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Was ist der Unterschied zwischen Fissuren und Hämorrhoiden?

Von Nishtha Gupta
Geprüft von Dr. Surya Vardhan
Veröffentlicht am 1/10/2025


Analfissuren und Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, sind häufige Probleme, die den Bereich um den After betreffen. Obwohl sie ähnliche Symptome haben können, ist es wichtig zu wissen, wie sie sich unterscheiden. Eine Analfissur ist ein kleiner Riss in der Haut des Afters, der oft starke Schmerzen und Blutungen während des Stuhlgangs verursacht. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen, wie z. B. Verstopfung, Durchfall oder Geburt.

Auf der anderen Seite sind Hämorrhoiden geschwollene Venen im Rektalbereich, die Beschwerden und Juckreiz verursachen können. Sie können innen oder außen liegen, was für die Betroffenen unterschiedliche Herausforderungen mit sich bringt. Obwohl beide Probleme sehr unangenehm sein können, unterscheiden sich ihre Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten. Deshalb ist es wichtig herauszufinden, welche Erkrankung Sie haben.

Das Verständnis der Unterschiede zwischen Analfissuren und Hämorrhoiden kann Ihnen helfen, Symptome zu erkennen und sich für eine Behandlung zu entscheiden. Beispielsweise beinhaltet die Behandlung von Fissuren oft die Verbesserung der Darmgewohnheiten und die Verwendung von Cremes, während Hämorrhoiden im Ernstfall eine Änderung des Lebensstils oder sogar eine Operation erfordern können. Das Wissen um diese Unterschiede ist der erste Schritt zur effektiven Bewältigung Ihrer Erkrankung. Das Bewusstsein dafür, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, kann zu einer besseren Gesundheit und einer besseren Lebensqualität führen.

Analfissuren verstehen

Eine Analfissur ist ein kleiner Riss oder Schnitt in der Haut um den After, der oft erhebliche Schmerzen während und nach dem Stuhlgang verursacht. Analfissuren können in zwei Arten eingeteilt werden: akut und chronisch.

  • Akute Analfissuren: Dies sind frische Risse, die meist durch den Durchgang großer, harter Stühle oder anhaltenden Durchfall verursacht werden. Der Schmerz ist oft scharf und kann einige Minuten nach dem Stuhlgang anhalten. Die Fissur kann innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst heilen, wenn die richtige Pflege gewährleistet ist, einschließlich der Erhöhung der Ballaststoffzufuhr und der Verwendung von topischen Cremes zur Beruhigung des Bereichs.

  • Chronische Analfissuren: Wenn eine Analfissur innerhalb von sechs Wochen nicht heilt, wird sie chronisch. Chronische Fissuren können von Narbengewebe oder Muskelkrämpfen begleitet sein, was ihre Behandlung erschwert. Diese Fissuren können anhaltende Schmerzen, Juckreiz und Beschwerden verursachen, insbesondere nach dem Stuhlgang. In einigen Fällen können sie zur Bildung eines Hautanhängsels in der Nähe der Fissurstelle führen.

Symptome:

  • Starke Schmerzen während oder nach dem Stuhlgang

  • Sichtbare Risse oder Schnitte um den After

  • Blutungen, oft hellrot auf dem Toilettenpapier

  • Juckreiz oder Reizung um den After

  • Ein Knoten oder Hautanhängsel in der Nähe der Fissur (bei chronischen Fällen)

Die Behandlung umfasst in der Regel Ernährungsumstellungen, topische Behandlungen und in schweren Fällen eine Operation.

Hämorrhoiden untersuchen

Hämorrhoiden, auch Hämorrhoiden genannt, sind geschwollene Blutgefäße im Rektum oder After, die Beschwerden, Schmerzen und Blutungen verursachen können. Hämorrhoiden können in zwei Haupttypen eingeteilt werden: intern und extern, wobei jeder unterschiedliche Symptome aufweist.

  • Interne Hämorrhoiden: Diese entwickeln sich im Inneren des Rektums und sind in der Regel schmerzlos. Sie können während des Stuhlgangs zu Blutungen führen, die oft als hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel sichtbar sind. In einigen Fällen können sich interne Hämorrhoiden vorstülpen, d. h. sie gleiten aus dem After heraus und verursachen Beschwerden, Juckreiz oder Reizung.

  • Externe Hämorrhoiden: Diese bilden sich unter der Haut um den After und können schmerzhaft sein. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen und Juckreiz, insbesondere im Sitzen oder während des Stuhlgangs. Externe Hämorrhoiden können auch Blutgerinnsel (thrombosierte Hämorrhoiden) entwickeln, was zu starken Schmerzen und Schwellungen führt.

Symptome von Hämorrhoiden:

  • Schmerzen und Beschwerden, besonders während des Stuhlgangs oder längeren Sitzens

  • Blutungen, typischerweise hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilette

  • Juckreiz oder Reizung um den After

  • Schwellung oder ein Knoten in der Nähe des Afters, besonders bei externen Hämorrhoiden

  • Prolaps oder Vorwölbung von Hämorrhoiden außerhalb des Afters (bei schweren internen Fällen)

Die Behandlung umfasst Änderungen des Lebensstils, Ernährungsumstellungen, rezeptfreie Medikamente und in schweren Fällen eine Operation.

Vergleichende Analyse: Fissuren vs. Hämorrhoiden

Aspekt

Fissuren

Hämorrhoiden

Definition

Ein Riss in der Auskleidung des Analkanals.

Geschwollene und entzündete Blutgefäße im Rektum oder After.

Ursache

Pressen beim Stuhlgang, Durchgang harter Stühle oder Trauma im Analbereich.

Chronische Verstopfung, Pressen, langes Sitzen oder Schwangerschaft.

Lokalisation

Normalerweise an der Afteröffnung.

Intern: Im Inneren des Rektums; Extern: Um den After herum.

Schmerz

Starke, scharfe Schmerzen während und nach dem Stuhlgang.

Interne Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos; externe Hämorrhoiden können Beschwerden und Schmerzen verursachen.

Blutung

Hellrotes Blut auf dem Stuhl oder Toilettenpapier.

Hellrotes Blut, entweder im Stuhl oder tropfend in die Toilette.

Symptome

Schmerzen, Spasmus des Analsphinkters, Juckreiz und Beschwerden.

Juckreiz, Reizung, Schwellung, Schmerzen (extern) und Blutungen.

Behandlung

Topische Salben, Stuhlweichmacher oder Operation bei chronischen Fissuren.

Ernährungsumstellungen, topische Behandlungen, Bandligatur oder Operation in schweren Fällen.

Chronizität

Kann chronisch werden, wenn sie nicht behandelt wird.

Kann bestehen bleiben oder wiederkehren, wenn die zugrunde liegenden Ursachen nicht behoben werden.

Komplikationen

Chronische Fissur, Infektion oder Abszessbildung.

Thrombose bei externen Hämorrhoiden, schwerer Prolaps oder anhaltende Blutungen.

Prävention von Hämorrhoiden und Fissuren

  • Eine ballaststoffreiche Ernährung beibehalten: Inklusive Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Hülsenfrüchten, um den Stuhl zu erweichen und Pressen zu vermeiden.

  • Genügend Flüssigkeit zu sich nehmen: Täglich viel Wasser trinken, um die Verdauung zu verbessern und Verstopfung vorzubeugen.

  • Gute Darmgewohnheiten pflegen: Vermeiden Sie Pressen beim Stuhlgang und reagieren Sie sofort auf den Drang zur Defäkation.

  • Regelmäßig Sport treiben: Treiben Sie körperliche Aktivität, um die Durchblutung zu verbessern und eine gesunde Verdauung zu unterstützen.

  • Langes Sitzen vermeiden: Begrenzen Sie die Zeit, die Sie auf der Toilette oder in sitzenden Positionen verbringen, um den Druck auf den Analbereich zu reduzieren.

  • Richtige Hygiene praktizieren: Reinigen Sie den Analbereich sanft, um Reizungen und Infektionen zu vermeiden.

Beste Behandlung für Hämorrhoiden und Fissuren

  • Ernährungsumstellungen: ballaststoffreiche Lebensmittel und ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um den Stuhl zu erweichen und Pressen zu reduzieren.

  • Medikamente: rezeptfreie Cremes, Salben oder Zäpfchen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.

  • Wärme-Sitzbäder: Den Analbereich 10-15 Minuten lang in warmem Wasser einweichen, um die Beschwerden zu lindern.

  • Änderungen des Lebensstils: Regelmäßige Bewegung und Vermeidung von langem Sitzen, um die Durchblutung zu verbessern.

  • Medizinische Verfahren: Bei schweren Fällen können Optionen wie Gummibandligatur bei Hämorrhoiden oder laterale innere Sphinkterotomie bei Fissuren empfohlen werden.

  • Laserbehandlung: minimal invasiv und effektiv bei fortgeschrittenen Fällen von Hämorrhoiden und Fissuren.

Zusammenfassung

Analfissuren und Hämorrhoiden sind häufige Analerkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen und Symptomen. Fissuren sind kleine Risse in der Analhaut, die starke Schmerzen, Blutungen und Juckreiz verursachen, oft durch Pressen oder harten Stuhl. Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße, entweder intern oder extern, die Beschwerden, Juckreiz und manchmal Blutungen verursachen. Die Vorbeugung umfasst eine ballaststoffreiche Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige Bewegung und das Vermeiden von Pressen.

Die Behandlung reicht von Sitzbädern und topischen Cremes bis hin zu fortschrittlichen Optionen wie Lasertherapie oder Operation bei schweren Fällen. Das Verständnis dieser Erkrankungen und die rechtzeitige Inanspruchnahme medizinischer Hilfe gewährleisten eine effektive Behandlung und eine bessere Lebensqualität.

FAQs

  1. Woran erkennt man, ob es sich um Hämorrhoiden oder Fissuren handelt?

    Hämorrhoiden verursachen Schwellungen, Juckreiz und möglicherweise schmerzlose Blutungen, während Fissuren starke Schmerzen und sichtbare Risse in der Analhaut verursachen.

  2. Können Hämorrhoiden und Fissuren gleichzeitig auftreten?
    Ja, Hämorrhoiden und Fissuren können gleichzeitig auftreten, insbesondere wenn chronische Verstopfung oder Pressen sowohl zu geschwollenen Venen (Hämorrhoiden) als auch zu Rissen in der Analhaut (Fissuren) führt.

  3. Sind Fissuren oder Hämorrhoiden schmerzhafter?
    Fissuren sind in der Regel schmerzhafter aufgrund der starken Schmerzen während des Stuhlgangs, während Hämorrhoiden Beschwerden, Juckreiz oder leichte Schmerzen verursachen können, es sei denn, sie sind thrombosiert oder prolabiert.

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