Akutes Koronarsyndrom

Das akute Koronarsyndrom ist ein Begriff, der eine Reihe von Zuständen beschreibt, die mit einer plötzlich verringerten Blutzufuhr zum Herzen zusammenhängen. Zu diesen Zuständen gehören ein Herzinfarkt und eine instabile Angina pectoris.

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn Zelltod das Herzgewebe schädigt oder zerstört. Ein Herzinfarkt wird auch als Myokardinfarkt bezeichnet.

Eine instabile Angina pectoris tritt auf, wenn die Blutzufuhr zum Herzen abnimmt. Sie ist nicht schwerwiegend genug, um Zelltod oder einen Herzinfarkt zu verursachen. Die verminderte Blutzufuhr kann jedoch das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen.

Ein akutes Koronarsyndrom verursacht häufig starke Brustschmerzen oder Beschwerden. Es ist ein medizinischer Notfall, der sofort diagnostiziert und behandelt werden muss. Die Ziele der Behandlung umfassen die Verbesserung der Blutzufuhr, die Behandlung von Komplikationen und die Vorbeugung zukünftiger Probleme.

Die Symptome eines akuten Koronarsyndroms beginnen in der Regel plötzlich. Dazu gehören: Brustschmerzen oder -beschwerden. Diese werden oft als Schmerzen, Druck, Engegefühl oder Brennen beschrieben. Brustschmerzen werden auch als Angina bezeichnet. Schmerzen, die in der Brust beginnen und sich auf andere Körperteile ausbreiten. Zu diesen Bereichen gehören die Schultern, Arme, der obere Bauchbereich, Rücken, Nacken oder Kiefer. Übelkeit oder Erbrechen. Verdauungsstörungen. Kurzatmigkeit, auch Dyspnoe genannt. Plötzliches, starkes Schwitzen. Herzrasen. Benommenheit oder Schwindel. Ohnmacht. Ungewöhnliche Müdigkeit. Brustschmerzen oder -beschwerden sind das häufigste Symptom. Die Symptome können jedoch je nach Alter, Geschlecht und anderen Erkrankungen erheblich variieren. Sie haben eher Symptome ohne Brustschmerzen oder -beschwerden, wenn Sie eine Frau, eine ältere Person oder Diabetiker sind. Ein akutes Koronarsyndrom ist ein medizinischer Notfall. Brustschmerzen oder -beschwerden können ein Symptom vieler lebensbedrohlicher Erkrankungen sein. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe zur Diagnose und Behandlung. Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus.

Das akute Koronarsyndrom ist ein medizinischer Notfall. Brustschmerzen oder -beschwerden können ein Symptom vieler lebensbedrohlicher Zustände sein. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe zur Diagnose und angemessenen Behandlung. Fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus.

Das akute Koronarsyndrom entsteht in der Regel durch die Ablagerung von Fettablagerungen an den Wänden der Blutgefäße, die Herzmuskeln mit Blut, Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Fettablagerungen werden auch als Plaque bezeichnet. Die Blutgefäße, die das Herz versorgen, werden auch als Koronararterien bezeichnet.

Wenn sich eine Fettablagerung auflöst oder spaltet, bildet sich ein Blutgerinnsel. Dieses Gerinnsel blockiert den Blutfluss zum Herzmuskel.

Wenn die Sauerstoffversorgung der Zellen zu gering ist, können die Zellen im Herzmuskel absterben. Das Absterben von Zellen führt zu einer Schädigung des Muskelgewebes. Dies wird als Herzinfarkt bezeichnet.

Auch wenn kein Zelltod eintritt, führt der Sauerstoffmangel dennoch zu Herzmuskeln, die nicht mehr richtig funktionieren. Diese Veränderung kann kurzlebig oder dauerhaft sein. Wenn ein akutes Koronarsyndrom nicht zum Zelltod führt, wird es als instabile Angina bezeichnet.

Die Risikofaktoren für das akute Koronarsyndrom sind die gleichen wie für andere Herzerkrankungen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Höheres Alter.
• Hoher Cholesterinspiegel.
• Tabakrauchen.
• Bewegungsmangel.
• Ungesunde Ernährung.
• Fettleibigkeit oder Übergewicht.
• Diabetes.
• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustschmerzen, Herzinfarkten oder Schlaganfällen.
• COVID-19-Infektion.

Das akute Koronarsyndrom erfordert eine Notfallversorgung in einem Krankenhaus. Es werden Untersuchungen durchgeführt, um das Herz zu untersuchen und die Ursache zu ermitteln. Einige Untersuchungen können durchgeführt werden, während Ihr medizinisches Team Sie nach Ihren Symptomen oder Ihrer Krankengeschichte befragt.

Untersuchungen bei akutem Koronarsyndrom können umfassen:

• Elektrokardiogramm (EKG). Dieser schnelle Test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Sensoren, sogenannte Elektroden, werden an der Brust und manchmal an Armen oder Beinen angebracht. Veränderungen des Herzschlags können bedeuten, dass das Herz nicht richtig funktioniert. Bestimmte Muster in den elektrischen Signalen können die allgemeine Lage einer Blockade anzeigen. Der Test kann mehrmals wiederholt werden.
• Blutuntersuchungen. Bestimmte Herzproteine sickern nach einer Herzerkrankung durch einen Herzinfarkt langsam in das Blut. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um auf diese Proteine zu prüfen.

Ihre Symptome und Testergebnisse können Ihrem medizinischen Team helfen, eine Diagnose eines akuten Koronarsyndroms zu stellen. Diese Informationen können auch dazu beitragen, Ihren Zustand als Herzinfarkt oder instabile Angina einzustufen.

Weitere Untersuchungen können durchgeführt werden, um mehr über Ihren Zustand zu erfahren und andere Ursachen für Symptome auszuschließen. Die Untersuchungen können auch bei der Bestimmung der Behandlung helfen.

• Koronarangiogramm. Diese Untersuchung hilft medizinischen Fachkräften, Blockaden in den Herzkranzgefäßen zu erkennen. Ein langer, dünner, flexibler Schlauch, der Katheter genannt wird, wird in ein Blutgefäß eingeführt, normalerweise in der Leiste oder am Handgelenk. Er wird zum Herzen geführt. Farbstoff fließt durch den Katheter in die Arterien des Herzens. Eine Reihe von Röntgenaufnahmen zeigt, wie sich der Farbstoff durch die Arterien bewegt. Der Katheter kann auch zur Behandlung verwendet werden.
• Echocardiogramm. Diese Untersuchung verwendet Schallwellen, um Bilder des schlagenden Herzens zu erstellen. Sie zeigt, wie Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt. Ein Echocardiogramm kann helfen festzustellen, ob das Herz richtig pumpt.
• Myokardperfusionsszintigraphie. Diese Untersuchung zeigt, wie gut das Blut durch den Herzmuskel fließt. Eine winzige, ungefährliche Menge an radioaktiver Substanz wird intravenös verabreicht. Eine spezielle Kamera macht Bilder von der Substanz, während sie durch das Herz fließt. Der Test hilft, Bereiche mit schlechter Durchblutung oder Schädigung im Herzen zu finden.
• Computertomographie (CT)-Angiogramm. Diese Untersuchung untersucht die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Sie verwendet ein leistungsstarkes Röntgengerät, um Bilder des Herzens und seiner Blutgefäße zu erstellen.
• Belastungstest. Ein Belastungstest zeigt, wie gut Ihr Herz bei körperlicher Anstrengung funktioniert. Er beinhaltet oft das Gehen auf einem Laufband oder das Radfahren auf einem stationären Fahrrad, während das Herz untersucht wird. Wenn Sie sich nicht bewegen können, erhalten Sie möglicherweise Medikamente. Dieser Test wird nur durchgeführt, wenn Sie im Ruhezustand keine Symptome eines akuten Koronarsyndroms oder einer anderen lebensbedrohlichen Herzerkrankung haben. Während des Belastungstests können weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um zu sehen, wie gut das Herz funktioniert.

Die unmittelbaren Ziele der Behandlung eines akuten Koronarsyndroms sind: Schmerzlinderung und Stressreduktion. Verbesserung des Blutflusses. Schneller und weitestgehender Wiederherstellung der Herzfunktion. Langfristige Behandlungsziele sind die Verbesserung der Herzfunktion, die Behandlung von Risikofaktoren und die Senkung des Risikos eines Herzinfarkts. Die Behandlung kann Medikamente und chirurgische Eingriffe umfassen. Medikamente Je nach Diagnose können die Medikamente Folgendes umfassen: Thrombolytika helfen, ein Blutgerinnsel aufzulösen, das eine Arterie blockiert. Diese Medikamente werden auch als Thrombolytika bezeichnet. Nitroglycerin verbessert den Blutfluss, indem es die Blutgefäße vorübergehend erweitert. Thrombozytenaggregationshemmer helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Dazu gehören Aspirin, Clopidogrel (Plavix) und Prasugrel (Effient). Betablocker helfen, den Herzmuskel zu entspannen und die Herzfrequenz zu verlangsamen. Sie verringern die Belastung des Herzens und senken den Blutdruck. Beispiele hierfür sind Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) und Nadolol (Corgard). Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer erweitern die Blutgefäße und verbessern den Blutfluss. Dies hilft dem Herzen, besser zu arbeiten. Beispiele hierfür sind Lisinopril (Zestril), Benazepril (Lotensin) und andere. Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) helfen, den Blutdruck zu kontrollieren. Dazu gehören Irbesartan (Avapro), Losartan (Cozaar) und andere. Statine senken den Cholesterinspiegel im Blut. Sie können fettige Ablagerungen stabilisieren und so das Risiko verringern, dass sie reißen und ein Blutgerinnsel bilden. Zu den Statinen gehören Atorvastatin (Lipitor), Simvastatin (Zocor, Flolipid) und andere. Andere cholesterinsenkende Medikamente wie Ezetimib (Zetia). Chirurgie und andere Verfahren Ihr Arzt kann eine der folgenden Behandlungen empfehlen, um den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen: Angioplastie und Stent. Bei dieser Behandlung wird ein dünner, flexibler Schlauch und ein kleiner Ballon verwendet, um verstopfte Herzkranzgefäße zu öffnen. Ein Chirurg führt den Schlauch in ein Blutgefäß ein, in der Regel in der Leiste oder am Handgelenk, und führt ihn zur verengten Herzkranzarterie. Ein Draht mit einem nicht aufgeblasenen Ballon an der Spitze wird durch den Schlauch geführt. Der Ballon wird aufgeblasen und erweitert die Arterie. Der Ballon wird entleert und entfernt. In der Regel wird ein kleiner Netzschlauch in die Arterie eingesetzt, um sie offen zu halten. Der Netzschlauch wird auch als Stent bezeichnet. Koronare Bypass-Operation. Bei dieser größeren Operation wird ein gesundes Blutgefäß aus dem Brust- oder Beinbereich entnommen. Dieses Stück gesunden Gewebes wird als Transplantat bezeichnet. Ein Chirurg befestigt die Enden des Transplantats unterhalb einer verstopften Herzkranzarterie. Dadurch entsteht ein neuer Weg für den Blutfluss zum Herzen. Weitere Informationen Koronare Angioplastie und Stents Koronare Bypass-Operation Termin vereinbaren