Was ist ein Akustikusneurinom? Symptome, Ursachen & Behandlung

Ein Akustikusneurinom ist ein gutartiger Tumor, der am Nerv wächst, der Ihr Ohr mit Ihrem Gehirn verbindet. Dieser langsam wachsende Tumor entwickelt sich am Gleichgewichtsnerv (Vestibularisnerv), der Ihre Balance und Ihr Hörvermögen steuert. Obwohl der Name beängstigend klingen mag, sind diese Tumore gutartig, das heißt, sie breiten sich im Gegensatz zu Krebs nicht auf andere Körperteile aus.

Die meisten Akustikusneurinome wachsen über viele Jahre hinweg sehr langsam. Manche Menschen leben mit kleinen Tumoren, ohne jemals zu wissen, dass sie vorhanden sind. Der Tumor bildet sich aus der Schutzhülle um Ihren Nerv, ähnlich wie eine Isolierung ein elektrisches Kabel umhüllt.

Welche Symptome hat ein Akustikusneurinom?

Das häufigste frühe Anzeichen ist ein allmählicher Hörverlust in einem Ohr. Sie könnten bemerken, dass Geräusche gedämpft werden oder dass Menschen undeutlich sprechen, wenn sie mit Ihnen reden. Diese Hörveränderung geschieht in der Regel so langsam, dass viele Menschen sie nicht bemerken.

Wenn der Tumor wächst, können weitere Symptome auftreten, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen können:

• Ohrensausen (Tinnitus), das nicht verschwindet
• Unsicherheit oder Schwindelgefühl, besonders beim Gehen
• Fülle oder Druckgefühl im betroffenen Ohr
• Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache, besonders an lauten Orten
• Gleichgewichtsprobleme, die Ihnen das Gefühl geben, zu schwanken

In seltenen Fällen, in denen der Tumor sehr groß wird, können schwerwiegendere Symptome auftreten. Dazu können Gesichtslähmung, Schwäche auf einer Gesichtshälfte oder starke Kopfschmerzen gehören. Sehr große Tumore können gelegentlich Sehstörungen oder Schluckbeschwerden verursachen.

Die Symptome entwickeln sich allmählich, da Ihr Gehirn Zeit hat, sich an die Veränderungen anzupassen. Deshalb suchen viele Menschen nicht sofort Hilfe und denken, dass ihr Hörverlust einfach zum Älterwerden gehört.

Was verursacht ein Akustikusneurinom?

Die meisten Akustikusneurinome entwickeln sich ohne erkennbaren Grund. Der Tumor bildet sich, wenn Zellen in der Schutzhülle des Nervs anfangen, sich abnormal zu vermehren. Wissenschaftler glauben, dass dies auf eine genetische Veränderung in diesen Zellen zurückzuführen ist, aber wir verstehen nicht vollständig, warum dies geschieht.

Der einzige bekannte Risikofaktor ist eine seltene genetische Erkrankung namens Neurofibromatose Typ 2 (NF2). Menschen mit NF2 haben eine viel höhere Wahrscheinlichkeit, Akustikusneurinome zu entwickeln, oft in beiden Ohren. Diese Erkrankung betrifft jedoch weniger als 1 von 25.000 Menschen.

Einige Studien haben untersucht, ob die Nutzung von Mobiltelefonen oder Lärmbelastung das Risiko erhöhen könnten, aber die Forschung hat keinen klaren Zusammenhang gefunden. Das Alter spielt eine Rolle, da diese Tumore am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren auftreten.

Wann sollte man wegen eines Akustikusneurinoms einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie einen Hörverlust in einem Ohr bemerken, der sich nicht verbessert. Selbst wenn die Veränderung geringfügig erscheint, ist es ratsam, sie untersuchen zu lassen, da eine frühzeitige Erkennung zu besseren Behandlungsergebnissen führen kann.

Vereinbaren Sie eher früher als später einen Termin, wenn Sie einen plötzlichen Hörverlust, anhaltendes Ohrensausen in einem Ohr oder neue Gleichgewichtsprobleme haben. Obwohl diese Symptome viele Ursachen haben können, muss Ihr Arzt ein Akustikusneurinom und andere Erkrankungen ausschließen.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Gesichtslähmungen entwickeln. Diese Symptome könnten auf einen größeren Tumor hinweisen, der eine sofortige Untersuchung und Behandlung benötigt.

Was sind die Risikofaktoren für ein Akustikusneurinom?

Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung eines Akustikusneurinoms. Die meisten Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, sind zwischen 40 und 60 Jahre alt, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann.

Neurofibromatose Typ 2 erhöht Ihr Risiko deutlich. Diese genetische Erkrankung verursacht das Wachstum von Tumoren an verschiedenen Nerven im ganzen Körper. Wenn Sie eine Familienanamnese mit NF2 haben, kann eine genetische Beratung Ihnen helfen, Ihr Risiko zu verstehen.

Frühere Strahlenbelastung im Kopf- oder Halsbereich, insbesondere in der Kindheit, kann Ihr Risiko leicht erhöhen. Dazu gehören Strahlenbehandlungen für andere Erkrankungen. Das Gesamtrisiko bleibt jedoch auch bei dieser Belastung sehr gering.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Akustikusneurinoms?

Die häufigste Langzeitfolge ist ein permanenter Hörverlust im betroffenen Ohr. Dies kann allmählich mit dem Tumorwachstum geschehen oder manchmal nach der Behandlung auftreten. Viele Menschen lernen, sich gut an das Hören mit einem Ohr anzupassen.

Gleichgewichtsprobleme können auch nach der Behandlung bestehen bleiben, obwohl sich das Gleichgewicht der meisten Menschen im Laufe der Zeit verbessert. Ihr Gehirn lernt, sich mehr auf Ihre anderen Gleichgewichtssysteme zu verlassen, einschließlich Ihres Sehvermögens und des Gleichgewichtsorgans in Ihrem nicht betroffenen Ohr.

Gesichtsnervenprobleme stellen eine schwerwiegendere, aber weniger häufige Komplikation dar. Große Tumore können den Gesichtsnerv beeinträchtigen, der in der Nähe des Hörnervs verläuft. Dies kann zu Gesichtslähmung, Schwierigkeiten beim Schließen des Auges oder Geschmacksveränderungen führen. Das Risiko ist bei größeren Tumoren oder bestimmten Behandlungsansätzen höher.

In sehr seltenen Fällen können große Tumore lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, indem sie auf Gehirnstrukturen drücken, die lebenswichtige Funktionen steuern. Deshalb überwachen Ärzte Akustikusneurinome sorgfältig und empfehlen eine Behandlung, wenn dies angebracht ist.

Wie wird ein Akustikusneurinom diagnostiziert?

Ihr Arzt beginnt mit einem Hörtest, um zu überprüfen, wie gut jedes Ohr funktioniert. Dieser Test kann das Muster des Hörverlusts aufzeigen, das typisch für Akustikusneurinome ist. Sie hören Geräusche über Kopfhörer und reagieren, wenn Sie sie hören.

Eine MRT-Untersuchung liefert die definitive Diagnose. Diese bildgebende Untersuchung verwendet Magnetfelder, um detaillierte Bilder Ihres Gehirns und Ihres Innenohrs zu erstellen. Die Untersuchung kann selbst kleine Tumore zeigen und Ihrem Arzt helfen, den besten Behandlungsansatz zu planen.

Ihr Arzt kann auch Gleichgewichtstests anordnen, wenn Sie Schwindel oder Unsicherheit verspüren. Diese Tests helfen festzustellen, wie gut Ihr Gleichgewichtssystem funktioniert und können Behandlungsentscheidungen leiten.

Manchmal finden Ärzte Akustikusneurinome zufällig bei MRT-Untersuchungen aus anderen Gründen. Diese Zufallsbefunde werden mit der Verbesserung der Bildgebungstechnologie immer häufiger.

Was ist die Behandlung eines Akustikusneurinoms?

Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Größe des Tumors, Ihre Symptome und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Kleine Tumore, die keine erheblichen Probleme verursachen, müssen möglicherweise nur regelmäßig mit MRT-Scans alle 6 bis 12 Monate überwacht werden.

Die chirurgische Entfernung wird oft für größere Tumore oder solche, die schwere Symptome verursachen, empfohlen. Die Operation zielt darauf ab, den gesamten Tumor zu entfernen und gleichzeitig so viel Hör- und Gesichtsnervenfunktion wie möglich zu erhalten. Die Genesung dauert in der Regel mehrere Wochen bis Monate.

Die stereotaktische Radiochirurgie bietet eine nicht-invasive Alternative zur traditionellen Chirurgie. Diese Behandlung verwendet präzise fokussierte Strahlen, um das Tumorwachstum zu stoppen. Sie wird oft für kleine bis mittelgroße Tumore bei älteren Patienten oder solchen, die keine guten Kandidaten für eine Operation sind, bevorzugt.

Hörgeräte können helfen, Hörverlust zu bewältigen, wenn der Tumor klein ist oder nach der Behandlung. Manche Menschen profitieren von speziellen Hörgeräten, die den Schall vom betroffenen Ohr zum gesunden Ohr übertragen.

Wie kann man die Symptome zu Hause bei einem Akustikusneurinom behandeln?

Wenn Sie Gleichgewichtsprobleme haben, machen Sie Ihr Zuhause sicherer, indem Sie Stolperfallen entfernen und Haltegriffe in Badezimmern anbringen. Eine gute Beleuchtung hilft Ihnen, sich besonders nachts sicherer zu bewegen.

Bei Hörschwierigkeiten positionieren Sie sich so, dass Sie die Gesichter der Menschen sehen können, wenn sie sprechen. Dies hilft Ihnen, visuelle Hinweise zu verwenden, um das Gespräch besser zu verstehen. Bitten Sie die Menschen, deutlich statt laut zu sprechen.

Tinnitus kann nachts besonders lästig sein. Hintergrundgeräusche von einem Ventilator, einer White-Noise-Maschine oder leiser Musik können helfen, das Klingeln zu überdecken und die Schlafqualität zu verbessern.

Bleiben Sie mit sanften Übungen wie Gehen oder Schwimmen aktiv, um Ihr Gleichgewicht und Ihre allgemeine Gesundheit zu erhalten. Vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie stürzen könnten, bis sich Ihr Gleichgewicht verbessert.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Schreiben Sie alle Ihre Symptome und wann Sie sie zum ersten Mal bemerkt haben, auf. Fügen Sie Details über Ihre Hörveränderungen, Gleichgewichtsprobleme und alle anderen Bedenken hinzu. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Ihren Zustand besser zu verstehen.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Einige Medikamente können das Gehör oder das Gleichgewicht beeinträchtigen, daher benötigt Ihr Arzt dieses vollständige Bild.

Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und Unterstützung bei Gesprächen über Behandlungsmöglichkeiten zu bieten.

Bereiten Sie Fragen zu Ihrem Zustand, Behandlungsmöglichkeiten und was Sie erwarten können, vor. Zögern Sie nicht, etwas zu fragen, das Sie nicht verstehen.

Was ist das wichtigste zum Akustikusneurinom?

Akustikusneurinome sind gutartige Tumore, die langsam wachsen und oft erfolgreich mit der richtigen medizinischen Versorgung behandelt werden können. Obwohl sie besorgniserregende Symptome wie Hörverlust und Gleichgewichtsprobleme verursachen können, sind sie in den meisten Fällen nicht lebensbedrohlich.

Eine frühzeitige Erkennung und angemessene Behandlung können dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu erhalten. Viele Menschen mit Akustikusneurinomen führen mit der richtigen Behandlung und Unterstützung weiterhin ein normales, aktives Leben.

Denken Sie daran, dass ein Akustikusneurinom nicht bedeutet, dass Sie in unmittelbarer Gefahr sind. Diese Tumore wachsen langsam, so dass Sie und Ihr medizinisches Team Zeit haben, über den besten Behandlungsansatz für Ihre spezifische Situation nachzudenken.

Häufig gestellte Fragen zum Akustikusneurinom

Können Akustikusneurinome krebsartig werden?

Nein, Akustikusneurinome sind gutartige Tumore, die nicht krebsartig werden. Sie breiten sich nicht wie Krebs auf andere Körperteile aus. Obwohl sie schwere Symptome verursachen können, wenn sie groß werden, bleiben sie während ihrer Entwicklung gutartig.

Werde ich meinen Hörverlust vollständig verlieren?

Nicht unbedingt. Viele Menschen behalten ein gewisses Hörvermögen, besonders wenn der Tumor frühzeitig erkannt und behandelt wird. Ein gewisser Grad an Hörverlust im betroffenen Ohr ist jedoch üblich. Ihr Arzt wird versuchen, so viel Hörvermögen wie möglich während der Behandlung zu erhalten.

Wie schnell wachsen Akustikusneurinome?

Die meisten Akustikusneurinome wachsen sehr langsam, typischerweise 1-2 Millimeter pro Jahr. Manche wachsen viele Jahre lang gar nicht, während andere etwas schneller wachsen können. Dieses langsame Wachstum ist der Grund, warum Ärzte kleine Tumore oft überwachen, anstatt sie sofort zu behandeln.

Können Akustikusneurinome nach der Behandlung wiederkehren?

Ein Wiederauftreten ist ungewöhnlich, aber möglich. Nach vollständiger chirurgischer Entfernung ist die Wahrscheinlichkeit einer Tumorrezidivs sehr gering, in der Regel weniger als 5 %. Bei einer Strahlentherapie stoppt das Tumorwachstum in der Regel dauerhaft, obwohl es sehr selten vorkommen kann, dass es Jahre später wieder zu wachsen beginnt.

Ist ein Akustikusneurinom erblich?

Die meisten Akustikusneurinome sind nicht vererbt und treten zufällig auf. Menschen mit Neurofibromatose Typ 2 (NF2), einer seltenen genetischen Erkrankung, haben jedoch ein viel höheres Risiko, diese Tumore zu entwickeln. Wenn Sie eine Familienanamnese mit NF2 haben, sollten Sie eine genetische Beratung in Betracht ziehen, um Ihr Risiko zu verstehen.