Durchfall, Antibiotikaassoziiert

Antibiotika-assoziierte Diarrhö bezeichnet das Absetzen von losem, wässrigem Stuhl drei oder mehr Mal täglich nach der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung bakterieller Infektionen (Antibiotika).

Etwa jeder fünfte Mensch, der Antibiotika einnimmt, entwickelt eine antibiotika-assoziierte Diarrhö. Meistens ist die antibiotika-assoziierte Diarrhö leicht und erfordert keine Behandlung. Die Diarrhö klingt in der Regel innerhalb weniger Tage nach Absetzen des Antibiotikums ab. Bei schwererer antibiotika-assoziierter Diarrhö muss das Antibiotikum abgesetzt oder manchmal gewechselt werden.

Bei den meisten Menschen verursacht durch Antibiotika ausgelöste Diarrhö leichte Anzeichen und Symptome, wie zum Beispiel:

• Lockerer Stuhl
• Häufigere Stuhlgänge

Durch Antibiotika ausgelöste Diarrhö beginnt wahrscheinlich etwa eine Woche, nachdem Sie mit der Einnahme eines Antibiotikums begonnen haben. Manchmal treten Durchfall und andere Symptome jedoch erst Tage oder sogar Wochen nach Beendigung der Antibiotikabehandlung auf.

Warum es zu antibiotikaassoziierter Diarrhoe kommt, ist nicht vollständig geklärt. Es wird allgemein angenommen, dass sie entsteht, wenn antibakterielle Medikamente (Antibiotika) das Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien in Ihrem Magen-Darm-Trakt stören.

Antibiotika-assoziierte Diarrhö kann bei jedem auftreten, der ein Antibiotikum einnimmt. Sie haben jedoch ein höheres Risiko, eine antibiotika-assoziierte Diarrhö zu entwickeln, wenn Sie:

• bereits in der Vergangenheit an einer antibiotika-assoziierten Diarrhö erkrankt waren
• Antibiotika über einen längeren Zeitraum eingenommen haben
• mehr als ein Antibiotikum einnehmen

Eine der häufigsten Komplikationen jeder Art von Durchfall ist der extreme Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten (Dehydration). Schwere Dehydration kann lebensbedrohlich sein. Anzeichen und Symptome umfassen einen sehr trockenen Mund, starken Durst, wenig oder kein Wasserlassen, Schwindel und Schwäche.

Um antibiotikaassoziierte Diarrhö zu vermeiden, versuchen Sie Folgendes:

• Nehmen Sie Antibiotika nur bei Bedarf ein. Verwenden Sie Antibiotika nicht, es sei denn, Ihr Arzt hält sie für notwendig. Antibiotika können bakterielle Infektionen behandeln, aber sie helfen nicht bei viralen Infektionen wie Erkältungen und Grippe.
• Bitten Sie Pflegekräfte, sich die Hände zu waschen. Wenn Sie zu Hause oder im Krankenhaus betreut werden, bitten Sie alle, sich die Hände zu waschen oder ein alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel zu verwenden, bevor sie Sie berühren.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie bereits einmal eine antibiotikaassoziierte Diarrhö oder eine C.-difficile-Infektion hatten. Eine bereits aufgetretene antibiotikaassoziierte Diarrhö oder eine C.-difficile-Infektion in der Vergangenheit erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Antibiotika dieselbe Reaktion erneut auslösen. Ihr Arzt kann möglicherweise ein anderes Antibiotikum für Sie auswählen.

Um eine antibiotikaassoziierte Diarrhö zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich nach Ihrer Krankengeschichte befragen, einschließlich der Frage, ob Sie kürzlich mit Antibiotika behandelt wurden. Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine C.-difficile-Infektion hat, wird eine Stuhlprobe auf das Bakterium untersucht.

Die Behandlung von antibiotikaassoziierter Diarrhö hängt von der Schwere Ihrer Anzeichen und Symptome ab.

Bei leichter Diarrhö klingen Ihre Symptome wahrscheinlich innerhalb weniger Tage nach Beendigung Ihrer Antibiotikabehandlung ab. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Antibiotikatherapie abzubrechen, bis Ihre Diarrhö abgeklungen ist.

Wenn Sie eine C.-difficile-Infektion entwickeln, wird Ihr Arzt wahrscheinlich das Antibiotikum, das Sie derzeit einnehmen, absetzen und möglicherweise Antibiotika verschreiben, die speziell auf die Abtötung der C.-difficile-Bakterien abzielen, die Ihre Diarrhö verursachen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten zur Unterdrückung der Magensäure zu beenden. Bei Personen mit dieser Art von Infektion können die Diarrhösymptome wieder auftreten und eine wiederholte Behandlung erfordern.

Um Durchfall zu bewältigen:

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit. Um einen leichten Flüssigkeitsverlust durch Durchfall auszugleichen, trinken Sie mehr Wasser oder Getränke, die Elektrolyte enthalten. Bei stärkerem Verlust trinken Sie Flüssigkeiten, die Wasser, Zucker und Salz enthalten – wie z. B. orale Rehydratationslösungen. Versuchen Sie Brühe oder Fruchtsaft, der nicht zuckerreich ist. Vermeiden Sie zuckerreiche Getränke oder solche, die Alkohol oder Koffein enthalten, wie Kaffee, Tee und Cola, da diese Ihre Symptome verschlimmern können.

Bei Säuglingen und Kindern mit Durchfall fragen Sie Ihren Arzt nach der Anwendung einer oralen Rehydratationslösung, wie z. B. Pedialyte, um Flüssigkeiten und Elektrolyte wieder aufzufüllen.

Manche Menschen greifen auf Probiotika zurück – die in Lebensmitteln wie Joghurt enthalten sind – in der Hoffnung, die gesunden Bakterien in ihrem Verdauungstrakt wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Es besteht jedoch kein Konsens darüber, ob rezeptfreie Probiotika die Symptome eines antibiotikaassoziierten Durchfalls lindern können. Die Einnahme von Probiotika scheint jedoch nicht schädlich zu sein, es sei denn, Sie haben ein geschwächtes Immunsystem.

• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit. Um einen leichten Flüssigkeitsverlust durch Durchfall auszugleichen, trinken Sie mehr Wasser oder Getränke, die Elektrolyte enthalten. Bei stärkerem Verlust trinken Sie Flüssigkeiten, die Wasser, Zucker und Salz enthalten – wie z. B. orale Rehydratationslösungen. Versuchen Sie Brühe oder Fruchtsaft, der nicht zuckerreich ist. Vermeiden Sie zuckerreiche Getränke oder solche, die Alkohol oder Koffein enthalten, wie Kaffee, Tee und Cola, da diese Ihre Symptome verschlimmern können.

  Bei Säuglingen und Kindern mit Durchfall fragen Sie Ihren Arzt nach der Anwendung einer oralen Rehydratationslösung, wie z. B. Pedialyte, um Flüssigkeiten und Elektrolyte wieder aufzufüllen.

• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel. Es ist ratsam, Milchprodukte sowie fettreiche und scharfe Speisen zu vermeiden, solange Sie Durchfall haben. Sie können in der Regel bald nach Abklingen Ihrer Symptome wieder zu einer normalen Ernährung zurückkehren.

• Fragen Sie nach Medikamenten gegen Durchfall. Bei einigen Fällen von mildem antibiotikaassoziierten Durchfall kann Ihr Arzt Medikamente gegen Durchfall empfehlen, wie z. B. Loperamid (Imodium A-D). Fragen Sie jedoch vorher Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente gegen Durchfall einnehmen, da diese die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen können, Giftstoffe auszuscheiden und zu schwerwiegenden Komplikationen führen können. Diese Medikamente sollten nicht angewendet werden, wenn Sie eine C.-difficile-Infektion entwickeln.