Agoraphobie

Agoraphobie (ago-ra-fo-BIE) ist eine Art Angststörung. Bei Agoraphobie handelt es sich um die Angst vor und die Vermeidung von Orten oder Situationen, die Panikattacken und das Gefühl auslösen könnten, gefangen, hilflos oder verlegen zu sein. Sie können Angst vor einer tatsächlichen oder bevorstehenden Situation haben. Beispielsweise können Sie Angst haben, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen, sich in offenen oder geschlossenen Räumen aufzuhalten, Schlange zu stehen oder sich in einer Menschenmenge zu befinden.

Die Angst wird durch die Befürchtung verursacht, dass es keinen einfachen Weg gibt, zu entkommen oder Hilfe zu bekommen, wenn die Angst überwältigend wird. Sie vermeiden möglicherweise Situationen aufgrund von Ängsten wie dem Verlaufen, dem Hinfallen oder Durchfall und der Unfähigkeit, eine Toilette zu erreichen. Die meisten Menschen, die an Agoraphobie leiden, entwickeln sie nach einer oder mehreren Panikattacken, wodurch sie sich Sorgen machen, eine weitere Attacke zu erleiden. Sie vermeiden dann die Orte, an denen dies erneut geschehen könnte.

Agoraphobie führt oft dazu, dass man sich an keinem öffentlichen Ort sicher fühlt, insbesondere nicht dort, wo sich Menschenmengen versammeln und an unbekannten Orten. Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Sie eine Begleitperson, wie ein Familienmitglied oder einen Freund, benötigen, um mit Ihnen an öffentliche Orte zu gehen. Die Angst kann so überwältigend sein, dass Sie möglicherweise das Gefühl haben, Ihr Haus nicht verlassen zu können.

Die Behandlung der Agoraphobie kann eine Herausforderung sein, da dies bedeutet, sich seinen Ängsten zu stellen. Aber mit der richtigen Behandlung – in der Regel eine Form der Therapie, die als kognitive Verhaltenstherapie bezeichnet wird, und Medikamente – können Sie der Falle der Agoraphobie entkommen und ein angenehmeres Leben führen.

Typische Symptome einer Agoraphobie sind die Angst vor: • Alleine das Haus verlassen. • Menschenmengen oder Anstehen. • Eingeschlossenen Räumen, wie Kinos, Aufzügen oder kleinen Geschäften. • Offenen Flächen, wie Parkplätzen, Brücken oder Einkaufszentren. • Der Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel, wie Bus, Flugzeug oder Bahn. Diese Situationen verursachen Angst, weil Sie befürchten, nicht entkommen oder Hilfe finden zu können, wenn Sie Panik bekommen. Oder Sie befürchten, andere behindernde oder peinliche Symptome zu haben, wie Schwindel, Ohnmacht, Stürze oder Durchfall. Darüber hinaus: • Ihre Angst ist unverhältnismäßig groß im Vergleich zur tatsächlichen Gefahr der Situation. • Sie vermeiden die Situation, brauchen eine Begleitung oder ertragen die Situation, sind aber extrem aufgebracht. • Sie haben aufgrund der Angst, der Besorgnis oder der Vermeidung große Probleme in sozialen Situationen, bei der Arbeit oder in anderen Lebensbereichen. • Ihre Angst und Vermeidung dauert in der Regel sechs Monate oder länger. Manche Menschen leiden zusätzlich zu einer Agoraphobie an einer Panikstörung. Eine Panikstörung ist eine Art Angststörung, die Panikattacken umfasst. Eine Panikattacke ist ein plötzliches Gefühl extremer Angst, das innerhalb weniger Minuten seinen Höhepunkt erreicht und eine Vielzahl intensiver körperlicher Symptome auslöst. Sie könnten denken, dass Sie die Kontrolle völlig verlieren, einen Herzinfarkt bekommen oder sogar sterben. Die Angst vor einer weiteren Panikattacke kann dazu führen, dass ähnliche Situationen oder der Ort, an dem sie stattgefunden hat, vermieden werden, um zukünftige Panikattacken zu verhindern. Symptome einer Panikattacke können sein: • Schneller Herzschlag. • Atembeschwerden oder ein Gefühl des Erstickens. • Brustschmerzen oder Druck. • Benommenheit oder Schwindel. • Zittern, Taubheit oder Kribbeln. • Starkes Schwitzen. • Plötzliche Hitzewallungen oder Schüttelfrost. • Magenverstimmung oder Durchfall. • Kontrollverlustgefühl. • Todesangst. Agoraphobie kann Ihre Fähigkeit, soziale Kontakte zu pflegen, zu arbeiten, wichtige Veranstaltungen zu besuchen und sogar die Details des täglichen Lebens, wie z. B. Besorgungen zu erledigen, stark einschränken. Lassen Sie nicht zu, dass Agoraphobie Ihre Welt kleiner macht. Rufen Sie Ihren Arzt oder einen Psychiater an, wenn Sie Symptome einer Agoraphobie oder Panikattacken haben.

Agoraphobie kann Ihre Fähigkeit zur Geselligkeit, zur Arbeit, zur Teilnahme an wichtigen Ereignissen und sogar zur Bewältigung der Details des täglichen Lebens, wie z. B. Besorgungen, stark einschränken. Lassen Sie nicht zu, dass Agoraphobie Ihre Welt kleiner macht. Rufen Sie Ihren Arzt oder einen Psychiater an, wenn Sie Symptome einer Agoraphobie oder Panikattacken haben.

Biologie – einschließlich Gesundheitszustand und Genetik –, Persönlichkeit, Stress und Lernerfahrungen können alle eine Rolle bei der Entwicklung einer Agoraphobie spielen.

Agoraphobie kann in der Kindheit beginnen, tritt aber meist im späten Teenageralter oder frühen Erwachsenenalter auf – in der Regel vor dem 35. Lebensjahr. Sie kann sich aber auch im höheren Alter entwickeln. Frauen erhalten die Diagnose Agoraphobie häufiger als Männer.

Risikofaktoren für Agoraphobie sind:

• Eine Panikstörung oder andere übermäßige Angst-Reaktionen, sogenannte Phobien.
• Eine übermäßige Angst- und Vermeidungsreaktion auf Panikattacken.
• Stressreiche Lebensereignisse wie Missbrauch, der Tod eines Elternteils oder ein Angriff.
• Eine ängstliche oder nervöse Persönlichkeit.
• Ein blutsverwandter Angehöriger mit Agoraphobie.

Agoraphobie kann Ihre Lebensaktivitäten stark einschränken. Bei schwerer Agoraphobie können Sie möglicherweise nicht einmal Ihr Haus verlassen. Unbehandelt bleiben manche Menschen jahrelang an ihre Wohnung gebunden. In diesem Fall können Sie möglicherweise keine Familie und Freunde besuchen, nicht zur Schule oder zur Arbeit gehen, keine Besorgungen machen oder an anderen routinemäßigen täglichen Aktivitäten teilnehmen. Sie können von anderen auf Hilfe angewiesen sein.

Agoraphobie kann auch zu Folgendem führen:

• Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
• Suizidgedanken und -verhalten.

Es gibt keine sichere Methode, um Agoraphobie zu verhindern. Aber Angstzustände neigen dazu, sich zu verstärken, je mehr man Situationen vermeidet, vor denen man Angst hat. Wenn Sie beginnen, leichte Ängste zu verspüren, wenn Sie an Orte gehen, die sicher sind, versuchen Sie, immer wieder an diese Orte zu gehen. Dies kann Ihnen helfen, sich an diesen Orten wohler zu fühlen. Wenn Ihnen dies alleine zu schwer fällt, bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, mit Ihnen zu gehen, oder suchen Sie professionelle Hilfe. Wenn Sie Angst haben, an Orte zu gehen, oder Panikattacken haben, lassen Sie sich so schnell wie möglich behandeln. Holen Sie sich frühzeitig Hilfe, um zu verhindern, dass sich die Symptome verschlimmern. Angstzustände können, wie viele andere psychische Erkrankungen, schwieriger zu behandeln sein, wenn man wartet.

Agoraphobie wird diagnostiziert basierend auf:

• Symptomen.
• Einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Arzt oder einem Psychiater.
• Einer körperlichen Untersuchung, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Die Behandlung von Agoraphobie umfasst in der Regel sowohl Psychotherapie – auch Gesprächstherapie genannt – als auch Medikamente. Es kann einige Zeit dauern, aber die Behandlung kann Ihnen helfen, besser zu werden.

Gesprächstherapie beinhaltet die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten, um Ziele zu setzen und praktische Fähigkeiten zu erlernen, um Ihre Angstsymptome zu reduzieren. Die kognitive Verhaltenstherapie ist die effektivste Form der Gesprächstherapie bei Angststörungen, einschließlich Agoraphobie.

Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich darauf, Ihnen spezifische Fähigkeiten beizubringen, um Angst besser zu tolerieren, Ihre Sorgen direkt anzugehen und schrittweise zu den Aktivitäten zurückzukehren, die Sie aufgrund von Angst vermieden haben. Die kognitive Verhaltenstherapie ist in der Regel eine kurzfristige Behandlung. Durch diesen Prozess verbessern sich Ihre Symptome, während Sie auf Ihren ersten Erfolgen aufbauen.

Sie können lernen:

• Welche Faktoren einen Panikanfall oder panikartige Symptome auslösen und verschlimmern können.
• Wie man mit Angstsymptomen umgeht und diese toleriert.
• Möglichkeiten, Ihre Sorgen direkt anzugehen, z. B. ob schlechte Dinge in sozialen Situationen tatsächlich wahrscheinlich passieren werden.
• Dass die Angst allmählich abnimmt und die befürchteten Ergebnisse tendenziell nicht eintreten, wenn Sie lange genug in Situationen bleiben, um daraus zu lernen.
• Wie man sich ängstlichen und vermiedenen Situationen auf eine allmähliche, vorhersehbare, kontrollierbare und wiederholte Weise nähert. Dies wird auch als Expositionstherapie bezeichnet und ist der wichtigste Teil der Behandlung von Agoraphobie.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihr Haus zu verlassen, fragen Sie sich vielleicht, wie Sie überhaupt in die Praxis eines Therapeuten gehen könnten. Therapeuten, die Agoraphobie behandeln, sind sich dieses Problems bewusst.

Wenn die Agoraphobie so schwerwiegend ist, dass Sie keine Behandlung in Anspruch nehmen können, könnte ein intensiveres Krankenhausprogramm, das auf die Behandlung von Angstzuständen spezialisiert ist, für Sie von Vorteil sein. Ein intensives ambulantes Programm beinhaltet in der Regel den Besuch einer Klinik oder eines Krankenhauses für einen halben oder ganzen Tag über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen, um an Fähigkeiten zu arbeiten, um Ihre Angst besser zu bewältigen. In einigen Fällen kann ein stationäres Programm erforderlich sein. Dies beinhaltet einen zeitweisen Aufenthalt im Krankenhaus, während Sie eine Behandlung für schwere Angstzustände erhalten.

Sie möchten vielleicht eine vertraute Person oder einen Freund zu Ihrem Termin mitnehmen, die Ihnen bei Bedarf Trost, Hilfe und Coaching bieten können.

• Angstlösende Medikamente. Angstlösende Medikamente, sogenannte Benzodiazepine, sind Beruhigungsmittel, die Ihr Arzt in begrenzten Situationen verschreiben kann, um Angstsymptome zu lindern. Benzodiazepine werden im Allgemeinen nur kurzfristig zur Linderung von plötzlich auftretenden Angstzuständen, auch akute Angst genannt, eingesetzt. Da sie abhängig machen können, sind diese Medikamente keine gute Wahl, wenn Sie langfristige Probleme mit Angstzuständen oder Probleme mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch hatten.

Es kann Wochen dauern, bis Medikamente helfen, die Symptome zu lindern. Und möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor Sie eines finden, das am besten für Sie geeignet ist.

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate behaupten, beruhigende Wirkungen zu haben, die Angstzustände reduzieren. Bevor Sie eines davon gegen Agoraphobie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Obwohl diese Nahrungsergänzungsmittel ohne Rezept erhältlich sind, bergen sie dennoch mögliche gesundheitliche Risiken.

Beispielsweise schien das pflanzliche Präparat Kava, auch Kava Kava genannt, eine vielversprechende Behandlung für Angstzustände zu sein. Es gab jedoch Berichte über schwere Leberschäden, selbst bei kurzfristiger Anwendung. Die Food and Drug Administration (FDA) hat Warnungen herausgegeben, aber den Verkauf in den Vereinigten Staaten nicht verboten. Vermeiden Sie alle Produkte, die Kava enthalten, bis gründlichere Sicherheitsstudien durchgeführt wurden, insbesondere wenn Sie Leberprobleme haben oder Medikamente einnehmen, die Ihre Leber beeinträchtigen.

Das Leben mit Agoraphobie kann das Leben schwierig und sehr einschränkend machen. Eine professionelle Behandlung kann Ihnen helfen, diese Erkrankung zu überwinden oder gut zu bewältigen, so dass Sie nicht zum Gefangenen Ihrer Ängste werden.

Sie können auch diese Schritte unternehmen, um mit der Erkrankung umzugehen und sich selbst zu versorgen:

• Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Halten Sie Therapie-Termine ein. Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Therapeuten. Üben Sie die in der Therapie erlernten Fähigkeiten und wenden Sie sie an. Und nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein.
• Versuchen Sie, gefürchtete Situationen nicht zu vermeiden. Es kann schwierig sein, an Orte zu gehen oder sich in Situationen aufzuhalten, die Sie Unbehagen bereiten oder Angstsymptome auslösen. Aber das regelmäßige Üben, an immer mehr Orte zu gehen, kann sie weniger beängstigend machen und Ihre Angst verringern. Familie, Freunde und Ihr Therapeut können Ihnen dabei helfen.
• Entspannungstechniken erlernen. In Zusammenarbeit mit Ihrem Therapeuten können Sie lernen, sich selbst zu beruhigen und zu besänftigen. Meditation, Yoga, Massage und Visualisierung sind einfache Entspannungstechniken, die ebenfalls hilfreich sein können. Üben Sie diese Techniken, wenn Sie nicht ängstlich oder besorgt sind, und setzen Sie sie dann in stressigen Situationen ein.
• Vermeiden Sie Alkohol und Drogen. Begrenzen Sie auch Koffein oder verzichten Sie darauf. Diese Substanzen können Ihre Panik- oder Angstsymptome verschlimmern.
• Achten Sie auf sich. Schlafen Sie ausreichend, seien Sie jeden Tag körperlich aktiv und ernähren Sie sich gesund, einschließlich vieler Gemüse und Früchte.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Angststörungen kann Ihnen helfen, sich mit anderen zu vernetzen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen, und Erfahrungen auszutauschen.

Mit Agoraphobie zu leben kann das Leben schwierig und sehr einschränkend machen. Eine professionelle Behandlung kann Ihnen helfen, diese Erkrankung zu überwinden oder gut zu bewältigen, so dass Sie nicht zum Gefangenen Ihrer Ängste werden. Sie können auch diese Schritte unternehmen, um mit der Erkrankung umzugehen und für sich selbst zu sorgen: Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Halten Sie Ihre Therapietermine ein. Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Therapeuten. Üben Sie und wenden Sie die in der Therapie erlernten Fähigkeiten an. Und nehmen Sie alle Medikamente wie verordnet ein. Versuchen Sie, gefürchtete Situationen nicht zu vermeiden. Es kann schwer sein, an Orte zu gehen oder sich in Situationen aufzuhalten, die Sie Unbehagen bereiten oder Angstsymptome auslösen. Aber das regelmäßige Üben, an immer mehr Orte zu gehen, kann sie weniger beängstigend machen und Ihre Angst reduzieren. Familie, Freunde und Ihr Therapeut können Ihnen dabei helfen. Lernen Sie Entspannungstechniken. In Zusammenarbeit mit Ihrem Therapeuten können Sie lernen, sich selbst zu beruhigen und zu besänftigen. Meditation, Yoga, Massage und Visualisierung sind einfache Entspannungstechniken, die ebenfalls hilfreich sein können. Üben Sie diese Techniken, wenn Sie nicht ängstlich oder besorgt sind, und setzen Sie sie dann in Stresssituationen ein. Vermeiden Sie Alkohol und Drogen. Begrenzen Sie auch Koffein oder verzichten Sie darauf. Diese Substanzen können Ihre Panik- oder Angstsymptome verschlimmern. Achten Sie auf sich. Schlafen Sie ausreichend, seien Sie jeden Tag körperlich aktiv und ernähren Sie sich gesund, einschließlich vieler Gemüse und Früchte. Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Angststörungen kann Ihnen helfen, sich mit anderen zu vernetzen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen, und Erfahrungen auszutauschen.