Created at:1/16/2025
Ein Bauchaortenaneurysma (AAA) ist eine Ausbuchtung oder Erweiterung der Aorta, der Hauptschlagader Ihres Körpers, im Bauchbereich. Stellen Sie es sich wie eine Schwachstelle in einem Gartenschlauch vor, die sich unter Druck nach außen ausdehnt. Die Aorta hat normalerweise einen Durchmesser von etwa 2,5 cm. Wenn sie sich auf das 1,5-fache ihrer normalen Größe oder mehr ausdehnt, bezeichnen Ärzte dies als Aneurysma.
Die meisten Menschen mit kleinen Bauchaortenaneurysmen fühlen sich völlig gesund und wissen nicht einmal, dass sie eines haben. Diese entwickeln sich oft langsam über Jahre hinweg und verursachen möglicherweise nie Probleme. Größere Aneurysmen können jedoch gefährlich sein, da sie platzen können. Daher ist es wichtig, diese Erkrankung zu verstehen.
Viele Bauchaortenaneurysmen verursachen überhaupt keine Symptome, besonders wenn sie klein sind. Deshalb bezeichnen Ärzte sie manchmal als „stille“ Erkrankungen. Sie können jahrelang mit einem kleinen Aneurysma leben, ohne etwas Ungewöhnliches zu spüren.
Wenn Symptome auftreten, entwickeln sie sich oft allmählich, wenn das Aneurysma größer wird. Hier sind die Anzeichen, die Ihr Körper Ihnen geben könnte:
Manche Menschen bemerken, dass diese Symptome kommen und gehen, während andere sie stärker verspüren. Der Schmerz wird oft als tiefes Ziehen beschrieben, nicht als stechender Schmerz.
Wenn ein Aneurysma reißt oder kurz vor dem Reißen steht, werden die Symptome viel schwerwiegender und erfordern sofort ärztliche Hilfe. Zu diesen Notfallsyptomen gehören:
Diese Notfallsyptome bedeuten, dass das Aneurysma lecken oder platzen könnte, was lebensbedrohlich ist. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, rufen Sie sofort den Notarzt.
Ärzte klassifizieren Bauchaortenaneurysmen nach ihrer Größe und Lage. Das Verständnis dieser Typen hilft Ihrem medizinischen Team, den besten Überwachungs- und Behandlungsansatz für Ihre spezifische Situation zu bestimmen.
Nach Größe werden Aneurysmen in Kategorien eingeteilt, die die Behandlungsentscheidungen leiten:
Je größer das Aneurysma, desto höher das Risiko eines Risses. Ihr Arzt wird Ihr Aneurysma regelmäßig messen, um eventuelle Größenänderungen zu verfolgen.
Aneurysmen werden auch nach ihrer Form und ihrer Auswirkung auf die Arterienwand klassifiziert:
Ihr Arzt wird auch feststellen, ob sich Ihr Aneurysma oberhalb oder unterhalb der Stelle befindet, an der sich die Nierenarterien (die Arterien zu Ihren Nieren) von der Aorta abzweigen. Diese Lage beeinflusst die chirurgischen Optionen, falls eine Behandlung notwendig wird.
Die genaue Ursache von Bauchaortenaneurysmen ist nicht immer klar, aber sie entwickeln sich, wenn die Wand der Aorta im Laufe der Zeit geschwächt wird. Mehrere Faktoren können zu diesem Schwächungsprozess beitragen, und oft ist es eine Kombination von Faktoren anstatt nur einer Ursache.
Die häufigsten Faktoren, die Ihre Aortenwand schwächen können, sind:
Weniger häufige, aber wichtige Ursachen sind Infektionen, die die Aortenwand betreffen, entzündliche Erkrankungen wie Vaskulitis und bestimmte Bindegewebserkrankungen. Manche Menschen entwickeln Aneurysmen nach einem Trauma oder einer Verletzung des Bauches, obwohl dies relativ selten ist.
In einigen Fällen können Aneurysmen mit genetischen Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom in Verbindung gebracht werden, die das Bindegewebe des Körpers betreffen. Diese Erkrankungen sind selten, aber wichtig zu identifizieren, da sie auch andere Körperteile betreffen können.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen haben, besonders wenn Sie Risikofaktoren für Aneurysmen haben. Während viele Aneurysmen keine Symptome verursachen, kann eine Untersuchung für Sicherheit sorgen und Probleme frühzeitig erkennen.
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:
Diese Symptome bedeuten nicht unbedingt, dass Sie ein Aneurysma haben, aber es lohnt sich, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen. Eine frühzeitige Erkennung ermöglicht eine bessere Überwachung und Behandlung.
Einige Symptome erfordern jedoch sofort ärztliche Hilfe. Rufen Sie sofort den Notarzt, wenn Sie Folgendes erleben:
Diese Symptome könnten auf ein reißendes Aneurysma hindeuten, einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert, um Ihr Leben zu retten.
Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, ein Bauchaortenaneurysma zu entwickeln. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, ob ein Screening oder präventive Maßnahmen für Ihre Situation sinnvoll sind.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind:
Zusätzliche Faktoren, die zu Ihrem Risiko beitragen können, sind hoher Cholesterinspiegel, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und eine Rauchergeschichte. Selbst wenn Sie mit dem Rauchen aufgehört haben, bleibt Ihr Risiko im Vergleich zu Menschen, die nie geraucht haben, erhöht, obwohl es im Laufe der Zeit abnimmt.
Einige weniger häufige Risikofaktoren sind bestimmte genetische Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom, Infektionen, die die Blutgefäße betreffen, und bestimmte entzündliche Erkrankungen. Rasse und ethnische Zugehörigkeit spielen ebenfalls eine Rolle, wobei weiße Männer das höchste Risiko haben.
Die gute Nachricht ist, dass einige Risikofaktoren wie Rauchen, hoher Blutdruck und hoher Cholesterinspiegel durch Lebensstiländerungen und medizinische Behandlung beeinflusst werden können. Dies gibt Ihnen eine gewisse Kontrolle über Ihr Risikolevel.
Die schwerwiegendste Komplikation eines Bauchaortenaneurysmas ist der Riss, bei dem das Aneurysma platzt und zu schweren inneren Blutungen führt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine sofortige Operation erfordert, und leider überleben viele Menschen einen gerissenen Aneurysma nicht.
Das Risiko eines Risses hängt weitgehend von der Größe Ihres Aneurysmas ab. Kleine Aneurysmen (unter 5,5 cm) reißen selten, wobei weniger als 1 % pro Jahr reißen. Größere Aneurysmen bergen jedoch ein viel höheres Risiko, weshalb Ärzte oft eine Operation empfehlen, wenn Aneurysmen 5,5 cm oder größer werden.
Andere Komplikationen, die auftreten können, sind:
Blutgerinnsel, die sich im Aneurysma bilden, bleiben normalerweise an der Wand haften und verursachen keine Probleme. Gelegentlich können sich jedoch Stücke lösen und in Ihre Beine, Nieren oder andere Organe wandern und möglicherweise Schmerzen oder Schäden verursachen.
In seltenen Fällen können große Aneurysmen auf Ihre Wirbelsäule drücken und Rückenschmerzen verursachen oder auf Ihre Eingeweide drücken und Verdauungssymptome verursachen. Manche Menschen entwickeln ein sogenanntes entzündliches Aneurysma, bei dem sich der Bereich um das Aneurysma entzündet und zusätzliche Symptome verursachen kann.
Wichtig ist, dass die meisten kleinen Aneurysmen keine Komplikationen verursachen. Eine regelmäßige Überwachung ermöglicht es Ihrem Arzt, eventuelle Veränderungen zu verfolgen und eine Behandlung zu empfehlen, bevor schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Obwohl Sie nicht alle Bauchaortenaneurysmen verhindern können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu senken und das Wachstum bestehender Aneurysmen zu verlangsamen. Die effektivsten Präventionsstrategien konzentrieren sich auf die Erhaltung gesunder Blutgefäße und die Behandlung von Risikofaktoren, die Sie kontrollieren können.
Die wichtigsten Schritte, die Sie unternehmen können, sind:
Wenn Sie Risikofaktoren wie eine familiäre Vorbelastung für Aneurysmen haben oder ein Mann über 65 sind, der jemals geraucht hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening. Eine frühzeitige Erkennung durch Ultraschall-Screening kann Aneurysmen erkennen, wenn sie klein und leichter zu überwachen sind.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt sind ebenfalls wichtig, besonders wenn Sie an Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzerkrankungen leiden. Eine gute Behandlung dieser Erkrankungen kann dazu beitragen, Ihre Blutgefäße vor Schäden zu schützen.
Genetische Faktoren und Alter können zwar nicht verändert werden, aber die Konzentration auf die beeinflussbaren Risikofaktoren kann Ihre Wahrscheinlichkeit, ein Aneurysma zu entwickeln, deutlich reduzieren oder sein Wachstum verlangsamen, wenn Sie bereits eines haben.
Die Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas erfolgt oft während eines Routine-Screenings oder bei der Untersuchung anderer gesundheitlicher Probleme. Viele Aneurysmen werden zufällig bei bildgebenden Verfahren für nicht verwandte Probleme entdeckt, was eigentlich von Vorteil ist, da eine frühzeitige Erkennung entscheidend ist.
Der wichtigste Screening-Test ist ein Bauchultraschall, der schmerzlos ist und Schallwellen verwendet, um Bilder Ihrer Aorta zu erstellen. Dieser Test kann die Größe Ihrer Aorta genau messen und eventuelle Ausbuchtungen erkennen. Es ist die gleiche Art von Ultraschall, die während der Schwangerschaft verwendet wird, daher ist er völlig sicher und angenehm.
Wenn ein Aneurysma gefunden oder vermutet wird, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen:
Bei einer körperlichen Untersuchung legt Ihr Arzt seine Hände auf Ihren Bauch, um nach abnormalen Pulsationen oder Massen zu tasten. Diese Methode ist jedoch nicht immer zuverlässig, besonders bei übergewichtigen Menschen oder bei kleinen Aneurysmen.
CT-Scans sind besonders nützlich, da sie detaillierte Informationen über die Größe, Form und die Beziehung des Aneurysmas zu den umliegenden Organen liefern. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Planung der Behandlung, falls eine Operation notwendig wird.
Wenn Sie ein hohes Risiko für Aneurysmen haben, kann Ihr Arzt ein regelmäßiges Screening empfehlen, auch wenn Sie keine Symptome haben. Die US Preventive Services Task Force empfiehlt ein einmaliges Screening für Männer im Alter von 65 bis 75 Jahren, die jemals geraucht haben.
Die Behandlung von Bauchaortenaneurysmen hängt von ihrer Größe, Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Kleine Aneurysmen, die keine Probleme verursachen, werden in der Regel mit regelmäßigen bildgebenden Verfahren überwacht, während größere Aneurysmen möglicherweise eine chirurgische Reparatur erfordern.
Bei kleinen Aneurysmen (unter 5,5 cm) empfehlen Ärzte in der Regel ein „abwartendes Vorgehen“. Dies beinhaltet:
Ihr Arzt wird bei diesen regelmäßigen Kontrollen genau auf Größenänderungen achten. Die meisten kleinen Aneurysmen wachsen langsam, wenn überhaupt, und erfordern nie eine Operation.
Wenn Aneurysmen 5,5 cm oder größer werden oder schnell wachsen, wird in der Regel eine Operation empfohlen. Es gibt zwei Hauptansätze für die Operation:
Bei einer offenen Operation wird ein Schnitt in Ihrem Bauch gemacht und das Aneurysma durch ein Röhrchen aus synthetischem Material ersetzt. Obwohl dies eine größere Operation ist, ist sie sehr effektiv und die Reparatur hält in der Regel ein Leben lang.
Bei der endovaskulären Reparatur wird ein kollabierter Stent-Graft durch die Blutgefäße in Ihren Beinen bis zum Aneurysma geführt. Einmal an Ort und Stelle, dehnt er sich aus, um den Blutfluss durch den Graft und nicht durch das Aneurysma umzuleiten. Diese Option hat eine kürzere Erholungszeit, kann aber im Laufe der Zeit Nachbehandlungen erfordern.
Ihr Chirurg wird Ihnen helfen, die beste Option basierend auf den Eigenschaften Ihres Aneurysmas, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu wählen.
Die Behandlung eines Bauchaortenaneurysmas zu Hause konzentriert sich darauf, sein Wachstum zu verlangsamen und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Die gute Nachricht ist, dass viele der Schritte, die Sie unternehmen können, die gleichen gesunden Lebensgewohnheiten sind, die Ihrer gesamten Herz-Kreislauf-Gesundheit zugute kommen.
Die wichtigsten Dinge, die Sie zu Hause tun können, sind:
Es ist wichtig, Aktivitäten zu vermeiden, die zu plötzlichen Blutdrucksteigerungen führen können, wie z. B. schweres Heben, starkes Anstrengen oder explosive körperliche Aktivitäten. Sanfte, regelmäßige Bewegung ist jedoch tatsächlich vorteilhaft für Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit.
Behalten Sie alle neuen Symptome im Auge und melden Sie sie umgehend Ihrem Arzt. Dazu gehören neue oder sich verschlimmernde Bauchschmerzen, Rückenschmerzen oder das pulsierende Gefühl im Bauch, das stärker wird.
Achten Sie darauf, alle geplanten Nachuntersuchungen und bildgebenden Verfahren wahrzunehmen. Diese regelmäßigen Kontrollen sind entscheidend, um zu überwachen, ob Ihr Aneurysma wächst und um festzustellen, ob Behandlungspläne geändert werden müssen.
Wenn Sie rauchen, ist das Aufhören das Wichtigste, was Sie tun können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Rauchstopp-Programmen oder Medikamenten, die Ihnen helfen können, erfolgreich aufzuhören.
Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt zu machen und sicherzustellen, dass Sie alle Informationen erhalten, die Sie benötigen. Ein organisierter Ansatz reduziert die Angst und hilft Ihrem medizinischen Team, die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.
Sammeln Sie vor Ihrem Termin wichtige Informationen:
Hilfreiche Fragen, die Sie in Betracht ziehen sollten, sind: Wie groß ist mein Aneurysma? Wie oft brauche ich eine Überwachung? Auf welche Symptome sollte ich achten? Welche Aktivitäten sollte ich vermeiden? Wann könnte ich operiert werden?
Zögern Sie nicht, ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung zu bieten. Die Anwesenheit einer anderen Person kann besonders hilfreich sein, wenn Sie Angst vor Ihrer Diagnose haben.
Seien Sie ehrlich über Ihre Lebensgewohnheiten, einschließlich Rauchen, Alkoholkonsum und Bewegungsmuster. Ihr Arzt benötigt diese Informationen, um die besten Empfehlungen für Ihre Behandlung zu geben.
Wenn eine Operation in Betracht gezogen wird, fragen Sie nach den Risiken und Vorteilen verschiedener Operationsmöglichkeiten, was Sie während der Genesung erwarten können und wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten können.
Das Wichtigste, was Sie über Bauchaortenaneurysmen verstehen sollten, ist, dass es sich um behandelbare Erkrankungen handelt, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Die meisten kleinen Aneurysmen verursachen nie Probleme und können sicher mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und bildgebenden Verfahren überwacht werden.
Obwohl der Gedanke, ein Aneurysma zu haben, beängstigend sein kann, denken Sie daran, dass die moderne Medizin hervorragende Überwachungs- und Behandlungsmöglichkeiten bietet. Kleine Aneurysmen reißen selten, und wenn größere Aneurysmen einer Behandlung bedürfen, sind chirurgische Optionen sehr effektiv.
Der Schlüssel ist, mit Ihrem medizinischen Team in Verbindung zu bleiben und deren Empfehlungen für die Überwachung und Lebensstiländerungen zu befolgen. Die Einnahme von Medikamenten wie verschrieben, die Aufrechterhaltung gesunder Gewohnheiten und die Teilnahme an regelmäßigen Nachuntersuchungen geben Ihnen die beste Chance auf ein positives Ergebnis.
Wenn Sie Risikofaktoren für Aneurysmen haben, besonders wenn Sie ein Mann über 65 sind, der jemals geraucht hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening. Eine frühzeitige Erkennung durch einen einfachen Ultraschall kann für Sicherheit sorgen und Probleme erkennen, wenn sie am besten behandelbar sind.
Denken Sie daran, dass Sie mit einem Aneurysma kein erfülltes, aktives Leben führen können. Viele Menschen mit Aneurysmen arbeiten, reisen und genießen weiterhin ihre Lieblingsaktivitäten, während sie ihren Zustand verantwortungsbewusst behandeln.
Ja, sanfte Bewegung ist tatsächlich vorteilhaft für Menschen mit Aneurysmen. Gehen, Schwimmen und leichtes Radfahren können Ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessern. Sie sollten jedoch schweres Heben, starkes Anstrengen oder Aktivitäten vermeiden, die zu plötzlichen Blutdrucksteigerungen führen. Besprechen Sie Ihre Trainingspläne immer mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass sie für Ihre spezifische Situation geeignet sind.
Nicht unbedingt. Viele kleine Aneurysmen bleiben jahrelang stabil oder wachsen sehr langsam. Die Wachstumsrate variiert von Person zu Person und hängt von Faktoren wie Blutdruckkontrolle, Rauchstatus und Genetik ab. Deshalb ist eine regelmäßige Überwachung so wichtig – sie ermöglicht es Ihrem Arzt, eventuelle Veränderungen zu verfolgen und Ihren Behandlungsplan entsprechend anzupassen.
Viele Menschen mit kleinen Aneurysmen leben eine normale Lebensdauer, ohne dass das Aneurysma jemals Probleme verursacht. Die Schlüsselfaktoren sind die Größe Ihres Aneurysmas, wie gut Sie Ihre Risikofaktoren kontrollieren und ob Sie regelmäßige Nachuntersuchungen wahrnehmen. Mit der richtigen Überwachung und Pflege können die meisten Menschen mit Aneurysmen ein erfülltes, aktives Leben erwarten.
Jeder Eingriff birgt ein gewisses Risiko, aber die Aneurysma-Reparatur ist im Allgemeinen sehr sicher, wenn sie von erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird. Das Operationsrisiko ist oft viel geringer als das Risiko, ein großes Aneurysma unbehandelt zu lassen. Ihr Chirurg wird die spezifischen Risiken und Vorteile basierend auf Ihrer individuellen Situation besprechen, einschließlich Ihres Alters, Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und der Eigenschaften Ihres Aneurysmas.
Obwohl theoretisch plötzlicher, extremer körperlicher Stress oder Blutdrucksteigerungen zum Rupturrisiko beitragen könnten, ist es unwahrscheinlich, dass normaler Alltagsstress einen Riss verursacht. Die Bewältigung von Stress ist jedoch immer noch wichtig für Ihre allgemeine Herz-Kreislauf-Gesundheit. Wenn Sie sich Sorgen über Ihren Stresslevel machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über gesunde Stressbewältigungstechniken, die Ihrem allgemeinen Wohlbefinden zugute kommen können.