Zentrale Schlafapnoe

Zentrale Schlafapnoe ist eine Erkrankung, bei der die Atmung während des Schlafs wiederholt stoppt und wieder beginnt.

Zentrale Schlafapnoe tritt auf, weil das Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung steuern. Diese Erkrankung unterscheidet sich von der obstruktiven Schlafapnoe, bei der die Atmung stoppt, weil sich die Rachenmuskeln entspannen und die Atemwege blockieren. Zentrale Schlafapnoe ist seltener als obstruktive Schlafapnoe.

Zentrale Schlafapnoe kann aus anderen Erkrankungen resultieren, wie z. B. Herzinsuffizienz und Schlaganfall. Eine weitere mögliche Ursache ist das Schlafen in großer Höhe.

Behandlungen der zentralen Schlafapnoe können die Behandlung bestehender Erkrankungen, die Verwendung eines Geräts zur Unterstützung der Atmung oder die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff umfassen.

Häufige Symptome der zentralen Schlafapnoe sind:

• Beobachtete Episoden von Atemstillstand während des Schlafs.
• Plötzliches Erwachen mit Atemnot.
• Unfähigkeit, im Schlaf zu bleiben, bekannt als Schlaflosigkeit.
• Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber, bekannt als Hypersomnie.
• Konzentrationsschwierigkeiten.
• Stimmungsschwankungen.
• Morgendliche Kopfschmerzen.
• Schnarchen. Obwohl Schnarchen auf ein gewisses Maß an Atemwegsverengung hindeutet, kann Schnarchen auch bei Menschen mit zentraler Schlafapnoe auftreten. Schnarchen ist bei zentraler Schlafapnoe jedoch möglicherweise nicht so ausgeprägt wie bei obstruktiver Schlafapnoe. Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie – oder Ihr Partner – Symptome einer zentralen Schlafapnoe bemerken, insbesondere:
• Atemnot, die Sie aus dem Schlaf reißt.
• Atempausen während des Schlafs.
• Schwierigkeiten, im Schlaf zu bleiben.
• Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber, die dazu führen kann, dass Sie während der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen. Fragen Sie ein Mitglied Ihres medizinischen Teams nach Schlafproblemen, die Sie regelmäßig müde, schläfrig und gereizt machen. Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber kann auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein, daher ist eine genaue Diagnose wichtig. Schläfrigkeit tagsüber kann durch obstruktive Schlafapnoe, durch zu wenig Schlaf in der Nacht oder durch plötzliche Schlafattacken, bekannt als Narkolepsie, verursacht werden.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie – oder Ihr Partner – Symptome einer zentralen Schlafapnoe bemerken, insbesondere:

• Kurzatmigkeit, die Sie aus dem Schlaf reißt.
• Atempausen während des Schlafs.
• Schlafstörungen.
• Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber, die dazu führen kann, dass Sie während der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen.

Fragen Sie ein Mitglied Ihres medizinischen Teams nach Schlafproblemen, die Sie regelmäßig müde, schläfrig und gereizt machen. Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber kann auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein, daher ist eine genaue Diagnose wichtig. Schläfrigkeit tagsüber kann durch obstruktive Schlafapnoe, durch zu wenig Schlaf in der Nacht oder durch plötzliche Schlafattacken, bekannt als Narkolepsie, verursacht werden.

Zentrale Schlafapnoe tritt auf, wenn Ihr Gehirn keine Signale an Ihre Atemmuskulatur sendet.

Der Hirnstamm verbindet das Gehirn mit dem Rückenmark. Er steuert viele Funktionen, darunter Herzfrequenz und Atmung. Eine zentrale Schlafapnoe kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, die die Fähigkeit des Hirnstamms beeinträchtigen, die Atmung zu steuern.

Die Ursache variiert je nach Art der zentralen Schlafapnoe. Zu den Arten gehören:

• Cheyne-Stokes-Atmung. Diese Art der zentralen Schlafapnoe ist am häufigsten mit einer Herzinsuffizienz oder einem Schlaganfall verbunden.

  Bei der Cheyne-Stokes-Atmung nehmen Atemarbeit und Luftstrom allmählich zu und nehmen dann wieder ab. Während der schwächsten Atemarbeit kann ein vollständiger Ausfall des Luftstroms auftreten.

• Medikamenteninduzierte Apnoe. Die Einnahme bestimmter Medikamente wie Opioide kann dazu führen, dass die Atmung unregelmäßig wird oder für kurze Zeit vollständig aussetzt. Diese Medikamente können oral oder durch Injektion eingenommen werden. Dazu gehören Morphin (MS Contin, Mitigo, andere), Oxycodon (Roxicodone, Oxycontin, andere) und Codein.

• Periodische Atmung in großer Höhe. Ein Cheyne-Stokes-Atemmuster kann auftreten, wenn Sie sich in sehr großer Höhe befinden. Die Veränderung des Sauerstoffgehalts in großer Höhe kann zu schneller Atmung, bekannt als Hyperventilation, gefolgt von zu geringer Luftzufuhr führen.

• Durch medizinische Erkrankungen induzierte zentrale Schlafapnoe. Mehrere Erkrankungen, darunter die Nierenerkrankung im Endstadium und Schlaganfall, können zu einer zentralen Schlafapnoe führen. Diese Art von Schlafapnoe beinhaltet keine Cheyne-Stokes-Atmung.

• Primäre zentrale Schlafapnoe, auch bekannt als idiopathische Schlafapnoe. Die Ursache dieser seltenen Art der zentralen Schlafapnoe ist nicht bekannt.

Cheyne-Stokes-Atmung. Diese Art der zentralen Schlafapnoe ist am häufigsten mit einer Herzinsuffizienz oder einem Schlaganfall verbunden.

Bei der Cheyne-Stokes-Atmung nehmen Atemarbeit und Luftstrom allmählich zu und nehmen dann wieder ab. Während der schwächsten Atemarbeit kann ein vollständiger Ausfall des Luftstroms auftreten.

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko für zentrale Schlafapnoe: Geschlecht. Männer entwickeln eher eine zentrale Schlafapnoe als Frauen. Alter. Zentrale Schlafapnoe ist bei älteren Erwachsenen häufiger, insbesondere bei Personen über 60 Jahren. Dies könnte daran liegen, dass Menschen über 60 Jahre wahrscheinlich andere Erkrankungen oder Schlafmuster haben, die mit zentraler Schlafapnoe in Verbindung stehen. Herzerkrankungen. Herzprobleme erhöhen das Risiko für eine zentrale Schlafapnoe. Ein unregelmäßiger Herzschlag, bekannt als Vorhofflimmern, kann das Risiko erhöhen. Auch eine Herzmuskelschwäche, die nicht genügend Blut für den Körperbedarf pumpt, bekannt als Herzinsuffizienz, kann das Risiko erhöhen. Schlaganfall, Gehirntumor oder eine strukturelle Veränderung des Hirnstamms. Diese Erkrankungen des Gehirns können die Fähigkeit des Gehirns beeinträchtigen, die Atmung zu regulieren. Hohe Höhe. Das Schlafen in einer höheren Höhe als gewohnt kann das Risiko einer Schlafapnoe erhöhen. Schlafapnoe in großer Höhe klingt einige Wochen nach der Rückkehr in eine niedrigere Höhe ab. Opioidkonsum. Opioidmedikamente können das Risiko einer zentralen Schlafapnoe erhöhen. CPAP. Einige Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe entwickeln während der Anwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) eine zentrale Schlafapnoe. Dieser Zustand ist als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe bekannt. Es ist eine Kombination aus obstruktiver und zentraler Schlafapnoe. Bei manchen Menschen verschwindet die komplexe Schlafapnoe bei fortgesetzter Anwendung ihres CPAP-Geräts. Andere Menschen können mit einer anderen Art der positiven Atemwegsdrucktherapie behandelt werden.

Zentrale Schlafapnoe ist eine schwere Erkrankung. Einige Komplikationen beinhalten:

• Müdigkeit. Die wiederholten Wachphasen im Zusammenhang mit Schlafapnoe machen einen erholsamen Schlaf unmöglich. Menschen mit zentraler Schlafapnoe leiden oft unter starker Müdigkeit, Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit.

  Sie könnten Probleme mit der Konzentration haben. Es kann auch vorkommen, dass Sie bei der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen.

• Herz-Kreislauf-Probleme. Plötzliche Abfall der Blutsauerstoffwerte, die während einer zentralen Schlafapnoe auftreten, können die Herzgesundheit beeinträchtigen.

  Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, erhöhen sich wiederholte Episoden mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt das Risiko für Herzrhythmusstörungen.

Müdigkeit. Die wiederholten Wachphasen im Zusammenhang mit Schlafapnoe machen einen erholsamen Schlaf unmöglich. Menschen mit zentraler Schlafapnoe leiden oft unter starker Müdigkeit, Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit.

Sie könnten Probleme mit der Konzentration haben. Es kann auch vorkommen, dass Sie bei der Arbeit, beim Fernsehen oder sogar beim Autofahren einschlafen.

Herz-Kreislauf-Probleme. Plötzliche Abfall der Blutsauerstoffwerte, die während einer zentralen Schlafapnoe auftreten, können die Herzgesundheit beeinträchtigen.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, erhöhen sich wiederholte Episoden mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt das Risiko für Herzrhythmusstörungen.

Ein Hausarzt könnte Ihren Zustand anhand Ihrer Symptome beurteilen. Oder Sie werden an einen Schlafmediziner in einem Schlafzentrum überwiesen.

Ein Schlafmediziner kann Ihnen bei der Entscheidung über die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung helfen. Dazu gehört möglicherweise die nächtliche Überwachung Ihrer Atmung und anderer Körperfunktionen während einer Schlafuntersuchung, die als Polysomnographie bezeichnet wird.

Während der Polysomnographie werden Sie an Geräte angeschlossen, die Ihre Herz-, Lungen- und Gehirnaktivität, Ihre Atemmuster, Arm- und Beinbewegungen und Ihren Blutsauerstoffgehalt während des Schlafs überwachen. Sie können eine ganztägige oder eine geteilte Nachtuntersuchung durchführen lassen.

Die Polysomnographie kann helfen, eine zentrale Schlafapnoe zu diagnostizieren. Sie kann auch helfen, andere Schlafstörungen auszuschließen, wie z. B. obstruktive Schlafapnoe, sich wiederholende Bewegungen während des Schlafs oder Narkolepsie. Diese anderen Störungen können übermäßige Schläfrigkeit tagsüber verursachen, erfordern aber eine andere Behandlung.

Ärzte, die auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert sind, sogenannte Neurologen, und auf Herzerkrankungen spezialisierte Ärzte, sogenannte Kardiologen, und andere könnten an der Beurteilung Ihres Zustands beteiligt sein. Möglicherweise benötigen Sie eine Bildgebung Ihres Kopfes oder Herzens, um nach mitwirkenden Erkrankungen zu suchen.