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Arteriovenöse Malformation

Überblick

Bei einer arteriovenösen Malformation, auch AVM genannt, fließt Blut schnell von einer Arterie in eine Vene, wodurch der normale Blutfluss gestört und das umgebende Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Eine arteriovenöse Malformation, auch AVM genannt, ist ein Knäuel von Blutgefäßen, das irreguläre Verbindungen zwischen Arterien und Venen erzeugt. Dies stört den Blutfluss und verhindert, dass das Gewebe Sauerstoff erhält. Eine AVM kann überall im Körper auftreten, auch im Gehirn.

Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Gehirn und anderen Organen. Venen leiten das sauerstoffarme Blut zurück zu den Lungen und zum Herzen. Wenn eine AVM diesen kritischen Prozess stört, erhält das umgebende Gewebe möglicherweise nicht genügend Sauerstoff.

Da die verwickelten Blutgefäße in einer AVM nicht richtig ausgebildet sind, können sie schwächer werden und platzen. Wenn eine AVM im Gehirn platzt, kann dies zu einer Gehirnblutung führen, die zu einem Schlaganfall oder einer Hirnschädigung führen kann. Eine Gehirnblutung wird als Hämorrhagie bezeichnet.

Lesen Sie mehr über Gehirn-AVM (arteriovenöse Malformation).

Die Ursache von AVMs ist nicht klar. Selten werden sie in Familien vererbt.

Nach der Diagnose kann eine Gehirn-AVM oft behandelt werden, um das Risiko von Komplikationen zu verhindern oder zu verringern.

Symptome

Symptome einer arteriovenösen Malformation, auch AVM genannt, können variieren. Manchmal verursacht eine AVM keine Symptome. Die AVM kann bei der Bildgebung wegen eines anderen gesundheitlichen Problems entdeckt werden. Oftmals treten die ersten Symptome nach einer Blutung auf. Neben Blutungen können die Symptome Folgendes umfassen: Denkensprobleme, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Kopfschmerzen. Übelkeit und Erbrechen. Krämpfe. Bewusstlosigkeit. Weitere mögliche Symptome sind: Muskelschwäche, z. B. Schwäche in den Beinen. Bewegungs- und Gefühlsverlust in einem Körperteil, bekannt als Lähmung. Koordinationsprobleme, die zu Gehstörungen führen können. Probleme bei der Ausführung von planungsintensiven Aufgaben. Rückenschmerzen. Schwindel. Sehstörungen. Dies kann den Verlust eines Teils des Gesichtsfelds, Probleme bei der Augenbewegung oder eine Schwellung eines Teils des Sehnervs umfassen. Sprach- oder Sprachverständnisstörungen. Taubheit, Kribbeln oder plötzliche Schmerzen. Gedächtnisverlust oder Demenz. Das Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind, bekannt als Halluzinationen. Verwirrtheit. Kinder und Jugendliche können Lernschwierigkeiten oder Verhaltensauffälligkeiten haben. Eine Art von AVM, die Galen-Venenmalformation genannt wird, verursacht Symptome, die bei oder kurz nach der Geburt auftreten. Eine Galen-Venenmalformation tritt tief im Gehirn auf. Anzeichen können sein: Flüssigkeitsansammlung im Gehirn, die dazu führt, dass der Kopf größer als gewöhnlich ist. Geschwollene Venen auf der Kopfhaut. Krämpfe. Gedeihstörung. Herzinsuffizienz. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der Symptome einer AVM haben, wie z. B. Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Krampfanfälle und Veränderungen im Denken. Viele AVMs werden bei Untersuchungen wegen einer anderen Erkrankung entdeckt, z. B. bei einer CT- oder MRT-Untersuchung.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der Symptome einer arteriovenösen Malformation (AVM) haben, wie z. B. Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Krampfanfälle und Veränderungen des Denkens. Viele AVMs werden bei Untersuchungen wegen anderer Erkrankungen entdeckt, z. B. bei einer CT- oder MRT-Untersuchung.

Ursachen

Eine arteriovenöse Malformation entsteht, wenn sich Arterien und Venen auf unregelmäßige Weise verbinden. Experten verstehen nicht, warum dies geschieht. Bestimmte genetische Veränderungen könnten eine Rolle spielen, aber die meisten Arten werden normalerweise nicht in Familien vererbt.

Risikofaktoren

Selten kann eine familiäre Vorbelastung mit arteriovenösen Fehlbildungen das Risiko erhöhen. Die meisten Arten sind jedoch nicht vererbt.

Bestimmte erbliche Erkrankungen können das Risiko einer arteriovenösen Fehlbildung erhöhen. Dazu gehört die hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, auch bekannt als Osler-Weber-Rendu-Syndrom.

Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen einer arteriovenösen Malformation sind Blutungen und Krampfanfälle. Blutungen können Hirnschäden verursachen und im Falle ausbleibender Behandlung zum Tod führen.

Diagnose

Zur Diagnose einer arteriovenösen Malformation, auch AVM genannt, untersucht Ihr Arzt Ihre Symptome und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Ihr Arzt kann auf ein Geräusch hören, das als Strömungsgeräusch (Bruit) bezeichnet wird. Ein Bruit ist ein rauschenartiges Geräusch, das durch den schnellen Blutfluss durch die Arterien und Venen einer AVM verursacht wird. Es klingt wie Wasser, das durch ein enges Rohr rauscht. Ein Bruit kann Ihre Hörfähigkeit oder Ihren Schlaf beeinträchtigen oder emotionalen Stress verursachen.

Tests, die häufig zur Diagnose einer AVM eingesetzt werden, umfassen:

  • Cerebrale Angiographie. Dieser Test sucht nach einer AVM im Gehirn. Auch Arteriographie genannt, wird bei diesem Test ein spezielles Farbstoffmittel, ein Kontrastmittel genannt, in eine Arterie injiziert. Der Farbstoff hebt die Blutgefäße hervor, um sie auf Röntgenbildern besser darstellen zu können.
  • CT-Scan. Diese Scans können helfen, Blutungen aufzuzeigen. CT-Scans verwenden Röntgenstrahlen, um Bilder des Kopfes, des Gehirns oder des Rückenmarks zu erstellen.
  • CT-Angiographie. Dieser Test kombiniert einen CT-Scan mit einer Farbstoffinjektion, um eine blutende AVM zu finden.
  • MRT. Eine MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen, um detaillierte Bilder von Gewebe darzustellen. Eine MRT kann kleine Veränderungen in diesem Gewebe erkennen.
  • Magnetresonanzangiographie, auch bekannt als MRA. Die MRA erfasst das Muster sowie die Geschwindigkeit und Entfernung des Blutflusses durch die irregulären Gefäße.
  • Transkranielle Doppler-Sonographie. Dieser Test kann helfen, eine AVM zu diagnostizieren und festzustellen, ob die AVM blutet. Der Test verwendet hochfrequente Schallwellen, die auf Arterien gerichtet sind, um ein Bild des Blutflusses und seiner Geschwindigkeit zu erstellen.
Behandlung

Die Behandlung einer arteriovenösen Malformation, auch AVM genannt, hängt von ihrem Ort, Ihren Symptomen und den Risiken der Behandlung ab. Manchmal wird eine AVM mit regelmäßigen bildgebenden Verfahren überwacht, um Veränderungen zu beobachten. Andere AVMs erfordern eine Behandlung. Ihr Arzt kann eine konservative Behandlung empfehlen, wenn die AVM nicht geplatzt ist und Sie kein hohes Risiko für eine Blutung der AVM haben.

Bei der Entscheidung, ob eine arteriovenöse Malformation behandelt werden soll, berücksichtigen die Ärzte:

  • Ob die AVM geblutet hat.
  • Ob die AVM Symptome verursacht, die über eine Blutung hinausgehen.
  • Ob sich die AVM in einem Bereich des Gehirns befindet, in dem sie sicher behandelt werden kann.
  • Andere Merkmale der AVM, wie z. B. ihre Größe.

Medikamente können helfen, Symptome im Zusammenhang mit einer arteriovenösen Malformation zu behandeln, wie z. B. Krampfanfälle, Kopfschmerzen und Rückenschmerzen.

Die Hauptbehandlung einer AVM ist die Operation. Eine Operation kann die arteriovenöse Malformation vollständig entfernen. Diese Behandlung kann empfohlen werden, wenn ein hohes Blutungsrisiko besteht. Eine Operation ist in der Regel eine Option, wenn sich die AVM in einem Bereich befindet, in dem ihre Entfernung ein geringes Risiko für eine Schädigung des Gehirngewebes birgt.

Die endovaskuläre Embolization ist eine Art von Operation, bei der ein Katheter durch die Arterien zur arteriovenösen Malformation geführt wird. Dann wird eine Substanz injiziert, um Teile der AVM zu verschließen und den Blutfluss zu reduzieren. Dies kann vor einer Gehirnoperation oder Radiochirurgie durchgeführt werden, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Manchmal wird eine stereotaktische Radiochirurgie zur Behandlung einer AVM eingesetzt. Die Behandlung verwendet intensive, hochfokussierte Strahlen, um die Blutgefäße zu schädigen. Dies hilft, die Blutversorgung der AVM zu stoppen.

Sie und Ihr medizinisches Team besprechen, ob Ihre AVM behandelt werden soll, wobei die möglichen Vorteile gegen die Risiken abgewogen werden.

Nach der Behandlung einer arteriovenösen Malformation benötigen Sie möglicherweise regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem medizinischen Team. Sie benötigen möglicherweise auch weitere bildgebende Verfahren, um sicherzustellen, dass die AVM erfolgreich behandelt wurde und die Fehlbildung nicht wieder aufgetreten ist. Sie benötigen auch regelmäßige bildgebende Verfahren und Nachuntersuchungen bei Ihrem medizinischen Team, wenn Ihre AVM überwacht wird.

Die Erkenntnis, dass Sie eine arteriovenöse Malformation haben, kann besorgniserregend sein. Aber Sie können Schritte unternehmen, um mit den Emotionen umzugehen, die mit Ihrer Diagnose und Genesung einhergehen können, wie z. B.:

  • Informieren Sie sich über arteriovenöse Malformationen, auch bekannt als AVMs. Dies kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie nach Größe und Lage der AVM und was das für Ihre Behandlungsmöglichkeiten bedeutet.
  • Akzeptieren Sie Ihre Emotionen. Komplikationen einer AVM, wie z. B. Blutungen und Schlaganfälle, können Sie emotional beeinträchtigen.
  • Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Freunde und Familie können die praktische Unterstützung bieten, die Sie möglicherweise benötigen. Fragen Sie die Ihnen nahestehenden Personen, ob sie Sie zu Ihren Arztterminen begleiten können. Stützen Sie sich auf Ihre Freunde und Familie, um emotionale Unterstützung zu erhalten.
  • Sprechen Sie darüber, wie Sie sich fühlen. Ein Gespräch mit einem Freund, Familienmitglied, Berater, Sozialarbeiter oder Geistlichen kann hilfreich sein. Sie könnten auch Trost in einer Selbsthilfegruppe finden. Fragen Sie Ihr medizinisches Team nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Oder wenden Sie sich an eine nationale Organisation wie die American Stroke Association oder The Aneurysm and AVM Foundation.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.

Hergestellt in Indien, für die Welt