Was ist ein Chordom? Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Chordom ist eine seltene Art von Knochenkrebs, der sich aus übrig gebliebenen Zellen aus der Embryonalzeit entwickelt. Diese Tumore wachsen langsam entlang Ihrer Wirbelsäule oder an der Schädelbasis, dort wo Ihre Wirbelsäule sich während der frühen Entwicklung gebildet hat.

Obwohl Chordome selten sind und nur etwa 1 von 1 Million Menschen pro Jahr betreffen, kann das Verständnis dieser Erkrankung Ihnen helfen, Symptome zu erkennen und die richtige Behandlung zu suchen. Diese Tumore wachsen in der Regel über Monate oder Jahre allmählich, was bedeutet, dass eine frühzeitige Erkennung und Behandlung die Ergebnisse erheblich verbessern kann.

Was ist ein Chordom?

Ein Chordom entwickelt sich aus Resten der Chorda dorsalis, einer flexiblen, stabförmigen Struktur, die während der embryonalen Entwicklung zur Bildung Ihrer Wirbelsäule beiträgt. Normalerweise verschwindet diese Struktur, wenn sich Ihre Wirbelsäule entwickelt, aber manchmal bleiben kleine Zellhaufen zurück.

Diese übrig gebliebenen Zellen können sich schließlich zu Tumoren entwickeln, die typischerweise in zwei Hauptbereichen auftreten. Etwa die Hälfte der Chordome tritt an der Schädelbasis auf, während die andere Hälfte sich in Ihrer unteren Wirbelsäule entwickelt, insbesondere im Bereich Ihres Steißbeins.

Die Tumore wachsen sehr langsam und brauchen oft Jahre, bis sie groß genug sind, um Symptome zu verursachen. Dieses allmähliche Wachstumsmuster bedeutet, dass Chordome eine beträchtliche Größe erreichen können, bevor Sie irgendwelche Probleme bemerken, weshalb sie manchmal als „stumme Tumore“ bezeichnet werden.

Was sind die Symptome eines Chordoms?

Die Symptome eines Chordoms hängen stark davon ab, wo sich der Tumor befindet und wie groß er geworden ist. Da sich diese Tumore langsam entwickeln, treten die Symptome in der Regel allmählich auf und können zunächst subtil sein.

Wenn Chordome an der Schädelbasis auftreten, können Sie Folgendes erleben:

• Anhaltende Kopfschmerzen, die nicht gut auf übliche Schmerzmittel ansprechen
• Doppeltsehen oder andere Sehstörungen
• Hörprobleme oder Tinnitus
• Schluck- oder Sprechschwierigkeiten
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht
• Nasenverstopfung, die sich nicht bessert
• Nasenbluten ohne offensichtliche Ursache

Bei Chordomen in Ihrer Wirbelsäule, insbesondere im unteren Rücken- oder Steißbeinbereich, können die Symptome Folgendes umfassen:

• Anhaltende Schmerzen im unteren Rücken oder Steißbein
• Schmerzen, die sich beim Sitzen oder Liegen verschlimmern
• Probleme mit der Darm- oder Blasenkontrolle
• Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen
• Ein spürbarer Knoten oder eine Masse, die Sie fühlen können
• Gehschwierigkeiten oder Veränderungen Ihres Gangs

In seltenen Fällen können Chordome im mittleren Teil Ihrer Wirbelsäule auftreten und Rückenschmerzen, Armschwäche oder Koordinationsprobleme verursachen. Diese Lokalisationen sind weniger häufig, können aber erhebliche Symptome verursachen, wenn der Tumor wächst.

Was verursacht ein Chordom?

Ein Chordom entwickelt sich, wenn Zellen, die von der embryonalen Entwicklung übrig geblieben sind, anormal zu wachsen beginnen. In Ihren frühesten Entwicklungsphasen hilft eine Struktur namens Chorda dorsalis bei der Bildung Ihrer Wirbelsäule und verschwindet dann normalerweise.

Manchmal bleiben kleine Gruppen dieser primitiven Zellen nach der Geburt in Ihrem Körper. Bei den meisten Menschen verursachen diese übrig gebliebenen Zellen niemals Probleme und bleiben ein Leben lang inaktiv. In seltenen Fällen können diese Zellen jedoch beginnen, sich zu teilen und zu Tumoren zu entwickeln, obwohl wir nicht genau verstehen, was diesen Prozess auslöst.

Die meisten Chordome treten zufällig ohne erkennbare Ursache oder Auslöser auf. Im Gegensatz zu einigen Krebsarten sind Chordome typischerweise nicht mit Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Ernährung oder Umwelteinflüssen verbunden. Sie scheinen auch nicht durch Infektionen oder Verletzungen verursacht zu werden.

In sehr seltenen Fällen können Chordome aufgrund genetischer Veränderungen in Familien auftreten, aber dies macht weniger als 5 % aller Fälle aus. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Chordom hat keine Familienanamnese der Erkrankung.

Was sind die Arten von Chordomen?

Ärzte klassifizieren Chordome in drei Haupttypen, je nachdem, wie sie unter dem Mikroskop aussehen. Jeder Typ hat leicht unterschiedliche Eigenschaften und Verhaltensweisen, obwohl alle Chordome als seltene Krebsarten gelten.

Das konventionelle Chordom ist der häufigste Typ und macht etwa 85 % aller Chordome aus. Diese Tumore wachsen langsam und haben ein charakteristisches Aussehen mit Zellen, die unter dem Mikroskop wie Seifenblasen aussehen.

Das chondroide Chordom macht etwa 10 % der Fälle aus und enthält sowohl Chordomzellen als auch knorpelähnliches Gewebe. Dieser Typ tritt tendenziell häufiger an der Schädelbasis auf und kann eine etwas bessere Prognose haben als das konventionelle Chordom.

Das dedifferenzierte Chordom ist der seltenste und aggressivste Typ und macht weniger als 5 % aller Chordome aus. Diese Tumore wachsen schneller als andere Typen und breiten sich eher auf andere Teile Ihres Körpers aus, was ihre Behandlung schwieriger macht.

Wann sollte ich wegen eines Chordoms einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die sich nicht mit üblichen Behandlungen oder Ruhe bessern. Da die Symptome eines Chordoms subtil sein und sich langsam entwickeln können, ist es wichtig, andauernde Probleme nicht zu ignorieren.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Kopfschmerzen haben, die sich von Ihren üblichen Kopfschmerzen unterscheiden, insbesondere wenn sie von Sehstörungen, Hörproblemen oder Taubheitsgefühl im Gesicht begleitet werden. Diese Kombination von Symptomen rechtfertigt eine sofortige Untersuchung.

Bei wirbelsäulenbezogenen Symptomen sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Schmerzen im Rücken oder Steißbein haben, die sich nicht mit Ruhe bessern, insbesondere wenn sie von Darm- oder Blasenproblemen, Beinschwäche oder Taubheitsgefühl begleitet werden. Diese Symptome könnten auf einen Druck auf wichtige Nerven hinweisen.

Warten Sie nicht, wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihrer Symptome bemerken oder wenn sie sich schnell verschlimmern. Obwohl Chordome typischerweise langsam wachsen, kann jeder Tumor gelegentlich schnelle Veränderungen verursachen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.

Was sind die Risikofaktoren für ein Chordom?

Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor für ein Chordom, wobei die meisten Fälle bei Erwachsenen zwischen 40 und 70 Jahren auftreten. Diese Tumore können sich jedoch in jedem Alter entwickeln, auch bei Kindern und Jugendlichen, obwohl dies weniger häufig vorkommt.

Männer entwickeln etwas häufiger ein Chordom als Frauen, insbesondere bei Tumoren, die in der Wirbelsäule auftreten. Bei schädelbasierten Chordomen ist das Risiko zwischen Männern und Frauen gleichmäßiger verteilt.

Eine seltene genetische Erkrankung namens Tuberöse Sklerose erhöht das Risiko, ein Chordom zu entwickeln, geringfügig. Dies macht jedoch nur einen sehr kleinen Prozentsatz der Fälle aus, und die meisten Menschen mit Tuberöser Sklerose entwickeln niemals ein Chordom.

In extrem seltenen Fällen kann ein Chordom aufgrund vererbter genetischer Veränderungen in Familien auftreten. Wenn ein naher Familienangehöriger ein Chordom hat, ist Ihr Risiko möglicherweise etwas höher, aber dies ist immer noch sehr ungewöhnlich, und die meisten Chordome treten bei Menschen ohne Familienanamnese auf.

Was sind die möglichen Komplikationen eines Chordoms?

Komplikationen eines Chordoms resultieren hauptsächlich aus der Lage und Größe des Tumors und weniger aus seiner Tendenz, sich im Körper auszubreiten. Da diese Tumore in kritischen Bereichen in der Nähe Ihres Gehirns und Rückenmarks wachsen, können sie erhebliche Probleme verursachen, wenn sie größer werden.

Häufige Komplikationen können Folgendes umfassen:

• Permanente Nervenschäden, die Schwäche, Taubheitsgefühl oder Lähmungen verursachen
• Darm- oder Blasenfunktionsstörungen, wenn der Tumor die Spinalnerven betrifft
• Seh- oder Hörverlust bei schädelbasierten Tumoren
• Schluck- oder Sprechschwierigkeiten
• Chronische Schmerzen, die schwer zu behandeln sind
• Mobilitätsprobleme oder Gehschwierigkeiten

In seltenen Fällen kann sich ein Chordom auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, am häufigsten auf Ihre Lunge, Leber oder andere Knochen. Dies geschieht in etwa 30 % der Fälle, typischerweise Jahre nach der Erstdiagnose. Wenn sich ein Chordom ausbreitet, wird es viel schwieriger zu behandeln.

Es können auch Behandlungskomplikationen auftreten, insbesondere nach einer Operation in diesen empfindlichen Bereichen. Dazu können Infektionen, Liquorlecks oder zusätzliche Nervenschäden gehören. Moderne Operationstechniken haben diese Risiken jedoch deutlich reduziert.

Wie wird ein Chordom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Chordoms beginnt typischerweise damit, dass Ihr Arzt eine detaillierte Anamnese Ihrer Symptome erstellt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Da die Symptome eines Chordoms denen anderer Erkrankungen ähneln können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich bildgebende Verfahren anordnen, um den Bereich besser zu untersuchen.

MRT-Scans sind die hilfreichste bildgebende Methode für Chordome, da sie detaillierte Bilder von Weichteilen liefern und die genaue Lage und Größe des Tumors zeigen können. CT-Scans können auch verwendet werden, um zu sehen, wie der Tumor die umliegenden Knochenstrukturen beeinflusst.

Die einzige Möglichkeit, ein Chordom endgültig zu diagnostizieren, ist eine Biopsie, bei der eine kleine Probe des Tumors entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Dieses Verfahren erfordert eine sorgfältige Planung, da Chordome in empfindlichen Bereichen in der Nähe kritischer Strukturen auftreten.

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests wie PET-Scans anordnen, um festzustellen, ob sich der Tumor auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Bluttests sind typischerweise nicht hilfreich für die Diagnose eines Chordoms, da diese Tumore in der Regel keine nachweisbaren Marker in Ihrem Blut produzieren.

Was ist die Behandlung eines Chordoms?

Die Operation ist die wichtigste Behandlung für Chordome und bietet die beste Chance für eine langfristige Kontrolle. Das Ziel ist es, so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen und gleichzeitig wichtige nahegelegene Strukturen wie Nerven und Blutgefäße zu erhalten.

Eine vollständige chirurgische Entfernung kann schwierig sein, da Chordome oft sehr nahe an kritischen Strukturen wachsen. Ihr chirurgisches Team wird Spezialisten umfassen, die Erfahrung mit Operationen in diesen komplexen Bereichen haben, wie z. B. Neurochirurgen und orthopädische Onkologen.

Eine Strahlentherapie wird typischerweise nach der Operation angewendet, um alle verbleibenden Tumorzellen zu behandeln, die nicht sicher entfernt werden konnten. Fortschrittliche Techniken wie Protonenstrahltherapie oder stereotaktische Radiochirurgie können hohe Strahlendosen präzise auf den Tumor ausrichten und gleichzeitig die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes minimieren.

Eine Chemotherapie ist typischerweise nicht wirksam bei den meisten Chordomen, aber neuere gezielte Therapien zeigen vielversprechende Ergebnisse. Einige Medikamente, die spezifische Wachstumssignale in Krebszellen blockieren, werden untersucht und können in bestimmten Situationen empfohlen werden.

Bei Tumoren, die nicht chirurgisch entfernt werden können, kann allein eine Strahlentherapie verwendet werden, um das Wachstum zu verlangsamen und die Symptome zu kontrollieren. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den besten Ansatz für Ihre spezifische Situation zu entwickeln.

Wie kann ich ein Chordom zu Hause behandeln?

Die Behandlung eines Chordoms zu Hause konzentriert sich darauf, Ihre Lebensqualität zu erhalten und Ihre allgemeine Gesundheit während der Behandlung zu unterstützen. Die Schmerzbehandlung ist oft ein wichtiger Bestandteil der häuslichen Pflege, und Ihr Arzt kann Ihnen geeignete Medikamente verschreiben, um Sie bequem zu halten.

Innerhalb Ihrer körperlichen Grenzen aktiv zu bleiben, kann dazu beitragen, Ihre Kraft und Beweglichkeit zu erhalten. Physiotherapeutische Übungen, wie von Ihrem medizinischen Team empfohlen, können helfen, Muskelschwäche zu verhindern und die Funktion in betroffenen Bereichen aufrechtzuerhalten.

Eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung unterstützt die Fähigkeit Ihres Körpers, zu heilen und mit der Behandlung fertig zu werden. Konzentrieren Sie sich darauf, ausreichend Protein, Vitamine und Mineralien zu sich zu nehmen, und bleiben Sie während Ihrer Behandlung gut hydriert.

Die Bewältigung von Stress und emotionalem Wohlbefinden ist ebenso wichtig. Erwägen Sie, sich Selbsthilfegruppen für Menschen mit seltenen Krebsarten anzuschließen, Entspannungstechniken zu praktizieren oder mit einem Berater zusammenzuarbeiten, der die Herausforderungen des Lebens mit einer seltenen Erkrankung versteht.

Behalten Sie alle neuen oder sich ändernden Symptome im Auge und kommunizieren Sie regelmäßig mit Ihrem medizinischen Team. Ein Tagebuch Ihrer Symptome, Schmerzintensität und Ihres Befindens kann Ihren Ärzten helfen, Ihren Behandlungsplan nach Bedarf anzupassen.

Wie sollte ich mich auf meinen Arzttermin vorbereiten?

Notieren Sie sich vor Ihrem Termin alle Ihre Symptome, einschließlich des Beginns, der Veränderung im Laufe der Zeit und dessen, was sie besser oder schlechter macht. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, Ihren Zustand besser zu verstehen.

Bringen Sie eine vollständige Liste aller Medikamente mit, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Sammeln Sie auch alle früheren medizinischen Unterlagen, Testergebnisse oder bildgebenden Untersuchungen, die mit Ihren Symptomen zusammenhängen.

Bereiten Sie eine Liste von Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Wichtige Fragen könnten sein, welche Tests Sie benötigen, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und was Sie in Zukunft erwarten können. Zögern Sie nicht, um Klärung zu bitten, wenn etwas unklar ist.

Erwägen Sie, ein vertrauenswürdiges Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin mitzubringen. Sie können Ihnen helfen, wichtige Informationen zu behalten und emotionale Unterstützung in einer möglicherweise stressigen Zeit zu bieten.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über Chordome?

Ein Chordom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die eine spezialisierte Betreuung durch erfahrene medizinische Teams erfordert. Obwohl die Diagnose überwältigend sein kann, haben Fortschritte in chirurgischen Techniken und Strahlentherapie die Ergebnisse für viele Menschen deutlich verbessert.

Frühzeitige Erkennung und Behandlung sind entscheidend für die bestmöglichen Ergebnisse. Wenn Sie anhaltende Symptome haben, insbesondere solche, die Ihren Kopf, Hals oder Ihre Wirbelsäule betreffen, zögern Sie nicht, eine medizinische Untersuchung in Anspruch zu nehmen.

Denken Sie daran, dass Sie mit einem Chordom nicht allein sind. Wenden Sie sich an Gesundheitsdienstleister, die auf seltene Krebsarten spezialisiert sind, und ziehen Sie in Betracht, sich an Selbsthilfegruppen zu wenden, in denen Sie Erfahrungen mit anderen austauschen können, die mit ähnlichen Herausforderungen konfrontiert sind.

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können viele Menschen mit Chordom eine gute Lebensqualität erhalten. Bleiben Sie über Ihren Zustand informiert, setzen Sie sich für sich selbst ein und arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um den besten Behandlungsplan für Ihre spezifische Situation zu entwickeln.

Häufig gestellte Fragen zu Chordomen

F1: Ist ein Chordom erblich?

Die meisten Chordome treten zufällig auf und werden nicht vererbt. Weniger als 5 % der Fälle treten in Familien aufgrund genetischer Veränderungen auf. Wenn Sie eine Familienanamnese von Chordomen haben, haben Sie möglicherweise ein etwas höheres Risiko, aber dies ist extrem selten, und die meisten Menschen mit Chordomen haben keine Familienanamnese der Erkrankung.

F2: Wie schnell wächst ein Chordom?

Chordome wachsen typischerweise über Monate oder Jahre sehr langsam. Dieses langsame Wachstumsmuster bedeutet, dass sich die Symptome oft allmählich entwickeln und zunächst subtil sein können. Der dedifferenzierte Typ von Chordomen kann jedoch schneller wachsen als andere Typen und sich aggressiver verhalten.

F3: Kann ein Chordom geheilt werden?

Eine vollständige Heilung ist möglich, wenn der gesamte Tumor chirurgisch entfernt werden kann, dies kann jedoch aufgrund der Lage des Chordoms in der Nähe kritischer Strukturen schwierig sein. Viele Menschen erreichen eine langfristige Kontrolle ihrer Erkrankung mit einer Kombination aus Operation und Strahlentherapie, selbst wenn einige Tumorzellen verbleiben.

F4: Breitet sich ein Chordom auf andere Körperteile aus?

Ein Chordom kann sich auf andere Organe ausbreiten, dies geschieht jedoch seltener als bei vielen anderen Krebsarten. Etwa 30 % der Chordome breiten sich schließlich aus, am häufigsten auf die Lunge, Leber oder andere Knochen. Dies geschieht typischerweise Jahre nach der Erstdiagnose.

F5: Wie ist die Lebenserwartung bei einem Chordom?

Die Lebenserwartung variiert erheblich, abhängig von Faktoren wie der Lage, Größe, dem Typ des Tumors und wie vollständig er behandelt werden kann. Viele Menschen leben nach der Diagnose jahrelang oder sogar Jahrzehnte, insbesondere wenn der Tumor frühzeitig erkannt und aggressiv behandelt wird. Ihr medizinisches Team kann Ihnen spezifischere Informationen basierend auf Ihrer individuellen Situation geben.