Gebärmutterhalskrebs

Obwohl nicht vollständig klar ist, was die zervikalen Zellen dazu bringt, ihre DNA zu verändern, ist sicher, dass das humane Papillomavirus, oder HPV, eine Rolle spielt. HPV wird durch Hautkontakt, oft während sexueller Begegnungen, übertragen. Über 85% der Allgemeinbevölkerung waren bereits exponiert. Aber die meisten Menschen mit HPV entwickeln niemals Gebärmutterhalskrebs. Die Reduzierung des Risikos für das eine hilft jedoch, das Risiko für das andere zu reduzieren. Ich empfehle sowohl die HPV-Impfung als auch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Weitere Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs sind multiple sexuelle Begegnungen. Aber es braucht nur eine einzige, um sich mit HPV zu infizieren, daher ist es wichtig, immer Safer Sex zu praktizieren. Ein geschwächtes Immunsystem und auch Rauchen sind mit einem höheren Risiko verbunden. Ein Medikament namens DES war in den 1950er Jahren als Medikament zur Verhinderung von Fehlgeburten beliebt. Wenn Ihre Mutter es während der Schwangerschaft eingenommen hat, haben Sie möglicherweise auch ein höheres Risiko.

Leider zeigen die frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs im Allgemeinen keine Anzeichen oder Symptome. Aus diesem Grund betonen wir die Durchführung von Pap-Tests alle drei bis fünf Jahre und jährliche Beckenuntersuchungen. Sobald der Krebs fortgeschritten ist, kann er diese Symptome zeigen: Ungewöhnliche vaginale Blutungen, beispielsweise nach dem Geschlechtsverkehr oder zwischen den Perioden oder nach den Wechseljahren. Wässriger, blutiger vaginaler Ausfluss, der stark sein oder einen Geruch haben kann. Und Becken- oder andere Schmerzen können auch während des Geschlechtsverkehrs auftreten.

Die meisten Richtlinien empfehlen, mit dem regelmäßigen Screening auf Gebärmutterhalskrebs im Alter von 21 Jahren zu beginnen. Während dieser Screenings entnimmt ein Arzt Zellen vom Gebärmutterhals, die im Labor untersucht werden. HPV-DNA-Tests untersuchen die Zelle speziell auf HPV, das zu Krebsvorstufen führen kann. Ein Pap-Test, oder allgemein als Pap-Abstrich bezeichnet, untersucht die Zellen auf Anomalien. Das Verfahren dieser Tests ist nicht schmerzhaft, kann aber leicht unangenehm sein. Wenn Ihr Arzt Gebärmutterhalskrebs vermutet, kann er mit einer gründlicheren Untersuchung des Gebärmutterhalses beginnen. Dies kann eine Kolposkopie umfassen, ein spezielles Instrument, das Licht durch die Vagina in den Gebärmutterhals strahlt, um die Sicht für Ihren Arzt zu vergrößern. Während der Kolposkopie kann Ihr Arzt mehrere tiefere Zellproben entnehmen, um diese zu untersuchen. Dies kann eine Stanzebiopsie umfassen, bei der winzige Zellproben entnommen werden, oder eine endocervikale Kürettage, bei der ein schmales Instrument verwendet wird, um eine innere Gewebeprobe zu entnehmen. Und wenn nach weiterer Untersuchung das Gewebe beunruhigend ist, kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen oder andere Gewebeproben aus tieferen Zellschichten entnehmen. Dies könnte ein LEEP- oder Konisationsverfahren verwenden, um das bestmögliche Bild zu erhalten.

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs ist nicht einheitlich. Ihr Arzt wird das gesamte Bild Ihrer Gesundheit und Ihre persönlichen Vorlieben berücksichtigen, bevor er eine Empfehlung abgibt. Und dies wird eine oder mehrere Behandlungsmethoden umfassen. Bei frühem Gebärmutterhalskrebs behandeln wir in der Regel mit einer Operation, um die abnormalen Wucherungen zu entfernen. Bei weiter fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs gibt es auch Chemotherapie, ein Medikament, das den Körper durchläuft und Krebszellen auf seinem Weg abtötet. Strahlentherapie verwendet hochleistungsfähige Strahlen mit Energie, die auf die Krebszellen gerichtet ist. Es gibt auch eine gezielte medikamentöse Therapie, die spezifische Schwächen innerhalb der Krebszellen blockiert. Und Immuntherapie, eine medikamentöse Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen.

Gebärmutterhalskrebs beginnt in den Zellen des Gebärmutterhalses.

Gebärmutterhalskrebs ist eine Zellwucherung, die im Gebärmutterhals beginnt. Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist.

Verschiedene Stämme des humanen Papillomavirus, auch HPV genannt, spielen eine Rolle bei der Entstehung der meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen. HPV ist eine häufige Infektion, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Bei Exposition gegenüber HPV verhindert das körpereigene Immunsystem typischerweise, dass das Virus Schaden anrichtet. Bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen überlebt das Virus jedoch jahrelang. Dies trägt zu dem Prozess bei, der dazu führt, dass einige Gebärmutterhalszellen zu Krebszellen werden.

Sie können Ihr Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, reduzieren, indem Sie sich Vorsorgeuntersuchungen unterziehen und eine Impfung erhalten, die vor einer HPV-Infektion schützt.

Wenn Gebärmutterhalskrebs auftritt, wird er oft zuerst operativ behandelt, um den Krebs zu entfernen. Andere Behandlungen können Medikamente umfassen, um die Krebszellen abzutöten. Zu den Optionen können Chemotherapie und gezielte Therapiemedikamente gehören. Auch eine Strahlentherapie mit leistungsstarken Energieströmen kann eingesetzt werden. Manchmal wird die Behandlung Strahlung mit einer niedrig dosierten Chemotherapie kombiniert.

Die Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutter, Gebärmutterhals und Vagina (Scheide) bilden das weibliche Fortpflanzungssystem.

Im Anfangsstadium verursacht Gebärmutterhalskrebs möglicherweise keine Symptome. Im Verlauf des Wachstums kann Gebärmutterhalskrebs Anzeichen und Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Vaginale Blutungen nach Geschlechtsverkehr, zwischen den Perioden oder nach den Wechseljahren.
• Stärkere und länger anhaltende Menstruationsblutungen als gewöhnlich.
• Wässriger, blutiger Scheidenausfluss, der stark sein und übel riechen kann.
• Schmerzen im Beckenbereich oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Zwei Zelltypen bedecken die Oberfläche des Gebärmutterhalses, und beide können krebsartig werden. Drüsenzellen haben eine säulenförmige Gestalt. Plattenepithelzellen sind dünn und flach. Die Grenze zwischen den beiden Zelltypen ist die Stelle, an der die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen beginnen.

Gebärmutterhalskrebs beginnt, wenn gesunde Zellen im Gebärmutterhals Veränderungen in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll. Die Veränderungen weisen die Zellen an, sich schnell zu vermehren. Die Zellen leben weiter, während gesunde Zellen im Rahmen ihres natürlichen Lebenszyklus absterben würden. Dies führt zu zu vielen Zellen. Die Zellen können eine Masse bilden, die als Tumor bezeichnet wird. Die Zellen können gesundes Körpergewebe befallen und zerstören. Mit der Zeit können sich die Zellen lösen und sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV verursacht. HPV ist ein häufiges Virus, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Bei den meisten Menschen verursacht das Virus keine Probleme. Es verschwindet normalerweise von selbst. Bei einigen kann das Virus jedoch Veränderungen in den Zellen verursachen, die zu Krebs führen können.

Gebärmutterhalskrebs wird je nach Zelltyp, in dem der Krebs beginnt, in verschiedene Typen eingeteilt. Die Haupttypen von Gebärmutterhalskrebs sind:

• Plattenepithelkarzinom. Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in dünnen, flachen Zellen, den sogenannten Plattenepithelzellen. Die Plattenepithelzellen kleiden den äußeren Teil des Gebärmutterhalses aus. Die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen sind Plattenepithelkarzinome.
• Adenokarzinom. Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in den säulenförmigen Drüsenzellen, die den Gebärmutterhalskanal auskleiden.

Manchmal sind beide Zelltypen am Gebärmutterhalskrebs beteiligt. Sehr selten tritt Krebs in anderen Zellen des Gebärmutterhalses auf.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs umfassen:

• Tabakrauchen. Rauchen erhöht das Risiko für Gebärmutterhalskrebs. Wenn HPV-Infektionen bei Rauchern auftreten, dauern diese Infektionen tendenziell länger an und verschwinden seltener. HPV verursacht die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen.
• Zunehmende Anzahl sexueller Partner. Je mehr sexuelle Partner Sie haben und je mehr sexuelle Partner Ihre Partner haben, desto größer ist Ihre Wahrscheinlichkeit, sich mit HPV zu infizieren.
• Frühe sexuelle Aktivität. Sex in jungen Jahren erhöht Ihr Risiko für HPV.
• Andere sexuell übertragbare Infektionen. Andere sexuell übertragbare Infektionen, auch STIs genannt, erhöhen das Risiko für HPV, was zu Gebärmutterhalskrebs führen kann. Andere STIs, die das Risiko erhöhen, umfassen Herpes, Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und HIV/AIDS.
• Geschwächtes Immunsystem. Sie könnten eher Gebärmutterhalskrebs entwickeln, wenn Ihr Immunsystem durch eine andere Erkrankung geschwächt ist und Sie HPV haben.
• Exposition gegenüber Medikamenten zur Fehlgeburtsverhütung. Wenn Ihre Mutter während der Schwangerschaft ein Medikament namens Diethylstilbestrol, auch bekannt als DES, eingenommen hat, könnte Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöht sein. Dieses Medikament wurde in den 1950er Jahren zur Verhütung von Fehlgeburten eingesetzt. Es steht in Verbindung mit einer Art von Gebärmutterhalskrebs, dem sogenannten Klarkeladenokarzinom.

Um Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs zu reduzieren:

• Fragen Sie Ihren Arzt nach dem HPV-Impfstoff. Eine Impfung zur Vorbeugung einer HPV-Infektion kann Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs und andere HPV-bedingte Krebsarten verringern. Fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob ein HPV-Impfstoff für Sie geeignet ist.
• Lassen Sie sich regelmäßig Pap-Tests machen. Pap-Tests können präkanzeröse Veränderungen am Gebärmutterhals erkennen. Diese Veränderungen können überwacht oder behandelt werden, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Die meisten medizinischen Organisationen empfehlen, mit regelmäßigen Pap-Tests im Alter von 21 Jahren zu beginnen und diese alle paar Jahre zu wiederholen.
• Verhalten Sie sich sexuell verträglich. Verringern Sie Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden. Dazu kann die Verwendung eines Kondoms bei jedem Geschlechtsverkehr und die Begrenzung der Anzahl Ihrer Sexualpartner gehören.
• Rauchen Sie nicht. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.

Bei einer Konisation, auch Konisierung genannt, entfernt ein Arzt operativ einen kegelförmigen Gewebeabschnitt vom Gebärmutterhals. Typischerweise umfasst der kegelförmige Abschnitt Gewebe sowohl aus dem oberen als auch aus dem unteren Teil des Gebärmutterhalses.

Wenn Sie möglicherweise Gebärmutterhalskrebs haben, beginnt die Untersuchung wahrscheinlich mit einer gründlichen Untersuchung Ihres Gebärmutterhalses. Ein spezielles Vergrößerungsinstrument, ein Kolposkop genannt, wird verwendet, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.

Während der kolposkopischen Untersuchung entnimmt ein Arzt eine Probe von Gebärmutterhalszellen zur Laboruntersuchung. Um die Probe zu erhalten, benötigen Sie möglicherweise:

• Stanzbiopsie, bei der mit einem scharfen Instrument kleine Proben von Gebärmutterhalsgewebe entnommen werden.
• Endozervikale Kürettage, bei der mit einem kleinen, löffelförmigen Instrument, einem Kürett genannt, oder einer dünnen Bürste eine Gewebeprobe vom Gebärmutterhals abgeschabt wird.

Wenn die Ergebnisse dieser Tests bedenklich sind, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen lassen. Dazu gehören möglicherweise:

• Elektrische Schleife, bei der mit einem dünnen, schwach stromführenden Draht eine kleine Gewebeprobe entnommen wird. Dies geschieht in der Regel in der Arztpraxis. Sie erhalten ein Medikament, um den Bereich zu betäuben und etwaige Beschwerden während des Eingriffs zu lindern. Dieser Test wird auch als Schleifenelektrochirurgische Exzisionsprozedur, auch bekannt als LEEP, bezeichnet.
• Konisation, auch Konisierung genannt, ist ein Verfahren, das es Ihrem Arzt ermöglicht, tiefere Schichten von Gebärmutterhalszellen zur Untersuchung zu entnehmen. Eine Konisation wird oft in einem Krankenhaus durchgeführt. Möglicherweise erhalten Sie ein Medikament, das Sie in einen schlafähnlichen Zustand versetzt, sodass Sie während des Eingriffs nicht bei Bewusstsein sind.

Wenn bei Ihnen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, um das Ausmaß des Krebses, auch Stadium genannt, zu ermitteln. Ihr Gesundheitsteam verwendet die Informationen aus den Staging-Tests, um Ihre Behandlung zu planen.

Zu den Tests, die zur Stadieneinteilung von Gebärmutterhalskrebs verwendet werden, gehören:

• Bildgebende Verfahren. Bildgebende Verfahren erstellen Bilder des Körpers. Sie können den Ort und die Größe des Krebses zeigen. Zu den Tests können Röntgenaufnahmen, MRT, CT und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) gehören.
• Visuelle Untersuchung Ihrer Blase und Ihres Rektums. Ihr Arzt kann spezielle Endoskope verwenden, um nach Anzeichen von Krebs in Ihrer Blase und Ihrem Rektum zu suchen.

Die Stadien von Gebärmutterhalskrebs reichen von 1 bis 4. Die niedrigste Zahl bedeutet, dass sich der Krebs nur im Gebärmutterhals befindet. Mit steigenden Zahlen ist der Krebs fortgeschrittener. Ein Gebärmutterhalskrebs im Stadium 4 kann auf benachbarte Organe übergegriffen oder sich auf andere Körperbereiche ausgebreitet haben.