Akute Schlaffe Myelitis (Afm)

Akute schlaffe Myelitis (AFM) ist eine seltene, aber schwere Erkrankung, die das Rückenmark betrifft. Sie kann zu plötzlicher Schwäche in Armen oder Beinen, Muskelschwäche und Verlust der Reflexe führen. Die Erkrankung betrifft hauptsächlich kleine Kinder.

Die meisten Kinder haben etwa ein bis vier Wochen vor der Entwicklung von Symptomen einer akuten schlaffen Myelitis eine leichte Atemwegserkrankung oder Fieber, verursacht durch eine Virusinfektion.

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome einer akuten schlaffen Myelitis entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Die Symptome können sich schnell verschlimmern. Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich und manchmal wird ein Beatmungsgerät zur Unterstützung der Atmung benötigt.

Seit Experten nach ersten Häufungsfällen im Jahr 2014 mit der Verfolgung der akuten schlaffen Myelitis begonnen haben, traten in den Vereinigten Staaten Ausbrüche in den Jahren 2016 und 2018 auf. Ausbrüche treten in der Regel zwischen August und November auf.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer akuten schlaffen Myelitis umfassen:

• Plötzlich auftretende Arm- oder Beinschwäche
• Plötzlicher Verlust des Muskeltonus
• Plötzlicher Verlust der Reflexe

Weitere mögliche Anzeichen und Symptome umfassen:

• Schwierigkeiten bei der Augenbewegung oder herabhängende Augenlider
• Gesichtslähmung oder -schwäche
• Schluckbeschwerden oder undeutliche Sprache
• Schmerzen in Armen, Beinen, Nacken oder Rücken

Seltene Symptome können umfassen:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln
• Unfähigkeit, Wasser zu lassen

Schwere Symptome umfassen Atemversagen, da die an der Atmung beteiligten Muskeln schwach werden. Es ist auch möglich, lebensbedrohliche Körpertemperaturveränderungen und Blutdruckinstabilität zu erleben.

Wenn Sie oder Ihr Kind eines der oben aufgeführten Anzeichen oder Symptome hat, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.

Eine akute schlaffe Myelitis kann durch eine Infektion mit einer Art Virus, einem Enterovirus, verursacht werden. Atemwegserkrankungen und Fieber durch Enteroviren sind häufig – besonders bei Kindern. Die meisten Menschen erholen sich. Es ist nicht klar, warum manche Menschen mit einer Enterovirusinfektion eine akute schlaffe Myelitis entwickeln.

In den Vereinigten Staaten zirkulieren viele Viren, darunter Enteroviren, zwischen August und November. In dieser Zeit kommt es tendenziell zu Ausbrüchen von akuter schlaffer Myelitis.

Die Symptome einer akuten schlaffen Myelitis können denen der Viruserkrankung Polio ähneln. Keiner der Fälle von akuter schlaffer Myelitis in den Vereinigten Staaten wurde jedoch durch das Poliovirus verursacht.

Akute schlaffe Myelitis betrifft hauptsächlich kleine Kinder.

Muskelschwäche, verursacht durch akute schlaffe Myelitis, kann Monate bis Jahre anhalten.

Es gibt keine spezifische Methode, um eine akute schlaffe Myelitis zu verhindern. Die Verhinderung einer Virusinfektion kann jedoch dazu beitragen, das Risiko, eine akute schlaffe Myelitis zu entwickeln, zu verringern. Um sich selbst oder Ihr Kind vor einer Virusinfektion zu schützen oder deren Ausbreitung zu verhindern, können Sie folgende Schritte unternehmen:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife.
• Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Menschen.
• Reinigen und desinfizieren Sie häufig berührte Oberflächen.
• Bedecken Sie Husten und Niesen mit einem Taschentuch oder der oberen Ärmelseite.
• Halten Sie kranke Kinder zu Hause.

Zur Diagnose einer akuten schlaffen Myelitis beginnt der Arzt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt könnte Folgendes empfehlen:

Eine akute schlaffe Myelitis kann schwer zu diagnostizieren sein, da sie viele der gleichen Symptome wie andere neurologische Erkrankungen, wie das Guillain-Barré-Syndrom, aufweist. Diese Tests können helfen, eine akute schlaffe Myelitis von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.

• Neurologische Untersuchung. Der Arzt untersucht die Körperstellen, an denen Sie oder Ihr Kind Schwäche, schlechten Muskeltonus und verminderte Reflexe aufweisen.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Dieses bildgebende Verfahren ermöglicht es dem Arzt, Gehirn und Rückenmark zu betrachten.
• Laboruntersuchungen. Der Arzt kann Proben der Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark (Liquor cerebrospinalis), Atemwegsflüssigkeit, Blut und Stuhl für Laboruntersuchungen entnehmen.
• Eine Nervenleitgeschwindigkeitsmessung. Dieser Test kann überprüfen, wie schnell sich ein elektrischer Impuls durch die Nerven bewegt und wie die Muskeln auf Botschaften der Nerven reagieren.

Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für die akute schlaffe Myelitis. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu behandeln.

Ein Arzt, der auf die Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks spezialisiert ist (Neurologe), kann eine Physio- oder Ergotherapie empfehlen, um Arm- oder Beinschwäche zu behandeln. Wenn die Physiotherapie in der Anfangsphase der Erkrankung begonnen wird, kann dies die langfristige Genesung verbessern.

Der Arzt kann auch eine Behandlung mit Immunglobulin empfehlen, das gesunde Antikörper von gesunden Spendern enthält, Medikamente, die Entzündungen im Körper reduzieren (Kortikosteroide), oder antivirale Medikamente. Oder der Arzt kann eine Behandlung empfehlen, bei der Blutplasma entfernt und ersetzt wird (Plasmapherese). Es ist jedoch nicht klar, ob diese Behandlungen einen Nutzen haben.

Manchmal werden Nerven- und Muskeltransplantationen durchgeführt, um die Gliedmaßenfunktion zu verbessern.