring det tidspunkt, hvor æggestokken frigiver et eller flere æg til befrugtning. Afhængigt af årsagerne til infertilitet kan IUI tidsbestemmes med din menstruationscyklus eller med brug af fertilitetsmedicin. Din partner eller en donor leverer sæden.

Under in vitro befrugtning fjernes æg fra sække kaldet follikler i en æggestok (A). Et æg befrugtes ved at injicere en enkelt sædcelle i ægget eller blande ægget med sæd i en petriskål (B). Det befrugtede æg, kaldet et embryo, overføres til livmoderen (C).

Ved intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) injiceres en enkelt sund sædcelle direkte i hvert modent æg. ICSI bruges ofte, når sædkvalitet eller -antal er et problem, eller hvis befrugtningsforsøg under tidligere in vitro befrugtningscyklusser mislykkedes.

Assisteret reproduktionsteknologi (ART) er enhver fertilitetsbehandling, hvor æg og sæd håndteres.

In vitro befrugtning (IVF) er den mest almindelige ART-teknik. Nogle af de vigtigste trin i en IVF-cyklus omfatter:

• Fertilitetsmedicin bruges til at hjælpe æggestokkene med at producere æg.
• Modne æg fjernes fra æggestokkene.
• Æggene befrugtes med sæd i en skål på et laboratorium.
• De befrugtede æg, også kaldet embryoner, placeres i livmoderen. Embryoner kan også fryses til senere brug.

Nogle gange bruges andre teknikker i en IVF-cyklus, såsom:

• Intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI). En enkelt sund sædcelle injiceres direkte i et modent æg. Ofte bruges ICSI, når sædkvaliteten eller -mængden er dårlig. Eller det kan bruges, hvis befrugtningsforsøg under tidligere IVF-cyklusser ikke virkede.
• Assisteret udklækning. Denne teknik hjælper et embryo med at sætte sig fast i livmoderslimhinden. Den åbner en del af embryonets ydre skal, hvorfor den kaldes udklækning.
• Donoreg eller -sæd. Ofte udføres ART ved hjælp af et pars egne æg og sæd. Men du har mulighed for at bruge æg eller sæd fra en donor. Dette er en mulighed, hvis du er single eller i et forhold af samme køn. Det gøres også af medicinske årsager. Disse omfatter dårlig ægkvalitet på grund af alder og sædproblemer som en blokering i reproduktionskanalen. Donoreg eller -sæd kan også bruges, hvis en partner har en genetisk sygdom, der kan overføres til et barn. Et infertilt par kan også bruge donerede embryoner. Disse kommer fra andre par, der fik infertilitetsbehandling og havde resterende embryoner, der blev frosset.
• Gestationel bærer. Personer, der ikke har en fungerende livmoder, eller for hvem graviditet udgør en alvorlig sundhedsrisiko, kan vælge IVF ved hjælp af en gestationel bærer. I dette tilfælde placeres parets embryo i livmoderen hos en person, der accepterer at bære graviditeten.
• Genetisk test. Embryoner lavet med IVF kan testes for genetiske problemer. Dette kaldes præimplantationsgenetisk test. Embryoner, der ikke ser ud til at have et genproblem, kan placeres i livmoderen. Dette reducerer risikoen for, at en forælder videregiver en genetisk tilstand til et barn.

Komplikationer ved infertilitetsbehandling kan omfatte:

• Multipel graviditet. Den mest almindelige komplikation ved infertilitetsbehandling er en multipel graviditet — tvillinger, trillinger eller mere. Et højere antal ufødte babyer i livmoderen øger risikoen for for tidlig fødsel. Det gør også problemer under graviditeten mere sandsynlige, såsom svangerskabsdiabetes. Børn, der fødes for tidligt, har dårligere odds for sundhed og udviklingsudfordringer. Spørg dit sundhedsteam om alle risiciene ved en multipel graviditet, før du starter behandlingen.
• Ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Fertilitetsmedicin kan forårsage denne tilstand, hvor æggestokkene bliver hævede og smertefulde. Risikoen for OHSS stiger med brugen af assisteret reproduktionsteknologi som in vitro befrugtning. Symptomer kan omfatte milde smerter i maveområdet, oppustethed og maveonde, der varer omkring en uge. Kvalme kan vare længere, hvis du bliver gravid. Sjældent forårsager en mere alvorlig form for OHSS hurtig vægtøgning og åndenød. Dette er en nødsituation, der skal behandles på hospitalet.
• Blødning eller infektion. Assisteret reproduktionsteknologi eller reproduktiv kirurgi medfører en risiko for blødning eller infektion.

At håndtere infertilitet kan være meget hårdt, fordi der er så mange ubekendte. Rejsen kan tage en alvorlig følelsesmæssig vejafgift. Disse trin kan hjælpe dig med at klare:

• Vær forberedt. Usikkerheden ved infertilitetsundersøgelser og -behandlinger kan være stressende. Bed din fertilitetslæge om at forklare skridtene og forberede dig på hvert enkelt.
• Tænk over andre muligheder. Du skal muligvis bruge donorsæd eller -æg eller en gestationel bærer. Du kan også overveje at adoptere et barn eller vælge at få ingen børn. Tænk over disse muligheder så tidligt som muligt i infertilitetsvurderingen. Det kan lindre angst under behandlingen og følelser af håbløshed, hvis du ikke bliver gravid.
• Søg støtte. Du vil måske deltage i en infertilitetsstøttegruppe eller tale med en rådgiver før, under eller efter behandlingen. Det kan hjælpe dig med at fortsætte gennem processen og lindre sorg, hvis din behandling ikke virker.

Prøv disse tips til at hjælpe med at tage kontrol over stress under infertilitetsbehandling:

• Hold kontakten med dine kære. Tal med din partner, familie eller venner. Den bedste støtte kommer ofte fra kære og dem, der står dig nærmest.
• Find måder at lindre stress på. Nogle undersøgelser tyder på, at personer, der får hjælp til at håndtere stress under infertilitetsbehandling med ART, har lidt bedre resultater end dem, der ikke får hjælp. Tag skridt til at mindske stress i dit liv, før du forsøger at blive gravid. Du kan for eksempel lære mindfulness meditation, dyrke yoga, føre dagbog eller bruge tid på andre hobbyer, der afslapper dig.
• Træn, spis en afbalanceret kost og få nok søvn. Disse og andre sunde vaner kan forbedre dit syn på tingene og holde dig fokuseret på at leve dit liv.

Du kan have følelsesmæssige udfordringer uanset dine resultater:

• Ikke at blive gravid eller at få en abort. Stressen ved ikke at kunne få et barn kan være forfærdelig, selv i de mest kærlige, støttende forhold.
• Flerfødsler. En vellykket graviditet, der resulterer i flerfødsler, kan tilføje stress under graviditeten og efter fødslen.

Få professionel hjælp fra en terapeut, hvis den følelsesmæssige indflydelse af infertilitetsbehandling, graviditet eller forældreskab bliver for tung for dig eller din partner.

At klare infertilitet kan være meget hårdt, fordi der er så mange ubekendte. Rejsen kan tage en alvorlig følelsesmæssig vejafgift. Disse trin kan hjælpe dig med at klare: Vær forberedt. Usikkerheden ved infertilitetsundersøgelser og behandlinger kan være stressende. Bed din fertilitetslæge om at forklare skridtene og forberede dig på hvert enkelt. Sæt grænser. Før du starter behandlingen, skal du beslutte, hvilke procedurer og hvor mange du har råd til økonomisk og kan acceptere følelsesmæssigt. Infertilitetsbehandlinger kan være dyre og er ofte ikke dækket af forsikringsselskaber. Desuden afhænger en vellykket graviditet normalt af mere end et behandlingsforsøg. Tænk over andre muligheder. Du skal muligvis bruge donorsæd eller æg eller en graviditetsbærer. Du kan også overveje at adoptere et barn eller vælge ikke at få børn. Tænk over disse muligheder så tidligt som muligt i infertilitetsvurderingen. Det kan lindre angst under behandlingen og følelser af håbløshed, hvis du ikke bliver gravid. Søg støtte. Du vil måske gerne deltage i en støttegruppe for infertilitet eller tale med en rådgiver før, under eller efter behandlingen. Det kan hjælpe dig med at fortsætte gennem processen og lindre sorg, hvis din behandling ikke virker. Styring af stress under behandlingen Prøv disse tips for at hjælpe med at tage kontrol over stress under infertilitetsbehandling: Udtryk dig selv. Ræk ud til andre. Det kan hjælpe dig med at håndtere følelser som vrede, tristhed eller skyld. Hold kontakten med dine kære. Tal med din partner, familie eller venner. Den bedste støtte kommer ofte fra dine kære og dem, der står dig nærmest. Find måder at lindre stress på. Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker, der får hjælp til at håndtere stress under infertilitetsbehandling med ART, har lidt bedre resultater end dem, der ikke får hjælp. Tag skridt til at mindske stress i dit liv, før du prøver at blive gravid. Du kan for eksempel lære mindfulness meditation, dyrke yoga, føre dagbog eller bruge tid på andre hobbyer, der slapper dig af. Træn, spis en afbalanceret kost og få nok søvn. Disse og andre sunde vaner kan forbedre dit syn og holde dig fokuseret på at leve dit liv. Styring af følelsesmæssige virkninger af resultatet Du kan have følelsesmæssige udfordringer uanset dine resultater: Ikke at blive gravid eller at få en abort. Stressen ved ikke at kunne få et barn kan være forfærdelig, selv i de mest kærlige, støttende forhold. Succes. Selv hvis fertilitetsbehandlingen er vellykket, er det almindeligt at have stress og frygt for fiasko under graviditeten. Hvis du har haft depression eller angst i fortiden, har du en højere risiko for, at disse psykiske helbredstilstande vender tilbage i månederne efter dit barns fødsel. Flere fødsler. En vellykket graviditet, der resulterer i flere fødsler, kan tilføje stress under graviditeten og efter fødslen. Få professionel hjælp fra en terapeut, hvis den følelsesmæssige indflydelse af infertilitetsbehandling, graviditet eller forældreskab bliver for tung for dig eller din partner.