Patellofemoral Smertesyndrom

Patellofemoral (puh-tel-o-FEM-uh-rul) smertesyndrom er smerter foran i knæet, omkring knæskallen. Knæskallen kaldes også patella. Patellofemoral smertesyndrom kaldes undertiden løberknæ. Det er mere almindeligt hos personer, der løber og dyrker sportsgrene, der involverer løb og spring. Knæsmerterne øges ofte, når man løber, går op eller ned ad trapper, sidder i længere perioder eller går i hug. Enkle behandlinger, såsom hvile og is, hjælper ofte. Men undertiden kræver patellofemoral smerte fysioterapi.

Patellofemoral smertesyndrom forårsager sædvanligvis en kedelig, sviende smerte foran i knæet. Følgende kan forværre smerten:

• At gå op eller ned ad trapper.
• At knæle eller gå i hug.
• At sidde med bøjet knæ i længere tid.

Hvis knæsmerten ikke bliver bedre inden for få dage, eller det bliver sværere at bevæge knæet, skal du kontakte din læge.

Patellofemoral smertesyndrom kan have flere årsager. Det er blevet kædet sammen med:

• Overforbrug. Løb eller hoppe-sportsgrene belaster knæleddet gentagne gange, hvilket kan forårsage irritation under knæskallen.
• Muskelubalancer eller svagheder. Patellofemoral smerte kan opstå, når musklerne omkring hofte og knæ ikke holder knæskallen på plads. At bevæge knæet indad under en squat er blevet kædet sammen med patellofemoral smerte.
• Skade. Traume mod knæskallen, f.eks. når knæskallen går ud af led eller brækker, er blevet kædet sammen med patellofemoral smertesyndrom.
• Kirurgi. Knækirurgi kan øge risikoen for patellofemoral smerte. Dette gælder især reparation af det forreste korsbånd ved hjælp af patientens egen knæskalssene som podning.

Faktorer, der kan øge din risiko, omfatter:

• Alder. Patellofemoral smertesyndrom rammer typisk teenagere og unge voksne. Gigt er oftere årsag til knæproblemer hos ældre.
• Køn. Kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle patellofemoral smerte som mænd. Dette kan skyldes, at kvinder har bredere bækkener. Et bredere bækken øger vinklen, hvor knoglerne i knæleddet mødes.
• Visse sportsgrene. Løbe- og hoppe sportsgrene kan belaste knæene ekstra. Dette gælder især, når der tilføjes mere træning.

Knæ smerter opstår sommetider bare. Men visse skridt kan hjælpe med at forebygge smerten.

• Styrk musklerne. Stærke ben- og hoftemuskler hjælper med at holde knæet i balance under aktivitet. Undgå dybe squats under vægttræning.
• Bevæg dig sikkert. Spørg en fysioterapeut om øvelser, der kan hjælpe dig med at hoppe, løbe og dreje korrekt. Det er især vigtigt at styrke de ydre hoftemuskler. Dette vil hjælpe med at forhindre dit knæ i at falde indad, når du laver squats, lander fra et hop eller træder ned fra et trin.
• Tab overvægt. Hvis du er overvægtig, lindrer vægttab belastningen på knæene.
• Varm op. Før du løber eller laver anden motion, skal du varme op med fem minutter eller deromkring med let aktivitet.
• Stræk ud. Fremme fleksibilitet med blide strækøvelser.
• Træn langsomt op. Øg ikke din træning pludselig.
• Pas på dine sko. Brug sko, der passer godt og er designet til aktiviteten.

Nogle gange kan billeddiagnostiske undersøgelser hjælpe med at finde årsagen til knæsmerter. Undersøgelserne kan omfatte:

• Røntgen. Røntgenbilleder viser knogler godt. Røntgenbilleder er ikke så gode til at vise bløddele.
• CT-scanning. CT-scanninger viser knogler og bløddele. Men CT-scanninger involverer en meget højere stråledosis end almindelige røntgenbilleder.
• MR-scanning. Ved hjælp af radiobølger og et stærkt magnetfelt viser MR-scanninger detaljerede billeder af knogler og bløddele, såsom ledbånd og brusk i knæet. Men MR-scanninger koster meget mere end røntgenbilleder, CT-scanninger eller ultralydsscanninger.
• Ultralyd. Denne undersøgelse bruger lydbølger til at vise billeder af muskler og sener.

Behandling af patellofemoral smerte begynder ofte med enkle forholdsregler. Hvil knæet så meget som muligt. Prøv at undgå at gøre ting, der forværrer smerten, såsom at gå op ad trapper, knæle eller squatte. Medicin Hvis det er nødvendigt, tag smertestillende medicin, som du kan få uden recept. Disse inkluderer acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve). Tag dem ikke i mere end 2 til 3 uger. Terapi En fysioterapeut kan foreslå: Rehabiliteringsøvelser. Visse øvelser styrker musklerne, der understøtter knæene og holder dele af benet på linje. At forhindre knæet i at bevæge sig indad under squat er et hovedmål. Støttende bøjler. Knæbøjler eller bueunderstøttelser kan hjælpe med at forbedre smerten. Taping. Din fysioterapeut kan vise dig, hvordan du tapser dit knæ for at reducere smerter og gøre dig bedre i stand til at træne. Isbehandling. Isbehandling af knæet efter træning kan være nyttigt. Ortopædiske indlæg. Skræddersyede eller færdiglavede skoindlæg kan hjælpe med at tage belastningen af knæet. Knævenlige sportsgrene. Under genopretningen kan det være en hjælp at holde sig til sportsgrene, der er lettere for knæene, såsom cykling eller svømning. Kirurgiske og andre procedurer Hvis enkle behandlinger ikke lindrer smerten, kan en sundhedsudbyder foreslå: Artroskopi. Under denne procedure indfører en kirurg en blyanttynd enhed i knæet gennem et lille snit i huden. Denne enhed, kaldet en artroskop, indeholder et kameraobjektiv og lys. Værktøjer til at reparere problemet kan indføres gennem andre små snit i huden. Omjustering. I mere alvorlige tilfælde kan en kirurg være nødt til at operere knæet for at rette vinklen på knæskallen eller lindre trykket på brusken. Mere information Artroskopi Anmod om en aftale