Eine bikuspide Aortenklappe hat zwei Klappen, sogenannte Cuspidiae, anstatt drei. Sie kann dazu führen, dass sich die Klappenöffnung verengt oder blockiert. Wenn dies geschieht, wird der Zustand als Aortenklappenstenose bezeichnet. Das Herz muss stärker arbeiten, um Blut in die Hauptschlagader des Körpers, die Aorta, zu pumpen.
Eine bikuspide Aortenklappe ist ein angeborenes Herzproblem. Das bedeutet, dass es sich um einen angeborenen Herzfehler handelt.
Die Aortenklappe befindet sich zwischen der linken unteren Herzkammer und der Hauptschlagader des Körpers, der Aorta. Klappen aus Gewebe an der Klappe öffnen und schließen sich mit jedem Herzschlag. Die Klappen werden Cuspidiae genannt. Sie stellen sicher, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.
Normalerweise hat die Aortenklappe drei Cuspidiae. Eine bikuspide Klappe hat nur zwei Cuspidiae. Selten werden einige Menschen mit einer Aortenklappe geboren, die eine oder vier Cuspidiae hat. Eine Klappe mit einer Cuspis wird als unikuspid bezeichnet. Eine Klappe mit vier Cuspidiae wird als quadricuspid bezeichnet.
Veränderungen an der Aortenklappe können gesundheitliche Probleme verursachen, darunter:
Verursacht die bikuspide Klappe eine schwere Aortenstenose oder eine schwere Aorteninsuffizienz, können die Symptome Folgendes umfassen:
Die meisten Menschen mit einer bikuspiden Aortenklappe haben erst im Erwachsenenalter Symptome einer Herzklappenerkrankung. Einige Säuglinge können jedoch schwere Symptome aufweisen.
Eine bikuspide Aortenklappe kann entdeckt werden, wenn Untersuchungen wegen eines anderen Gesundheitsproblems durchgeführt werden. Der Arzt kann beim Abhören des Herzens ein Herzgeräusch hören.
Ein Echokardiogramm kann eine bikuspide Aortenklappe diagnostizieren. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Videos des schlagenden Herzens zu erstellen. Es zeigt, wie sich das Blut durch die Herzkammern, die Herzklappen und die Aorta bewegt.
Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe haben, erhalten Sie in der Regel eine CT-Untersuchung, um Veränderungen der Größe der Aorta zu überprüfen.
Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe haben, werden Sie in der Regel an einen Arzt überwiesen, der auf angeborene Herzerkrankungen spezialisiert ist. Diese Art von Arzt wird als angeborener Kardiologe bezeichnet.
Jeder mit einer bikuspiden Aortenklappe benötigt regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen und bildgebende Verfahren. Echokardiogramme prüfen auf eine verengte oder undichte Aortenklappe. Der Test sucht auch nach Veränderungen der Größe der Aorta.
Die Behandlung einer bikuspiden Aortenklappe hängt vom Schweregrad der Herzklappenerkrankung ab. Sie kann Medikamente, Verfahren und Operationen umfassen.
Bei einem biologischen Klappenersatz wird die beschädigte Herzklappe durch eine Klappe aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzklappen ersetzt.
Bei einem mechanischen Klappenersatz wird die beschädigte Klappe durch eine künstliche Herzklappe aus einem festen Material ersetzt.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn eine bikuspide Aortenklappe Folgendes verursacht:
Die Operation dient der Reparatur oder dem Ersatz der Aortenklappe. Die Art der durchgeführten Operation hängt vom spezifischen Zustand der Herzklappe und Ihren Symptomen ab.
Biologische Gewebeklappen verschleißen mit der Zeit. Sie müssen möglicherweise irgendwann ersetzt werden. Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, müssen Sie lebenslang Blutverdünner einnehmen, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Gemeinsam besprechen Sie und Ihr Arzt die Vorteile und Risiken der einzelnen Klappenarten.
Bei diesem Herzklappenverfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch verwendet, der als Katheter bezeichnet wird. Der Katheter hat einen Ballon an der Spitze. Der Chirurg führt den Katheter in eine Arterie im Arm oder in der Leiste ein. Dann wird der Katheter zur Aortenklappe geführt. Sobald er an Ort und Stelle ist, bläst sich der Ballon auf und vergrößert die Klappenöffnung. Der Ballon wird entleert. Der Katheter und der Ballon werden entfernt.
Aortenklappenersatz. Der Chirurg entfernt die beschädigte Klappe. Sie wird durch eine mechanische Klappe oder eine Klappe aus Kuh-, Schweine- oder menschlichem Herzklappen ersetzt. Die Gewebeklappe wird als biologische Gewebeklappe bezeichnet. Manchmal wird die Aortenklappe durch die eigene Lungenklappe der Person ersetzt. Die Lungenklappe wird durch eine Lungengewebeklappe von einem verstorbenen Spender ersetzt. Diese kompliziertere Operation wird als Ross-Verfahren bezeichnet.
Biologische Gewebeklappen verschleißen mit der Zeit. Sie müssen möglicherweise irgendwann ersetzt werden. Wenn Sie eine mechanische Klappe haben, müssen Sie lebenslang Blutverdünner einnehmen, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Gemeinsam besprechen Sie und Ihr Arzt die Vorteile und Risiken der einzelnen Klappenarten.
Ballonvalvuloplastie. Dieses Verfahren kann eine Aortenklappenstenose bei Säuglingen und Kindern behandeln. Bei Erwachsenen verengt sich die Aortenklappe nach dem Eingriff in der Regel wieder. Daher wird sie in der Regel nur durchgeführt, wenn Sie zu krank für eine Operation sind oder auf einen Klappenersatz warten.
Bei diesem Herzklappenverfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch verwendet, der als Katheter bezeichnet wird. Der Katheter hat einen Ballon an der Spitze. Der Chirurg führt den Katheter in eine Arterie im Arm oder in der Leiste ein. Dann wird der Katheter zur Aortenklappe geführt. Sobald er an Ort und Stelle ist, bläst sich der Ballon auf und vergrößert die Klappenöffnung. Der Ballon wird entleert. Der Katheter und der Ballon werden entfernt.
Jeder, der mit einer bikuspiden Aortenklappe geboren wurde, benötigt lebenslang Gesundheitsuntersuchungen. Ein auf Herzkrankheiten spezialisierter Arzt, ein Kardiologe, sollte Sie auf Veränderungen Ihres Zustands untersuchen.
Menschen mit einer bikuspiden Aortenklappe entwickeln eher eine Infektion der Herzinnenhaut. Diese Infektion wird als infektiöse Endokarditis bezeichnet. Eine richtige Zahnbehandlung kann dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken.
Eine bikuspide Aortenklappe kann in Familien vererbt werden. Eltern, Kinder und Geschwister einer Person mit einer bikuspiden Aortenklappe sollten sich einem Echokardiogramm unterziehen, um auf den Zustand zu prüfen.
Der Kinderkardiologe Jonathan Johnson, M.D., beantwortet die häufigsten Fragen zu angeborenen Herzfehlern bei Kindern.
Einige sehr leichte Formen angeborener Herzfehler, wie sehr kleine Löcher im Herzen oder eine sehr leichte Stenose verschiedener Herzklappen, müssen möglicherweise nur alle paar Jahre mit einer bildgebenden Untersuchung wie einem Echokardiogramm überwacht werden. Andere schwerwiegendere Formen angeborener Herzfehler können einen chirurgischen Eingriff erfordern, der entweder als offene Herzoperation oder im Herzkatheterlabor mit verschiedenen Geräten oder Techniken durchgeführt werden kann. In bestimmten sehr schweren Fällen kann, wenn keine Operation durchgeführt werden kann, eine Transplantation angezeigt sein.
Die spezifischen Symptome, die ein Kind bei einem angeborenen Herzfehler haben kann, hängen stark vom Alter des Kindes ab. Bei Säuglingen ist die größte Kalorienverbrennung tatsächlich beim Essen. Daher zeigen sich die meisten Anzeichen eines angeborenen Herzfehlers oder einer Herzinsuffizienz tatsächlich während des Essens. Dazu können Kurzatmigkeit, Atembeschwerden oder sogar Schwitzen während des Stillens gehören. Jüngere Kinder zeigen oft Symptome im Zusammenhang mit ihrem Bauchraum. Sie können Übelkeit, Erbrechen beim Essen haben und diese Symptome auch bei Aktivität bekommen. Ältere Teenager hingegen zeigen eher Symptome wie Brustschmerzen, Ohnmacht oder Herzklopfen. Sie können auch während des Trainings oder der Aktivität Symptome zeigen. Und das ist für mich als Kardiologe tatsächlich ein sehr großes Warnsignal. Wenn ich von einem Kind, insbesondere einem Teenager, höre, der Brustschmerzen hatte oder bei Aktivität oder Sport ohnmächtig geworden ist, muss ich dieses Kind unbedingt untersuchen und sicherstellen, dass es eine angemessene Abklärung erhält.
Wenn bei Ihrem Kind gerade ein angeborener Herzfehler diagnostiziert wurde, ist es oft schwierig, sich an alles zu erinnern, was Ihnen bei diesem ersten Besuch gesagt wurde. Sie können in Schock versetzt sein, nachdem Sie diese Nachricht gehört haben. Und oft erinnern Sie sich möglicherweise nicht an alles. Daher ist es wichtig, bei den Folgeuntersuchungen diese Art von Fragen zu stellen. Wie sehen meine nächsten fünf Jahre aus? Sind in diesen fünf Jahren Eingriffe erforderlich? Operationen? Welche Art von Tests, welche Art von Nachsorge, welche Art von Klinikbesuchen werden benötigt? Was bedeutet dies für die Aktivitäten, die Leichtathletik und die verschiedenen Dinge, die mein Kind täglich tun möchte? Und vor allem, wie arbeiten wir zusammen, damit dieses Kind trotz der Diagnose eines angeborenen Herzfehlers ein möglichst normales Leben führen kann?
Sie sollten Ihren Arzt fragen, welche Arten von Eingriffen für diese Form von angeborenen Herzfehlern in Zukunft erforderlich sein könnten. Sie können mit einer offenen Herzoperation durchgeführt werden oder mit Hilfe der Herzkatheterisierung. Bei einer offenen Herzoperation ist es wichtig, Ihren Arzt nach dem Zeitpunkt dieser Operation zu fragen. Bei den verschiedenen spezifischen Arten von angeborenen Herzfehlern gibt es tatsächlich bestimmte Zeitpunkte, an denen es besser ist, die Operation durchzuführen als andere, um das bestmögliche Ergebnis sowohl kurz- als auch langfristig für das Kind zu erzielen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es einen bestimmten Zeitpunkt gibt, der für diese bestimmte Krankheit und für Ihr Kind besser geeignet ist.
Dies ist tatsächlich die häufigste Frage, die ich von Eltern und Kindern bekomme, nachdem wir die Diagnose eines angeborenen Herzfehlers gestellt haben. Sport ist für viele dieser Kinder, für ihre Freundeskreise und für ihre Interaktion mit ihren Gemeinden so wichtig. Bei den meisten Formen angeborener Herzfehler tun wir unser Bestes, um einen Weg zu finden, wie sie dennoch teilnehmen können. Es gibt jedoch einige Formen angeborener Herzfehler, bei denen bestimmte Sportarten möglicherweise nicht ratsam sind. Zum Beispiel können einige unserer Patienten ein bestimmtes genetisches Syndrom haben, das die Wände ihrer Arterien sehr schwach macht. Bei diesen Patienten möchten wir nicht, dass sie Gewichtheben oder irgendeine Art von starkem Drücken betreiben, das dazu führen könnte, dass sich diese Arterien erweitern und möglicherweise reißen. In den meisten Fällen können wir jedoch einen Weg finden, damit Kinder täglich die Sportarten ausüben, die sie lieben.
Für unsere Patienten mit angeborenen Herzfehlern raten wir ihnen oft, wenn sie älter werden, dass bestimmte Formen angeborener Herzfehler vererbbar sind. Das bedeutet, dass, wenn ein Elternteil einen angeborenen Herzfehler hat, ein gewisses geringes Risiko besteht, dass sein Kind auch einen angeborenen Herzfehler haben kann. Dies kann die gleiche Art von angeborenen Herzfehlern sein, die ihr Elternteil hat, oder es kann eine andere sein. Wenn diese Patienten schwanger werden, müssen wir sie daher während der Schwangerschaft engmaschig überwachen, einschließlich zusätzlicher Ultraschalluntersuchungen des Fötus mittels Echokardiographie während der Schwangerschaft. Glücklicherweise können die allermeisten unserer Patienten mit angeborenen Herzfehlern in der heutigen Zeit selbst Kinder bekommen.
Die Beziehung zwischen einem Patienten, seiner Familie und dem Kardiologen ist von entscheidender Bedeutung. Wir begleiten diese Patienten oft jahrzehntelang, wenn sie älter werden. Wir beobachten sie, wie sie von Babys zu Erwachsenen werden. Wenn etwas auftaucht, das Ihnen nicht klar ist, aber für Sie keinen Sinn ergibt, stellen Sie Fragen. Bitte zögern Sie nicht, sich zu melden. Sie sollten sich immer in der Lage fühlen, Ihr Kardiologieteam zu kontaktieren und alle Fragen zu stellen, die sich ergeben.
Ein 2D-Fetalechographie kann Ihrem Arzt helfen, das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys zu beurteilen.
Ein angeborener Herzfehler kann während der Schwangerschaft oder nach der Geburt diagnostiziert werden. Anzeichen bestimmter Herzfehler können bei einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft (Fetalechographie) sichtbar sein.
Nach der Geburt eines Babys könnte ein Arzt einen angeborenen Herzfehler vermuten, wenn das Baby Folgendes aufweist:
Der Arzt kann ein Geräusch hören, das als Herzgeräusch bezeichnet wird, während er mit einem Stethoskop das Herz des Kindes abhört. Die meisten Herzgeräusche sind harmlos, d. h. es liegt kein Herzfehler vor und das Herzgeräusch ist nicht gefährlich für die Gesundheit Ihres Kindes. Einige Herzgeräusche können jedoch durch Veränderungen des Blutflusses zum und vom Herzen verursacht werden.
Zu den Tests zur Diagnose eines angeborenen Herzfehlers gehören:
Die Behandlung angeborener Herzfehler bei Kindern hängt vom spezifischen Herzproblem und dessen Schweregrad ab.
Einige angeborene Herzfehler haben keine langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit eines Kindes. Sie können bedenkenlos unbehandelt bleiben.
Andere angeborene Herzfehler, wie beispielsweise ein kleines Loch im Herzen, können sich mit zunehmendem Alter des Kindes schließen.
Schwere angeborene Herzfehler benötigen eine Behandlung, sobald sie entdeckt werden. Die Behandlung kann umfassen:
Medikamente können zur Behandlung von Symptomen oder Komplikationen eines angeborenen Herzfehlers eingesetzt werden. Sie können allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet werden. Medikamente bei angeborenen Herzfehlern umfassen:
Wenn Ihr Kind einen schweren angeborenen Herzfehler hat, kann eine Herzkatheteruntersuchung oder eine Operation empfohlen werden.
Herzkatheteruntersuchungen und Operationen zur Behandlung angeborener Herzfehler umfassen:
Einige Kinder, die mit einem angeborenen Herzfehler geboren werden, benötigen ihr Leben lang viele Eingriffe und Operationen. Eine lebenslange Nachsorge ist wichtig. Das Kind benötigt regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen bei einem auf Herzkrankheiten spezialisierten Arzt, einem Kardiologen. Die Nachsorge kann Blut- und Bildgebungsuntersuchungen zur Überprüfung auf Komplikationen umfassen.
[Musik spielt]
Hoffnung und Heilung für kleine Herzen.
Dr. Dearani: Wenn ich meine eigene Praxis betrachte, führe ich viele minimal-invasive Herzoperationen durch. Und das konnte ich tun, weil ich das alles in der Erwachsenenpopulation gelernt habe, wo es angefangen hat. Robotergestützte Herzoperationen bei Teenagern sind also etwas, das man in einem Kinderkrankenhaus nicht bekommt, weil dort nicht die Technologie zur Verfügung steht, die wir hier einsetzen können.
[Musik spielt]
Wenn Ihr Kind einen angeborenen Herzfehler hat, können Änderungen des Lebensstils empfohlen werden, um das Herz gesund zu halten und Komplikationen vorzubeugen.
Es kann tröstlich und ermutigend sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die die gleiche Situation erlebt haben. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob es in Ihrer Nähe Selbsthilfegruppen gibt.
Das Leben mit einem angeborenen Herzfehler kann bei manchen Kindern Stress oder Angst auslösen. Ein Gespräch mit einem Berater kann Ihnen und Ihrem Kind helfen, neue Wege zu lernen, um mit Stress und Angst umzugehen. Fragen Sie einen Arzt nach Informationen über Berater in Ihrer Nähe.
Ein lebensbedrohlicher angeborener Herzfehler wird normalerweise kurz nach der Geburt diagnostiziert. Einige können vor der Geburt während eines Ultraschalls in der Schwangerschaft entdeckt werden.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind Symptome einer Herzerkrankung hat, sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes. Seien Sie darauf vorbereitet, die Symptome Ihres Kindes zu beschreiben und eine Familienanamnese anzugeben. Einige angeborene Herzfehler werden in Familien vererbt. Das bedeutet, dass sie vererbt werden.
Vereinbaren Sie einen Termin und fragen Sie, ob Ihr Kind im Vorfeld etwas tun muss, z. B. für kurze Zeit auf Essen und Trinken verzichten.
Erstellen Sie eine Liste von:
Die Vorbereitung einer Fragenliste kann Ihnen und Ihrem medizinischen Team helfen, Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Wenn bei Ihrem Kind ein angeborener Herzfehler diagnostiziert wird, fragen Sie nach dem genauen Namen der Erkrankung.
Fragen, die Sie an den Arzt stellen könnten, sind:
Das medizinische Team Ihres Kindes wird Ihnen möglicherweise viele Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie Zeit sparen, um Details zu besprechen, denen Sie mehr Zeit widmen möchten. Das medizinische Team kann fragen:
Haftungsausschluss: August ist eine Gesundheitsinformationsplattform und ihre Antworten stellen keine medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie immer einen zugelassenen Arzt in Ihrer Nähe, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Hergestellt in Indien, für die Welt