Migræne er meget almindelig og rammer én ud af fem kvinder, én ud af 16 mænd og endda én ud af 11 børn. Migræneanfald er tre gange mere udbredt hos kvinder, sandsynligvis som følge af hormonelle forskelle. Genetiske og miljømæssige faktorer spiller helt sikkert en rolle i udviklingen af migrænesygdom. Og da det er genetisk, er det arveligt. Det betyder, at hvis en forælder har migræne, er der omkring 50 procent chance for, at et barn også kan udvikle migræne. Hvis du har migræne, kan visse faktorer udløse et anfald. Det betyder dog ikke, at hvis du får et migræneanfald, at det er din skyld, at du skal føle skyld eller skam over dine symptomer. Hormonelle ændringer, specifikt udsving og østrogen, der kan forekomme under menstruation, graviditet og perimenopause, kan udløse et migræneanfald. Andre kendte udløsere omfatter visse medicin, alkoholindtagelse, især rødvin, indtagelse af for meget koffein, stress. Sensorisk stimulation som stærkt lys eller stærke lugte. Søvnændringer, vejrskift, at springe måltider over eller endda visse fødevarer som modne oste og forarbejdede fødevarer.
Det mest almindelige symptom på migræne er den intense dunkende hovedpine. Denne smerte kan være så svær, at den forstyrrer dine daglige aktiviteter. Den kan også være ledsaget af kvalme og opkastning samt lys- og lydfølsomhed. En migræne kan dog se meget forskellig ud fra person til person. Nogle mennesker kan få prodromsymptomer, begyndelsen på et migræneanfald. Disse kan være subtile advarsler såsom forstoppelse, humørsvingninger, trang til mad, nakkestivhed, øget vandladning eller endda hyppigt gab. Nogle gange er folk måske ikke engang klar over, at dette er advarselstegn på et migræneanfald. Hos omkring en tredjedel af de mennesker, der lever med migræne, kan aura opstå før eller endda under et migræneanfald. Aura er det udtryk, vi bruger for disse midlertidige reversible neurologiske symptomer. De er normalt visuelle, men de kan også omfatte andre neurologiske symptomer. De opbygges typisk over flere minutter, og de kan vare op til en time. Eksempler på migræneaura omfatter visuelle fænomener som at se geometriske figurer eller lyse pletter eller blinkende lys eller endda synsforstyrrelser. Nogle mennesker kan udvikle følelsesløshed eller en prikken i den ene side af ansigtet eller kroppen eller endda talebesvær. I slutningen af et migræneanfald kan du føle dig drænet, forvirret eller udmattet i op til en dag. Dette kaldes postdromfasen.
Migræne er en klinisk diagnose. Det betyder, at diagnosen er baseret på de symptomer, patienten rapporterer. Der er ingen laboratorietest eller billeddiagnostisk undersøgelse, der kan bekræfte eller afkræfte migræne. Baseret på screeningskriterier for diagnostik, hvis du har symptomer på hovedpine forbundet med lysfølsomhed, nedsat funktion og kvalme, har du sandsynligvis migræne. Kontakt din læge for mulig diagnose af migræne og migrænespecifik behandling.
Fordi der er et så bredt spektrum af sygdomsværdighed ved migræne, er der også et bredt spektrum af behandlingsplaner. Nogle mennesker har brug for, hvad vi kalder en akut eller redningsbehandling for sjældne migræneanfald. Mens andre mennesker har brug for både en akut og en forebyggende behandlingsplan. Forebyggende behandling reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af migræneanfald. Det kan være en daglig oral medicin, en månedlig injektion eller endda injektioner og infusioner, der gives én gang hver tredje måned. De rigtige medicin kombineret med livsstilsændringer kan være nyttige til at forbedre livet for dem, der lever med migræne. Der er måder at håndtere og minimere udløserne af migræne ved hjælp af SEEDS-metoden. S'et står for søvn. Forbedr din søvnrutine ved at holde dig til en specifik tidsplan, reducere skærme og distraktioner om natten. E'et står for motion. Start småt, selv fem minutter én gang om ugen, og øg langsomt varigheden og hyppigheden for at gøre det til en vane. Og hold dig til bevægelse og aktiviteter, du nyder. E'et står for at spise sunde, velafbalancerede måltider mindst tre gange om dagen og holde dig hydreret. D'et står for dagbog. Spor dine migrænedage og symptomer i en dagbog. Brug en kalender, en dagsorden eller en app. Tag den dagbog med dig til dine opfølgningsaftaler med din læge for at gennemgå den. S'et står for stresshåndtering for at hjælpe med at håndtere migræneanfald udløst af stress. Overvej terapi, mindfulness, biofeedback og andre afspændingsteknikker, der virker for dig.
Migræne er en hovedpine, der kan forårsage alvorlig dunkende smerte eller en pulserende fornemmelse, normalt på den ene side af hovedet. Den er ofte ledsaget af kvalme, opkastning og ekstrem lys- og lydfølsomhed. Migræneanfald kan vare i timer til dage, og smerten kan være så slem, at den forstyrrer dine daglige aktiviteter.
For nogle mennesker opstår et advarselssymptom kendt som en aura før eller sammen med hovedpinen. En aura kan omfatte synsforstyrrelser, såsom lysglimt eller blinde pletter, eller andre forstyrrelser, såsom prikken i den ene side af ansigtet eller i en arm eller et ben og talebesvær.
Medicin kan hjælpe med at forebygge nogle migræner og gøre dem mindre smertefulde. De rigtige medicin kombineret med selvhjælpsmidler og livsstilsændringer kan muligvis hjælpe.
Migræne, der påvirker både børn, teenagere og voksne, kan forløbe i fire stadier: prodrom, aura, anfald og postdrom. Ikke alle, der har migræne, gennemgår alle stadier.
En eller to dage før en migræne kan du opleve subtile ændringer, der varsler en forestående migræne, herunder:
For nogle mennesker kan en aura opstå før eller under migræne. Auras er reversible symptomer på nervesystemet. De er normalt visuelle, men kan også omfatte andre forstyrrelser. Hvert symptom begynder normalt gradvist, opbygges over flere minutter og kan vare op til 60 minutter.
Eksempler på migræneauraer omfatter:
En migræne varer normalt fra 4 til 72 timer, hvis den ikke behandles. Hvor ofte migræne opstår, varierer fra person til person. Migræne kan opstå sjældent eller flere gange om måneden.
Under en migræne kan du opleve:
Efter et migræneanfald kan du føle dig drænet, forvirret og udmattet i op til en dag. Nogle mennesker rapporterer at føle sig euforiske. Pludselige hovedbevægelser kan kortvarigt udløse smerterne igen.
Migræne er ofte udiagnosticeret og ubehandlet. Hvis du regelmæssigt har tegn og symptomer på migræne, skal du føre journal over dine anfald og hvordan du behandlede dem. Lav derefter en aftale med din læge for at drøfte dine hovedpine.Selvom du har en historie med hovedpine, skal du kontakte din læge, hvis mønsteret ændrer sig, eller dine hovedpine pludselig føles anderledes. Kontakt din læge med det samme eller gå til skadestuen, hvis du har nogen af følgende tegn og symptomer, som kan indikere et mere alvorligt medicinsk problem:- En pludselig, voldsom hovedpine som et tordenslag.- Hovedpine med feber, stiv nakke, forvirring, anfald, dobbeltsyn, følelsesløshed eller svaghed i en del af kroppen, hvilket kan være et tegn på et slagtilfælde.- Hovedpine efter en hovedskade.- Kronisk hovedpine, der er værre efter hoste, anstrengelse, pres eller en pludselig bevægelse.- Ny hovedpinesmerte efter 50 års alderen.
Selvom årsagerne til migræne ikke er fuldt ud forstået, ser det ud til, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle.
Ændringer i hjernestammen og dens interaktioner med trigeminusnerven, en vigtig smertebane, kan være involveret. Det samme kan ubalancer i hjernekemikalier – herunder serotonin, som hjælper med at regulere smerte i nervesystemet.
Forskere studerer serotonins rolle i migræne. Andre neurotransmittere spiller en rolle i migrænesmerter, herunder calcitonin-genrelateret peptid (CGRP).
Der er en række migræneudefald, herunder:
Hormonelle ændringer hos kvinder. Svingninger i østrogen, såsom før eller under menstruation, graviditet og overgangsalder, ser ud til at udløse hovedpine hos mange kvinder.
Hormonelle lægemidler, såsom orale præventionsmidler, kan også forværre migræne. Nogle kvinder oplever dog, at deres migræne forekommer sjældnere, når de tager disse lægemidler.
Drikkevarer. Disse omfatter alkohol, især vin, og for meget koffein, såsom kaffe.
Stress. Stress på arbejdet eller derhjemme kan forårsage migræne.
Sensoriske stimuli. Stærkt eller blinkende lys kan udløse migræne, ligesom høje lyde. Stærke lugte – såsom parfume, malingtynder, passiv rygning og andre – udløser migræne hos nogle mennesker.
Søvnændringer. Manglende søvn eller for meget søvn kan udløse migræne hos nogle mennesker.
Fysisk anstrengelse. Intens fysisk anstrengelse, herunder seksuel aktivitet, kan provokere migræne.
Medicin. Orale præventionsmidler og vasodilatorer, såsom nitroglycerin, kan forværre migræne.
Mad. Ældre oste og saltet og forarbejdet mad kan udløse migræne. Det samme kan at springe måltider over.
Fødevaretilsætningsstoffer. Disse omfatter sødestoffet aspartam og konserveringsmidlet mononatriumglutamat (MSG), der findes i mange fødevarer.
Hormonelle ændringer hos kvinder. Svingninger i østrogen, såsom før eller under menstruation, graviditet og overgangsalder, ser ud til at udløse hovedpine hos mange kvinder.
Hormonelle lægemidler, såsom orale præventionsmidler, kan også forværre migræne. Nogle kvinder oplever dog, at deres migræne forekommer sjældnere, når de tager disse lægemidler.
Flere faktorer gør dig mere tilbøjelig til at få migræne, herunder:
At tage smertestillende for ofte kan udløse alvorlige medicin-overbrugshovedpiner. Risikoen ser ud til at være størst ved kombinationer af aspirin, paracetamol (Panodil, m.fl.) og koffein. Overbrugshovedpiner kan også forekomme, hvis du tager aspirin eller ibuprofen (Advil, Ibuprofen, m.fl.) i mere end 14 dage om måneden eller triptaner, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) eller rizatriptan (Maxalt) i mere end ni dage om måneden.
Medicin-overbrugshovedpiner opstår, når medicin holder op med at lindre smerter og begynder at forårsage hovedpine. Du bruger derefter mere smertestillende medicin, hvilket fortsætter cyklussen.
Migræne er en sygdom med abnorm funktion i en normal hjerne struktur. En MR-scanning af hjernen fortæller dig kun om hjernens struktur, men fortæller dig meget lidt om hjernens funktion. Og det er derfor, migræne ikke vises på en MR-scanning. Fordi det er abnorm funktion i en normal struktur.
Migræne er meget invaliderende for nogle personer. Faktisk er det den næststørste årsag til invaliditet på verdensplan. Invaliderende symptomer er ikke kun smerten, men også lys- og lydfølsomhed, samt kvalme og opkastning.
Der er et bredt spektrum af sygdommens sværhedsgrad i migræne. Der er nogle mennesker, der kun har brug for en akut behandling af migræne, fordi de har sjældne migræneanfald. Men der er andre mennesker, der har hyppige migræneanfald, måske to eller tre gange om ugen. Hvis de brugte akutbehandling til hvert anfald, kunne det potentielt føre til andre komplikationer. Disse personer har brug for en forebyggende behandlingsregime for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af anfald. Disse forebyggende behandlinger kan være daglige medicin. De kan være månedlige injektioner eller andre injicerbare medicin, der gives en gang hver tredje måned.
Det er derfor, forebyggende behandling er så afgørende. Med forebyggende behandling kan vi reducere hyppigheden såvel som sværhedsgraden af anfald, så du ikke har anfald mere end to gange om ugen. Men for nogle personer, på trods af forebyggende behandling, kan de stadig have migrænesymptomer hyppigere i løbet af ugen. For dem er der ikke-medicinske muligheder for at behandle smerter, såsom biofeedback, afslappningsteknikker, kognitiv adfærdsterapi, samt en række apparater, der er ikke-medicinske muligheder for at behandle migrænesmerter.
Ja, det er en mulighed for forebyggende behandling af kronisk migræne. Disse onabotulinumtoksin A-injektioner administreres af din læge en gang hver 12. uge for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræneanfald. Der er dog mange forskellige forebyggende behandlingsmuligheder. Og det er vigtigt for dig at tale med din læge om, hvilken mulighed der er bedst for dig.
Den bedste måde at samarbejde med dit medicinske team på er, for det første, at få et medicinsk team. Mange mennesker, der lever med migræne, har ikke engang talt med en læge om deres symptomer. Hvis du har hovedpine, hvor du er nødt til at hvile i et mørkt rum, hvor du måske bliver syg i maven. Tal venligst med din sundhedspersonale om dine symptomer. Du kan have migræne, og vi kan behandle migræne. Migræne er en kronisk sygdom. Og for bedst at håndtere denne sygdom, skal patienterne forstå sygdommen. Det er derfor, jeg foreskriver fortalervirksomhed til alle mine patienter. Lær om migræne, bliv medlem af patientforeninger, del din rejse med andre, og bliv styrket gennem fortalervirksomhed og bestræbelser på at nedbryde stigmaet omkring migræne. Og sammen kan patienten og det medicinske team håndtere sygdommen migræne. Tøv aldrig med at stille dit medicinske team spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. At være informeret gør hele forskellen. Tak for din tid, og vi ønsker dig alt godt.
Hvis du har migræne eller en familiehistorie med migræne, vil en specialist, der er uddannet i behandling af hovedpine, kendt som en neurolog, sandsynligvis diagnosticere migræne baseret på din sygehistorie, symptomer og en fysisk og neurologisk undersøgelse.
Hvis din tilstand er usædvanlig, kompleks eller pludselig bliver alvorlig, kan tests for at udelukke andre årsager til din smerte omfatte:
Migrænebehandling sigter mod at stoppe symptomer og forebygge fremtidige anfald. Mange lægemidler er designet til at behandle migræne. Lægemidler, der bruges til at bekæmpe migræne, falder i to brede kategorier:
Når symptomer på migræne starter, så prøv at gå ind i et roligt, mørkt rum. Luk øjnene og hvil eller tag en lur. Læg en kold klud eller ispose pakket ind i et håndklæde eller klud på din pande og drik masser af vand.
Disse metoder kan også lindre migrænesmerter:
Regelbunden motion kan også hjælpe dig med at tabe dig eller opretholde en sund kropsvægt, og fedme menes at være en faktor i migræne.
Træn regelmæssigt. Regelmæssig aerob træning reducerer spændinger og kan hjælpe med at forebygge migræne. Hvis din læge er enig, så vælg en aerob aktivitet, du nyder, såsom at gå, svømme og cykle. Varm op langsomt, da pludselig, intens træning kan forårsage hovedpine.
Regelbunden motion kan også hjælpe dig med at tabe dig eller opretholde en sund kropsvægt, og fedme menes at være en faktor i migræne.
Ikke-traditionelle terapier kan hjælpe med kroniske migrænesmerter.
En høj dosis riboflavin (vitamin B-2) kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af hovedpine. Coenzym Q10-tilskud kan mindske hyppigheden af migræne, men der er behov for større undersøgelser.
Magnesiumtilskud er blevet brugt til at behandle migræne, men med blandede resultater.
Urter, vitaminer og mineraler. Der er nogle beviser for, at urterne feberflue og kæmpebjørneklo kan forebygge migræne eller reducere deres sværhedsgrad, selvom studiernes resultater er blandede. Kæmpebjørneklo anbefales ikke på grund af sikkerhedsproblemer.
En høj dosis riboflavin (vitamin B-2) kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af hovedpine. Coenzym Q10-tilskud kan mindske hyppigheden af migræne, men der er behov for større undersøgelser.
Magnesiumtilskud er blevet brugt til at behandle migræne, men med blandede resultater.
Spørg din sundhedsperson, hvis disse behandlinger er rigtige for dig. Hvis du er gravid, må du ikke bruge nogen af disse behandlinger uden først at tale med din læge.
Du vil sandsynligvis først se en praktiserende læge, som derefter kan henvise dig til en læge, der er uddannet i at vurdere og behandle hovedpine, kaldet en neurolog.
Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at forberede dig til din aftale.
Tag en familiemedlemmer eller ven med, hvis muligt, for at hjælpe dig med at huske de oplysninger, du modtager.
For migræne, spørgsmål at stille din sundhedsudbyder inkluderer:
Du må ikke tøve med at stille andre spørgsmål.
Din sundhedsudbyder vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål, herunder: