Was ist eine Achillessehnenentzündung? Symptome, Ursachen & Behandlung

Eine Achillessehnenentzündung ist eine Entzündung der dicken Gewebestruktur, die Ihre Wadenmuskeln mit Ihrem Fersenbein verbindet. Diese Erkrankung verursacht Schmerzen und Steifheit an der Rückseite Ihres Knöchels, besonders morgens nach dem Aufwachen oder nach Ruhephasen.

Ihre Achillessehne leistet täglich Schwerstarbeit und hilft Ihnen beim Gehen, Laufen, Springen und Abdrücken von den Zehen. Wird sie überlastet oder stark beansprucht, können sich kleine Risse im Gewebe bilden, was zu Entzündungen und Beschwerden führt, die selbst einfache Aktivitäten erschweren können.

Welche Symptome weist eine Achillessehnenentzündung auf?

Das häufigste Anzeichen ist ein dumpfer Schmerz an der Rückseite Ihres Beines oder oberhalb Ihrer Ferse. Diese Beschwerden beginnen meist leicht, können sich aber unbehandelt allmählich verschlimmern.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben. Es ist völlig normal, einige oder alle davon zu haben:

• Morgensteifigkeit, die sich mit Bewegung bessert
• Schmerzen, die sich nach dem Sport oder der Aktivität verschlimmern
• Druckempfindlichkeit bei Berührung der Sehne
• Schwellung entlang der Sehne oder an der Ferse
• Knistern oder Knacken beim Bewegen des Knöchels
• Verdickung der Sehne, die Sie fühlen können
• Schwierigkeiten beim Strecken der Zehen oder Abdrücken beim Gehen

In seltenen Fällen können Sie starke, plötzliche Schmerzen verspüren, wenn die Sehne teilweise reißt. Dies geschieht normalerweise während intensiver Aktivität und fühlt sich an, als hätte Sie jemand in die Wade getreten. Dies ist zwar ungewöhnlich, erfordert aber sofortige ärztliche Hilfe.

Welche Arten von Achillessehnenentzündungen gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen. Zu wissen, welchen Typ Sie haben, hilft bei der Wahl der besten Behandlungsmethode. Die Lokalisation Ihrer Schmerzen ist entscheidend.

Eine nicht-insertielle Achillessehnenentzündung betrifft den mittleren Teil der Sehne. Dieser Typ ist häufiger bei jüngeren, aktiven Menschen anzutreffen und entsteht typischerweise durch Überlastung beim Sport oder plötzliche Steigerung der Aktivität.

Eine insertielle Achillessehnenentzündung tritt dort auf, wo die Sehne am Fersenbein ansetzt. Diese Form betrifft oft Menschen jeden Aktivitätsniveaus und kann zusammen mit Knochenspornen auftreten. Sie ist oft schwieriger zu behandeln, da der Bereich nur eine geringe Durchblutung aufweist.

Was verursacht eine Achillessehnenentzündung?

Die meisten Fälle entwickeln sich allmählich durch wiederholte Belastung der Sehne im Laufe der Zeit. Ihre Achillessehne kann viel aushalten, aber wenn die Anforderungen ihre Regenerationsfähigkeit übersteigen, beginnen Probleme.

Die häufigsten Gründe dafür sind:

• Plötzliche Steigerung der Intensität oder Dauer des Trainings
• Verspannte Wadenmuskeln, die die Sehne zusätzlich belasten
• Regelmäßiges Laufen auf Hügeln oder unebenen Oberflächen
• Tragen abgenutzter oder ungeeigneter Schuhe
• Plattfuß oder Hohlfuß
• Altersbedingte Veränderungen, die die Sehnen weniger flexibel machen

Seltener können bestimmte Medikamente die Sehnen schwächen. Fluorchinolon-Antibiotika, obwohl hilfreich bei Infektionen, können in seltenen Fällen die Sehnen anfälliger für Verletzungen machen. Auch Menschen mit Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Psoriasis haben ein höheres Risiko aufgrund systemischer Entzündungen.

Wann sollte ich wegen einer Achillessehnenentzündung einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Fersenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu besseren Ergebnissen und einer schnelleren Genesung.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie plötzliche, starke Schmerzen in Ihrer Ferse oder Wade verspüren, besonders wenn Sie ein "Knall" - Geräusch gehört haben. Dies könnte auf einen Sehnenriss hindeuten, der eine sofortige Behandlung erfordert, um Komplikationen zu vermeiden.

Vereinbaren Sie auch einen Termin, wenn Sie eine starke Schwellung bemerken, Ihr Fuß nicht belasten können oder sich Ihre Symptome trotz Ruhe und Hausmitteln verschlimmern.

Welche Risikofaktoren gibt es für eine Achillessehnenentzündung?

Mehrere Faktoren können das Risiko erhöhen, diese Erkrankung zu entwickeln. Risikofaktoren bedeuten jedoch nicht, dass Sie definitiv eine Sehnenentzündung bekommen werden. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen helfen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Physische Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen, umfassen:

• Alter zwischen 30 und 50 Jahren, wenn Sehnen von Natur aus weniger flexibel werden
• Verspannte oder schwache Wadenmuskeln
• Fußprobleme wie Plattfuß oder Hohlfuß
• Frühere Knöchel- oder Fersenverletzungen
• Beinlängendifferenzen, die Ihren Gang beeinflussen

Aktivitätsbezogene Risiken beinhalten plötzliche Veränderungen in Ihrer Routine oder Trainingsfehler. „Wochenendkrieger“, die unter der Woche untätig sind, aber am Wochenende sehr aktiv sind, haben ein höheres Risiko.

Bestimmte Erkrankungen können ebenfalls dazu beitragen. Diabetes, Bluthochdruck und Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis können die Sehnengesundheit beeinträchtigen. Einige Medikamente, insbesondere bestimmte Antibiotika und Kortikosteroide, können die Anfälligkeit ebenfalls erhöhen.

Welche möglichen Komplikationen können bei einer Achillessehnenentzündung auftreten?

Die meisten Menschen erholen sich mit der richtigen Behandlung vollständig, aber das Ignorieren von Symptomen kann zu schwerwiegenderen Problemen führen. Die gute Nachricht ist, dass Komplikationen mit angemessener Pflege vermeidbar sind.

Eine chronische Sehnenentzündung kann sich entwickeln, wenn akute Symptome nicht behandelt werden. Dies führt zu anhaltenden Schmerzen und Steifheit, die viel schwieriger zu behandeln sind. Die Sehne kann sich verdicken und Narbengewebe bilden, wodurch sie weniger flexibel und anfälliger für zukünftige Probleme wird.

In seltenen Fällen kann eine unbehandelte Sehnenentzündung zu einem Sehnenriss führen. Dies geschieht, wenn die geschwächte Sehne schließlich nachgibt, meist bei plötzlichen Bewegungen oder Aktivitäten. Obwohl selten, erfordern Risse oft eine chirurgische Reparatur und eine lange Genesung.

Manche Menschen entwickeln eine insertielle Sehnenentzündung mit Knochenspornen, das sind knöcherne Auswüchse, wo die Sehne auf das Fersenbein trifft. Diese können anhaltende Schmerzen verursachen und möglicherweise spezielle Behandlungsansätze erfordern.

Wie kann eine Achillessehnenentzündung verhindert werden?

Die Prävention konzentriert sich darauf, Ihre Achillessehne stark, flexibel und nicht überlastet zu halten. Einfache tägliche Gewohnheiten können Ihr Risiko, Probleme zu entwickeln, deutlich reduzieren.

Beginnen Sie jedes neue Trainingsprogramm allmählich. Ihre Sehnen brauchen Zeit, um sich an erhöhte Anforderungen anzupassen. Steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau jede Woche um nicht mehr als 10 %. Dies gibt Ihrem Körper Zeit, sich zu stärken, ohne zusammenzubrechen.

Erhalten Sie Ihre Wadenmuskeln durch regelmäßiges Dehnen flexibel. Verspannte Waden belasten Ihre Achillessehne zusätzlich. Sanftes Dehnen vor und nach der Aktivität hilft, eine gesunde Länge und Flexibilität zu erhalten.

Wählen Sie geeignetes Schuhwerk für Ihre Aktivitäten. Ersetzen Sie abgenutzte Schuhe, bevor sie ihren Halt verlieren, und ziehen Sie Schuhe in Betracht, die für Ihren spezifischen Fußtyp geeignet sind, wenn Sie Plattfuß oder Hohlfuß haben.

Krafttraining hilft, Überlastung zu vermeiden, indem die Belastung Ihrer Sehnen variiert wird. Mischen Sie Aktivitäten wie Schwimmen, Radfahren oder Krafttraining in Ihre normale Routine ein, um Ihrer Achillessehne Pausen von sich wiederholenden Belastungen zu gönnen.

Wie wird eine Achillessehnenentzündung diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einem Gespräch über Ihre Symptome und Aktivitäten. Dieses Gespräch hilft, mögliche Auslöser Ihrer Erkrankung zu identifizieren und die Untersuchung zu leiten.

Während der körperlichen Untersuchung tastet Ihr Arzt Ihre Sehne vorsichtig ab, um schmerzhafte Stellen, Schwellungen oder Verdickungen zu finden. Er wird auch den Bewegungsumfang und die Stärke Ihres Knöchels testen, um zu verstehen, wie die Erkrankung Ihre Funktion beeinträchtigt.

Bildgebende Verfahren sind nicht immer notwendig, können aber in bestimmten Fällen hilfreiche Informationen liefern. Ultraschall kann die Sehnendicke zeigen und Risse erkennen, während MRT detaillierte Bilder der Sehne und des umliegenden Gewebes liefert.

Röntgenaufnahmen können angefertigt werden, um nach Knochenspornen oder Kalziumablagerungen zu suchen, insbesondere bei insertieller Sehnenentzündung. Diese Untersuchungen helfen Ihrem Arzt, das Gesamtbild zu verstehen und die effektivste Behandlung zu planen.

Wie wird eine Achillessehnenentzündung behandelt?

Die Behandlung konzentriert sich darauf, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren und gleichzeitig die Sehne richtig zu heilen. Die meisten Menschen verbessern sich deutlich mit konservativen Behandlungen, die Sie zu Hause beginnen können.

Ruhe ist die Grundlage der Behandlung, aber das bedeutet nicht völlige Inaktivität. Sie müssen Aktivitäten vermeiden, die Ihre Schmerzen verschlimmern, während Sie gleichzeitig sanfte Bewegungen beibehalten, um Steifheit zu vermeiden. Schwimmen oder Übungen für den Oberkörper können Ihnen helfen, aktiv zu bleiben, ohne Ihre Sehne zu belasten.

Kältetherapie hilft, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, besonders in den ersten Tagen. Legen Sie mehrmals täglich für 15-20 Minuten Eis auf, schützen Sie Ihre Haut aber immer mit einem dünnen Handtuch oder Tuch.

Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Genesung. Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen beibringen, um verspannte Muskeln zu dehnen und schwache Muskeln zu stärken. Exzentrische Übungen, bei denen Sie Ihre Ferse langsam senken, während sich Ihre Wadenmuskeln verlängern, sind besonders hilfreich für die Sehnenheilung.

Ihr Arzt kann entzündungshemmende Medikamente empfehlen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Diese wirken am besten in Kombination mit anderen Behandlungen und nicht allein.

Bei hartnäckigen Fällen können zusätzliche Behandlungen Kortikosteroid-Injektionen umfassen, die jedoch bei Sehnen vorsichtig eingesetzt werden. Neuere Behandlungen wie plättchenreiche Plasma (PRP)-Injektionen zeigen vielversprechende Ergebnisse bei chronischen Fällen, obwohl weitere Forschung betrieben wird.

Wie kann ich eine Achillessehnenentzündung zu Hause behandeln?

Die Behandlung zu Hause bildet das Rückgrat der Genesung für die meisten Menschen mit Achillessehnenentzündung. Diese Strategien können Ihre Heilung deutlich beschleunigen, wenn sie konsequent und korrekt angewendet werden.

Die PECH-Regel bietet einen hervorragenden Ausgangspunkt. Pause bedeutet, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihre Schmerzen verstärken, obwohl sanfte Bewegung immer noch wichtig ist. Eis hilft bei akuten Schmerzen und Schwellungen. Kompression mit einer elastischen Binde kann Halt geben, und Hochlagern hilft, Schwellungen zu reduzieren, wenn Sie sich ausruhen.

Sanftes Dehnen wird immer wichtiger, wenn sich Ihre Schmerzen bessern. Waden dehnen an einer Wand oder mit einem Handtuch im Sitzen kann helfen, die Flexibilität zu erhalten. Beginnen Sie vorsichtig und steigern Sie die Dehnung allmählich, so weit es Ihnen angenehm ist.

Ziehen Sie Fersenkeile oder unterstützende Schuhe in Betracht, um die Belastung Ihrer Sehne bei täglichen Aktivitäten zu reduzieren. Ein kleiner Fersenkeil in beiden Schuhen kann den Zug an Ihrer Achillessehne während der Heilung verringern.

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers. Einige Beschwerden während sanfter Aktivität sind normal, aber scharfe oder zunehmende Schmerzen bedeuten, dass Sie kürzer treten und sich mehr ausruhen sollten.

Wie sollte ich mich auf meinen Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung hilft Ihrem Arzt, Ihre Erkrankung besser zu verstehen und den effektivsten Behandlungsplan zu entwickeln. Ein wenig Vorbereitung kann Ihren Besuch viel produktiver machen.

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, was sie besser oder schlechter macht und wie sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinflussen. Notieren Sie alle jüngsten Änderungen in Ihrem Trainingsplan oder Aktivitäten, die das Problem ausgelöst haben könnten.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können die Sehnengesundheit beeinflussen, daher hilft diese Information Ihrem Arzt, das Gesamtbild zu verstehen.

Bereiten Sie Fragen zu Ihrer Erkrankung vor. Sie möchten vielleicht nach der voraussichtlichen Genesungszeit fragen, welche Aktivitäten sicher fortgesetzt werden können und welche Warnzeichen auf Komplikationen hindeuten könnten.

Ziehen Sie in Betracht, die Schuhe mitzubringen, die Sie am häufigsten tragen, insbesondere Sportschuhe. Ihr Arzt kann beurteilen, ob Ihr Schuhwerk zu Ihrem Problem beitragen könnte.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über eine Achillessehnenentzündung?

Eine Achillessehnenentzündung ist eine häufige, behandelbare Erkrankung, die gut auf frühzeitige Intervention und konsequente Pflege anspricht. Obwohl sie frustrierend und schmerzhaft sein kann, erholen sich die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung vollständig.

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung liegt in der frühzeitigen Behandlung, der Befolgung der Behandlungsempfehlungen und der allmählichen Rückkehr zu den Aktivitäten. Geduld während des Heilungsprozesses hilft, Rückschläge zu vermeiden und einen langfristigen Erfolg zu gewährleisten.

Denken Sie daran, dass die Heilung Zeit braucht und die Genesungszeit bei jedem unterschiedlich ist. Mit der richtigen Pflege und Aufmerksamkeit können Sie erwarten, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren und Ihr Risiko für zukünftige Probleme zu reduzieren.

Häufig gestellte Fragen zur Achillessehnenentzündung

Wie lange dauert es, bis eine Achillessehnenentzündung verheilt ist?

Die Genesungszeit variiert je nach Schweregrad und Dauer der Symptome. Leichte Fälle bessern sich oft innerhalb von 2-6 Wochen mit der richtigen Behandlung, während chronische Fälle mehrere Monate dauern können. Die konsequente Befolgung der Behandlungsempfehlungen beeinflusst die Heilungsgeschwindigkeit erheblich.

Kann ich mit einer Achillessehnenentzündung weiter trainieren?

Sie können oft einige Arten von Bewegung fortsetzen, aber Sie müssen Ihre Routine anpassen. Bewegungsformen mit geringer Belastung wie Schwimmen, Radfahren oder Oberkörpertraining sind in der Regel ungefährlich. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Schmerzen verursachen oder Ihre Achillessehne belasten, bis sich Ihre Symptome bessern.

Kommt eine Achillessehnenentzündung nach der Behandlung wieder?

Ein Wiederauftreten ist möglich, besonders wenn Sie zu schnell zu Ihren Aktivitäten zurückkehren oder zugrunde liegende Risikofaktoren nicht angehen. Die Befolgung eines allmählichen Plans zur Wiederaufnahme der Aktivität, die Aufrechterhaltung der Flexibilität der Waden und das Tragen geeigneten Schuhwerks reduzieren das Risiko zukünftiger Episoden deutlich.

Ist eine Operation bei einer Achillessehnenentzündung jemals notwendig?

Eine Operation ist selten notwendig und wird typischerweise nur bei chronischen Fällen vorbehalten, die nicht auf 6-12 Monate konservative Behandlung ansprechen. Die meisten Menschen erholen sich gut ohne Operation, wenn sie geeignete Behandlungspläne befolgen und ihrer Sehne genügend Zeit zur Heilung geben.

Was ist der Unterschied zwischen einer Achillessehnenentzündung und einer gerissenen Achillessehne?

Eine Sehnenentzündung beinhaltet Entzündungen und kleine Risse in der Sehne, die allmählich einsetzende Schmerzen und Steifheit verursachen. Ein Riss ist ein vollständiger oder teilweiser Riss, der typischerweise plötzliche, starke Schmerzen verursacht, oft mit einem "Knall"-Geräusch. Risse erfordern sofortige ärztliche Hilfe und oft eine chirurgische Reparatur.