Was sind Furunkel und Karbunkel? Symptome, Ursachen & Behandlung

Furunkel und Karbunkel sind schmerzhafte, eitergefüllte Beulen, die sich unter Ihrer Haut bilden, wenn Bakterien Haarfollikel infizieren. Ein Furunkel ist eine einzelne infizierte Beule, während ein Karbunkel eine Ansammlung von Furunkeln ist, die zusammengewachsen sind und eine größere, tiefere Infektion bilden.

Diese Hautinfektionen sind häufiger als Sie vielleicht denken, und obwohl sie unangenehm und besorgniserregend sein können, heilen die meisten Fälle mit der richtigen Pflege gut ab. Zu verstehen, was sie verursacht und wie man sie behandelt, kann Ihnen helfen, sich sicherer bei der Behandlung dieser Infektionen zu fühlen, falls sie auftreten.

Was sind Furunkel und Karbunkel?

Ein Furunkel beginnt als rote, empfindliche Beule, die sich allmählich mit Eiter füllt, während Ihr Körper die bakterielle Infektion bekämpft. Die Beule wird in der Regel über mehrere Tage größer und schmerzhafter und entwickelt eine weiße oder gelbe Mitte, wo sich der Eiter sammelt.

Karbunkel sind im Wesentlichen mehrere Furunkel, die unter der Haut zusammengewachsen sind. Sie bilden einen größeren infizierten Bereich, der in der Regel tiefer und schwerwiegender ist als ein einzelner Furunkel. Karbunkel haben oft mehrere Öffnungen, durch die Eiter abfließen kann, wodurch sie wie eine Gruppe verbundener Beulen aussehen.

Beide Erkrankungen werden durch die gleiche Art von Bakterien verursacht, in der Regel Staphylococcus aureus, die normalerweise harmlos auf Ihrer Haut leben, aber Probleme verursachen können, wenn sie durch kleine Schnitte oder Kratzer tiefer in die Haarfollikel gelangen.

Was sind die Symptome von Furunkeln und Karbunkeln?

Die frühen Anzeichen zu erkennen, kann Ihnen helfen, eine angemessene Behandlung zu erhalten und zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert. Die Symptome entwickeln sich in der Regel über mehrere Tage allmählich.

Häufige Symptome von Furunkeln sind:

• Eine rote, schmerzhafte Beule, die klein beginnt und größer wird
• Schwellung um den betroffenen Bereich
• Eine weiße oder gelbe Mitte, die sich mit der Eiterbildung entwickelt
• Wärme und Empfindlichkeit, wenn Sie den Bereich berühren
• Schmerzen, die mit dem Wachstum des Furunkels zunehmen
• Eventueller Abfluss von Eiter, wenn der Furunkel zum Kopf kommt

Karbunkel verursachen in der Regel intensivere Symptome, da sie einen größeren Infektionsbereich betreffen:

• Eine Gruppe von roten, geschwollenen Beulen, die unter der Haut miteinander verbunden sind
• Mehrere Öffnungen, durch die Eiter abfließen kann
• Tiefere, stärkere Schmerzen als bei einzelnen Furunkeln
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Müdigkeit und Gliederschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten in der Nähe des infizierten Bereichs

Diese Symptome entwickeln sich in der Regel über 4 bis 7 Tage, wobei die Schmerzen oft kurz bevor der Furunkel oder Karbunkel auf natürliche Weise abfließt, am stärksten sind. Sobald der Abfluss beginnt, werden Sie in der Regel eine deutliche Schmerzlinderung bemerken.

Was verursacht Furunkel und Karbunkel?

Die Hauptursache ist eine bakterielle Infektion, insbesondere Staphylococcus aureus-Bakterien, die durch kleine Hautverletzungen eindringen. Diese Bakterien leben normalerweise auf der Hautoberfläche, ohne Probleme zu verursachen, aber sie können Infektionen verursachen, wenn sie tiefer in die Haarfollikel eindringen.

Mehrere Faktoren können es Bakterien erleichtern, diese Infektionen zu verursachen:

• Kleine Schnitte, Kratzer oder Insektenstiche, die die Hautbarriere durchbrechen
• Reibung durch enge Kleidung, die die Haarfollikel reizt
• Schlechte Hygiene, die die Ansammlung von Bakterien ermöglicht
• Übermäßiges Schwitzen, das ein feuchtes Milieu für das Bakterienwachstum schafft
• Rasieren, das winzige Schnitte verursachen und die Follikel reizen kann
• Verstopfte Haarfollikel durch abgestorbene Hautzellen oder Öle

In einigen Fällen können die beteiligten Bakterien aggressivere Stämme sein. MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) verursacht gelegentlich Furunkel und Karbunkel, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Diese Infektionen können schwieriger zu behandeln sein und erfordern spezielle Antibiotika.

Karbunkel entwickeln sich insbesondere dann, wenn sich die Infektion von einem Haarfollikel auf umgebende Follikel ausbreitet und dieses charakteristische Clustermuster erzeugt. Dies geschieht in der Regel, wenn die anfängliche Infektion nicht richtig behandelt wird oder wenn Ihr Immunsystem die Ausbreitung der Bakterien nur schwer kontrollieren kann.

Was sind die Risikofaktoren für Furunkel und Karbunkel?

Obwohl jeder diese Infektionen entwickeln kann, können bestimmte Faktoren Ihre Wahrscheinlichkeit, sie zu erleben, erhöhen. Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann Ihnen helfen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Gesundheitszustände, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, machen Sie anfälliger:

• Diabetes, der die Wundheilung und die Immunfunktion beeinträchtigen kann
• HIV/AIDS oder andere Erkrankungen, die die Immunität schwächen
• Krebsbehandlungen wie Chemotherapie, die die Immunantwort unterdrücken
• Chronische Nierenerkrankung, die die allgemeine Gesundheit beeinträchtigt
• Autoimmunerkrankungen, die die Abwehrkräfte Ihres Körpers beeinträchtigen
• Unterernährung, die Ihr Immunsystem schwächt

Auch Lebensstil und Umweltfaktoren spielen eine Rolle:

• Enger Kontakt mit jemandem, der eine Staphylokokkeninfektion hat
• Leben unter beengten Verhältnissen, wo sich Bakterien leicht verbreiten
• Schlechte persönliche Hygienegewohnheiten
• Teilnahme an Kontaktsportarten mit gemeinsam genutzter Ausrüstung
• Arbeit in Umgebungen mit möglicher bakterieller Exposition
• Träger von Staphylokokkenbakterien ohne Symptome sein

Auch das Alter kann ein Faktor sein. Jugendliche und junge Erwachsene erleben oft mehr Furunkel aufgrund hormoneller Veränderungen, die die Talgproduktion der Haut beeinflussen. Ältere Erwachsene können ebenfalls ein höheres Risiko haben, aufgrund geschwächter Immunsysteme und anderer gesundheitlicher Probleme.

Wann sollte man wegen Furunkeln und Karbunkeln einen Arzt aufsuchen?

Viele kleine Furunkel heilen von selbst mit häuslicher Pflege ab, aber bestimmte Situationen erfordern ärztliche Hilfe. Zu wissen, wann man Hilfe sucht, kann Komplikationen verhindern und eine angemessene Behandlung gewährleisten.

Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Folgendes erleben:

• Fieber zusammen mit dem Furunkel oder Karbunkel
• Rote Streifen, die sich vom infizierten Bereich aus erstrecken
• Schnell zunehmende Schmerzen oder Schwellungen
• Mehrere Furunkel, die gleichzeitig auftreten
• Ein Furunkel, das sich nach einer Woche häuslicher Pflege nicht bessert
• Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion über die ursprüngliche Stelle hinaus

Suchen Sie bei diesen schwerwiegenden Warnzeichen sofort einen Arzt auf:

• Hohes Fieber (über 38,3 °C)
• Schwere Erkrankung mit Übelkeit, Erbrechen oder Verwirrtheit
• Furunkel im Gesicht, an der Wirbelsäule oder in der Leistengegend
• Karbunkel größer als 5 cm
• Geschwollene Lymphknoten, die sehr empfindlich werden
• Wenn Sie an Diabetes, Herzerkrankungen oder anderen chronischen Erkrankungen leiden

Warten Sie nicht mit der Inanspruchnahme von medizinischer Versorgung, wenn Sie sich Sorgen über den Schweregrad oder die Ausbreitung der Infektion machen. Eine frühzeitige Behandlung führt oft zu besseren Ergebnissen und kann schwerwiegendere Komplikationen verhindern.

Was sind die möglichen Komplikationen von Furunkeln und Karbunkeln?

Während die meisten Furunkel und Karbunkel problemlos abheilen, können Komplikationen auftreten, insbesondere wenn sich die Infektion ausbreitet oder nicht richtig behandelt wird. Das Bewusstsein für mögliche Komplikationen hilft Ihnen zu erkennen, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Häufige Komplikationen sind:

• Cellulitis, bei der sich die Infektion auf die umgebende Haut und das tiefere Gewebe ausbreitet
• Narbenbildung, insbesondere bei größeren Karbunkeln oder wiederholten Infektionen
• Blutvergiftung (Sepsis), wenn Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen
• Infektion tieferer Gewebe, Knochen oder Gelenke
• Bildung von Abszessen, die eine chirurgische Drainage erfordern
• Chronisch wiederkehrende Infektionen bei einigen Personen

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen können sich entwickeln, wenn sich Infektionen weit verbreiten:

• Endokarditis, eine Infektion der Herzklappen
• Osteomyelitis, eine Knocheninfektion, die schwer zu behandeln ist
• Hirnabszess, obwohl dies extrem selten ist
• Niereninfektionen, wenn Bakterien durch den Blutkreislauf wandern

Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für Komplikationen, weshalb eine schnelle medizinische Versorgung besonders wichtig ist für Menschen mit Diabetes, Krebs oder anderen chronischen Erkrankungen. Die gute Nachricht ist, dass mit der richtigen Behandlung die meisten Komplikationen verhindert oder erfolgreich behandelt werden können.

Wie können Furunkel und Karbunkel verhindert werden?

Gute Hygienegewohnheiten und Hautpflege können Ihr Risiko, diese Infektionen zu entwickeln, deutlich reduzieren. Die Prävention konzentriert sich darauf, zu verhindern, dass Bakterien in die Haarfollikel gelangen, und eine gesunde Haut zu erhalten.

Tägliche Hygienemaßnahmen, die helfen, Infektionen zu verhindern, sind:

• Häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife
• Regelmäßiges Duschen, besonders nach dem Schwitzen oder Sport
• Verwendung von antibakterieller Seife an Bereichen, die zu Reibung oder Schwitzen neigen
• Schnitte, Kratzer und Insektenstiche sauber und bedeckt halten
• Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Rasierer oder Kleidung zu teilen
• Regelmäßiges Wechseln von Kleidung und Bettwäsche

Zusätzliche vorbeugende Maßnahmen können besonders hilfreich sein, wenn Sie schon einmal Furunkel hatten:

• Anlegen von warmen Kompressen auf Bereiche, die gereizt oder empfindlich sind
• Vermeiden Sie enge Kleidung, die Reibung auf Ihrer Haut erzeugt
• Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt, um kleine Risse zu vermeiden
• Desinfizieren Sie gemeinsam genutzte Oberflächen wie Fitnessgeräte vor der Benutzung
• Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes
• Stärkung Ihres Immunsystems durch gute Ernährung und ausreichend Schlaf

Wenn Sie ein Staphylokokken-Träger sind oder wiederkehrende Infektionen haben, kann Ihr Arzt spezielle antibakterielle Waschungen oder Nasensalben empfehlen, um die Bakterien auf Ihrer Haut und in Ihren Nasengängen zu reduzieren.

Wie werden Furunkel und Karbunkel diagnostiziert?

Ärzte können Furunkel und Karbunkel in der Regel durch Untersuchung des betroffenen Bereichs und Besprechung Ihrer Symptome diagnostizieren. Das charakteristische Aussehen und die Lage dieser Infektionen machen die Diagnose in der Regel unkompliziert.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt nach Schlüsselmerkmalen wie Größe, Lage und Aussehen des infizierten Bereichs suchen. Er wird auch nach Anzeichen einer sich ausbreitenden Infektion suchen, wie z. B. rote Streifen oder geschwollene Lymphknoten.

In bestimmten Situationen können zusätzliche Tests erforderlich sein:

• Kultur des Eiters, um die spezifischen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen
• Empfindlichkeitsprüfung, um festzustellen, welche Antibiotika am besten wirken
• Blutuntersuchungen, wenn Anzeichen einer systemischen Infektion vorliegen
• Bildgebende Verfahren bei tiefen Infektionen oder vermuteten Komplikationen
• Tests auf Grunderkrankungen wie Diabetes, wenn Sie wiederkehrende Infektionen haben

Die Kulturuntersuchung wird besonders wichtig, wenn Sie nicht auf die anfängliche Behandlung ansprechen oder wenn eine MRSA-Infektion vermutet wird. Dies hilft, eine gezieltere Antibiotika-Therapie zu steuern und stellt sicher, dass Sie die effektivste Behandlung erhalten.

Ihr Arzt wird auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und alle Risikofaktoren beurteilen, die Behandlungsentscheidungen beeinflussen oder Ihre Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöhen könnten.

Was ist die Behandlung von Furunkeln und Karbunkeln?

Die Behandlung hängt von der Größe und dem Schweregrad der Infektion ab und reicht von einfacher häuslicher Pflege bei kleinen Furunkeln bis hin zu medizinischen Eingriffen bei größeren Karbunkeln. Das Ziel ist es, den Abfluss der Infektion zu unterstützen und gleichzeitig eine Ausbreitung zu verhindern.

Bei kleinen, frühen Furunkeln umfasst die Behandlung oft:

• Warme, feuchte Kompressen, die mehrmals täglich 10-15 Minuten lang aufgetragen werden
• Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol
• Den Bereich zwischen den Kompressenanwendungen sauber und trocken halten
• Den Furunkel mit steriler Gaze abdecken, sobald er zu drainieren beginnt
• Sanftes Waschen mit antibakterieller Seife

Eine medizinische Behandlung wird bei größeren Infektionen oder bei Komplikationen notwendig:

• Inzision und Drainage, um Eiter aus großen oder hartnäckigen Furunkeln zu entfernen
• Orale Antibiotika, insbesondere bei Karbunkeln oder sich ausbreitenden Infektionen
• Topische antibiotische Salben zur Oberflächenbehandlung
• Rezeptpflichtige Schmerzmittel bei starken Schmerzen
• Spezielle Antibiotika bei MRSA oder resistenten Infektionen

Karbunkel erfordern fast immer eine medizinische Behandlung, da sie größer und tiefer sind als einzelne Furunkel. Ihr Arzt muss möglicherweise mehrere kleine Einschnitte vornehmen, um eine vollständige Drainage zu gewährleisten, und Sie benötigen wahrscheinlich orale Antibiotika, um die Infektion gründlich zu beseitigen.

Das Drainageverfahren selbst bringt in der Regel eine sofortige Schmerzlinderung, obwohl der Bereich noch einige Tage empfindlich bleiben kann, während er heilt. Die meisten Infektionen beginnen innerhalb von 48-72 Stunden nach angemessener Behandlung zu verbessern.

Wie kann man die häusliche Behandlung bei Furunkeln und Karbunkeln durchführen?

Eine richtige häusliche Pflege kann die Heilung deutlich unterstützen und verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert. Der Schlüssel ist die Aufrechterhaltung der Sauberkeit, während gleichzeitig der natürliche Abfluss gefördert wird, wenn die Infektion bereit ist.

Die Wärmekompressen-Therapie ist Ihre effektivste Hausbehandlung:

• Legen Sie ein sauberes, warmes, feuchtes Tuch für 10-15 Minuten auf einmal auf
• Wiederholen Sie diesen Vorgang 3-4 Mal am Tag
• Verwenden Sie Wasser, das angenehm warm ist, nicht heiß genug, um zu verbrennen
• Ersetzen Sie das Tuch bei jeder Sitzung durch ein frisches
• Fahren Sie fort, bis der Furunkel zum Kopf kommt und auf natürliche Weise abfließt

Sobald der Abfluss beginnt, wird die richtige Wundversorgung entscheidend:

• Reinigen Sie den Bereich vorsichtig mit antibakterieller Seife und Wasser
• Tragen Sie eine dünne Schicht antibiotischer Salbe auf, wenn empfohlen
• Mit steriler Gaze abdecken und die Verbände zweimal täglich wechseln
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich vor und nach dem Berühren des Bereichs
• Entsorgen Sie gebrauchte Verbände sorgfältig, um die Ausbreitung von Bakterien zu verhindern

Wichtige Dinge, die Sie während der häuslichen Behandlung vermeiden sollten, sind das Ausdrücken oder Versuchen, den Furunkel auszudrücken, da dies Bakterien tiefer drücken und die Infektion verschlimmern kann. Vermeiden Sie auch das Teilen von Handtüchern, Kleidung oder anderen persönlichen Gegenständen, die die Bakterien auf andere übertragen könnten.

Beobachten Sie Ihre Symptome während der häuslichen Behandlung genau und zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sich die Infektion auszubreiten scheint oder wenn Sie Fieber oder andere besorgniserregende Symptome entwickeln.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Termin hilft Ihrem Arzt, die beste Versorgung zu gewährleisten, und stellt sicher, dass alle Ihre Fragen beantwortet werden. Das Sammeln relevanter Informationen im Vorfeld kann den Besuch produktiver gestalten.

Notieren Sie sich vor Ihrem Termin wichtige Details zu Ihren Symptomen:

• Wann Sie den Furunkel oder Karbunkel zum ersten Mal bemerkt haben
• Wie schnell er gewachsen oder sich verändert hat
• Welche Behandlungen Sie bereits zu Hause versucht haben
• Andere Symptome wie Fieber, Müdigkeit oder geschwollene Drüsen
• Ob Sie schon einmal ähnliche Infektionen hatten
• Jüngste Verletzungen oder Aktivitäten, die die Infektion verursacht haben könnten

Bereiten Sie eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente und Gesundheitszustände vor:

• Alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen
• Alle chronischen Erkrankungen, insbesondere Diabetes oder Immunstörungen
• Jüngste Krankheiten oder Behandlungen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen könnten
• Bekannte Allergien gegen Medikamente, insbesondere Antibiotika
• Familiengeschichte wiederkehrender Hautinfektionen

Kommen Sie vorbereitet mit Fragen zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten, der erwarteten Heilungszeit und den Anzeichen, auf die Sie achten sollten, die auf Komplikationen hindeuten könnten. Zögern Sie nicht, nach Präventionsstrategien zu fragen, wenn Sie sich Sorgen über zukünftige Infektionen machen.

Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung, die einen einfachen Zugang zu dem betroffenen Bereich für die Untersuchung ermöglicht. Wenn sich die Infektion an einer empfindlichen Stelle befindet, fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach dem Ablauf der Untersuchung.

Was ist das wichtigste zum mitnehmen über Furunkel und Karbunkel?

Furunkel und Karbunkel sind häufige bakterielle Hautinfektionen, die zwar unangenehm und besorgniserregend sind, aber in der Regel mit der richtigen Pflege gut abheilen. Die meisten Menschen können kleine Furunkel zu Hause mit warmen Kompressen und guter Hygiene behandeln, aber zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, wenn es sich um größere Infektionen handelt oder wenn Sie Warnzeichen wie Fieber oder sich ausbreitende Rötungen entwickeln.

Prävention durch gute Hygienemaßnahmen ist Ihre beste Verteidigung gegen diese Infektionen. Halten Sie Ihre Haut sauber, behandeln Sie kleinere Schnitte sofort und vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände zu teilen, die Bakterien beherbergen könnten.

Denken Sie daran, dass ein Furunkel oder Karbunkel nichts über Ihre Hygiene oder Gesundheit aussagt. Diese Infektionen können jeden treffen, und mit der richtigen Behandlung heilen sie in der Regel vollständig ab, ohne langfristige Probleme. Das Wichtigste ist, zu erkennen, wann die häusliche Pflege ausreichend ist und wann eine medizinische Behandlung erforderlich ist.

Häufig gestellte Fragen zu Furunkeln und Karbunkeln

Können sich Furunkel und Karbunkel auf andere Menschen ausbreiten?

Ja, die Bakterien, die diese Infektionen verursachen, können sich durch direkten Kontakt mit dem infizierten Bereich oder kontaminierten Gegenständen wie Handtüchern oder Kleidung ausbreiten. Die Übertragung ist jedoch nicht automatisch und gute Hygienemaßnahmen reduzieren das Risiko deutlich. Halten Sie den infizierten Bereich bedeckt, waschen Sie Ihre Hände häufig und vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände zu teilen, bis die Infektion vollständig abgeheilt ist.

Wie lange dauert es, bis Furunkel und Karbunkel verheilen?

Kleine Furunkel heilen in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen mit der richtigen Pflege ab, während größere Karbunkel 2-3 Wochen oder länger dauern können. Die Heilungszeit hängt von der Größe der Infektion, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Geschwindigkeit ab, mit der Sie mit der richtigen Behandlung beginnen. Die meisten Menschen bemerken innerhalb weniger Tage eine deutliche Verbesserung, nachdem die Infektion auf natürliche Weise oder medizinisch abgelaufen ist.

Hinterlassen Furunkel und Karbunkel bleibende Narben?

Kleine Furunkel heilen in der Regel ohne Narbenbildung ab, besonders wenn sie nicht ausgedrückt oder manipuliert werden. Größere Karbunkel oder Infektionen, die stark entzündet werden, können einige Narben hinterlassen, aber diese verblassen oft mit der Zeit. Eine richtige Wundversorgung nach der Drainage und das Vermeiden des Aufkratzens des heilenden Bereichs können das Narbenrisiko minimieren.

Warum bekommen manche Menschen wiederkehrende Furunkel?

Wiederkehrende Furunkel können mehrere Gründe haben, darunter das Tragen von Staphylokokkenbakterien, das Vorliegen von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Lebensstilfaktoren, die das Bakterienwachstum fördern. Manche Menschen haben genetische Faktoren, die sie anfälliger für diese Infektionen machen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mögliche Ursachen zu identifizieren und eine Präventionsstrategie zu entwickeln, wenn Sie häufig Infektionen haben.

Ist es sicher, mit einem Furunkel oder Karbunkel Sport zu treiben?

Leichte Bewegung ist in der Regel in Ordnung, aber vermeiden Sie Aktivitäten, die Reibung oder Druck auf den infizierten Bereich ausüben. Schwimmen in Schwimmbädern sollte vermieden werden, bis die Infektion vollständig abgeheilt ist, um die Ausbreitung von Bakterien auf andere zu verhindern. Decken Sie die Infektion bei jeder körperlichen Aktivität immer ab, duschen Sie danach sofort und ziehen Sie saubere, trockene Kleidung an. Hören Sie auf Ihren Körper und ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich unwohl oder fiebrig fühlen.