Was sind chronische Nesselsucht? Symptome, Ursachen & Behandlung

Chronische Nesselsucht sind erhabene, juckende Quaddeln auf Ihrer Haut, die für sechs Wochen oder länger immer wieder auftreten. Im Gegensatz zu gelegentlichen Nesselsucht, die Sie möglicherweise durch den Verzehr von etwas bekommen, das Ihnen nicht bekommt, bleiben chronische Nesselsucht bestehen und können ziemlich frustrierend sein.

Diese anhaltenden Hautreaktionen betreffen irgendwann in ihrem Leben etwa 1 von 100 Menschen. Die gute Nachricht ist, dass chronische Nesselsucht, obwohl sie unangenehm und manchmal unvorhersehbar sein kann, selten gefährlich ist und es viele wirksame Möglichkeiten gibt, sie zu behandeln.

Was genau ist chronische Nesselsucht?

Chronische Nesselsucht, von Ärzten auch chronische Urtikaria genannt, sind juckende, erhabene Beulen, die über mindestens sechs Wochen immer wieder auf Ihrer Haut erscheinen. Stellen Sie sich das als die Reaktion Ihrer Haut auf etwas vor, auch wenn dieses „Etwas“ nicht immer klar ist.

Diese Quaddeln können in der Größe von winzigen Punkten bis zu großen Flecken von mehreren Zentimetern Durchmesser variieren. Sie sehen auf hellerer Haut oft rot oder rosa aus und können auf dunkleren Hauttönen dunkler oder hautfarben erscheinen. Die Beulen fühlen sich normalerweise warm an und können ziemlich jucken.

Was chronische Nesselsucht von normalen Nesselsucht unterscheidet, ist ihr Bestehen. Während normale Nesselsucht normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen abklingen, kehren chronische Nesselsucht wochen-, monats- oder manchmal sogar jahrelang immer wieder zurück oder verschwinden nie ganz.

Was sind die Symptome chronischer Nesselsucht?

Die Hauptzeichen chronischer Nesselsucht sind ziemlich einfach, obwohl sie von Person zu Person variieren können. Hier ist, was Sie möglicherweise bemerken, wenn Sie mit dieser Erkrankung zu kämpfen haben.

Die häufigsten Symptome sind:

• Erhabene, rote oder rosa Quaddeln, die überall am Körper auftreten können
• Starker Juckreiz, der sich nachts oft verschlimmert
• Quaddeln, die im Laufe des Tages ihre Form, Größe oder Lage ändern
• Beulen, die beim Drücken darauf weiß werden (ausbleichen)
• Schwellungen, besonders um Augen, Lippen oder Hände
• Brennendes oder stechendes Gefühl in den betroffenen Bereichen

Manche Menschen leiden neben ihren Nesselsucht auch unter dem, was Ärzte Angioödem nennen. Dies beinhaltet tiefere Schwellungen in Bereichen wie Ihrem Gesicht, insbesondere um Ihre Augen und Lippen, oder in Ihren Händen und Füßen. Obwohl dies alarmierend aussehen kann, ist es normalerweise nicht gefährlich, es sei denn, es beeinträchtigt Ihre Atmung.

Der unvorhersehbare Charakter chronischer Nesselsucht kann einer der herausforderndsten Aspekte sein. Sie können mit klarer Haut aufwachen und erst am Nachmittag Quaddeln entwickeln, oder Sie stellen fest, dass Stress oder bestimmte Aktivitäten Schübe auszulösen scheinen.

Was sind die Arten chronischer Nesselsucht?

Ärzte klassifizieren chronische Nesselsucht in der Regel in zwei Hauptkategorien, je nachdem, ob sie einen bestimmten Auslöser identifizieren können. Zu verstehen, welche Art Sie haben, kann Ihnen helfen, Ihren Behandlungsansatz zu steuern.

Chronische spontane Urtikaria ist die häufigste Art und betrifft etwa 80 % der Menschen mit chronischer Nesselsucht. Bei dieser Art treten die Quaddeln ohne offensichtlichen äußeren Auslöser auf. Ihr Immunsystem scheint auf etwas zu reagieren, aber die Ärzte können nicht genau sagen, was das ist.

Chronische induzierte Urtikaria tritt auf, wenn bestimmte Auslöser konsequent dazu führen, dass Ihre Nesselsucht auftritt. Zu diesen Auslösern können Druck auf Ihre Haut, Temperaturänderungen, Sonnenlicht, Bewegung oder sogar emotionaler Stress gehören. Diese Art ist weniger häufig, aber oft leichter zu behandeln, sobald Sie Ihre spezifischen Auslöser identifiziert haben.

Manche Menschen haben eine Kombination aus beiden Arten, was ihre Erkrankung besonders unvorhersehbar erscheinen lassen kann. Die gute Nachricht ist, dass es für beide Arten wirksame Behandlungen gibt, auch wenn die genaue Ursache ein Rätsel bleibt.

Was verursacht chronische Nesselsucht?

Die frustrierende Wahrheit über chronische Nesselsucht ist, dass Ärzte in etwa 80-90 % der Fälle keine spezifische Ursache identifizieren können. Ihr Immunsystem scheint zu überreagieren, aber genau zu bestimmen, warum, kann ziemlich schwierig sein.

Wenn Ärzte eine Ursache identifizieren können, gehören die häufigsten Schuldigen dazu:

• Autoimmunerkrankungen, bei denen Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift
• Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere eine Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion
• Chronische Infektionen, wie z. B. H. pylori-Bakterien im Magen
• Bestimmte Medikamente, insbesondere ACE-Hemmer oder NSAR
• Lebensmittelzusatzstoffe oder Konservierungsstoffe, obwohl echte Lebensmittelallergien seltene Ursachen sind
• Physische Auslöser wie Druck, Hitze, Kälte oder Sonnenlicht

In selteneren Fällen könnte chronische Nesselsucht mit Grunderkrankungen wie Hepatitis, Lupus oder bestimmten Krebsarten zusammenhängen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese schwerwiegenden Erkrankungen seltene Ursachen sind und das Vorliegen chronischer Nesselsucht nicht bedeutet, dass Sie eine dieser Krankheiten haben.

Stress verursacht keine chronischen Nesselsucht, aber er kann sie definitiv verschlimmern oder Schübe auslösen, wenn Sie bereits dazu neigen. Ihr emotionales und körperliches Wohlbefinden sind stärker miteinander verbunden, als Sie vielleicht denken.

Wann sollten Sie wegen chronischer Nesselsucht einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Nesselsucht hatten, die immer wieder zurückkehren oder nach sechs Wochen nicht abgeklungen sind. Obwohl chronische Nesselsucht normalerweise nicht gefährlich sind, kann eine richtige Diagnose Ihnen helfen, den richtigen Behandlungsansatz zu finden.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie neben Ihren Nesselsucht eines dieser schwerwiegenderen Symptome verspüren:

• Atembeschwerden oder Keuchen
• Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Schneller Puls oder Schwindel
• Starke, weit verbreitete Nesselsucht, die plötzlich auftreten
• Übelkeit, Erbrechen oder starke Magenkrämpfe mit Ihren Nesselsucht

Diese Symptome könnten auf eine schwere allergische Reaktion hinweisen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird und eine Notfallbehandlung erfordert. Dies ist jedoch bei chronischer Nesselsucht recht selten und häufiger mit akuten allergischen Reaktionen verbunden.

Es lohnt sich auch, eher früher als später Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Nesselsucht Ihren Schlaf, Ihre Arbeit oder Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigen. Sie müssen das nicht alleine durchmachen, und es gibt viele wirksame Behandlungen.

Was sind die Risikofaktoren für chronische Nesselsucht?

Bestimmte Faktoren können Sie anfälliger für chronische Nesselsucht machen, obwohl das Vorliegen dieser Risikofaktoren nicht garantiert, dass Sie sie bekommen. Das Verständnis dieser Faktoren kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Erkrankung besser zu behandeln.

Die wichtigsten Risikofaktoren sind:

• Eine Frau zwischen 30 und 50 Jahren zu sein (chronische Nesselsucht betreffen Frauen doppelt so häufig wie Männer)
• Andere Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen oder rheumatoide Arthritis zu haben
• Eine Familienanamnese mit chronischer Nesselsucht oder anderen allergischen Erkrankungen
• Andere allergische Erkrankungen wie Asthma oder Ekzeme zu haben
• Chronischer Stress oder Angststörungen
• Bestimmte Infektionen, insbesondere solche, die Ihr Verdauungssystem betreffen

Weniger häufige, aber bemerkenswerte Risikofaktoren sind die regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente, kürzlich durchgeführte Operationen oder Traumata oder das Leben mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen. Manche Menschen scheinen chronische Nesselsucht auch nach einem besonders stressigen Lebensereignis zu entwickeln.

Denken Sie daran, dass Risikofaktoren keine Ursachen sind. Viele Menschen mit mehreren Risikofaktoren entwickeln nie chronische Nesselsucht, während andere ohne offensichtliche Risikofaktoren dies tun. Ihre individuelle Erfahrung ist für Ihren Behandlungsplan am wichtigsten.

Was sind die möglichen Komplikationen chronischer Nesselsucht?

Obwohl chronische Nesselsucht selten lebensbedrohlich sind, können sie zu mehreren Komplikationen führen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Die häufigsten Probleme, mit denen Menschen konfrontiert sind, hängen eher mit Schlafstörungen und emotionalem Wohlbefinden als mit ernsthaften medizinischen Problemen zusammen.

Die wichtigsten Komplikationen, die Sie möglicherweise erleben, sind:

• Chronischer Schlafmangel durch nächtlichen Juckreiz und Beschwerden
• Sekundäre Hautinfektionen durch übermäßiges Kratzen
• Angst oder Depression im Zusammenhang mit dem unvorhersehbaren Charakter von Schüben
• Sozialer Rückzug oder reduzierte Lebensqualität
• Konzentrationsschwierigkeiten bei der Arbeit oder in der Schule aufgrund von Beschwerden
• Angioödem (tiefere Schwellung), das gelegentlich die Atmung beeinträchtigen kann

In sehr seltenen Fällen können Menschen mit chronischer Nesselsucht eine schwere allergische Reaktion entwickeln, dies ist jedoch bei akuten Nesselsucht, die durch spezifische Allergene verursacht werden, viel häufiger der Fall. Die meisten Menschen mit chronischer Nesselsucht erleben nie etwas Ernsteres als Juckreiz und kosmetische Probleme.

Die psychischen Auswirkungen chronischer Nesselsucht sollten nicht unterschätzt werden. Mit einer unvorhersehbaren, sichtbaren Erkrankung zu leben, kann emotional herausfordernd sein, und es ist völlig normal, sich über Schübe frustriert oder ängstlich zu fühlen. Mit Ihrem Arzt über diese Bedenken zu sprechen, ist genauso wichtig wie die Behandlung der körperlichen Symptome.

Wie können chronische Nesselsucht verhindert werden?

Da Ärzte in den meisten Fällen die genaue Ursache chronischer Nesselsucht nicht identifizieren können, ist eine vollständige Vorbeugung nicht immer möglich. Sie können jedoch mehrere Schritte unternehmen, um die Häufigkeit und Schwere Ihrer Schübe zu reduzieren, sobald Sie Ihre persönlichen Muster verstehen.

Die effektivsten Präventionsstrategien umfassen:

• Identifizierung und Vermeidung Ihrer persönlichen Auslöser durch sorgfältige Beobachtung
• Stressbewältigung durch Entspannungstechniken, Bewegung oder Beratung
• Einhaltung eines regelmäßigen Schlafrhythmus und ausreichend Ruhe
• Verwendung sanfter, parfümfreier Hautpflegeprodukte
• Vermeidung bekannter Reizstoffe wie rauer Stoffe oder extremer Temperaturen
• Regelmäßige Einnahme verschriebener Antihistaminika gemäß ärztlicher Anweisung

Das Führen eines Nesselsucht-Tagebuchs kann unglaublich hilfreich sein, um Muster zu identifizieren. Notieren Sie, wann Schübe auftreten, was Sie gegessen haben, welchen Stress Sie erlebt haben, die Wetterbedingungen und die Aktivitäten, die Sie durchgeführt haben. Im Laufe der Zeit könnten Sie Zusammenhänge bemerken, die Ihnen helfen, Auslöser zu vermeiden.

Manche Menschen stellen fest, dass bestimmte Ernährungsumstellungen helfen, obwohl echte Nahrungsmitteltrigger weniger häufig sind, als viele Menschen denken. Wenn Sie einen Nahrungsmitteltrigger vermuten, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, anstatt Lebensmittel selbst auszuschließen, da dies manchmal zu Nährstoffmängeln führen kann.

Wie werden chronische Nesselsucht diagnostiziert?

Die Diagnose chronischer Nesselsucht basiert hauptsächlich auf Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte und nicht auf spezifischen Tests. Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Fragen stellen, wann Ihre Nesselsucht begannen, wie sie aussehen und welche Muster Sie bemerkt haben.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Haut untersuchen und Sie nach Folgendem fragen:

• Wie lange Sie die Nesselsucht schon haben und wie oft sie auftreten
• Ob etwas Ihre Symptome auszulösen oder zu verschlimmern scheint
• Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen
• Ihre Familienanamnese mit Allergien, Autoimmunerkrankungen oder Hautproblemen
• Kürzlich aufgetretene Krankheiten, Stress oder Lebensstiländerungen
• Wie die Nesselsucht Ihr tägliches Leben und Ihren Schlaf beeinträchtigen

Die meisten Ärzte empfehlen keine umfassenden Allergietests bei chronischer Nesselsucht, da spezifische Allergene selten die Ursache sind. Ihr Arzt kann jedoch einige grundlegende Blutuntersuchungen durchführen lassen, um auf Schilddrüsenprobleme, Infektionen oder Anzeichen von Autoimmunerkrankungen zu untersuchen, wenn Ihre Symptome diese Möglichkeiten nahelegen.

In einigen Fällen schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, mehrere Wochen lang ein detailliertes Tagebuch Ihrer Symptome, Aktivitäten und potenziellen Auslöser zu führen. Diese Informationen können wertvoller sein als jeder Test, um Ihre spezifische Erkrankung zu verstehen und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Was ist die Behandlung chronischer Nesselsucht?

Das Hauptziel der Behandlung chronischer Nesselsucht ist es, Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Die meisten Menschen finden mit der richtigen Kombination aus Medikamenten und Lebensstiländerungen erhebliche Linderung, selbst wenn die genaue Ursache unbekannt bleibt.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit diesen Erstlinienbehandlungen beginnen:

• Nicht-sedierende Antihistaminika wie Cetirizin, Loratadin oder Fexofenadin, die täglich eingenommen werden
• Höhere Dosen von Antihistaminika, wenn Standarddosen nicht wirksam sind
• H2-Blocker wie Ranitidin oder Famotidin zur zusätzlichen Symptomkontrolle
• Kurze Kuren mit oralen Kortikosteroiden bei schweren Schüben
• Lokale Behandlungen wie Kalaminlotion zur vorübergehenden Linderung des Juckreizes

Wenn diese ersten Behandlungen nicht genügend Linderung verschaffen, kann Ihr Arzt fortschrittlichere Optionen wie Omalizumab (Xolair) in Betracht ziehen, ein injizierbares Medikament, das speziell für chronische Nesselsucht zugelassen ist. Diese Behandlung kann sehr effektiv für Menschen sein, die nicht gut auf Antihistaminika ansprechen.

In seltenen Fällen, die nicht auf Standardbehandlungen ansprechen, können Ärzte immunsuppressive Medikamente wie Ciclosporin oder Methotrexat versuchen. Diese werden in der Regel für schwere Fälle vorbehalten, da sie eine sorgfältige Überwachung auf Nebenwirkungen erfordern.

Der Schlüssel ist, die richtige Kombination zu finden, die für Sie funktioniert. Dies kann einige Versuche und Anpassungen erfordern, aber die meisten Menschen finden mit Geduld und guter Kommunikation mit ihrem Arzt einen wirksamen Behandlungsansatz.

Wie können Sie chronische Nesselsucht zu Hause behandeln?

Neben der medizinischen Behandlung gibt es viele Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre chronischen Nesselsucht zu behandeln und ihre Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben zu reduzieren. Diese Selbstpflege-Strategien funktionieren am besten, wenn sie mit den von Ihrem Arzt verordneten Behandlungen kombiniert werden.

Wirksame Techniken zur Behandlung zu Hause umfassen:

• Kühle Bäder nehmen oder kühle Kompressen auf juckende Stellen auftragen
• Verwendung sanfter, parfümfreier Feuchtigkeitscremes, um Ihre Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen
• Tragen lockerer, atmungsaktiver Baumwollkleidung
• Vermeidung heißer Duschen oder Bäder, die den Juckreiz verschlimmern können
• Üben Sie Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen oder Meditation
• Halten Sie Ihre Fingernägel kurz, um Schäden durch Kratzen zu minimieren

Das Schaffen einer beruhigenden Umgebung in Ihrem Zuhause kann ebenfalls hilfreich sein. Erwägen Sie die Verwendung eines Luftbefeuchters, wenn die Luft trocken ist, halten Sie Ihr Schlafzimmer kühl, um besser schlafen zu können, und halten Sie Antihistaminika für unerwartete Schübe leicht zugänglich.

Viele Menschen stellen fest, dass bestimmte natürliche Heilmittel wie Haferbäder oder Aloe-Vera-Gel eine vorübergehende Linderung verschaffen, obwohl diese Ihre verschriebenen Medikamente nicht ersetzen sollten. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie neue Behandlungen ausprobieren, auch natürliche, um sicherzustellen, dass sie Ihren aktuellen Plan nicht beeinträchtigen.

Wie sollten Sie sich auf Ihren Arzttermin vorbereiten?

Eine gute Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch kann dazu beitragen, dass Sie die genaueste Diagnose und den effektivsten Behandlungsplan erhalten. Ein wenig Vorbereitung im Vorfeld kann einen großen Unterschied in der Qualität der Versorgung ausmachen, die Sie erhalten.

Sammeln Sie vor Ihrem Termin diese wichtigen Informationen:

• Eine vollständige Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie einnehmen
• Fotos Ihrer Nesselsucht in verschiedenen Stadien, wenn möglich
• Ein Tagebuch mit Symptomen, potenziellen Auslösern und zeitlichen Mustern
• Ihre Familienanamnese mit Allergien, Autoimmunerkrankungen oder Hautproblemen
• Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten und was Sie erwarten können
• Informationen darüber, wie die Nesselsucht Ihr tägliches Leben beeinträchtigen

Zögern Sie nicht, einen vertrauten Freund oder ein Familienmitglied mitzubringen, insbesondere wenn Ihre Symptome Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich an Informationen zu erinnern oder klar zu kommunizieren. Sie können Ihnen helfen, sich an wichtige Details aus dem Besuch zu erinnern.

Schreiben Sie Ihre wichtigsten Fragen vorher auf, damit Sie sie während des Termins nicht vergessen. Denken Sie daran, Ihr Arzt möchte Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Daher ist es wichtig, ehrlich darüber zu sein, wie sich die Erkrankung emotional und körperlich auf Sie auswirkt, um den besten Behandlungsplan zu entwickeln.

Was ist die wichtigste Erkenntnis über chronische Nesselsucht?

Chronische Nesselsucht können frustrierend und unvorhersehbar sein, aber sie sind mit dem richtigen Ansatz behandelbar und selten gefährlich. Die meisten Menschen finden mit der richtigen Behandlung erhebliche Linderung, selbst wenn die genaue Ursache unbekannt bleibt.

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten, ist, dass Sie mit dieser Erkrankung nicht allein sind, wirksame Behandlungen verfügbar sind und die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt Ihnen die beste Chance gibt, Ihre Symptome zu kontrollieren. Viele Menschen mit chronischer Nesselsucht führen ein völlig normales, aktives Leben.

Warten Sie geduldig auf die volle Wirkung der Behandlung und konzentrieren Sie sich auf die Selbstpflege-Strategien, die Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen. Mit der Zeit und dem richtigen Behandlungsansatz können Sie eine Verbesserung sowohl Ihrer Symptome als auch Ihrer allgemeinen Lebensqualität erwarten.

Häufig gestellte Fragen zu chronischen Nesselsucht

Werden meine chronischen Nesselsucht jemals ganz verschwinden?

Viele Menschen mit chronischer Nesselsucht sehen eine Verbesserung oder vollständige Auflösung ihrer Erkrankung im Laufe der Zeit. Studien zeigen, dass etwa 50 % der Menschen mit chronischer Nesselsucht innerhalb eines Jahres symptomfrei sind und bis zu 70 % innerhalb von fünf Jahren eine deutliche Verbesserung zeigen. Dieser Zeitrahmen variiert jedoch stark von Person zu Person, und manche Menschen benötigen möglicherweise eine fortlaufende Behandlung.

Sind chronische Nesselsucht ansteckend?

Nein, chronische Nesselsucht sind überhaupt nicht ansteckend. Sie können sie nicht von jemand anderem bekommen und Sie können sie nicht an Familienmitglieder oder Freunde weitergeben. Chronische Nesselsucht werden durch die Reaktion Ihres eigenen Immunsystems verursacht, nicht durch einen infektiösen Erreger, der sich zwischen Menschen ausbreiten kann.

Kann Stress meine Nesselsucht wirklich verschlimmern?

Ja, Stress kann definitiv Schübe auslösen oder bestehende Nesselsucht verschlimmern, obwohl er selten die alleinige Ursache chronischer Nesselsucht ist. Stress beeinflusst Ihr Immunsystem und kann Entzündungen in Ihrem Körper verstärken. Das Erlernen von Stressbewältigungstechniken hilft Menschen oft, ihre Symptome neben der medizinischen Behandlung besser zu kontrollieren.

Sollte ich Lebensmittel aus meiner Ernährung streichen, um meine Nesselsucht zu lindern?

Lebensmittelallergien sind tatsächlich ungewöhnliche Ursachen für chronische Nesselsucht, daher ist das willkürliche Weglassen von Lebensmitteln normalerweise nicht hilfreich und kann manchmal zu Ernährungsproblemen führen. Wenn Sie einen bestimmten Nahrungsmitteltrigger vermuten, ist es besser, mit Ihrem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um diese Theorie richtig zu testen, anstatt Ihre Ernährung selbst einzuschränken.

Kann ich mit chronischen Nesselsucht Sport treiben?

Die meisten Menschen mit chronischer Nesselsucht können sicher Sport treiben, obwohl einige feststellen, dass Hitze, Schwitzen oder physischer Druck ihre Symptome auslösen. Wenn Sport Ihre Nesselsucht zu verschlimmern scheint, versuchen Sie sanftere Aktivitäten, trainieren Sie in kühleren Umgebungen oder nehmen Sie vor dem Training ein Antihistaminikum ein. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über den besten Trainingsansatz für Ihre spezifische Situation.