Akute Lymphatische Leukämie

Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist eine Krebserkrankung des Blutes und des Knochenmarks – des schwammartigen Gewebes in den Knochen, in dem Blutzellen gebildet werden.

Das Wort "akut" in akuter lymphatischer Leukämie kommt daher, dass die Krankheit schnell fortschreitet und unreife Blutzellen statt reifer Blutzellen produziert. Das Wort "lymphatisch" in akuter lymphatischer Leukämie bezieht sich auf die weißen Blutzellen, die Lymphozyten, die von der ALL betroffen sind. Akute lymphatische Leukämie wird auch als akute lymphoblastische Leukämie bezeichnet.

Akute lymphatische Leukämie ist die häufigste Krebsart bei Kindern, und die Behandlungen führen zu einer guten Chance auf Heilung. Akute lymphatische Leukämie kann auch bei Erwachsenen auftreten, obwohl die Heilungschancen stark reduziert sind.

Zeichen und Symptome der akuten lymphatischen Leukämie können Folgendes umfassen: Zahnfleischbluten Knochen Schmerzen Fieber Häufige Infektionen Häufige oder starke Nasenbluten Schwellungen durch geschwollene Lymphknoten in und um Hals, Achseln, Bauch oder Leiste Blasse Haut Kurzatmigkeit Schwäche, Müdigkeit oder allgemeine Abnahme der EnergieVereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome bemerken, die Sie beunruhigen. Viele Anzeichen und Symptome der akuten lymphatischen Leukämie ähneln denen der Grippe. Grippezeichen und -symptome bessern sich jedoch schließlich. Wenn sich Anzeichen und Symptome nicht wie erwartet bessern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie anhaltende Anzeichen und Symptome bemerken, die Sie beunruhigen.

Viele Anzeichen und Symptome der akuten lymphatischen Leukämie ähneln denen der Grippe. Grippeanzeichen und -symptome bessern sich jedoch schließlich. Wenn sich Anzeichen und Symptome nicht wie erwartet bessern, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Die akute lymphatische Leukämie tritt auf, wenn sich in einer Knochenmarkzelle Veränderungen (Mutationen) in ihrem genetischen Material oder ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie zu tun hat. Normalerweise weist die DNA die Zelle an, mit einer festgelegten Geschwindigkeit zu wachsen und zu einem festgelegten Zeitpunkt zu sterben. Bei der akuten lymphatischen Leukämie weisen die Mutationen die Knochenmarkzelle an, weiter zu wachsen und sich zu teilen.

Wenn dies geschieht, gerät die Blutbildung außer Kontrolle. Das Knochenmark produziert unreife Zellen, die sich zu leukämischen weißen Blutkörperchen entwickeln, die Lymphoblasten genannt werden. Diese abnormalen Zellen können nicht richtig funktionieren und können sich ansammeln und gesunde Zellen verdrängen.

Es ist nicht klar, was die DNA-Mutationen verursacht, die zu einer akuten lymphatischen Leukämie führen können.

Faktoren, die das Risiko für eine akute lymphatische Leukämie erhöhen können, umfassen:

• Vorherige Krebsbehandlung. Kinder und Erwachsene, die aufgrund anderer Krebsarten bestimmte Arten von Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten haben, können ein erhöhtes Risiko haben, eine akute lymphatische Leukämie zu entwickeln.
• Strahlenexposition. Personen, die sehr hohen Strahlungsdosen ausgesetzt waren, wie z. B. Überlebende eines Atomreaktorunfalls, haben ein erhöhtes Risiko, eine akute lymphatische Leukämie zu entwickeln.
• Genetische Störungen. Bestimmte genetische Störungen, wie das Down-Syndrom, sind mit einem erhöhten Risiko für eine akute lymphatische Leukämie verbunden.

Knochenmarkuntersuchung Bild vergrößern Schließen Knochenmarkuntersuchung Knochenmarkuntersuchung Bei einer Knochenmarkaspiration entnimmt ein medizinisches Fachpersonal mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge flüssigen Knochenmarks. Dies geschieht in der Regel an einer Stelle im hinteren Teil des Hüftknochens, auch Becken genannt. Oft wird gleichzeitig eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Bei diesem zweiten Verfahren wird ein kleines Stück Knochengewebe und das darin enthaltene Mark entnommen. Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt Bild vergrößern Schließen Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt Während einer Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt, liegen Sie in der Regel auf der Seite mit angezogenen Knien an der Brust. Dann wird eine Nadel in den Spinalkanal in Ihrem unteren Rücken eingeführt, um Liquor cerebrospinalis zur Untersuchung zu entnehmen. Zu den Tests und Verfahren zur Diagnose der akuten lymphatischen Leukämie gehören: Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen können zu viele oder zu wenige weiße Blutkörperchen, zu wenige rote Blutkörperchen und zu wenige Blutplättchen aufzeigen. Ein Bluttest kann auch das Vorhandensein von Blastzellen zeigen – unreife Zellen, die normalerweise im Knochenmark vorkommen. Knochenmarkuntersuchung. Bei der Knochenmarkaspiration und -biopsie wird mit einer Nadel eine Knochenmarkprobe aus dem Hüftknochen oder Brustbein entnommen. Die Probe wird zur Untersuchung auf Leukämiezellen an ein Labor geschickt. Die Laborärzte klassifizieren die Blutzellen anhand ihrer Größe, Form und anderer genetischer oder molekularer Merkmale in spezifische Typen. Sie suchen auch nach bestimmten Veränderungen in den Krebszellen und bestimmen, ob die Leukämiezellen von B-Lymphozyten oder T-Lymphozyten stammen. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt bei der Entwicklung eines Behandlungsplans. Bildgebende Verfahren. Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) oder Ultraschalluntersuchungen können helfen festzustellen, ob sich der Krebs auf das Gehirn und das Rückenmark oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Liquoruntersuchung. Eine Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt, kann verwendet werden, um eine Liquorprobe zu entnehmen – die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Die Probe wird untersucht, um festzustellen, ob sich Krebszellen in den Liquor ausgebreitet haben. Bestimmung Ihrer Prognose Ihr Arzt verwendet die Informationen aus diesen Tests und Verfahren, um Ihre Prognose zu bestimmen und Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu entscheiden. Andere Krebsarten verwenden numerische Stadien, um anzugeben, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, aber es gibt keine Stadien der akuten lymphatischen Leukämie. Stattdessen wird der Schweregrad Ihres Zustands bestimmt durch: Die Art der beteiligten Lymphozyten – B-Zellen oder T-Zellen Die spezifischen genetischen Veränderungen in Ihren Leukämiezellen Ihr Alter Ergebnisse von Labortests, wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen, die in einer Blutprobe festgestellt wurden Betreuung in der Mayo Clinic Unser fürsorgliches Team von Mayo Clinic-Experten kann Ihnen bei Ihren gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit akuter lymphatischer Leukämie helfen Hier beginnen Weitere Informationen Betreuung bei akuter lymphatischer Leukämie in der Mayo Clinic Knochenmarkbiopsie CT-Scan Lumbalpunktion (Spinalpunktion) Ultraschall Röntgen Weitere verwandte Informationen anzeigen

Im Allgemeinen gliedert sich die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie in verschiedene Phasen:

• Konsolidierungstherapie. Diese auch als Post-Remissionstherapie bezeichnete Behandlungsphase zielt darauf ab, alle verbleibenden Leukämiezellen im Körper zu zerstören.
• Erhaltungstherapie. Die dritte Behandlungsphase verhindert das Wiederauftreten von Leukämiezellen. Die in dieser Phase eingesetzten Behandlungen werden in der Regel über einen langen Zeitraum, oft Jahre, in viel niedrigeren Dosen verabreicht.
• Prophylaktische Behandlung des Rückenmarks. Während jeder Behandlungsphase können Menschen mit akuter lymphatischer Leukämie eine zusätzliche Behandlung erhalten, um Leukämiezellen im zentralen Nervensystem abzutöten. Bei dieser Behandlungsart werden Chemotherapeutika oft direkt in die Flüssigkeit injiziert, die das Rückenmark umgibt.

Je nach Situation können die Behandlungsphasen bei akuter lymphatischer Leukämie zwei bis drei Jahre dauern.

Behandlungen können umfassen:

• Chemotherapie. Chemotherapie, bei der Medikamente zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt werden, wird typischerweise als Induktionstherapie bei Kindern und Erwachsenen mit akuter lymphatischer Leukämie verwendet. Chemotherapeutika können auch in der Konsolidierungs- und Erhaltungsphase eingesetzt werden.

• Targeted Therapy. Gezielte Medikamentenbehandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien, die in Krebszellen vorhanden sind. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte Medikamentenbehandlungen zum Absterben von Krebszellen führen. Ihre Leukämiezellen werden getestet, um festzustellen, ob eine gezielte Therapie für Sie hilfreich sein kann. Eine gezielte Therapie kann allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie zur Induktionstherapie, Konsolidierungstherapie oder Erhaltungstherapie eingesetzt werden.

• Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Strahlen, wie z. B. Röntgenstrahlen oder Protonen, um Krebszellen abzutöten. Wenn sich die Krebszellen auf das zentrale Nervensystem ausgebreitet haben, kann Ihr Arzt eine Strahlentherapie empfehlen.

• Knochenmarktransplantation. Eine Knochenmarktransplantation, auch bekannt als Stammzelltransplantation, kann als Konsolidierungstherapie oder zur Behandlung eines erneuten Auftretens (Rezidivs) verwendet werden, falls dies eintritt. Dieses Verfahren ermöglicht es einer Person mit Leukämie, gesundes Knochenmark wiederherzustellen, indem leukämisches Knochenmark durch leukämiefreies Knochenmark einer gesunden Person ersetzt wird.

  Eine Knochenmarktransplantation beginnt mit hohen Dosen von Chemotherapie oder Bestrahlung, um leukämieproduzierendes Knochenmark zu zerstören. Das Knochenmark wird dann durch Knochenmark eines kompatiblen Spenders ersetzt (allogene Transplantation).

• Immunzell-Engineering zur Bekämpfung von Leukämie. Eine spezielle Behandlung, die chimäre Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie, entnimmt die keimbekämpfenden T-Zellen Ihres Körpers, verändert sie so, dass sie Krebs bekämpfen, und gibt sie dann wieder in Ihren Körper zurück.

  Eine CAR-T-Zelltherapie kann eine Option für Kinder und junge Erwachsene sein. Sie kann zur Konsolidierungstherapie oder zur Behandlung eines Rezidivierens eingesetzt werden.

• Klinische Studien. Klinische Studien sind Experimente zum Testen neuer Krebsbehandlungen und neuer Methoden zur Anwendung bestehender Behandlungen. Während klinische Studien Ihnen oder Ihrem Kind die Möglichkeit geben, die neueste Krebsbehandlung auszuprobieren, können die Vorteile und Risiken der Behandlung ungewiss sein. Besprechen Sie die Vorteile und Risiken klinischer Studien mit Ihrem Arzt.

Knochenmarktransplantation. Eine Knochenmarktransplantation, auch bekannt als Stammzelltransplantation, kann als Konsolidierungstherapie oder zur Behandlung eines erneuten Auftretens (Rezidivs) verwendet werden, falls dies eintritt. Dieses Verfahren ermöglicht es einer Person mit Leukämie, gesundes Knochenmark wiederherzustellen, indem leukämisches Knochenmark durch leukämiefreies Knochenmark einer gesunden Person ersetzt wird.

Eine Knochenmarktransplantation beginnt mit hohen Dosen von Chemotherapie oder Bestrahlung, um leukämieproduzierendes Knochenmark zu zerstören. Das Knochenmark wird dann durch Knochenmark eines kompatiblen Spenders ersetzt (allogene Transplantation).

Immunzell-Engineering zur Bekämpfung von Leukämie. Eine spezielle Behandlung, die chimäre Antigenrezeptor (CAR)-T-Zelltherapie, entnimmt die keimbekämpfenden T-Zellen Ihres Körpers, verändert sie so, dass sie Krebs bekämpfen, und gibt sie dann wieder in Ihren Körper zurück.

Eine CAR-T-Zelltherapie kann eine Option für Kinder und junge Erwachsene sein. Sie kann zur Konsolidierungstherapie oder zur Behandlung eines Rezidivierens eingesetzt werden.

Ältere Erwachsene, z. B. über 65 Jahre, erleiden tendenziell mehr Komplikationen durch Behandlungen. Und ältere Erwachsene haben im Allgemeinen eine schlechtere Prognose als Kinder, die wegen akuter lymphatischer Leukämie behandelt werden.

Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt. Abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand sowie Ihren Zielen und Präferenzen können Sie sich entscheiden, sich einer Behandlung Ihrer Leukämie zu unterziehen.

Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise gegen eine Behandlung des Krebses und konzentrieren sich stattdessen auf Behandlungen, die ihre Symptome verbessern und ihnen helfen, das verbleibende Leben bestmöglich zu nutzen.

Es gibt keine alternativen Behandlungen, die nachweislich akute lymphatische Leukämie heilen. Einige alternative Therapien können jedoch dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu lindern und Sie oder Ihr Kind wohler zu fühlen. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt, da einige alternative Behandlungen die Krebsbehandlung, wie z. B. Chemotherapie, beeinträchtigen könnten.

Alternative Behandlungen, die Symptome lindern können, umfassen:

• Akupunktur
• Bewegung
• Massage
• Meditation
• Entspannungsaktivitäten, einschließlich Yoga und Tai Chi

Die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie kann ein langer Weg sein. Die Behandlung dauert oft zwei bis drei Jahre, obwohl die ersten Monate die intensivsten sind.

Während der Erhaltungsphasen können Kinder in der Regel ein relativ normales Leben führen und wieder zur Schule gehen. Und Erwachsene können möglicherweise weiterarbeiten. Um Ihnen beim Bewältigen zu helfen, versuchen Sie:

• Lernen Sie genug über Leukämie, um sich bei Behandlungsentscheidungen wohlzufühlen. Bitten Sie Ihren Arzt, so viele Informationen wie möglich über Ihre spezifische Erkrankung schriftlich festzuhalten. Schränken Sie dann Ihre Suche nach Informationen entsprechend ein.

  Notieren Sie sich Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor jedem Termin stellen möchten, und suchen Sie nach Informationen in Ihrer örtlichen Bibliothek und im Internet. Gute Quellen sind das National Cancer Institute, die American Cancer Society und die Leukemia & Lymphoma Society.

• Informieren Sie sich über Programme für krebskranke Kinder. Große medizinische Zentren und gemeinnützige Organisationen bieten zahlreiche Aktivitäten und Dienstleistungen speziell für krebskranke Kinder und ihre Familien an. Beispiele hierfür sind Sommercamps, Selbsthilfegruppen für Geschwister und Wunschprogramme. Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach Programmen in Ihrer Nähe.

• Helfen Sie Familie und Freunden, Ihre Situation zu verstehen. Richten Sie eine kostenlose, personalisierte Webseite auf der gemeinnützigen Website CaringBridge ein. So können Sie die ganze Familie über Termine, Behandlungen, Rückschläge und Gründe zum Feiern informieren – ohne den Stress, jedes Mal alle anrufen zu müssen, wenn es etwas Neues zu berichten gibt.

Lernen Sie genug über Leukämie, um sich bei Behandlungsentscheidungen wohlzufühlen. Bitten Sie Ihren Arzt, so viele Informationen wie möglich über Ihre spezifische Erkrankung schriftlich festzuhalten. Schränken Sie dann Ihre Suche nach Informationen entsprechend ein.

Notieren Sie sich Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor jedem Termin stellen möchten, und suchen Sie nach Informationen in Ihrer örtlichen Bibliothek und im Internet. Gute Quellen sind das National Cancer Institute, die American Cancer Society und die Leukemia & Lymphoma Society.

Die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie kann ein langer Weg sein. Die Behandlung dauert oft zwei bis drei Jahre, wobei die ersten Monate die intensivsten sind. Während der Erhaltungsphasen können Kinder in der Regel ein relativ normales Leben führen und wieder zur Schule gehen. Und Erwachsene können möglicherweise weiterarbeiten. Um Ihnen beim Bewältigen zu helfen, versuchen Sie Folgendes: Erfahren Sie genug über Leukämie, um sich bei Behandlungsentscheidungen wohlzufühlen. Bitten Sie Ihren Arzt, so viele Informationen wie möglich über Ihre spezifische Krankheit schriftlich festzuhalten. Schränken Sie dann Ihre Suche nach Informationen entsprechend ein. Schreiben Sie die Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt vor jedem Termin stellen möchten, und suchen Sie nach Informationen in Ihrer örtlichen Bibliothek und im Internet. Gute Quellen sind das National Cancer Institute, die American Cancer Society und die Leukemia & Lymphoma Society. Stützen Sie sich auf Ihr gesamtes Gesundheitsteam. In großen medizinischen Zentren und pädiatrischen Krebszentren kann Ihr Gesundheitsteam Psychologen, Psychiater, Erholungspädagogen, Kinderbetreuer, Lehrer, Diätassistenten, Geistliche und Sozialarbeiter umfassen. Diese Fachkräfte können bei einer Vielzahl von Problemen helfen, darunter das Erklären von Verfahren für Kinder, die Suche nach finanzieller Unterstützung und die Organisation von Unterkünften während der Behandlung. Zögern Sie nicht, sich auf ihre Expertise zu verlassen. Entdecken Sie Programme für krebskranke Kinder. Große medizinische Zentren und gemeinnützige Gruppen bieten zahlreiche Aktivitäten und Dienstleistungen speziell für krebskranke Kinder und ihre Familien an. Beispiele hierfür sind Sommercamps, Selbsthilfegruppen für Geschwister und Wunschprogramme. Fragen Sie Ihr Gesundheitsteam nach Programmen in Ihrer Nähe. Helfen Sie Familie und Freunden, Ihre Situation zu verstehen. Richten Sie eine kostenlose, personalisierte Webseite auf der gemeinnützigen Website CaringBridge ein. So können Sie die ganze Familie über Termine, Behandlungen, Rückschläge und Gründe zum Feiern informieren – ohne den Stress, jedes Mal alle anrufen zu müssen, wenn es etwas Neues zu berichten gibt.