Obstruktiv Søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø opstår, når de muskler, der støtter de bløde væv i din hals, såsom din tunge og bløde gane, midlertidigt slapper af. Når disse muskler slapper af, indsnævres eller lukkes dine luftveje, og vejrtrækningen afbrydes øjeblikkeligt.

Obstruktiv søvnapnø er den mest almindelige søvnrelaterede vejrtrækningssygdom. Personer med obstruktiv søvnapnø stopper og starter gentagne gange vejrtrækningen, mens de sover.

Der er flere typer søvnapnø. Obstruktiv søvnapnø opstår, når halsmusklerne slapper af og blokerer luftvejene. Dette sker til og fra mange gange under søvnen. Et tegn på obstruktiv søvnapnø er snorken.

Symptomer på obstruktiv søvnapnø omfatter: Overdreven døsighed i dagtimerne. Højlydt snorken. Iagttagne episoder med ophør af vejrtrækning under søvn. Vågenhed om natten og gispen eller kvælning. Vågenhed om morgenen med tør mund eller ondt i halsen. Morgenhovedpine. Besvær med at fokusere i løbet af dagen. Stemningssvingninger, såsom depression eller let irritabilitet. Forhøjet blodtryk. Nedsat interesse for sex. Kontakt en sundhedsperson, hvis du har, eller hvis din partner observerer følgende: Snorken højt nok til at forstyrre din søvn eller andres søvn. Vågner med gispen eller kvælning. Pauser i vejrtrækningen under søvn. Har overdreven døsighed i dagtimerne. Dette kan få dig til at falde i søvn, mens du arbejder, ser fjernsyn eller endda kører bil. Snorken indikerer ikke nødvendigvis noget potentielt alvorligt, og ikke alle, der snorker, har obstruktiv søvnapnø. Sørg for at tale med et medlem af dit sundhedshold, hvis du snorker højt, især hvis din snorken afbrydes af perioder med stilhed. Snorken kan være højest — og vejrtrækningspauser kendt som apnøer kan være mere almindelige — når du sover på ryggen. Spørg dit sundhedshold om ethvert søvnproblem, der gør dig træt, søvnig og irritabel regelmæssigt. Overdreven døsighed i dagtimerne kan skyldes andre lidelser, såsom narkolepsi.

Kontakt en sundhedsperson, hvis du oplever følgende, eller hvis din partner observerer følgende:

• Snorken højt nok til at forstyrre din søvn eller andres søvn.
• Vågner med åndenød eller kvælning.
• Pauser i din vejrtrækning under søvn.
• Har overdreven døsighed i løbet af dagen. Dette kan få dig til at falde i søvn, mens du arbejder, ser fjernsyn eller endda kører bil. Snorken indikerer ikke nødvendigvis noget potentielt alvorligt, og ikke alle, der snorker, har obstruktiv søvnapnø. Husk at tale med et medlem af dit sundhedshold, hvis du snorker højt, især hvis din snorken afbrydes af perioder med stilhed. Snorken kan være højest — og åndedrætspauser kendt som apnøer kan være mere almindelige — når du sover på ryggen. Spørg dit sundhedshold om ethvert søvnproblem, der gør dig træt, søvnig og irritabel regelmæssigt. Overdreven døsighed i løbet af dagen kan skyldes andre lidelser, såsom narkolepsi.

Obstruktiv søvnapnø opstår, når musklerne i svælget slapper for meget af til at tillade ordentlig vejrtrækning. Disse muskler støtter bagsiden af ​​ganen, kendt som den bløde gane. Musklerne støtter også tungen og svælgets sidevægge.

Når musklerne slapper af, snævrer eller lukker luftvejene sig, når du trækker vejret ind. Dette kan sænke iltniveauet i blodet og forårsage en ophobning af kuldioxid.

Din hjerne registrerer denne nedsatte vejrtrækning og vækker dig kortvarigt fra søvnen, så du kan genåbne luftvejene. Denne opvågnen er normalt så kort, at du ikke husker den.

Du kan vågne op med åndenød, der retter sig selv hurtigt, inden for en eller to dybe indåndinger. Eller du kan lave en snorkende, kvælende eller gispende lyd.

Dette mønster kan gentage sig 5 til 30 gange eller mere hver time, hele natten lang. Disse forstyrrelser forringer din evne til at nå de dybe, afslappende søvnfaser, og du vil sandsynligvis føle dig søvnig i dine vågne timer.

Personer med obstruktiv søvnapnø er måske ikke klar over deres afbrudte søvn. Mange mennesker med denne type søvnapnø er ikke klar over, at de ikke har sovet godt hele natten.

Alle kan udvikle obstruktiv søvnapnø. Dog er visse faktorer forbundet med en øget risiko, herunder:

Overvægt. De fleste, men ikke alle, med obstruktiv søvnapnø er overvægtige. Fedtaflejringer omkring de øvre luftveje kan forhindre vejrtrækningen. Sygdomme, der er forbundet med fedme, såsom hypotyreose og polycystisk ovariesyndrom, kan også forårsage obstruktiv søvnapnø.

Ældre alder. Risikoen for obstruktiv søvnapnø stiger med alderen, men synes at stabilisere sig efter 60-70 års alderen.

Smal luftvej. En naturligt smal luftvej er et træk, der kan nedarves i familien. Eller dine mandler eller polypper kan blive forstørrede og blokere luftvejene.

Forhøjet blodtryk, kendt som hypertension. Obstruktiv søvnapnø er relativt almindelig hos personer med hypertension.

Kronisk næsetilstoppethed. Obstruktiv søvnapnø forekommer dobbelt så ofte hos dem, der har vedvarende næsetilstoppethed om natten, uanset årsagen.

Rygning. Personer, der ryger, har større sandsynlighed for at have obstruktiv søvnapnø.

Diabetes. Obstruktiv søvnapnø kan være mere almindelig hos personer med diabetes.

Mandligt køn. Generelt er mænd 2 til 3 gange mere tilbøjelige end præmenopausale kvinder til at have obstruktiv søvnapnø. Risikoen for obstruktiv søvnapnø stiger dog hos kvinder efter overgangsalderen.

Familiær disposition for søvnapnø. At have familiemedlemmer med obstruktiv søvnapnø kan øge din risiko.

Astma. Forskning har fundet en sammenhæng mellem astma og risikoen for obstruktiv søvnapnø.

Obstruktiv søvnapnø betragtes som en alvorlig sygdom. Komplikationer kan omfatte:

• Træthed og søvnighed i dagtimerne. På grund af mangel på restituerende søvn om natten oplever personer med obstruktiv søvnapnø ofte alvorlig døsighed, træthed og irritabilitet i dagtimerne. De kan have svært ved at koncentrere sig og falde i søvn på arbejdet, mens de ser tv eller endda mens de kører bil. Dette kan øge risikoen for arbejdsulykker.

Børn og unge med obstruktiv søvnapnø kan have det svært i skolen og har ofte problemer med koncentration eller adfærd.

• Komplikationer med medicin og kirurgi. Obstruktiv søvnapnø er også en bekymring i forbindelse med visse medicin og generel anæstesi. Medicin såsom beroligende midler, visse receptpligtige smertestillende midler og generel anæstesi slapper de øvre luftveje af og kan forværre obstruktiv søvnapnø.

Hvis du har obstruktiv søvnapnø, kan større kirurgi forværre åndedrætsproblemer. Dette gælder især, hvis du har været bedøvet og har ligget på ryggen. Personer med obstruktiv søvnapnø kan være mere tilbøjelige til komplikationer efter operation.

Før du får en operation, skal du fortælle din kirurg, hvis du har obstruktiv søvnapnø eller symptomer relateret til tilstanden. Du skal muligvis testes for obstruktiv søvnapnø før operation.

• Øjenproblemer. Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem obstruktiv søvnapnø og visse øjensygdomme, såsom glaukom. Øjenkomplikationer kan normalt behandles.
• Søvnberøvede partnere. Højlydt snorken kan forhindre dine omgivelser i at få en god nats søvn og i sidste ende forstyrre dine forhold. Nogle partnere vælger at sove i et andet værelse.

Træthed og søvnighed i dagtimerne. På grund af mangel på restituerende søvn om natten oplever personer med obstruktiv søvnapnø ofte alvorlig døsighed, træthed og irritabilitet i dagtimerne. De kan have svært ved at koncentrere sig og falde i søvn på arbejdet, mens de ser tv eller endda mens de kører bil. Dette kan øge risikoen for arbejdsulykker.

Børn og unge med obstruktiv søvnapnø kan have det svært i skolen og har ofte problemer med koncentration eller adfærd.

Jo værre den obstruktive søvnapnø er, jo større er risikoen for koronar hjertesygdom, hjerteanfald, hjertesvigt og slagtilfælde.

Komplikationer med medicin og kirurgi. Obstruktiv søvnapnø er også en bekymring i forbindelse med visse medicin og generel anæstesi. Medicin såsom beroligende midler, visse receptpligtige smertestillende midler og generel anæstesi slapper de øvre luftveje af og kan forværre obstruktiv søvnapnø.

Hvis du har obstruktiv søvnapnø, kan større kirurgi forværre åndedrætsproblemer. Dette gælder især, hvis du har været bedøvet og har ligget på ryggen. Personer med obstruktiv søvnapnø kan være mere tilbøjelige til komplikationer efter operation.

Før du får en operation, skal du fortælle din kirurg, hvis du har obstruktiv søvnapnø eller symptomer relateret til tilstanden. Du skal muligvis testes for obstruktiv søvnapnø før operation.

Obstruktiv søvnapnø kan være en risikofaktor for COVID-19. Personer med obstruktiv søvnapnø har vist sig at have en øget risiko for at udvikle en alvorlig form for COVID-19. De kan være mere tilbøjelige til at have brug for hospitalsbehandling end dem, der ikke har obstruktiv søvnapnø.

Et medlem af dit sundhedshold vurderer din tilstand baseret på dine symptomer, en undersøgelse og tests. Du kan blive henvist til en søvnekspert for yderligere vurdering. Den fysiske undersøgelse omfatter en undersøgelse af bagsiden af din hals, mund og næse. Din nakke- og taljeomkreds kan blive målt. Dit blodtryk kan også blive kontrolleret. En søvnekspert kan vurdere dig yderligere. Specialisten kan diagnosticere og bestemme omfanget af din tilstand. Specialisten kan også planlægge din behandling. Vurderingen kan indebære at overnatte på et søvncentrum. På søvncentrumet overvåges din vejrtrækning og andre kropsfunktioner, mens du sover. Tests Tests til påvisning af obstruktiv søvnapnø omfatter: Polysomnografi. Under dette søvnstudie er du tilsluttet udstyr, der overvåger din hjerte-, lunge- og hjerneaktivitet og vejrtrækningsmønstre, mens du sover. Udstyret måler også arm- og benbevægelser og iltniveauet i blodet. Du kan blive overvåget hele natten eller en del af natten. Hvis du overvåges i en del af natten, kaldes det et split-night søvnstudie. I et split-night søvnstudie vil du blive overvåget i den første halvdel af natten. Hvis du får diagnosticeret obstruktiv søvnapnø, kan personalet vække dig og give dig kontinuerligt positivt luftvejspres i den anden halvdel af natten. Søvnstudiet kan også hjælpe med at finde andre søvnforstyrrelser, der kan forårsage overdreven døsighed i løbet af dagen, men som har forskellige behandlinger. Søvnstudiet kan afsløre benbevægelser under søvn, kendt som periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmerne. Eller studiet kan hjælpe med at vurdere personer, der har pludselige anfald af søvn i løbet af dagen, kendt som narkolepsi. Hjemmesøvn-apnøtest. Under visse omstændigheder kan du have en hjemmeversion af polysomnografi til at diagnosticere obstruktiv søvnapnø. Hjemmesøvn-apnøtest-kits overvåger et begrænset antal variable for at registrere vejrtrækningsproblemer under søvn. Pleje på Mayo Clinic Vores omsorgsfulde team af Mayo Clinic-eksperter kan hjælpe dig med dine sundhedsmæssige bekymringer relateret til obstruktiv søvnapnø. Start her Mere information Pleje af obstruktiv søvnapnø på Mayo Clinic Polysomnografi (søvnstudie)

Terapier Kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP) Forstør billede Luk Kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP) Kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP) For at eliminere snorken og forebygge søvnapnø, kan en sundhedspersonale anbefale en enhed kaldet en kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP)-maskine. En CPAP-maskine leverer lige nok lufttryk til en maske til at holde de øvre luftveje åbne, hvilket forhindrer snorken og søvnapnø. Mange CPAP-maske muligheder tilgængelige Kontinuerligt positivt luftvejspres (CPAP)-masker og hovedtøj fås i mange stilarter og størrelser for komfortabelt at behandle din søvnapnø. Alle har forskellige behov, præferencer og ansigtsformer, og sommetider skal du prøve forskellige maskestilarter, før du finder den, der fungerer bedst for dig. Størrelser kan variere på tværs af forskellige maskestilarter og mærker. Du skal muligvis prøve flere stilarter og størrelser for at finde den bedste kombination af komfort og effektivitet. For eksempel, hvis du tager en lille i en type, betyder det ikke nødvendigvis, at du skal bruge en lille i et andet mærke. Korrekt størrelse er meget vigtig for komfort og ydeevne af masker. Her er et kig på et par CPAP-maskestilarter og nogle mulige fordele ved hver. Samarbejd med din læge og CPAP-maskeforhandler for at sikre, at du har en maske, der passer til dine behov og passer dig korrekt. Nasal pudemaske Nasal puder passer ved næseborene for at levere lufttryk. Kan være godt, hvis: Du føler dig klaustrofobisk i masker, der dækker mere af dit ansigt Du ønsker et fuldt synsfelt for at læse eller se tv Du ønsker at bære dine briller Du har ansigtshår, der forstyrrer andre masker Næsemasker Masken, der dækker næsen, leverer lufttryk. Kan være godt, hvis: Din læge har ordineret en høj lufttrykindstilling Du bevæger dig meget rundt i din søvn Helansigtsmasker Masken, der dækker næse og mund, leverer lufttryk. Kan være godt, hvis: Du har næseobstruktion eller tilstoppet næse, der gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen Du trækker vejret gennem munden om natten på trods af en måned med at prøve en næsemaske eller næsepuderinterface kombineret med en opvarmet fugtighedsfunktion eller hagerem eller begge dele for at holde munden lukket Mundstykke, også kendt som en mundapparat. Forstør billede Luk Mundstykke Mundstykke En mundapparat placeres på tænderne og er designet til at holde halsen åben ved at flytte tungen og underkæben fremad. Positivt luftvejspres. Hvis du har obstruktiv søvnapnø, kan du have gavn af positivt luftvejspres. I denne behandling leverer en maskine lufttryk gennem et stykke, der passer ind i din næse eller placeres over din næse og mund, mens du sover. Positivt luftvejspres reducerer antallet af gange, du holder op med at trække vejret, mens du sover. Terapien reducerer også døsighed i løbet af dagen og forbedrer din livskvalitet. Den mest almindelige type kaldes kontinuerligt positivt luftvejspres, også kendt som CPAP (SEE-pap). Med denne behandling er trykket af den indåndede luft kontinuerlig, konstant og noget større end den omgivende luft. Lufttrykket er lige nok til at holde dine øvre luftveje åbne. Dette lufttryk forhindrer obstruktiv søvnapnø og snorken. Selvom CPAP er den mest succesfulde og almindeligt anvendte metode til behandling af obstruktiv søvnapnø, finder nogle mennesker masken ubehagelig eller støjende. Nyere maskiner er dog mindre og mindre støjende end ældre maskiner. Og der er en række maske designs for individuel komfort. Med lidt øvelse lærer de fleste også at justere masken for at opnå en komfortabel og sikker pasform. Du skal muligvis prøve forskellige typer for at finde en passende maske. Der er flere muligheder tilgængelige, såsom næsemasker, næsepuder eller ansigtsmasker. Hvis du har problemer med at tolerere tryk, har nogle maskiner specielle adaptive trykfunktioner for at forbedre komforten. Du kan også have gavn af at bruge en luftfugter sammen med dit CPAP-system. CPAP kan gives ved et kontinuerligt tryk, kendt som fast. Eller trykket kan varieres, kendt som autotitrerende positivt luftvejspres (APAP). I fast CPAP forbliver trykket konstant. I autotitrerende CPAP justeres trykniveauerne, hvis enheden registrerer øget luftvejsresistens. Bilevel positivt luftvejspres (BPAP) er en anden type positivt luftvejspres. BPAP leverer en forudindstillet mængde tryk, når du trækker vejret ind, og en anden mængde tryk, når du trækker vejret ud. CPAP bruges oftere, fordi det er blevet godt undersøgt for obstruktiv søvnapnø og har vist sig effektivt at behandle tilstanden. Personer, der har svært ved at tolerere fast CPAP, kan overveje BPAP eller APAP. Stop ikke med at bruge din positivt luftvejspresmaskine, hvis du har problemer. Kontakt dit sundhedsteam for at se, hvilke justeringer du kan foretage for at forbedre komforten. Kontakt også dit sundhedsteam, hvis du stadig snorker på trods af behandling, hvis du begynder at snorke igen, eller hvis din vægt stiger eller falder med 10 % eller mere. Mundstykke, også kendt som en mundapparat. Selvom positivt luftvejspres ofte er en effektiv behandling, er mundapparater et alternativ for nogle mennesker med mild eller moderat obstruktiv søvnapnø. De bruges også til personer med svær søvnapnø, der ikke kan bruge CPAP. Enhederne kan reducere døsighed og forbedre livskvaliteten. Disse enheder er designet til at holde halsen åben. Nogle enheder holder luftvejene åbne ved at bringe underkæben fremad, hvilket sommetider kan lindre snorken og obstruktiv søvnapnø. Andre enheder holder tungen i en anden position. Hvis du beslutter dig for at udforske denne mulighed, skal du se en tandlæge med erfaring i tandlæge søvnmedicin apparater til montering og efterfølgende terapi. En række enheder er tilgængelige. Nøje opfølgning er nødvendig for at sikre en vellykket behandling og at brugen af enheden ikke forårsager ændringer i dine tænder. En nyere enhed bruger elektrisk stimulering på tungen. Enheden hjælper med at forbedre snorken og vejrtrækningen under søvn hos personer med meget mild søvnapnø og snorken. Denne enhed er ikke beregnet til at blive brugt i stedet for CPAP, når det anbefales til moderat til svær obstruktiv søvnapnø. Det er en aftagelig enhed, som du placerer omkring din tunge, mens du er vågen. Den leverer elektriske impulser for at forbedre muskeltonen i tungen. Dette hjælper med at forhindre tungen i at kollapse og blokere luftvejene under søvn. Enheden bruges i 20 minutter om dagen. Det tager seks uger at se forbedring. En tandlæge laver en brugerdefineret enhed, der passer til dig. Kun et lille antal undersøgelser har undersøgt, hvor godt disse enheder fungerer. Større undersøgelser er stadig nødvendige. Brug ikke en tunge muskel stimuleringsenhed, hvis du har en pacemaker eller en anden implanteret elektrisk enhed. Kirurgi eller andre procedurer Luftvejsstimuleringssystem Forstør billede Luk Luftvejsstimuleringssystem Luftvejsstimuleringssystem En impulsgenerator implanteres i brystet og stimulerer nerven, der styrer tungens bevægelser. Fremrykning af overkæben Forstør billede Luk Fremrykning af overkæben Fremrykning af overkæben Kirurgi i forbindelse med fremrykning af overkæben indebærer at flytte kæben for at reducere risikoen for tilstoppet næse. Kirurgi overvejes normalt kun, hvis andre terapier ikke har været effektive eller ikke har været passende muligheder for dig. Kirurgiske muligheder kan omfatte: Kirurgisk fjernelse af væv. Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) er en procedure, hvor en kirurg fjerner væv fra bagsiden af munden og toppen af halsen. Mandelkirtel og polypper kan også fjernes. UPPP udføres normalt på et hospital og kræver en medicin, der sætter dig i en søvnlignende tilstand. Denne medicin kaldes en generel anæstesi. Stimulering af de øvre luftveje. Denne nye enhed er godkendt til brug hos personer med moderat til svær obstruktiv søvnapnø, der ikke kan tolerere CPAP eller BPAP. En lille, tynd impulsgenerator, kendt som en hypoglossus nerve stimulator, implanteres under huden i det øvre bryst. Når du inhalerer, stimulerer enheden nerven, der styrer tungens bevægelse. Tungen bevæger sig fremad i stedet for at bevæge sig bagud og blokere halsen. Undersøgelser har vist, at stimulering af de øvre luftveje i høj grad forbedrer symptomer på obstruktiv søvnapnø og livskvalitet. Kæbekirurgi, kendt som maxillomandibulær fremrykning. I denne procedure flyttes de øvre og nedre dele af kæben fremad i forhold til resten af ansigtsknoglerne. Dette forstørrer rummet bag tungen og den bløde gane, hvilket gør tilstoppet næse mindre sandsynligt. Kirurgisk åbning i halsen, kendt som en tracheostomi. Du kan have brug for denne form for kirurgi, hvis andre behandlinger har fejlet, og du har livstruende obstruktiv søvnapnø. Under en tracheostomi laver en kirurg en åbning i halsen og indsætter et metal- eller plastikrør til vejrtrækning. Luft passerer ind og ud af lungerne og omgå den blokerede luftpassage i din hals. Andre typer kirurgi kan hjælpe med at reducere snorken og søvnapnø ved at rydde eller forstørre luftpassager, herunder: Næsekirurgi for at fjerne polypper eller rette en skæv skillevæg mellem næseborene, kaldet en deviated septum. Kirurgi for at fjerne forstørrede mandler eller polypper. Mere information Obstruktiv søvnapnø pleje på Mayo Clinic Septoplasty Tonsillektomi Tracheostomi Vis mere relateret information Anmod om en aftale