Scarlagensfeber

Scarlagfeber er en bakterieinfektion, der udvikler sig hos nogle mennesker, der har streptokokinfektion i halsen. Scarlagfeber, også kendt som scarlatina, er kendetegnet ved et lyst rødt udslæt, der dækker det meste af kroppen. Scarlagfeber omfatter næsten altid ondt i halsen og høj feber.

De tegn og symptomer, der giver skarlagensfeber sit navn, omfatter:

• Rød udslæt. Udslættet ligner solskoldning og føles som sandpapir. Det begynder typisk i ansigtet eller på halsen og spreder sig til kroppen, arme og ben. Når man trykker på den røde hud, bliver den bleg.
• Røde linjer. Hudfolderne omkring lysken, armhulerne, albuerne, knæene og halsen bliver normalt mere røde end de andre områder med udslæt.
• Rødt ansigt. Ansigtet kan se rødt ud med en bleg ring omkring munden.
• Jordbærtunge. Tungen ser generelt rød og ujævn ud, og den er ofte dækket af et hvidt lag tidligt i sygdommen.

Tegn og symptomer på skarlagensfeber omfatter også:

• Feber på 38,0 °C eller højere, ofte med kulderystelser
• Meget øm og rød hals, sommetider med hvide eller gullige pletter
• Synkebesvær
• Forstørrede kirtler i halsen (lymfeknuder), der er ømme ved berøring
• Kvalme eller opkastning
• Mavesmerter
• Hovedpine og muskelsmerter

Udslættet og rødmen i ansigtet og på tungen varer normalt omkring en uge. Efter at disse tegn og symptomer er forsvundet, skaller huden, der har været påvirket af udslættet, ofte.

Kontakt din læge, hvis dit barn har ondt i halsen med:

• Feber på 38,0 °C eller derover
• Hævede eller ømme kirtler i halsen
• Et rødt udslæt

Scarlagfeber skyldes samme type bakterier, der forårsager halsbetændelse – gruppe A streptokokker (strep-toe-KOK-us), også kaldet gruppe A-strep. Ved scarlagfeber frigiver bakterierne et toksin, der frembringer udslættet og den røde tunge.

Infektionen spredes fra person til person via dråber, der frigives, når en smittet person hoster eller nyser. Inkubationstiden – tiden mellem eksponering og sygdom – er normalt 2 til 4 dage.

Børn i alderen 5 til 15 år har større sandsynlighed for at få skarlagensfeber end andre. Skarlagensfeberbakterier spredes lettere blandt mennesker i tæt kontakt, såsom familiemedlemmer, børnepasningsgrupper eller klassekammerater.

Skarlagensfeber opstår oftest efter en strubehalsbetændelse. Nogle gange kan skarlagensfeber opstå efter en hudinfektion, såsom impetigo. Man kan få skarlagensfeber mere end én gang.

Hvis skarlagensfeber ikke behandles, kan bakterierne sprede sig til:

• Mandel
• Hud
• Blod
• Mellemøret
• Bi-huler
• Lunger
• Hjerte
• Nyrer
• Led
• Muskler

Sjældent kan skarlagensfeber føre til reumatisk feber, en alvorlig inflammatorisk sygdom, der kan påvirke hjertet, leddene, nervesystemet og huden.

En mulig sammenhæng er blevet foreslået mellem streptokokinfektion og en sjælden tilstand kaldet pædiatrisk autoimmun neuropsykiatrisk lidelse associeret med gruppe A streptokokker (PANDAS). Børn med denne tilstand oplever forværrede symptomer på neuropsykiatriske tilstande, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse eller tic-lidelser, i forbindelse med streptokokinfektion. Denne sammenhæng er i øjeblikket ubevist og kontroversiel.

Der findes ingen vaccine mod skarlagensfeber. Den bedste måde at forebygge skarlagensfeber på er den samme som de almindelige forholdsregler mod infektioner:

• Vask dine hænder. Vis dit barn, hvordan man vasker hænder grundigt med varmt sæbevand i mindst 20 sekunder. Alkoholbaseret håndsprit kan bruges, hvis sæbe og vand ikke er tilgængelige.
• Del ikke bestik eller mad. Som en regel bør dit barn ikke dele drikkeglas eller bestik med venner eller klassekammerater. Denne regel gælder også for deling af mad.
• Dæk mund og næse. Fortæl dit barn at dække mund og næse, når det hoster og nyser for at forhindre potentiel spredning af bakterier. Hvis dit barn har skarlagensfeber, skal du vaske drikkeglas og bestik i varmt sæbevand eller i en opvaskemaskine, efter at dit barn har brugt dem.

Under den fysiske undersøgelse vil din sundhedspersonale:

Hvis din sundhedspersonale mistænker, at streptokokker er årsagen til dit barns sygdom, vil vedkommende tage en podning fra mandlerne og bagsiden af dit barns svælg for at indsamle materiale, der kan indeholde streptokokbakterier.

En hurtig streptokoktest kan identificere bakterierne hurtigt, normalt under dit barns konsultation. Hvis den hurtige test er negativ, men din sundhedspersonale stadig mener, at streptokokbakterier er årsagen til dit barns sygdom, kan der udføres en streptokokkultur. Det kan tage længere tid at få resultaterne af denne test.

Test for streptokokbakterier er vigtige, fordi en række tilstande kan forårsage tegn og symptomer på skarlagensfeber, og disse sygdomme kan kræve forskellige behandlinger. Hvis der ikke er streptokokbakterier, er det en anden faktor, der forårsager sygdommen.

• Se på tilstanden af dit barns svælg, mandler og tunge
• Mærk på dit barns hals for at afgøre, om lymfeknuderne er forstørrede
• Vurder udslættets udseende og struktur

Ved skarlagensfeber vil din læge ordinere et antibiotikum. Sørg for, at dit barn tager al medicinen som anvist. Hvis dit barn ikke følger behandlingsvejledningen, kan behandlingen muligvis ikke fjerne infektionen helt, hvilket kan øge dit barns risiko for at udvikle komplikationer.

Brug ibuprofen (Advil, Children's Motrin, andre) eller paracetamol (Tylenol, andre) til at kontrollere feber og mindske ondt i halsen. Kontakt dit barns læge vedrørende den korrekte dosering.

Dit barn kan vende tilbage til skolen, når det har taget antibiotika i mindst 12 timer og ikke længere har feber.

Under skarlagensfeber kan du tage flere skridt for at mindske dit barns ubehag og smerte.

• Planlæg masser af hvile. Søvn hjælper kroppen med at bekæmpe infektionen. Lad dit barn hvile, indtil det føler sig bedre. Hold også dit barn hjemme, indtil der ikke er tegn på feber, og antibiotika er taget i mindst 12 timer.
• Opmuntr til masser af væske. At holde en øm hals smurt og fugtig letter synkning og hjælper med at forhindre dehydrering.
• Lav en saltvandsgurgle. For større børn og voksne kan gurgling et par gange om dagen lindre ondt i halsen. Bland 1/4 teskefuld (1,5 gram) bordsalt i 8 ounce (237 milliliter) varmt vand. Sørg for at fortælle dit barn, at det skal spytte væsken ud efter gurgling.
• Fugtig luft. At tilføje fugtighed til luften kan hjælpe med at lindre ubehag. Vælg en koldtvandsluftfugter og rengør den dagligt, da bakterier og skimmelsvampe kan trives i nogle luftfugtere. Saltvands næsespray hjælper også med at holde slimhinderne fugtige.
• Tilbyd honning. Honning kan bruges til at berolige ondt i halsen. Giv ikke honning til børn under 12 måneder.
• Tilbyd beroligende mad. Nemme at synke fødevarer omfatter supper, æblemos, kogt korn, kartoffelmos, bløde frugter, yoghurt og blødkogte æg. Du kan purere mad i en blender for at gøre det lettere at synke. Kolde fødevarer, såsom sherbet, frossen yoghurt eller frosne frugtpops, og varme væsker, såsom bouillon, kan være beroligende. Undgå krydret mad eller sure fødevarer som appelsinjuice.
• Undgå irriterende stoffer. Cigaret røg kan irritere en øm hals. Undgå også dampe fra stoffer, der kan irritere halsen og lungerne. Disse stoffer kan omfatte maling, rengøringsprodukter, røgelse og æteriske olier.