Was ist bakterielle Vaginose? Symptome, Ursachen und Behandlung

Bakterielle Vaginose ist eine häufige Vaginalinfektion, die auftritt, wenn das natürliche Gleichgewicht der Bakterien in Ihrer Vagina gestört wird. Stellen Sie es sich vor wie ein etwas aus dem Gleichgewicht geratenes Vaginalökosystem, anstatt einer ernsthaften gesundheitlichen Krise.

Diese Erkrankung betrifft Millionen von Frauen und ist tatsächlich die häufigste Ursache für ungewöhnlichen Ausfluss bei Frauen im gebärfähigen Alter. Auch wenn es beim ersten Auftreten von Symptomen beunruhigend sein kann, ist bakterielle Vaginose in der Regel mild und spricht gut auf die Behandlung an.

Was ist bakterielle Vaginose?

Bakterielle Vaginose tritt auf, wenn sich schädliche Bakterien vermehren und die nützlichen Bakterien, die normalerweise in Ihrer Vagina leben, in der Anzahl übertreffen. Ihre Vagina enthält von Natur aus eine Mischung verschiedener Bakterien, wobei die guten Bakterien (hauptsächlich Laktobazillen) alles im Gleichgewicht und gesund halten.

Wenn dieses Gleichgewicht zugunsten schädlicher Bakterien wie Gardnerella vaginalis, Prevotella oder Mobiluncus kippt, kommt es zu einer bakteriellen Vaginose. Es ist keine sexuell übertragbare Infektion, obwohl sexuelle Aktivität sie manchmal auslösen kann.

Die Erkrankung schafft ein Umfeld, in dem Ihre Vagina weniger sauer als normal wird. Diese pH-Wert-Änderung erleichtert es problematischen Bakterien, zu gedeihen und sich zu vermehren.

Welche Symptome weist eine bakterielle Vaginose auf?

Viele Frauen mit bakterieller Vaginose bemerken eine deutliche Veränderung ihres Scheidenausflusses und Geruchs. Das deutlichste Anzeichen ist oft ein dünner, gräulich-weißer Ausfluss mit einem starken, fischigen Geruch, der nach dem Geschlechtsverkehr oder während Ihrer Periode stärker wird.

Hier sind die wichtigsten Symptome, die Sie möglicherweise erleben:

• Dünner, grauer, weißer oder grüner Scheidenausfluss
• Starker Fischgeruch, besonders nach dem Geschlechtsverkehr
• Vaginaler Juckreiz oder Irritationen
• Brennen beim Wasserlassen
• Leichte Beschwerden im Beckenbereich

Es ist erwähnenswert, dass etwa die Hälfte der Frauen mit bakterieller Vaginose gar keine Symptome verspürt. Sie könnten sie erst bei einer routinemäßigen Beckenuntersuchung oder bei Tests auf andere Erkrankungen feststellen.

Der Fischgeruch wird oft stärker, wenn er mit Sperma oder Menstruationsblut vermischt wird, da diese Substanzen alkalischer sind und den Geruch verstärken.

Was verursacht bakterielle Vaginose?

Der genaue Auslöser für bakterielle Vaginose ist nicht immer klar, aber er rührt von einem Ungleichgewicht Ihrer Vaginalbakterien her. Mehrere Faktoren können das empfindliche Ökosystem in Ihrer Vagina stören und es schädlichen Bakterien ermöglichen, die Oberhand zu gewinnen.

Häufige Faktoren, die zu diesem bakteriellen Ungleichgewicht führen können, sind:

• Mehrere oder neue Sexualpartner haben
• Douchen oder Verwendung aggressiver Vaginalprodukte
• Einnahme von Antibiotika gegen andere Infektionen
• Verwendung von parfümierten Seifen, Badeprodukten oder Damenhygieneprodukten
• Zigarettenrauchen
• Einsetzen einer Gebärmutterspirale (IUD)
• Natürliche hormonelle Veränderungen während der Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause

Sexuelle Aktivität kann neue Bakterien einbringen oder das vaginale Umfeld verändern, aber bakterielle Vaginose kann auch bei Frauen auftreten, die nicht sexuell aktiv sind. Der Schlüsselfaktor ist alles, was Ihr natürliches Bakteriengleichgewicht stört.

Stress, Schlafmangel und ein geschwächtes Immunsystem können Sie ebenfalls anfälliger machen. Die natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers funktionieren am besten, wenn Sie insgesamt gesund sind.

Wann sollten Sie wegen bakterieller Vaginose einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie neue oder ungewöhnliche vaginale Symptome bemerken, insbesondere einen fischig riechenden Ausfluss. Obwohl bakterielle Vaginose nicht gefährlich ist, ist es wichtig, eine richtige Diagnose zu erhalten, da andere Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen können.

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Sie anhaltendem Juckreiz, Brennen oder Ausfluss leiden, der sich nach einigen Tagen nicht bessert. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren oder mit rezeptfreien Medikamenten gegen Hefeinfektionen zu behandeln, da diese bei bakterieller Vaginose nicht helfen.

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Fieber, starke Beckenschmerzen entwickeln oder wenn Sie schwanger sind und vaginale Symptome bemerken. Während der Schwangerschaft kann eine unbehandelte bakterielle Vaginose manchmal zu Komplikationen führen.

Wenn Sie bereits früher wegen bakterieller Vaginose behandelt wurden und die Symptome wiederkehren, ist ein weiterer Besuch sinnvoll, um sicherzustellen, dass Sie die effektivste Behandlung für Ihre Situation erhalten.

Welche Risikofaktoren gibt es für bakterielle Vaginose?

Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie eine bakterielle Vaginose entwickeln, indem sie Ihr vaginales Umfeld oder das bakterielle Gleichgewicht beeinflussen. Das Verständnis dieser Risikofaktoren kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Sexuell aktiv sein, besonders mit mehreren Partnern
• Regelmäßiges Douchen oder die Verwendung von Vaginalspülungen
• Rauchen von Tabakprodukten
• Ein von Natur aus weniger saures vaginales Umfeld haben
• Kürzliche Antibiotika-Einnahme gegen andere Infektionen
• Afroamerikanische Abstammung (aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind)
• Weibliche Sexualpartner haben
• Verwendung einer Gebärmutterspirale zur Empfängnisverhütung

Einige Frauen scheinen aufgrund ihrer individuellen Vaginalchemie von Natur aus anfälliger für bakterielle Vaginose zu sein. Dies ist nichts, was Sie kontrollieren können, aber die Kenntnis Ihrer Neigung kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die beste Präventionsstrategie zu entwickeln.

Auch das Alter spielt eine Rolle, wobei bakterielle Vaginose in den reproduktiven Jahren am häufigsten vorkommt, wenn der Östrogenspiegel höher und die sexuelle Aktivität häufiger ist.

Welche Komplikationen können bei bakterieller Vaginose auftreten?

Obwohl bakterielle Vaginose im Allgemeinen mild ist, kann eine unbehandelte Erkrankung gelegentlich zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen. Die gute Nachricht ist, dass diese Komplikationen mit der richtigen Behandlung recht selten sind.

Mögliche Komplikationen, die Sie kennen sollten, sind:

• Erhöhtes Risiko für sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich HIV
• Entzündung der Beckenorgane (PID), wenn sich die Bakterien auf die Fortpflanzungsorgane ausbreiten
• Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• Höheres Infektionsrisiko nach gynäkologischen Eingriffen
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft

Das gestörte vaginale Umfeld erleichtert es anderen Infektionen, Fuß zu fassen, da Ihre natürlichen Schutzbarrieren beeinträchtigt sind. Deshalb ist eine frühzeitige Behandlung wichtig, besonders wenn Sie sexuell aktiv sind.

Während der Schwangerschaft verdient bakterielle Vaginose besondere Aufmerksamkeit, da sie manchmal Frühgeburten auslösen oder die Entwicklung Ihres Babys beeinträchtigen kann. Mit der richtigen medizinischen Versorgung haben jedoch die meisten schwangeren Frauen mit bakterieller Vaginose gesunde Schwangerschaften.

Wie wird bakterielle Vaginose diagnostiziert?

Ihr Arzt kann bakterielle Vaginose in der Regel durch eine einfache Beckenuntersuchung und Laboruntersuchungen diagnostizieren. Der Prozess ist unkompliziert und liefert in der Regel schnell genaue Ergebnisse.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend führt er eine Beckenuntersuchung durch, um Ihren Scheidenausfluss zu untersuchen und nach anderen Anzeichen einer Infektion zu suchen.

Der diagnostische Prozess beinhaltet in der Regel die Entnahme einer Probe des Scheidenausflusses zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Ihr Arzt wird nach Hinweiszellen suchen, das sind Vaginalzellen, die mit Bakterien bedeckt sind und auf eine bakterielle Vaginose hinweisen.

Er kann auch den pH-Wert Ihres Scheidenausflusses mit einem einfachen Teststreifen überprüfen. Ein pH-Wert über 4,5 deutet auf eine bakterielle Vaginose hin, da die Erkrankung Ihre Vagina weniger sauer als normal macht.

Manchmal führt Ihr Arzt einen Geruchstest durch, bei dem er einen Tropfen Kaliumhydroxid zu Ihrer Ausfluss-Probe gibt. Ein starker Fischgeruch bestätigt das Vorliegen einer bakteriellen Vaginose.

Wie wird bakterielle Vaginose behandelt?

Bakterielle Vaginose spricht gut auf eine antibiotische Behandlung an, und die meisten Frauen fühlen sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Medikation besser. Ihr Arzt wird je nach Ihrer spezifischen Situation entweder orale Antibiotika oder vaginale Behandlungen verschreiben.

Zu den am häufigsten verschriebenen Behandlungen gehören:

• Metronidazol (Flagyl), oral eingenommen oder als Vaginalgel
• Clindamycin als Vaginalcreme oder orale Kapseln
• Tinidazol oral eingenommen bei resistenten Fällen
• Secnidazol als Einzeldosis-oralen Granulatbeutel

Ihr Arzt wird die beste Option basierend auf Ihrer Krankengeschichte, ob Sie schwanger sind und Ihren Präferenzen auswählen. Vaginale Behandlungen verursachen oft weniger Nebenwirkungen, können aber weniger bequem sein als orale Medikamente.

Es ist wichtig, die gesamte Antibiotika-Kur abzuschließen, auch wenn Sie sich besser fühlen, bevor Sie sie beendet haben. Ein vorzeitiges Absetzen kann dazu führen, dass die Infektion zurückkehrt und möglicherweise resistent gegen die Behandlung wird.

Wenn Sie sexuell aktiv sind, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Ihr Partner ebenfalls behandelt wird, um eine Reinfektion zu verhindern, obwohl dies nicht immer notwendig ist, da bakterielle Vaginose technisch gesehen keine sexuell übertragbare Infektion ist.

Wie kann man bakterielle Vaginose zu Hause behandeln?

Obwohl Sie bakterielle Vaginose nicht ohne verschreibungspflichtige Antibiotika heilen können, können verschiedene Strategien zur häuslichen Pflege dazu beitragen, dass Sie sich wohler fühlen und Ihre Genesung unterstützen. Diese Ansätze funktionieren am besten zusammen mit Ihrer verschriebenen Behandlung.

Konzentrieren Sie sich auf sanfte Hygienepraktiken, die Ihr vaginales Gleichgewicht nicht weiter stören. Verwenden Sie nur milde, unparfümierte Seife an der Außenseite Ihrer Genitalregion und vermeiden Sie Douchen oder die Verwendung von Damenhygienesprays.

Tragen Sie atmungsaktive Baumwollunterwäsche und locker sitzende Kleidung, um den Vaginalbereich trocken und gut belüftet zu halten. Ziehen Sie nasse Badeanzüge oder verschwitzte Trainingskleidung sofort aus, um zu verhindern, dass ein feuchtes Umfeld entsteht, in dem Bakterien gedeihen können.

Ziehen Sie in Erwägung, Probiotika in Ihre Routine aufzunehmen, entweder durch Nahrungsergänzungsmittel oder Lebensmittel wie Joghurt mit lebenden Kulturen. Obwohl die Forschung noch im Gange ist, stellen einige Frauen fest, dass Probiotika dazu beitragen, gesunde Vaginalbakterien zu erhalten.

Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten, bis Sie Ihre Antibiotika-Behandlung abgeschlossen haben und die Symptome abgeklungen sind. Dies gibt Ihrem vaginalen Umfeld Zeit, sich wieder zu normalisieren, und reduziert das Risiko einer Reinfektion.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Die Vorbereitung auf Ihren Termin kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und die effektivste Behandlung erhalten. Eine kleine Vorausplanung macht den Besuch sowohl für Sie als auch für Ihren Arzt produktiver.

Vereinbaren Sie Ihren Termin nach Möglichkeit für eine Zeit, in der Sie nicht menstruieren, da Menstruationsblut die Testergebnisse beeinträchtigen kann. Verschieben Sie die Suche nach Hilfe jedoch nicht, wenn Sie beunruhigende Symptome haben, nur weil Sie Ihre Periode haben.

Vermeiden Sie Douchen, die Verwendung von Vaginalmedikamenten oder Geschlechtsverkehr 24 Stunden vor Ihrem Termin. Diese Aktivitäten können Beweise entfernen, die bei der Diagnose helfen.

Notieren Sie Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, was sie besser oder schlechter macht und alle Muster, die Sie bemerkt haben. Notieren Sie auch alle jüngsten Änderungen in Ihrem Alltag, Ihren Medikamenten oder Ihrer sexuellen Aktivität.

Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich der Empfängnisverhütung. Einige Medikamente können Ihr vaginales Umfeld beeinflussen oder mit Behandlungen interagieren.

Was ist das wichtigste zum Mitnehmen über bakterielle Vaginose?

Bakterielle Vaginose ist eine häufige, behandelbare Erkrankung, die viele Frauen irgendwann in ihrem Leben betrifft. Obwohl die Symptome unangenehm und beunruhigend sein können, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Infektion gut auf die richtige medizinische Behandlung anspricht.

Der wichtigste Schritt ist, eine genaue Diagnose von Ihrem Arzt zu erhalten, anstatt sich selbst zu behandeln. Was wie eine bakterielle Vaginose aussieht, könnte eine andere Art von Infektion sein, die eine andere Behandlung erfordert.

Mit einer geeigneten Antibiotika-Therapie sehen die meisten Frauen innerhalb weniger Tage eine Besserung und eine vollständige Genesung innerhalb einer Woche. Die vollständige Befolgung Ihres Behandlungsplans und einige einfache Anpassungen des Lebensstils können dazu beitragen, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Denken Sie daran, dass eine bakterielle Vaginose keine schlechte Hygiene oder persönliche Entscheidungen widerspiegelt. Es ist einfach eine häufige Erkrankung, die jeder Frau passieren kann, und die Suche nach einer Behandlung ist ein positiver Schritt zur Erhaltung Ihrer Gesundheit.

Häufig gestellte Fragen zu bakterieller Vaginose

Kann bakterielle Vaginose von selbst verschwinden?

Manchmal kann bakterielle Vaginose ohne Behandlung verschwinden, aber dies ist nicht zuverlässig oder empfehlenswert. Die Infektion kehrt oft zurück und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern. Eine richtige antibiotische Behandlung stellt eine vollständige Ausheilung sicher und reduziert das Risiko von Komplikationen, besonders wenn Sie schwanger oder sexuell aktiv sind.

Ist bakterielle Vaginose sexuell übertragbar?

Bakterielle Vaginose wird nicht als sexuell übertragbare Infektion eingestuft, aber sexuelle Aktivität kann sie auslösen, indem sie neue Bakterien einbringt oder Ihr vaginales Umfeld verändert. Frauen, die nicht sexuell aktiv sind, können dennoch eine bakterielle Vaginose entwickeln. Allerdings erhöht die Anzahl der Partner das Risiko.

Kann ich während der Behandlung einer bakteriellen Vaginose Geschlechtsverkehr haben?

Es ist am besten, sexuelle Aktivitäten zu vermeiden, bis Sie Ihre Antibiotika-Behandlung abgeschlossen haben und die Symptome abgeklungen sind. Sex während der Behandlung kann Bakterien wieder einbringen, die Heilung beeinträchtigen und die Infektion möglicherweise auf Ihren Partner übertragen. Warten Sie, bis Ihr Arzt bestätigt hat, dass die Infektion abgeklungen ist.

Warum kommt bakterielle Vaginose immer wieder zurück?

Bakterielle Vaginose kann bei einigen Frauen aufgrund von Faktoren wie hormonellen Veränderungen, sexueller Aktivität, Douchen oder einem von Natur aus unausgeglichenen vaginalen Umfeld wiederkehren. Wenn Sie häufig wiederkehrende Infektionen haben, kann Ihr Arzt längere Behandlungszyklen, Erhaltungstherapie oder Probiotika empfehlen, um zukünftige Episoden zu verhindern.

Können Probiotika helfen, bakterielle Vaginose zu verhindern?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Probiotika mit Laktobazillen dazu beitragen können, die vaginale Gesundheit zu erhalten und das Wiederauftreten einer bakteriellen Vaginose zu reduzieren. Obwohl sie keine Heilung darstellen, können Probiotika Ihr natürliches Bakteriengleichgewicht unterstützen, wenn sie zusammen mit einer richtigen medizinischen Behandlung angewendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Probiotika für Ihre Situation hilfreich sein könnten.