Akute Myeloische Leukämie

Akute myeloische Leukämie, auch AML genannt, ist eine Krebserkrankung des Blutes und des Knochenmarks. Das Knochenmark ist die weiche Substanz im Inneren der Knochen, in der Blutzellen gebildet werden.

Das Wort "akut" in akuter myeloischer Leukämie bedeutet, dass die Krankheit dazu neigt, sich schnell zu verschlimmern. Sie wird myeloisch (my-e-lo-isch) Leukämie genannt, weil sie Zellen betrifft, die als myeloische Zellen bezeichnet werden. Diese entwickeln sich typischerweise zu reifen Blutzellen, darunter rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.

AML ist die häufigste Art der akuten Leukämie bei Erwachsenen. Die andere Art ist die akute lymphatische Leukämie, auch ALL genannt. Obwohl AML in jedem Alter diagnostiziert werden kann, ist sie vor dem 45. Lebensjahr seltener. AML wird auch akute myeloische Leukämie, akute myeloblastische Leukämie, akute granulozytische Leukämie und akute nichtlymphozytische Leukämie genannt.

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten gibt es bei der akuten myeloischen Leukämie keine nummerierten Stadien.

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Symptome der akuten myeloischen Leukämie können sein: Fieber. Schmerzen. Häufige Schmerzstellen sind Knochen, Rücken und Bauch. Starkes Gefühl der Müdigkeit. Blässe oder Veränderung der Hautfarbe. Häufige Infektionen. Leichte Blutergüsse. Blutungen ohne erkennbare Ursache, z. B. aus Nase oder Zahnfleisch. Kurzatmigkeit. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome der akuten myeloischen Leukämie ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen wie Infektionen. Der Arzt wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen. Die Symptome einer akuten myeloischen Leukämie ähneln denen vieler häufigerer Erkrankungen wie Infektionen. Der Arzt oder die Ärztin wird möglicherweise zuerst nach diesen Ursachen suchen.

Die Ursachen der akuten myeloischen Leukämie sind oft nicht eindeutig geklärt.

Medizinische Fachkräfte wissen, dass sie beginnt, wenn etwas Veränderungen der DNA in den Zellen des Knochenmarks verursacht. Das Knochenmark ist das schwammartige Material im Inneren der Knochen. Hier werden die Blutzellen gebildet.

Es wird angenommen, dass die Veränderungen, die zu einer akuten myeloischen Leukämie führen, in Zellen stattfinden, die als myeloische Zellen bezeichnet werden. Myeloische Zellen sind Knochenmarkzellen, die sich in die Blutzellen verwandeln können, die durch den Körper zirkulieren. Aus gesunden myeloischen Zellen können werden:

• Rote Blutkörperchen, die den Körper mit Sauerstoff versorgen.
• Blutplättchen, die helfen, Blutungen zu stoppen.
• Weiße Blutkörperchen, die helfen, Infektionen zu bekämpfen.

Jede Zelle im Körper enthält DNA. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll. In gesunden Zellen gibt die DNA Anweisungen zum Wachstum und zur Vermehrung mit einer festgelegten Rate. Die Anweisungen sagen den Zellen, wann sie absterben sollen. Wenn jedoch die DNA-Veränderungen in den myeloischen Zellen stattfinden, geben die Veränderungen andere Anweisungen. Die myeloischen Zellen beginnen, viele zusätzliche Zellen zu produzieren, und sie hören nicht auf.

Die DNA-Veränderungen bewirken, dass die myeloischen Zellen viele unreife weiße Blutkörperchen produzieren, die Myeloblasten genannt werden. Die Myeloblasten funktionieren nicht richtig. Sie können sich im Knochenmark ansammeln. Sie können gesunde Blutzellen verdrängen. Ohne genügend gesunde Blutzellen kann es zu niedrigen Sauerstoffwerten im Blut, zu leichten Blutergüssen und Blutungen sowie zu häufigen Infektionen kommen.

Faktoren, die das Risiko für eine akute myeloische Leukämie, auch AML genannt, erhöhen können, umfassen:

• Höheres Alter. Akute myeloische Leukämie tritt am häufigsten bei Erwachsenen ab 65 Jahren auf.
• Vorherige Krebsbehandlung. Personen, die bestimmte Arten von Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten haben, haben möglicherweise ein höheres Risiko für AML.
• Strahlenexposition. Personen, die sehr hohen Strahlungsmengen ausgesetzt waren, z. B. bei einem Atomreaktorunfall, haben ein erhöhtes Risiko, AML zu entwickeln.
• Gefährliche chemische Exposition. Bestimmte Chemikalien, wie z. B. Benzol, stehen in Zusammenhang mit einem erhöhten AML-Risiko.
• Zigarettenrauchen. AML wird mit Zigarettenrauch in Verbindung gebracht, der Benzol und andere bekannte krebserregende Chemikalien enthält.
• Andere Bluterkrankungen. Personen, die an einer anderen Bluterkrankung wie Myelodysplasie, Myelofibrose, Polycythaemia vera oder Thrombocythämie leiden, haben ein höheres Risiko für AML.
• Genetische Störungen. Bestimmte genetische Störungen, wie z. B. das Down-Syndrom, sind mit einem erhöhten AML-Risiko verbunden.
• Familienanamnese. Personen mit einem nahen Blutsverwandten, wie z. B. einem Geschwisterteil, Elternteil oder Großelternteil, mit einer Blut- oder Knochenmarkerkrankung haben ein höheres Risiko für AML.

Viele Menschen mit AML haben keine bekannten Risikofaktoren, und viele Menschen mit Risikofaktoren entwickeln niemals Krebs.

Bei einer Knochenmarkspunktion entnimmt ein medizinisches Fachpersonal mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge flüssigen Knochenmarks. Dies geschieht in der Regel an einer Stelle im hinteren Teil des Hüftknochens, auch Becken genannt. Oft wird gleichzeitig eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Bei diesem zweiten Verfahren wird ein kleines Stück Knochengewebe und das darin enthaltene Mark entnommen.

Bei einer Lumbalpunktion, auch Spinalpunktion genannt, liegen Sie in der Regel auf der Seite mit angezogenen Knien an die Brust. Dann wird eine Nadel in den Spinalkanal in Ihrem unteren Rücken eingeführt, um Liquor cerebrospinalis zur Untersuchung zu entnehmen.

Die Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie beginnt oft mit einer Untersuchung, die auf Blutergüsse, Blutungen im Mund oder Zahnfleisch, Infektionen und geschwollene Lymphknoten untersucht. Weitere Untersuchungen umfassen Blut- und Labortests, Knochenmarkbiopsie, Lumbalpunktion und bildgebende Verfahren.

Tests und Untersuchungen zur Diagnose einer akuten myeloischen Leukämie, auch AML genannt, umfassen:

Blutuntersuchungen bei akuter myeloischer Leukämie können einen Test zur Zählung der Anzahl der Blutzellen in einer Blutprobe umfassen. Dieser Test wird als großes Blutbild bezeichnet. Die Ergebnisse können zu viele oder zu wenige weiße Blutkörperchen zeigen. Oft zeigt der Test, dass nicht genügend rote Blutkörperchen und nicht genügend Blutplättchen vorhanden sind. Ein weiterer Bluttest sucht nach unreifen weißen Blutkörperchen, sogenannten Myeloblasten, im Blut. Diese Zellen sind normalerweise nicht im Blut vorhanden. Sie können jedoch im Blut von Menschen mit AML vorkommen.

Knochenmarkaspiration und -biopsie sind Verfahren, bei denen Zellen aus dem Knochenmark entnommen werden. Bei der Knochenmarkaspiration wird eine Nadel verwendet, um eine Probe der Knochenmarkflüssigkeit zu entnehmen. Bei einer Knochenmarkbiopsie wird eine Nadel verwendet, um eine kleine Menge festen Gewebes zu entnehmen. Die Proben werden in der Regel aus dem Hüftknochen entnommen. Die Proben werden zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Im Labor können Tests nach DNA-Veränderungen in den Knochenmarkzellen suchen. Welche DNA-Veränderungen in Ihren Knochenmarkzellen vorhanden sind, ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose von AML. Die Ergebnisse können Ihrem medizinischen Team helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen.

Manchmal kann eine Lumbalpunktion erforderlich sein, wenn der Verdacht besteht, dass sich die Leukämie auf das Gehirn und das Rückenmark ausgebreitet hat. Eine Lumbalpunktion wird auch als Spinalpunktion bezeichnet. Dabei wird eine Probe der Flüssigkeit entnommen, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Eine kleine Nadel wird in den unteren Rücken eingeführt, um eine Flüssigkeits-Probe zu entnehmen. Die Probe wird an ein Labor geschickt.

Bildgebende Verfahren erstellen Bilder des Körpers. Bei AML können bildgebende Verfahren Bilder des Gehirns erstellen, wenn der Verdacht besteht, dass sich die Leukämiezellen dort ausgebreitet haben. Bildgebende Verfahren können CT oder MRT umfassen. Wenn der Verdacht besteht, dass sich die Leukämie auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, kann eine Bildgebung mit einer Positronen-Emissions-Tomographie, auch PET-Scan genannt, durchgeführt werden.

Wenn bei Ihnen AML diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise weitere Labortests, um Ihren AML-Subtyp zu bestimmen. Diese Tests umfassen die Untersuchung Ihres Blutes und Knochenmarks auf genetische Veränderungen und andere Anzeichen, die auf bestimmte AML-Subtypen hinweisen. Derzeit gibt es 15 verschiedene Subtypen. Ihr AML-Subtyp hilft Ihrem Arzt, die beste Behandlung für Sie zu bestimmen.