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Bullöses Pemphigoid

Überblick

Menschen mit bullösem Pemphigoid können viele Blasen entwickeln. Wenn die Blasen platzen, hinterlassen sie eine Wunde, die in der Regel ohne Narbenbildung heilt.

Bullöses Pemphigoid (bul-löses pem-fi-goid) ist eine seltene Hauterkrankung, die große, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen verursacht. Sie treten oft an der Haut in der Nähe von Hautfalten auf, wie z. B. an den Oberschenkeln und Achseln. Manchmal bekommen Betroffene statt Blasen einen Ausschlag. Die betroffenen Stellen können schmerzhaft sein und jucken in der Regel stark. Blasen oder Wunden können sich auch im Mund bilden, dies ist jedoch selten.

Bullöses Pemphigoid tritt auf, wenn das Immunsystem eine Gewebeschicht in der Haut angreift. Der Grund für diese Immunreaktion ist nicht gut verstanden. Bei manchen Menschen wird die Erkrankung durch bestimmte Medikamente ausgelöst.

Bullöses Pemphigoid verschwindet oft von selbst innerhalb weniger Monate, kann aber auch bis zu fünf Jahre dauern, bis es ganz verschwunden ist. Die Behandlung hilft in der Regel, die Blasen zu heilen und die Bildung neuer Blasen zu verhindern.

Die Erkrankung ist am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren anzutreffen.

Symptome

Die Symptome des bullösen Pemphigoids können umfassen: Juckreiz, der Wochen oder Monate vor der Blasenbildung beginnen kann. Große Blasen, die nicht leicht brechen, oft in Hautfalten gefunden. Auf brauner und schwarzer Haut können die Blasen dunkelrosa, braun oder schwarz sein. Auf weißer Haut können sie gelb, rosa oder rot sein. Schmerzen. Ein Ausschlag. Kleine Blasen oder Wunden im Mund oder anderen Schleimhäuten. Dies ist ein Symptom einer seltenen Form der Krankheit, die als Schleimhautpemphigoid bezeichnet wird. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie haben: Unerklärliche Blasen. Blasen an Ihren Augen. Eine Infektion. Blasen, die sich öffnen und Flüssigkeit verlieren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes haben:

  • Unerklärliche Blasen.
  • Blasen an Ihren Augen.
  • Eine Infektion.
  • Blasen, die sich öffnen und Flüssigkeit verlieren.
Ursachen

Die Symptome des bullösen Pemphigoids treten auf, wenn das Immunsystem eine Gewebeschicht in der Haut angreift. Die Ursache dieses Problems ist nicht gut verstanden. In einigen Fällen wird die Erkrankung ausgelöst durch:

  • Medikamente. Es ist bekannt, dass mehrere Medikamente das Risiko für bullöses Pemphigoid erhöhen. Beispiele sind Diuretika wie Furosemid; Antibiotika wie Amoxicillin, Penicillin und Ciprofloxacin; NSAIDs wie Aspirin und Ibuprofen; Diabetesmedikamente wie Sitagliptin (Januvia); und Medikamente zur Krebsbehandlung wie Nivolumab und Pembrolizumab.
  • Licht- und Strahlenbehandlungen. Ultraviolettlichttherapie zur Behandlung bestimmter Hauterkrankungen kann bullöses Pemphigoid auslösen. Auch eine Strahlentherapie zur Krebsbehandlung kann die Erkrankung verursachen.
  • Medizinische Erkrankungen. Psoriasis, Lichen planus, Demenz, Parkinson-Krankheit, Schlaganfall und Multiple Sklerose gehören zu den Erkrankungen, die mit bullösem Pemphigoid in Zusammenhang stehen können.

Die Erkrankung ist keine Infektion und nicht ansteckend.

Risikofaktoren

Bullöses Pemphigoid tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf, und das Risiko steigt mit dem Alter. Der Zustand kann für ältere Menschen, die gleichzeitig an anderen Erkrankungen leiden, lebensbedrohlich sein.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen des bullösen Pemphigoids umfassen:

  • Infektion.
  • Veränderungen der Hautfarbe nach Abheilung der betroffenen Haut. Diese Veränderung der Hautfarbe wird als postinflammatorische Hyperpigmentierung bezeichnet, wenn sich die Haut verdunkelt, und als postinflammatorische Hypopigmentierung, wenn die Haut an Farbe verliert. Menschen mit brauner oder schwarzer Haut haben ein höheres Risiko für langfristige Veränderungen der Hautfarbe.
  • Nebenwirkungen der zur Behandlung des bullösen Pemphigoids verwendeten Medikamente.
Diagnose

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose einer bullösen Pemphigoid zu bestätigen, benötigen Sie möglicherweise Tests. Dazu können Blutuntersuchungen, eine Hautbiopsie oder beides gehören. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe zur Untersuchung im Labor entnommen.

Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten für Hauterkrankungen überweisen. Dieser Arzttyp wird als Dermatologe bezeichnet.

Behandlung

Die Behandlung des bullösen Pemphigoids zielt darauf ab, die Haut zu heilen, Juckreiz und Schmerzen zu lindern und neue Blasen zu verhindern. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein oder mehrere Medikamente verschreiben:

  • Kortikosteroide. Die Hauptbehandlung für bullöses Pemphigoid ist die Anwendung von Kortikosteroiden auf die betroffene Stelle. In der Regel wird eine starke Steroidcreme wie Clobetasolpropionat verwendet. Die langfristige Anwendung dieser Art von Medikamenten birgt das Risiko einer Hautverdünnung und leichter Blutergüsse. Ihr Arzt kann auch ein oral einzunehmendes Steroidmedikament vorschlagen. Orale Steroide bergen das Risiko schädlicher Nebenwirkungen wie schwache Knochen, Diabetes, Magengeschwüre und Augenprobleme.
  • Antibiotika. Die oralen Medikamente Dapson und Doxycyclin helfen, Blasenbildung zu kontrollieren.
  • Medikamente, die das Immunsystem angreifen. Einige Medikamente können verhindern, dass Ihr Immunsystem gesundes Gewebe angreift. Beispiele hierfür sind Azathioprin (Azasan, Imuran), Rituximab (Rituxan), Mycophenolat (CellCept) und Methotrexat (Trexall). Diese Medikamente bergen ebenfalls das Risiko schädlicher Nebenwirkungen, einschließlich Infektionen. Personen, die diese Medikamente einnehmen, benötigen eine engmaschige Überwachung und manchmal wiederholte Blutuntersuchungen, um Nebenwirkungen zu überwachen.

Kortikosteroide. Die Hauptbehandlung für bullöses Pemphigoid ist die Anwendung von Kortikosteroiden auf die betroffene Stelle. In der Regel wird eine starke Steroidcreme wie Clobetasolpropionat verwendet. Die langfristige Anwendung dieser Art von Medikamenten birgt das Risiko einer Hautverdünnung und leichter Blutergüsse. Ihr Arzt kann auch ein oral einzunehmendes Steroidmedikament vorschlagen. Orale Steroide bergen das Risiko schädlicher Nebenwirkungen wie schwache Knochen, Diabetes, Magengeschwüre und Augenprobleme.

Je nachdem, wie Sie auf die ersten Medikamente reagieren, die Sie ausprobieren, kann Ihr Arzt etwas anderes als Steroide vorschlagen.

Bullöses Pemphigoid verschwindet normalerweise mit der Zeit. Wunden können Wochen dauern, bis sie verheilt sind, und es ist üblich, dass sich neue bilden.

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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Hergestellt in Indien, für die Welt