Was ist Adenomyose? Symptome, Ursachen & Behandlung

Bei Adenomyose wächst das Gewebe, das normalerweise Ihre Gebärmutterschleimhaut auskleidet, in die Muskelwand Ihrer Gebärmutter hinein. Stellen Sie sich vor, Ihre Gebärmutterschleimhaut wächst an Stellen, an denen sie nicht sein sollte.

Diese Erkrankung betrifft viele Frauen, besonders Frauen in den 30er und 40er Jahren. Obwohl sie unangenehme Symptome verursachen kann, ist es wichtig zu wissen, dass Adenomyose gutartig ist, d. h. sie ist nicht krebsartig und breitet sich nicht auf andere Körperteile aus.

Welche Symptome hat Adenomyose?

Das häufigste Anzeichen einer Adenomyose sind starke, verlängerte Menstruationsblutungen, die intensiver sind als Ihre üblichen Perioden. Sie könnten feststellen, dass Ihre Periode länger als sieben Tage dauert oder dass Sie stündlich Binden oder Tampons wechseln müssen.

Viele Frauen mit Adenomyose haben folgende Symptome, die von leicht bis schwerwiegend reichen können:

• Starke Menstruationskrämpfe, die sich mit der Zeit verschlimmern
• Starke Menstruationsblutungen mit Blutgerinnseln
• Zwischenblutungen
• Verlängerte Perioden, die länger als sieben Tage dauern
• Beckenandruck und Blähungen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Druckempfindliche, vergrößerte Gebärmutter

Einige Frauen haben auch weniger häufige Symptome wie Schmerzen beim Stuhlgang, chronische Beckenschmerzen, die zwischen den Perioden bestehen bleiben, oder Müdigkeit durch starken Blutverlust. Die Schwere der Symptome entspricht nicht immer dem Ausmaß der Erkrankung, daher kann selbst eine leichte Adenomyose manchmal erhebliche Beschwerden verursachen.

Was verursacht Adenomyose?

Die genaue Ursache der Adenomyose ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher glauben, dass sie sich entwickelt, wenn die Barriere zwischen Ihrer Gebärmutterschleimhaut und der Muskelwand beschädigt oder geschwächt wird. Dies ermöglicht es dem Endometriumgewebe, dort zu wachsen, wo es nicht hingehört.

Mehrere Faktoren können zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen:

• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitte oder Myom-Entfernung
• Geburt, die mikroskopisch kleine Risse in der Gebärmutterwand verursachen kann
• Hormonelle Schwankungen, insbesondere Östrogenspiegel
• Entzündungen in der Gebärmutter aus verschiedenen Gründen
• Altersbedingte Veränderungen des Gebärmuttergewebes

Einige Frauen haben möglicherweise eine genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Adenomyose, obwohl dieser Zusammenhang noch untersucht wird. Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise allmählich im Laufe der Zeit und tritt nicht plötzlich auf.

Welche Risikofaktoren gibt es für Adenomyose?

Bestimmte Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Adenomyose zu entwickeln, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie die Erkrankung entwickeln werden. Das Alter ist der wichtigste Faktor, wobei die meisten Fälle bei Frauen zwischen 35 und 50 Jahren auftreten.

Häufige Risikofaktoren sind:

• Im Alter zwischen Ende 30 und Anfang 50
• Kinder geboren zu haben
• Frühere Gebärmutteroperationen oder Eingriffe
• Anamnese von Endometriose
• Kurze Menstruationszyklen (weniger als 24 Tage)
• Früher Einsetzen der Menstruation

Weniger häufige Risikofaktoren sind mehrere Schwangerschaften, Schwangerschaftskomplikationen oder bestimmte Autoimmunerkrankungen. Interessanterweise bessern sich die Symptome der Adenomyose oft nach den Wechseljahren, wenn der Östrogenspiegel deutlich sinkt.

Wann sollte man wegen Adenomyose einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Ihre Menstruationsperioden deutlich stärker, länger oder schmerzhafter geworden sind als gewöhnlich. Warten Sie nicht, wenn diese Veränderungen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder dazu führen, dass Sie die Arbeit oder Aktivitäten verpassen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Stündlich über mehrere Stunden eine Binde oder einen Tampon durchtränken
• Perioden, die länger als sieben Tage dauern
• Starke Beckenschmerzen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen
• Zwischenblutungen
• Anzeichen von Anämie wie Müdigkeit, Schwindel oder Kurzatmigkeit

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie plötzliche, starke Beckenschmerzen, starke Blutungen, die nicht aufhören, oder Anzeichen einer schweren Anämie wie Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben. Diese Symptome erfordern zwar selten, aber eine dringende medizinische Untersuchung.

Welche möglichen Komplikationen können bei Adenomyose auftreten?

Obwohl Adenomyose selbst nicht lebensbedrohlich ist, kann sie zu mehreren Komplikationen führen, die Ihre Lebensqualität und Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Die häufigste Komplikation ist eine Eisenmangelanämie durch chronische starke Blutungen.

Mögliche Komplikationen sind:

• Eisenmangelanämie durch Blutverlust
• Chronische Müdigkeit und Schwäche
• Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit (obwohl eine Schwangerschaft immer noch möglich ist)
• Auswirkungen auf die intimen Beziehungen aufgrund von schmerzhaftem Geschlechtsverkehr
• Emotionale Auswirkungen wie Depressionen oder Angstzustände aufgrund chronischer Schmerzen
• Schlafstörungen durch starke Blutungen und Schmerzen

Seltene Komplikationen können eine schwere Anämie sein, die eine Bluttransfusion oder einen Krankenhausaufenthalt aufgrund unkontrollierter Blutungen erfordert. Einige Frauen können Schwangerschaftskomplikationen haben, wenn sie an Adenomyose leiden, obwohl viele immer noch mit angemessener medizinischer Versorgung erfolgreiche Schwangerschaften haben.

Wie wird Adenomyose diagnostiziert?

Die Diagnose einer Adenomyose beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte bespricht, gefolgt von einer gynäkologischen Untersuchung. Ihr Arzt wird während der Untersuchung auf eine vergrößerte, druckempfindliche Gebärmutter tasten.

Mehrere Tests können helfen, die Diagnose zu bestätigen:

• Transvaginale Ultraschalluntersuchung zur Untersuchung der Gebärmutterstruktur
• MRT für detaillierte Bilder der Gebärmuttergewebeschichten
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Anämie oder zum Ausschluss anderer Erkrankungen
• Endometriumbiopsie zur Untersuchung des Gebärmutterschleimhautgewebes

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt zusätzliche Tests wie eine Hysterosonographie, bei der während der Ultraschalluntersuchung Flüssigkeit in die Gebärmutter gespritzt wird, um eine bessere Darstellung zu ermöglichen. In seltenen Fällen, in denen andere Erkrankungen ausgeschlossen werden müssen, kann eine diagnostische Laparoskopie vorgeschlagen werden, obwohl dies bei Adenomyose allein ungewöhnlich ist.

Welche Behandlung gibt es bei Adenomyose?

Die Behandlung der Adenomyose hängt von der Schwere Ihrer Symptome, Ihrem Alter und davon ab, ob Sie Ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten. Viele Frauen finden Linderung bei konservativen Behandlungen, während andere intensivere Eingriffe benötigen.

Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur Schmerzlinderung
• Hormonelle Verhütung zur Regulierung der Blutungen
• Hormonelle Spirale zur Reduzierung des Menstruationsflusses
• GnRH-Agonisten, um die Periode vorübergehend zu stoppen
• Tranexamsäure zur Reduzierung starker Blutungen

Bei schweren Fällen, die nicht auf Medikamente ansprechen, können chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden. Dazu gehören die Endometriumablation zur Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut, die Gebärmutterarterienembolisation zur Reduzierung des Blutflusses oder die Hysterektomie zur endgültigen Behandlung, wenn die Erhaltung der Fruchtbarkeit kein Problem darstellt.

Wie kann man Adenomyose zu Hause behandeln?

Strategien zur Behandlung zu Hause können erheblich dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität neben der medizinischen Behandlung zu verbessern. Wärmetherapie ist oft sehr effektiv bei der Behandlung von Beckenschmerzen und Krämpfen.

Hilfreiche Hausmittel sind:

• Wärmepflaster oder warme Bäder zur Schmerzlinderung
• Sanfte Bewegung wie Spazierengehen oder Yoga zur Reduzierung von Krämpfen
• Eisenreiche Lebensmittel essen, um Anämie vorzubeugen
• Ausreichend Ruhe, besonders während Ihrer Periode
• Stressbewältigung durch Meditation oder Entspannungstechniken
• Verfolgen Sie Ihre Symptome, um Muster zu erkennen

Einige Frauen finden Linderung durch Ernährungsumstellungen wie die Reduzierung von Koffein und Alkohol, während andere von Nahrungsergänzungsmitteln wie Magnesium oder Omega-3-Fettsäuren profitieren. Besprechen Sie Nahrungsergänzungsmittel jedoch immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen, insbesondere wenn Sie andere Medikamente einnehmen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihnen, das Beste aus Ihrem Besuch herauszuholen und sicherzustellen, dass Ihr Arzt alle Informationen hat, die er benötigt, um Ihnen zu helfen. Beginnen Sie damit, Ihre Menstruationszyklen und Symptome mindestens zwei Monate vor Ihrem Termin zu verfolgen.

Bringen Sie folgende Informationen mit:

• Detaillierte Menstruationsanamnese einschließlich Zykluslänge und Flussintensität
• Liste der aktuellen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
• Familiengeschichte gynäkologischer Erkrankungen
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und deren Nebenwirkungen
• Frühere medizinische Unterlagen zu gynäkologischen Problemen

Schreiben Sie konkrete Beispiele dafür auf, wie sich die Symptome auf Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeit oder Ihre Beziehungen auswirken. Scheuen Sie sich nicht, intime Details zu besprechen, da diese Informationen für eine richtige Diagnose und Behandlungsplanung entscheidend sind.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über Adenomyose?

Adenomyose ist eine behandelbare Erkrankung, die viele Frauen betrifft, und Sie müssen nicht mit schmerzhaften, starken Perioden still leiden. Obwohl sie Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann, gibt es zahlreiche wirksame Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen.

Das Wichtigste ist, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Komplikationen verhindern und Ihre Symptome deutlich verbessern kann. Die Erfahrung jeder Frau mit Adenomyose ist anders, daher ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um den richtigen Behandlungsansatz für Ihre spezifische Situation zu finden, unerlässlich.

Mit angemessener medizinischer Versorgung und Strategien zur Selbstbehandlung können die meisten Frauen mit Adenomyose ein aktives, erfülltes Leben führen. Zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen, wenn Sie Symptome haben, da wirksame Linderung möglich ist.

Häufig gestellte Fragen zu Adenomyose

Kann Adenomyose die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Adenomyose kann es schwieriger machen, schwanger zu werden, und kann das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, aber viele Frauen mit dieser Erkrankung haben immer noch erfolgreiche Schwangerschaften. Die Erkrankung kann die Einnistung beeinträchtigen und kann während der Schwangerschaft Komplikationen verursachen, aber mit angemessener medizinischer Versorgung bringen viele Frauen gesunde Babys zur Welt. Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden und an Adenomyose leiden, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu optimieren.

Verschwindet Adenomyose nach den Wechseljahren?

Ja, die Symptome der Adenomyose bessern sich typischerweise deutlich nach den Wechseljahren, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Da Östrogen das Wachstum von Endometriumgewebe fördert, führt der verringerte Hormonspiegel nach den Wechseljahren dazu, dass das fehlplatzierte Gewebe schrumpft und weniger aktiv wird. Viele Frauen stellen fest, dass ihre Symptome innerhalb weniger Jahre nach den Wechseljahren vollständig verschwinden, obwohl die körperlichen Veränderungen an der Gebärmutterwand bestehen bleiben können.

Ist Adenomyose dasselbe wie Endometriose?

Nein, obwohl beide Erkrankungen das Wachstum von Endometriumgewebe an Stellen betreffen, an denen es nicht hingehört, handelt es sich um verschiedene Erkrankungen. Bei Adenomyose wächst das Gewebe in die Gebärmuttermuskelwand hinein, während es bei Endometriose außerhalb der Gebärmutter wächst. Etwa 15-20% der Frauen haben jedoch beide Erkrankungen gleichzeitig, und sie können ähnliche Symptome wie schmerzhafte Perioden und starke Blutungen aufweisen.

Kann Adenomyose zu Gewichtszunahme führen?

Adenomyose selbst verursacht keine direkte Gewichtszunahme, aber sie kann zu Blähungen und Schwellungen im Beckenbereich beitragen, die dazu führen können, dass Sie sich schwerer fühlen oder dass Kleidung anders sitzt. Einige Frauen können aufgrund von Müdigkeit durch starke Blutungen, die ihre Aktivität einschränken, oder aufgrund von Hormonbehandlungen zur Behandlung der Erkrankung an Gewicht zunehmen. Die vergrößerte Gebärmutter kann auch ein Gefühl von Völlegefühl oder Blähungen im Unterbauch verursachen.

Wie schnell entwickeln sich die Symptome der Adenomyose?

Die Symptome der Adenomyose entwickeln sich typischerweise allmählich über Monate oder Jahre und treten nicht plötzlich auf. Viele Frauen stellen fest, dass ihre Perioden im Laufe der Zeit immer stärker und schmerzhafter werden. Der langsame Verlauf bedeutet, dass die Symptome zunächst als normale Periodenveränderungen abgetan werden können, weshalb viele Frauen erst dann diagnostiziert werden, wenn die Symptome so stark sind, dass sie ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen.